Постановление Главного государственного санитарного врача по Ярославской области от 11 декабря 2023 г. N 26 "Об объявлении эпидемиологического подъема заболеваемости гриппом и РВИ среди населения Ярославской области"

Я, ВРИО Главного государственного санитарного врача по Ярославской области Л.С. Золотина, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости ОРВИ, отмечаю превышение эпидемического порога по заболеваемости ОРВИ среди населения на 23,2% в целом, превышение эпидемического порога по заболеваемости ОРВИ в группе населения 15 лет и старше на 59,5%, превышение эпидемического порога по заболеваемости ОРВИ среди населения г. Ярославля в возрастной группе 7 - 14 лет на 26,2%, 15 лет и старше на 39,37%.

В связи с подъемом заболеваемости гриппом и ОРВИ в области приостановлена работа 12 групп в 15 дошкольных образовательных учреждениях, полностью закрыто 1 детское дошкольное учреждение в Некоузском муниципальном районе, 147 классов в 52 общеобразовательных школах, полностью закрыты 3 общеобразовательные школы в г. Ярославле и 1 в Некоузском муниципальном районе.

Вирусологическими лабораториями ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" и ГУЗ ЯО "Инфекционная клиническая больница" в материале больных преимущественно (определяется респираторные вирусы: риновирус, аденовирус, вирус новой коронавирусной инфекции COVID-19, начали циркуляцию среди населения возбудители гриппа A (H3N2), A (H1N1 pdm 09) swine, гриппа В.

В целях предупреждения дальнейшего распространения заболеваний гриппом и ОРВИ, в том числе новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Ярославской области в эпидемический сезон 2023 - 2024 годов и снижения социально-экономического ущерба от этих инфекций, на основании ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (с изменениями), руководствуясь санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней" (главы II, XXXIV, XL), постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.06.2023 N 9 "ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ГРИППА, ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ И НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) В ЭПИДЕМИЧЕСКОМ СЕЗОНЕ 2023 - 2024 ГОДОВ"

Постановляю:

1. Объявить эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ в Ярославской области с 11.12.2023 г.

2. Органам исполнительной власти Ярославской области:

2.1. Ввести в действие территориальные планы мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на период эпидемического подъема.

Срок: 11.12.2023 г.

2.2. Организовать систематическую информационную кампанию о мерах неспецифической профилактики гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний.

Срок: до конца эпидемического подъема.

3. Главам органов местного самоуправления Ярославской области:

3.1. Ввести в действие территориальные планы мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на период эпидемического подъема. Срок: 11.12.2023 г.

3.2. Обеспечить координацию работы по профилактике гриппа и ОРВИ среди заинтересованных ведомств. Провести заседания СПЭК. Срок: до 15.12.2023 г.

3.3. Обязать руководителей соответствующих управлений, отделов, организаций независимо от их организационно-правовой формы принимать меры и обеспечить создание, поддержание необходимого температурного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в образовательных и медицинских организациях, в учреждениях социального обеспечения, жилых домах, на транспорте, других организациях и предприятиях, в том числе для работающих на открытом воздухе. Срок: до конца эпидемического подъема.

3.4. Провести рейды проверки готовности предприятий, учреждений к работе в период эпидемии с обсуждением результатов в администрации МО.

Срок: декабрь 2023 г.

3.5. Настоящее постановление довести до ответственных лиц, организаций и учреждений, установив контроль его исполнения. Срок: до 12.12.2023 г.

3.6. Организовать систематическую информационную кампанию о мерах неспецифической профилактики гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний. Срок: до конца эпидемического подъема.

4. Руководителям предприятий, организаций, учреждений независимо от организационно-правовой формы, индивидуальным предпринимателям, осуществляющим деятельность на территории Ярославской области:

4.1. Осуществлять контроль температуры тела работников перед допуском их на рабочее места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания. Срок: до конца эпидемического подъема.

4.2. Принять меры по недопущению переохлаждения лиц, работающих на открытом воздухе в зимний период, обеспечив наличие помещений для обогрева и приема пищи, а также соблюдения оптимального температурного режима в помещениях. Срок: зимний период.

4.3. Принять меры по недопущению к работе лиц, имеющих признаки острого респираторного заболевания (температура, кашель, насморк, боль в горле, головная боль). Срок: до конца эпидемического подъема.

4.4. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками, респираторами, перчатками). Срок: период эпидемического подъема.

5. Министерству образования Ярославской области, руководителям муниципальных органов управления образованием:

5.1. Обеспечить в образовательных организациях соблюдение оптимального теплового режима, режима проветривания помещений, оснащенности бактерицидными лампами, термометрами, дезинфекционными средствами, средствами индивидуальной защиты органов дыхания для сотрудников, эффективную работу вентиляции. Срок: декабрь 2023 - январь - апрель 2024 гг.

