Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
ОМС "Комитет по управлению имуществом"
от 8 декабря 2023 г. N 25

Приложение N 2
к Положению о Комиссии по соблюдению
требований к служебному поведению
муниципальных служащих и урегулированию
конфликта интересов органа местного самоуправления
"Комитет по управлению имуществом
Каменск-Уральского городского округа"

                               В комиссию по соблюдению

                               требований к служебному поведению

                               муниципальных служащих и

                               урегулированию конфликта интересов

                               органа местного самоуправления

                               "Комитет по управлению имуществом

                               Каменска-Уральского городского округа"

                               от муниципального служащего

                               __________________________________________

                                    (Фамилия, инициалы, дата рождения,

                                        адрес места жительства)

                               __________________________________________

                                           (замещаемая должность

                                         с указанием подразделения)

                               __________________________________________

                                 Заявление

       о невозможности по объективным причинам представить сведения

          о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах

            имущественного характера своих супруги (супруга)

                      и несовершеннолетних детей

     Я, _________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

замещающий должность муниципальной службы _______________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование должности с указанием подразделения)

не  имею  возможности  представить  сведения   о  доходах,  расходах,  об

имуществе   и  обязательствах  имущественного  характера   своих  супруги

(супруга) и (или) несовершеннолетних детей ______________________________

_________________________________________________________________________

      (Ф.И.О. супруги (супруга) и (или) несовершеннолетних детей)

за отчетный  период с   1  января  20 __ года по 31 декабря 20 __ года по

следующим объективным причинам: _________________________________________

_________________________________________________________________________

     К заявлению прилагаю дополнительную информацию: ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии при рассмотрении настоящего заявления (нужное подчеркнуть).

"__" _______________ 20 __ г.                       _____________________

                                                          (подпись)

Регистрационный номер в журнале _________________.

Дата регистрации обращения "__" __________________.