Приложение N 5. Ведомость по оплате дизельного топлива населением

Приложение N 5
к Порядку предоставления субсидии
на финансовое обеспечение (возмещение)
затрат организациям (индивидуальным
предпринимателям), осуществляющим реализацию
дизельного топлива населению
в целях отопления жилищного фонда

           ВЕДОМОСТЬ ПО ОПЛАТЕ ДИЗЕЛЬНОГО ТОПЛИВА НАСЕЛЕНИЕМ

________________________________ ________________________________ 20__ г

          (УЧАСТОК)                           (МЕСЯЦ)

________________________________ ________________________________ 20__ г

   (Наименование организации)            (Дата составления)

N п/п	N лицевого счета	Ф.И.О. получателя	Адрес получателя	Вид топлива	Сумма (руб.)	Объём (кг.)	Подпись
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2
3
....
Итого							-

Утвержденная цена __________________________________________________ Руб.

Отпустил: ____________________ __________________ _______________________

               (должность)           (подпись)            (Ф.И.О.)

Проверил: ____________________ _________________ ___________________ М.П.

               (должность)          (подпись)          (Ф.И.О.)