5.2. Организовать в образовательных учреждениях утренний "фильтр" (утренняя термометрия бесконтактным способом) с обязательным отстранением от нахождения в образовательной организации лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания, вести экраны посещаемости. Срок: 11.12.2023 г. до окончания подъема заболеваемости.

5.3. Проводить активную разъяснительную работу с родителями детей и работниками образовательных организаций, студентами о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания. Срок: декабрь 2023 г.

5.4. Довести до сведения персонала обязательные требования санитарного законодательства о необходимости проведения неспецифической профилактики ОРВИ. Срок: декабрь 2023 г.

5.5. Прекращать занятия в школах (классах), других образовательных учреждениях при возникновении массовых заболеваний среди детей и персонала (20% от списочного состава). Решать вопрос о досрочных (дополнительных) каникулах или их продлении. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

5.6. Запретить участие в массовых культурных, спортивных и других мероприятиях образовательных организаций в случае отсутствия в них по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей, а также в случае регистрации в группе, классе более 2-х случаев внебольничных пневмоний за последние 3 недели. О принятых решениях информировать Управление Роспотребнадзора по Ярославской области, соответствующие территориальные отделы. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

5.7. Обеспечить работу изоляторов для временной изоляции больных детей в детских дошкольных учреждениях, школах, общежитиях учебных заведений. Срок: постоянно.

5.8. Установить контроль за противоэпидемическим режимом в образовательных организациях: введением "утреннего фильтра", соблюдением дезинфекции в противовирусном режиме (влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, дезинфекция посуды, обеззараживание воздуха), использованием средств индивидуальной защиты органов дыхания сотрудниками, режима проветривания и т.д.). Срок: до окончания подъема заболеваемости.

5.9. Ограничивать работу учреждений дополнительного образования, спортивных школ, музыкальных школ, культурно-массовых учреждений. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

5.10. Настоящее постановление довести до руководителей образовательных организаций и ответственных лиц и потребовать его исполнения. Срок: до 12.12.2023 г.

6. Руководителям образовательных и оздоровительных организаций независимо от организационно-правовой формы, осуществляющим деятельность на территории Ярославской области:

6.1. Организовать экстренное информирование Управления Роспотребнадзора по Ярославской области при возникновении в коллективах (группах, классах, отрядах, корпусах) образовательных и оздоровительных организаций 3-х и более случаев гриппа в течение 7 дней, 2-х и более случаев внебольничных пневмоний в течение 3-х недель. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

6.2. В очагах гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний, возникших в образовательных и оздоровительных организациях, обеспечить проведение комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 (глава XXXIV, XL). Срок: до окончания подъема заболеваемости.

7. Министерству здравоохранения Ярославской области:

7.1. Обеспечить прием медицинскими организациями Ярославской области больных гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями, иметь необходимый резерв лечебных препаратов, дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты, требуемый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов. Установить контроль готовности медицинских организаций и обеспечить систематический анализ их работы. Срок: с 11.12.2023 г. на период эпидемического подъема.

7.2. Своевременно вводить перепрофилирование стационаров, развертывания отделений для лечения больных гриппом в амбулаторно-поликлинических организациях, подготовку дополнительно медицинского персонала. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

7.3. Потребовать от главных врачей медицинских организаций, на базе которых в условиях эпидемического подъема организованы диагностические исследования на грипп и ОРВИ, обеспечить постоянную готовность лабораторий к проведению этиологической расшифровки случаев, Срок: до окончания подъема заболеваемости.

7.4. Установить личный контроль за учетом и анализом заболеваемости гриппом и ОРВИ с последующим информированием Управления Роспотребнадзора по Ярославской области о числе заболевших, госпитализированных, умерших, а также вспышках в организованных коллективах и среди населения. Ввести ежедневный мониторинг заболеваемости и госпитализации больных гриппом, ОРВИ в медицинских организациях, подведомственных департаменту. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

7.5. Проводить контроль за использованием врачами, оказывающими первичную медицинскую помощь, сотрудниками скорой медицинской помощи, приемных отделений стационаров опросников для больных с клиническими признаками гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

7.6. Обеспечить раздельный прием пациентов с признаками ОРВИ и других заболеваний в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

7.7. Обеспечить своевременное оказание медицинской помощи населению на дому, в амбулаторных и стационарных медицинских организациях в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц, относящихся к группам риска. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

7.8. Принять меры по обеспечению своевременной и оперативной диагностике заболеваний гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, определение маршрутизации и объемов оказания медицинской помощи больным с вышеуказанными инфекциями. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

7.9. Организовать контроль динамики состояния здоровья больных гриппом, имеющих хронические заболевания и не привитых против гриппа. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

7.10. Обеспечить раздельное размещение в медицинских организациях стационарного профиля госпитализацию больных гриппом и новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), бактериальной инфекции в целях предупреждения микст - инфекции. Срок: постоянно.

