Приложение N 12. Регламент проведения телемедицинских консультаций

Приложение N 12
к приказу
Минздрава
Рязанской области
от 4 марта 2024 г. N 350

Регламент
проведения телемедицинских консультаций

Общие положения

В целях повышения качества и доступности высококвалифицированной и специализированной лечебно-профилактической помощи населению предлагается использование телемедицинских технологий. Определены два типа консультаций

- телеконсультации в режиме реального времени (on-line) и

- отложенные (off-line) консультации.

Отложенные (отсроченные) телемедицинские консультации - это консультации врачей удаленных лечебно-профилактических учреждений области с врачами областных и городских учреждений здравоохранения с использованием медицинских изображений и сопроводительной информации о пациенте по протоколам электронной почты.

Отложенные телеконсультации по срочности подразделяются на:

- срочные - требующие ответа не более чем через 2 - 6 часов,

- плановые - требующие ответа в течение 24 часов.

Взаимодействие консультант-консультируемый

Консультируемый.

Консультирующийся врач совместно с заведующим кабинетом телемедицинских консультаций муниципального учреждения здравоохранения готовит документацию и составляет заявку на проведение телемедицинской консультации (Приложение 1 к настоящему Регламенту). Консультирующийся врач должен знать в какое учреждение здравоохранения, и к какому врачу-консультанту он желает обратиться.

Обо всех отправленных срочных телеконсультациях консультирующийся врач обязан уведомить врача-консультанта по телефону или по электронной почте.

Для учета запросов на консультацию в кабинете телемедицинских консультаций ведется "Книга регистрации телемедицинских консультаций" (Приложение 2 к настоящему Регламенту).

Консультирующийся врач после получения ответа на свой запрос обязан распечатать ответ врача-консультанта (Приложение 3 к настоящему Регламенту) и вклеить в амбулаторную карту или историю болезни.

Консультант.

Врачи-консультанты в составе областного или городского учреждения обязаны два раза в день (утром и перед уходом с работы) или сразу после телефонного уведомления (или уведомления электронной почтой) проверять наличие запросов на телеконсультацию у врача КТК и строго соблюдать своевременность подготовки и отправления ответов и уточняющих вопросов.

Врач-консультант после получения запроса на телеконсультацию обязан дать рекомендации по диагностике и лечению или отправить уточняющий вопрос в соответствии со степенью срочности телеконсультации.

Оформление заявки на отложенную телемедицинскую консультацию

В запросе на консультацию отмечаются следующие данные:

- Вопросы к консультанту - вопрос к консультанту. Формулировка вопроса должна быть предельно ясна, лучше всего разделить вопрос на отдельные, более мелкие вопросы;

- Данные о пациенте - фамилия, имя, отчество пациента в запросе не указываются! Кодировка больного производится консультирующимся врачом по личному коду пациента в программе "МИС". Паспортные данные пациента и соответствующий ему код записываются в специальном журнале "Книга регистрации телемедицинских консультаций" телемедицинского кабинета для последующей идентификации пациента.

- Адрес местожительства пациента - указывается регион, район или город, населенный пункт. Улица, дом, корпус, квартира, почтовый индекс, телефон в запросе на консультацию не указываются, а записываются и сохраняются в "Книге регистрации телемедицинских консультаций".

- Данные о работе пациента - необходимо указать категорию работы пациента (работающий, студент, пенсионер и т.п.), место работы и должность не указывать.

Медицинская часть:

- История болезни - описывается история болезни пациента, необходимая для проведения консультации;

- Данные об исследовании - место проведения исследования, ФИО врача, проводящего исследование, дата и время проведения консультации, профиль консультации, срочность консультации, а также необходимая дополнительная информация по методике исследования;

- Дополнительные данные, необходимые для проведения консультации. Например, изображения с диагностической информацией и другие документы.

            Форма заявки на телемедицинскую консультацию

Данные о заявителе
1*		Дата направления на консультацию
2*		Название лечебного учреждения
3 *		Ф.И.О. лечащего врача (специалиста)
4*		Специальность, должность
5*		Контактная информация
Описательная часть
6*		Цель консультации: (нужное отметить)		уточнение диагноза
				рекомендации по лечению
				возможность госпитализации
7*		Вид консультации: (нужное отметить)		первичная	плановая
					экстренная
				повторная	плановая
					экстренная
8*		Способ связи: (нужное отметить)		IP (указать адрес)
				E-mail (указать адрес)
9*		Специальность консультирующего
10		Ф.И.О. консультирующего
11		Вопросы к консультанту
12*		Желаемая дата и время проведения консультации
Данные о больном
13*		Ф.И.О. (личный код пациента в программе "МИС")
14*	Данные о работе пациента
15*	Адрес
16*	Диагноз
17*	Медицинская часть (История болезни, диагноз, краткий анамнез, данные обследования и т.д.)

          ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ

Плановая		E-mail		Первичная
Экстренная		Видеоконференцсвязь		Повторная

"___"__________________________ 20___ "___"_________________________ 20__

                                  _ г.                               _ г.

               (дата заявки)                 (дата проведения)

Лечебное учреждение, подавшее заявку
Ф.И.О. (личный код пациента в программе "МИС" )
Ф.И.О. консультируемого
Ф.И.О. консультанта
Цель консультации

Заключение: (на основании представленных данных.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендовано:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Госпитализация в: (если необходимо)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата заполнения "__"__________________ 20__ г.	Консультант _____________/__________________/
Дата получения отчета "___"_________________ 20____ г.	Консультируемый _____________/__________________/

            ЖУРНАЛ УЧЕТА ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ

N	ДАТА	МО, ЗАПРОСИВШАЯ КОНСУЛЬТАЦИЮ	ФИО ПАЦИЕНТА Полностью	Год рождения	N ПОЛИСА ОМС	ДИАГНОЗ	ХАРАКТЕР ЗАБОЛЕВАНИЯ (острое. впервые установленное, хроническое	РЕЗУЛЬТАТ ОБРАЩЕНИЯ	ФИО ВРАЧА, ПРОВОДИВШЕГО КОНСУЛЬТАЦИЮ