Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 2
к Административному регламенту
Форма заявления
о предоставлении Муниципальной услуги
Главе Городского округа Балашиха
С.Г. Юрову
от __________________________________
Ф.И.О. (полностью)
____________________________________
Ф.И.О. (полностью)
проживающего по адресу:
____________________________________
тел.:
адрес эл. почты:
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я,
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О. заявителя)
проживающий по адресу:
_________________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства)
прошу предоставить мне, совместно с членами моей семьи:
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родственников)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родственников)
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О. родственников)
жилое помещение специализированного жилищного фонда Городского
округа Балашиха (жилого помещения в общежитии, жилого помещения
маневренного фонда, служебного жилого помещения)
(выбрать необходимое)
Основания для предоставления жилого помещения, находящегося в
муниципальной собственности, (жилого помещения в общежитии, жилого
помещения маневренного фонда, служебного жилого помещения)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются основания, например, нахождение
на муниципальной службе и т.д.)
Результат муниципальной услуги выдать следующим способом:
- посредством личного обращения в Администрацию Городского округа
Балашиха:
а) в форме электронного документа;
б) в форме документа на бумажном носителе
- почтовым отправлением на адрес, указанный в заявлении (только на
бумажном носителе);
- отправлением по электронной почте (в форме электронного документа
и только в случаях, прямо предусмотренных в действующих нормативных
правовых актах);
- посредством личного обращения в многофункциональный центр (только
на бумажном носителе);
- посредством направления через Единый портал государственных и
муниципальных услуг (только в форме электронного документа);
- посредством направления через Портал государственных и
муниципальных услуг (только в форме электронного документа).
Представлены следующие документы:
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
наименование документа, дата (если есть), номер (если есть)
"Обратная сторона заявления"
Отметка о комплекте документов (проставляется в случае отсутствия
одного или более из документов, не находящихся в распоряжении органов,
предоставляющих государственные или муниципальные услуги, либо
подтвержденных органам государственной власти или органам местного
самоуправления организаций, участвующих в предоставлении муниципальных
услуги):
О предоставлении не полного комплекта документов, требующихся для
предоставления муниципальной услуги и представляемых заявителем, так как
сведения по ним отсутствуют в распоряжении органов, предоставляющих
государственные или муниципальные услуги, либо подведомственных органам
государственной власти или органам местного самоуправления, участвующих
в предоставлении муниципальной услуги, предупрежден.
_______________ Подпись ___________________ _____________________________
(дата) (подпись заявителя) (Ф.И.О. заявителя, полностью)
_________________ ___________________ __________________________
дата подпись ФИО
Документы представлены в полном объеме, в установленный срок,
соответствуют электронным.
_____________________________________
должность сотрудника, Ф.И.О., подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.