7.11. Принимать меры, направленные на поддержание в течение эпидемического сезона по гриппу и ОРВИ неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в медицинских организациях. Срок: декабрь 2023 г. до окончания подъема заболеваемости.

7.12. Обеспечить регулярное и наглядное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ, внебольничных пневмоний, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания. Срок: декабрь 2023 г. до окончания подъема заболеваемости.

7.13. При регистрации летальных исходов заболевания гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями проводить комиссионное расследование каждого случая с целью установления причин и факторов, обусловивших летальный исход. Срок: постоянно.

7.14. Информировать ежемесячно 28 числа Управление Роспотребнадзора по Ярославской области в соответствии с установленной формой об организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятиях, проведенных в эпидемический сезон 2023 - 2024 годов по профилактике гриппа и ОРВИ. Срок: до 1 мая 2024 г. включительно.

7.15. Довести настоящее постановление до главных врачей медицинских организаций Ярославской области и ответственных лиц и потребовать его исполнения. Срок: до 12.12.2023 г.

8. Министерству труда и социальной поддержки населения Ярославской области:

8.1. Обеспечить контроль за обеспечением в учреждениях: оптимального режима температуры, режима проветривания и дезинфекции, запаса термометров, бактерицидных ламп, дезинфекционных средств, средств личной гигиены и индивидуальной защиты (лицевые медицинские маски, респираторы). Организовать работу фильтров в учреждениях социального обслуживания, проводить ежедневный медицинский осмотр с термометрией, ведение карантинных журналов. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

8.2. Усилить контроль за противоэпидемическим режимом, своевременным проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. Срок: декабрь 2023 г - до окончания подъема заболеваемости.

8.3. В случае выявления больных гриппом, другими ОРВИ и внебольничными пневмониями в организациях социального обеспечения проводить мероприятия в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СанПиН 3.3686-21 (глава XXXIV, XL). Срок: постоянно.

8.4. Информировать экстренно Управление Роспотребнадзора по Ярославской области при выявлении в коллективах (отделениях) организаций социального обеспечения 3-х и более случаев гриппа в течение 7 дней, 2-х и более случаев внебольничных пневмоний в течение 3-х недель. Срок: постоянно.

8.5. Довести настоящее постановление до руководителей организаций социального обеспечения и ответственных работников и потребовать его исполнения. Срок: до 12.12.2023 г.

9. Министерству культуры Ярославской области, министерству спорта и молодежной политики Ярославской области:

9.1. Обеспечить создание и поддержание в подведомственных организациях необходимого температурного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима, отвечающего требованиям санитарного законодательства и направленного на предупреждение распространения гриппа и ОРВИ среди работников и посетителей. Срок: с декабря 2023 - по апрель 2024 гг. включительно.

9.2. Установить контроль за наличием в подведомственных организациях средств индивидуальной защиты (лицевые медицинские маски, респираторы), дезинфекционных средств и других материальных ресурсов, необходимых для работы в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ. Срок: период подъема заболеваемости.

10. Медицинским организациям Ярославской области:

10.1. Ввести ежедневный мониторинг заболеваемости и госпитализации больных гриппом, ОРВИ в медицинских организациях и передачу сведений в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" и ее филиалы. Срок: до окончания подъема заболеваемости.

10.2. Проводить еженедельно, по вторникам, сверку достоверных сведений о заболевших гриппом и ОРВИ, внебольничными пневмониями с ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области". Срок: с декабря 2023 г. до 1 мая 2024 г. включительно.

10.3. Определить порядок работы медицинских организаций, оказания медицинской помощи, маршруты движения больных по степени тяжести, а также предусмотреть и иметь необходимый резерв лечебных препаратов и дезинфекционных средств, требующегося объема коечного фонда и средств индивидуальной защиты органов дыхания, специальной медицинской аппаратуры для лечения больных гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями, других материальных ресурсов. Срок: постоянно.

10.4. Обеспечить соблюдение масочного режима в аптеках, лечебных организациях, организовать дезинфекцию помещений по режиму работы с вирусной инфекцией. Срок: декабрь 2023 г. - до окончания подъема заболеваемости.

10.5. В целях недопущения внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций на период активной циркуляции вирусов гриппа и других респираторных вирусов не гриппозной этиологии ввести запрет посещений структурных подразделений учреждений стационарного типа посетителями. Допуск родственников по уходу в стационары осуществлять индивидуально, после прохождения фильтров на предмет выявления острых инфекционных заболеваний.

10.6. Организовать своевременное и в необходимом объеме оказание медицинской помощи населению на дому в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обратив особое внимание на детей, беременных женщин и лиц из групп риска. Срок: декабрь 2023 г. - до окончания подъема заболеваемости.

