Приложение N 5. Форма запроса на исправление допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных результатах предоставления муниципальной услуги

Приложение N 5
к Административному регламенту

                              Форма запроса

на исправление допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных результатах

                   предоставления муниципальной услуги

                        Главе города Магнитогорска ______________________

                        от ______________________________________________

                        Ф.И.О. индивидуального предпринимателя -заявителя

                        _________________________________________________

                               наименование юридического лица - заявителя

                        Ф.И.О. представителя, должность _________________

                        _________________________________________________

                                        (в случае если заявление подается

                                                 представителем заявителя

                        _________________________________________________

                         либо лицом, действующим в интересах юридического

                           лица в соответствии с законом и учредительными

                                            документами без доверенности)

                        документ, удостоверяющий личность _______________

                        _________________________________________________

                                                           (серия, номер,

                        _________________________________________________

                                   дата выдачи, орган, выдавший документ)

                        документ, подтверждающий полномочия представителя

                        _________________________________________________

                                        (в случае если заявление подается

                                                представителем заявителя)

                        ИНН _____________________________________________

                        ОГРН (ОГРНИП) ___________________________________

                        _________________________________________________

                                           (заполняется юридическим лицом

                                     или индивидуальным предпринимателем)

                        Почтовый адрес: _________________________________

                                               (для почтовых отправлений)

                        Контактный телефон ______________________________

                                Заявление

В тексте _______________________________________________________________,

       (наименование, реквизиты документа, являющегося результатом

                  предоставления муниципальной услуги)

     являющегося  результатом  предоставления  муниципальной   услуги, по

заявлению от __________________ N __________________, допущена опечатка и

(или)                                  ошибка,                  а именно:

________________________________________________________________________.

                  (указать что именно указано ошибочно)

     В  соответствии  с  имеющимися   в   учетном   деле     по заявлению

о предоставлении муниципальной услуги документами (сведениями), прошу

     исправить  допущенную  опечатку  и  (или)   ошибку   без   изменения

содержания документа, указав следующее:

________________________________________________________________________.

                      (указать правильный вариант)

     Приложение: копия документа, являющегося результатом  предоставления

муниципальной услуги по заявлению.

_________________________________   ________________   __________________

      фамилия, имя, отчество             подпись             дата