Приложение N 2. Реестр жилых помещений, закрепленных за детьми-сиротами

Приложение N 2
к Порядку
выявления и закрепления жилых
помещений за детьми-сиротами и детьми,
оставшимися без попечения родителей

Реестр
жилых помещений, закрепленных за детьми-сиротами

Ф.И.О. ребенка-сироты, дата рождения	Адрес нахождения жилого помещения, закрепленного за ребенком-сиротой	Краткая характеристика жилого деревянное, кирпичное, панельное, количество комнат, общая площадь, дом или квартира	Дата закрепления жилого помещения (дата, полное наименован ие НПА)	Фонд, к которому отнесено жилое помещение (государственный, муниципальный, частный)	Санитарное и техническое состояние жилого помещения, (требуется текущий ремонт/ требуется капитальный ремонт/ иное)	Сведения о гражданах, зарегистрированного фактически проживающих помещении (с указанием статуса: родственник/ иные лица)	Информация о ПСМ по оплате ЖКУ, получаемых нанимателем жилого	Сумма задолженности (общая) по оплате ЖКУ	Документ о передаче закреплённого жилого помещения опекуну, попечителю, приемному родителю, руководителю организаций с целью контроля за сохранностью жилого помещения (указать дату, номер Ф.И.О. опекуна (попечителя) или наименование организации, в которую помещен ребёнок-сирота или в которой обучается)

Руководитель органа местного

самоуправления муниципального района

(городского округа), осуществляющего

функции опеки и попечительства

в отношении несовершеннолетних лиц      ____________________ ____________

                                             (Ф.И.О.)         (подпись)

МП.