10.7. Обеспечить сбор в соответствии с утвержденным графиком и доставку в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" проб клинического материала больных гриппом, ОРВИ и внебольничными пневмониями в течение эпидемиологического сезона:

- из очагов в организованных коллективах по предписанию из Управления Роспотребнадзора по Ярославской области;

- от лиц с тяжелой формой заболевания, от привитых от гриппа лиц, заболевших гриппом, а также от лиц, имеющих контакт с домашней или дикой птицей;

- в каждом случае смерти от гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (секционный материал). Срок: постоянно.

10.8. Информировать ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области" в установленном порядке по форме экстренного извещения (ф. N 058/у) о каждом случае выявления гриппа среди лиц, привитых против гриппа. Срок: постоянно.

10.9. Информировать немедленно Управление Роспотребнадзора по Ярославской области и министерство здравоохранения Ярославской области:

- о каждом случае смерти от гриппа, ОРВИ, пневмоний;

- о выявлении необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ;

- при резком росте заболеваемости гриппом, ОРВИ, пневмониями среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых осложнений (дети в возрасте 0 - 2 года, беременные женщины, лица, страдающие диабетом или ожирением, молодые люди в возрасте 18 - 29 лет, взрослые старше 60 лет) и в организованных коллективах детей и взрослых; при регистрации в одном коллективе (группе, классе, отделении) 3-х и более случаев гриппа в течение 7-ми дней, 2-х и более случаев внебольничных пневмоний в течение от 1-й до 3-х недель. Срок: постоянно.

10.10. Проводить в течение всего эпидсезона активной, наглядной и доступной просветительской работы среди населения Ярославской области о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа, ОРВИ и внебольничных пневмоний. Срок: постоянно.

11. Юридическим лицам независимо от организационно-правовой формы и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим фармацевтическую деятельность на территории Ярославской области.

11.1. Обеспечить в аптечных учреждениях и организациях наличие неснижаемого запаса препаратов для профилактики и лечения гриппа, других ОРВИ и внебольничных пневмоний, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты. Срок: период подъема заболеваемости.

11.2. Обеспечить соблюдение масочного режима в аптеках, лечебных организациях. Срок: период подъема заболеваемости.

12. Федеральному бюджетному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Ярославской области":

12.1. Обеспечить в течение всего эпидсезона мониторинг и контроль за заболеваемостью гриппом, ОРВИ, внебольничными пневмониями, за циркуляцией респираторных вирусов и лабораторным обследованием больных с представлением необходимой информации в установленные сроки и своевременным введением комплекса противоэпидемических мер в организациях в случае подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.

Срок: постоянно.

12.2. Обеспечить готовность вирусологической лаборатории и ее специалистов к проведению исследований на грипп и ОРВИ, идентификации вирусов гриппа, поддержание необходимого уровня оснащенности диагностическими препаратами. Срок: постоянно.

12.3. Обеспечить проведение эпидемиологических расследований лабораторно подтвержденных случаев гриппа, случаев гриппа среди привитых против гриппа и представление результатов расследований в Управление Роспотребнадзора по Ярославской области по установленной форме. Срок: постоянно.

13. Министерству транспорта Ярославской области, департаменту городского хозяйства мэрии г. Ярославля:

13.1. Довести настоящее постановление до руководителей предприятий и организаций, осуществляющих перевозки пассажиров, и объектов транспортной инфраструктуры, потребовать его исполнения. Срок: до 12.12.2023 г.

13.2. Усилить контроль за соблюдением на объектах транспорта и транспортной инфраструктуры необходимого температурного режима (обратив особое внимание на кабины и салоны транспортных средств), режима проветривания объектов транспортной инфраструктуры, влажной уборки транспорта с использованием дезинфицирующих средств по режиму работы против вирусной инфекции, эффективной работы вентиляционных систем. Срок: период подъема заболеваемости.

13.3. Разместить информацию по профилактике гриппа (в том числе в салонах транспортных средств). Срок: период подъема заболеваемости.

13.4. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты (медицинскими масками, респираторами, дезинфектантами для обработки рук). Срок: период подъема заболеваемости.

14. Начальникам, заместителям начальников территориальных отделов, отделу эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ярославской области обеспечить:

14.1. Эффективный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением санитарного законодательства Российской Федерации и выполнением мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в медицинских и образовательных организациях, учреждениях культуры и спорта, социального обеспечения, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах, вокзалах (станциях) и других местах массового сосредоточения людей. Срок: в период подъема заболеваемости.

14.2. Контроль за своевременным введением и соблюдением ограничительных и других противоэпидемических мероприятий в организациях и учреждениях при регистрации гриппа, ОРВИ, внебольничных пневмоний. Срок: в период подъема заболеваемости.

Контроль исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

Постановление вступает в силу с момента подписания.

ВРИО Главного государственного санитарного врача по Ярославской области

Л.С. Золотина