Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области от 31 октября 2023 г. N 473 "Об изменениях нормативно-справочной информации"

В целях реализации Постановления Правительства Свердловской области от 27.12.2022 N 975-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов", Тарифного соглашения по обязательному медицинскому страхованию на территории Свердловской области на 2023 год от 28.12.2022 (далее - Тарифное соглашение), Дополнительного соглашения N 10 о внесении изменений в Тарифное соглашение от 27.10.2023, решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования Свердловской области от 27.10.2023 (далее - Комиссия) приказываю:

1. Утвердить изменения/дополнения в справочники (Приложение 1):

1) справочник услуг SPMEDSERVICE;

2) справочник соответствия услуг диагнозам по МКБ-10 SPSERVMKB;

3) справочник соответствия услуг и оперативных вмешательств SPSERVOPER;

4) справочник стандартов оказания медпомощи SPSERVSTANDARD;

5) справочник группировок по медицинским стандартам SPSTANDARDGR;

6) справочник схем лечения SPSHEM;

7) справочник стандартов по услугам, не входящим в расчет подушевого норматива SPNOTPOD;

8) справочник исключений для профиля и специальности SPPROFSPECISOLATE

9) справочник соответствия услуг и фракций SPSERVFR;

10) справочник соответствия услуг типу онкологической услуги SPSERVONKUSL;

11) справочник соответствия специальности (V015) и услуги SPSERVSPEC;

12) справочник соответствия услуг и сопутствующих услуг SpServCare;

13) справочник коэффициентов SpCoef;

14) справочник дифференцированных коэффициентов МО для расчета подушевого финансирования SpDCoefMO;

15) справочник подушевых нормативов для расчета суммы штрафа SpExpPodNorm;

16) справочник базовых подушевых нормативов SpPnNorm;

17) справочник базовых тарифов SpTariffBase.

2. Утвердить изменения/дополнения в перечень проверок ФЛК (Приложение 2).

3. Управлению информационно-технического обеспечения ТФОМС Свердловской области (Сартаков И.М.) в срок не позднее даты подписания настоящего приказа:

3.1. ввести/дополнить в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа электронные справочники;

3.2. актуализировать "Перечень проверок (ФЛК) при загрузке реестров ОМС от МО на 2023 год" согласно пункту 2 настоящего приказа в Руководстве пользователя (ОМС) в ИАС ТФОМС А60 "Реестры счетов" / "О программе";

3.3. обеспечить ввод/закрытие разрешенных для МО/отделений МО стандартов (справочник SPMOSTANDARD - Приложение 4);

3.4. обеспечить возможность выгрузки актуальных справочников в XML формате посредством ИАС А34 "Выгрузка справочников в XML (открытый сегмент)".

4. Директорам филиалов ТФОМС Свердловской области обеспечить ввод/закрытие разрешенных для МО/отделений МО услуг (справочник SPMOSERVICE - Приложение 3).

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя директора - заместителя по ОМС ТФОМС Свердловской области Н.Г. Титкову.

Директор

В.А. Шелякин