Приложение N 2. Акт принудительного перемещения транспортного средства с признаками брошенного, бесхозяйного и (или) разукомплектованного

Приложение N 2
к Порядку

                                 АКТ N _____

       принудительного перемещения транспортного средства с признаками

            брошенного, бесхозяйного и (или) разукомплектованного

"____" _________ 20__ г.   "___" часов "__" минут __    г. Рязань _______

  (место составления)

_________________________________________________________________________

              (должности, Ф.И.О. лиц, составивших настоящий акт)

_________________________________________________________________________

                          (наименование организации,

              осуществившей перемещение транспортного средства)

осуществил(о) принудительное перемещение транспортного средства _________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

         (указываются при наличии и выявлении: марка и модель

   транспортного средства, государственный регистрационный знак, VIN,

       цвет, государственные номера, номер двигателя, шасси и др.)

расположенного по адресу:

________________________________________________________________________,

             (адрес и место расположения транспортного средства)

принадлежащего __________________________________________________________

                       (в случае выявления указываются сведения

                            о владельце транспортного средства)

и    отвечающего     признакам      брошенного, бесхозяйного      и (или)

разукомплектованного.

     Вскрытие транспортного средства не производилось (производилось).

                                          (нужное подчеркнуть)

     На момент начала эвакуации транспортное средство имело:

     - механические повреждения ________________________________________;

     - автопринадлежности (антенны, колпаки и т.п.) ____________________.

     В салоне, багажном отделении находились следующие вещи: ____________

________________________________________________________________________.

     Транспортное средство перемещается:

_________________________________________________________________________

          (указывается место временного хранения, куда перемещается

                         транспортное средство)

     Транспортное средство ______________________________________________

                                (указывается: опечатано (опечатать

                              невозможно ввиду разукомплектованности

                                         транспортного средства))

     К акту прилагается: ________________________________________________

Подписи лиц составивших акт: _________________ (________________________)

                             _________________ (________________________)

Сдал: _____________ __________ ____________________ "___" _______ 20__ г.

        (должность    подпись   инициалы, фамилия)

Принял представитель МКУ "Техобеспечение"

___________________ __________ ____________________ "___" _______ 20__ г.

    (должность        подпись   инициалы, фамилия)