Приложение N 4. Сводный реестр потребителей дизельного топлива

Приложение N 4
к Порядку предоставления субсидии
на финансовое обеспечение (возмещение)
затрат организациям (индивидуальным
предпринимателям), осуществляющим реализацию
дизельного топлива населению
в целях отопления жилищного фонда

           СВОДНЫЙ РЕЕСТР ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ДИЗЕЛЬНОГО ТОПЛИВА

Отчетный период _________________________________________________________

Наименование населенного пункта
N п/п	Лицевой счет	N договора	Дата договора	Качество дизельного топлива	Населенный пункт	Адрес получателя	Ф.И.О. получателя	Кол-во (тонн)
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.
2.
3.
4.
5.
....
ИТОГО за (период)

Руководитель получателя субсидии ________________ _______________________

                                     (подпись)     (расшифровка подписи)

       МП

Исполнитель _______________________ __________________ __________________

               Ф.И.О. (полностью)       (подпись)           телефон