Приложение N 6. Акт осмотра имущества физических или юридических лиц, которым причинен вред

Приложение N 6
к Положению
о технической комиссии по
установлению причин нарушения
законодательства о
градостроительной деятельности

                                   Акт

 осмотра имущества физических или юридических лиц, которым причинен вред

_______________________________           "____"_______________ 20____ г.

      (место составления)

     Технической комиссией в составе ____________________________________

_________________________________________________________________________

                            (должности, ФИО)

с участием в качестве наблюдателей ______________________________________

________________________________________________________________________,

в присутствии     правообладателя      (представителя    правообладателя)

имущества _______________________________________________________________

            (указываются данные о правообладателе имущества: ФИО, адрес

    регистрации, наименование юридического лица, ИНН юридического лица,

должность представителя юридического лица, реквизиты доверенности, иного

  документа, подтверждающего полномочия представителя юридического лица)

в период:

     с "___" ч "___" мин "__" _________ 20__ г.

     по "___" ч "___" мин "__" ________ 20__ г.

проведен осмотр _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указать имущество, в отношении которого осуществляется осмотр, с

  указанием идентификационных номеров (при наличии), иных отличительных

                               признаков)

     Право   собственности   (иное   право)   на   указанное    имущество

подтверждается: ________________________________________________________.

     (указать документы, подтверждающие права на осматриваемое имущество)

     По результатам осмотра установлено следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (отражаются данные о собственнике имущества, состояние имущества,

 характер причиненного вреда, объективные данные, позволяющие определить

  физические объемы причиненного вреда, иные обстоятельства, необходимые

          для решения задач в рамках работы технической комиссии)

     В ходе осмотра от участников осмотра поступили следующие  заявления,

замечания: _____________________________________________________________.

     При  проведении  осмотра  для   фиксации   результатов   применялись

_________________________________________________________________________

      (указать нужное: фото- видеосъемка, иные технические средства)

     К акту прилагаются: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (указать нужное: документы, схемы, чертежи, их копии, фото-,

                            видеоматериалы и др.)

     Подписи членов технической комиссии, принявших участие в осмотре:

________________________ ______________________ _________________________

(наименование должности)        (подпись)          (инициалы, фамилия)