Приложение N 1. Форма заявления

ПРИЛОЖЕНИЕ N 1
к Положению о порядке аттестации
кандидатов на должность руководителя
и руководителей муниципальных
образовательных организаций,
подведомственных Муниципальному
казенному учреждению "Управление
образования и молодежной политики"

Форма заявления

                                             В __________________________________________

                                                  (наименование аттестационной комиссии)

                                             города _____________________________________

                                             председателю _______________________________

                                                                   (ФИО)

                                             от _________________________________________

                                             ____________________________________________

                                                    (ФИО, должность, место работы)

     Прошу          аттестовать           меня           в           20___           году

_________________________________________________________________________________________

                                (наименование должности)

Сообщаю о себе следующие сведения:

Год, число, месяц рождения ______________________________________________________________

Образование

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

    (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил,

                        полученная специальность и квалификация)

Дополнительное      профессиональное     образование       (или      курсы      повышения

квалификации)     по      направлениям      в      области      государственного      или

муниципального          управления,         менеджмента            и            экономики

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Общий стаж работы _______________________________________________________________________

Стаж работы в должности "руководитель" __________________________________________________

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое

звание __________________________________________________________________________________

     С  Положением  о  порядке  аттестации  кандидатов  на   должность     руководителя и

руководителей муниципальных образовательных организаций, подведомственных  Муниципальному

казенному учреждению "Управление образования и молодежной политики", ознакомлен(а).

"__" __________ 20__ года         _________________ /_______________________/

                                      (подпись)       (расшифровка подписи)