Постановление Правительства Республики Ингушетия от 6 марта 2024 г. N 32
"Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Республике Ингушетия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"
В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Ингушетия, на получение бесплатной помощи и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023 г. N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" Правительство Республики Ингушетия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Республике Ингушетия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа).
2. Министерству здравоохранения Республики Ингушетия обеспечить граждан Российской Федерации, проживающих на территории Республики Ингушетия, медицинскими услугами в объемах, предусмотренных Программой.
3. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия обеспечить в полном объеме возмещение расходов, производимых медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования.
4. Министерству финансов Республики Ингушетия обеспечить финансирование Программы в пределах средств, предусмотренных Законом Республики Ингушетия от 29 декабря 2023 г. N 95-РЗ "О республиканском бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов".
5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Председатель Правительства Республики Ингушетия |
В.В. Сластенин |
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Ингушетия
от "6" марта 2024 г. N 32
Программа
государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Республике Ингушетия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов
I. Общие положения
Программа государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Республике Ингушетия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа) устанавливает:
1) перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
2) перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно;
3) базовую программу обязательного медицинского страхования;
4) порядок и общие условия предоставления медицинской помощи (приложение N 24 к Программе);
5) условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение N 10 к Программе);
6) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Ингушетия (приложение N 11 к Программе);
7) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, сформированный в объеме не менее объема установленного перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях (приложение N 12 к Программе);
8) порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи (приложение N 13 к Программе);
9) порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания (приложение N 26 к Программе);
10) порядок обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение N 14 к Программе);
11) порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации (приложение N 27 к Программе);
12) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках территориальной программы государственных гарантий, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С (приложение N 15 к Программе);
13) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (Приложение N 6 к Программе);
14) условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний (приложение N 16 к Программе);
15) условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (приложение N 17 к Программе);
16) условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию (приложение N 18 к Программе);
17) порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (приложение N 19 к Программе);
18) условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, а также профилактических осмотров несовершеннолетних (приложение N 20 к Программе);
19) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий;
20) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (приложение N 21 к Программе);
21) порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий (приложение N 22 к Программе);
22) сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов (приложение N 23 к Программе);
23) порядок направления граждан, место жительства которых находится на территории Республики Ингушетия, в медицинские организации за пределы Республики Ингушетия для оказания им медицинской помощи (приложение N 25 к Программе)
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Ингушетия, основанных на данных медицинской статистики.
II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Ветеранам боевых действий оказание медицинской помощи в рамках Программы осуществляется во внеочередном порядке.
Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению N 9 к Программе, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).
При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.
Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты медицинской реабилитации на дому, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.
В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинская реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов: ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 г., на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 г., уволенным с военной службы (службы, работы).
В случае отсутствия в медицинской организации Республики Ингушетия, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии Республики Ингушетия на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента. В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.
Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.
Паллиативная медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Ветеранам боевых действий паллиативная медицинская помощь оказывается во внеочередном порядке.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Ингушетия такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе ветеранов боевых действий, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Республики Ингушетия вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации подпрограммы "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям", включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
Оказание гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи
В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания Республики Ингушетия медицинской помощи Министерством здравоохранения Республики Ингушетия организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет Министерство здравоохранения Республики Ингушетия, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия, в которых застрахованы по обязательному медицинскому страхованию лица (далее - застрахованные лица), находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и территориальный фонд обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой.
Оказание медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Ингушетия проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Формы оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации Республики Ингушетия, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.
Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских организаций вне таких медицинских организаций, в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).
При оказании в рамках реализации Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с приложением N 13 Программы;
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;
на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;
на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;
на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотинзависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бетакетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, которые установлены порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
IV. Базовая программа обязательного медицинского страхования
Базовая программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.
В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также медико-психологическое консультирование пациентов, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения; осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 2.
Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.
Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 2 к Программе.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с территориальным фондом обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.
При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.
В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), реализация базовой программы обязательного медицинского страхования в 2024 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.
Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями, (далее - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между уполномоченным исполнительным органом субъекта Российской Федерации, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования осуществляют ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения Республики Ингушетия, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Министерства здравоохранения Республики Ингушетия для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.
Правительство Российской Федерации вправе принять решение о введении дополнительных специальных выплат отдельным категориям медицинских работников.
Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара приведен в приложении N 3.
В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Республики Ингушетия с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также в случае распространения иных острых респираторных вирусных инфекций вправе обеспечивать организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.
Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.
Министерство здравоохранения Республики Ингушетия размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы.
Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;
медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;
отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;
диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;
медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа или по клинико-статистической группе заболеваний, связанной с услугой диализа;
за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа или по клинико-статистической группе заболеваний, связанной с услугой диализа;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа или по клинико-статистической группе заболеваний, связанной с услугой диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 5 к Программе, за услугу диализа или по клинико-статистической группе заболеваний, связанной с услугой диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования;
за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).
В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, средств на оплату диспансерного наблюдения, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.
Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).
При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средства на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.
Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, медико-психологическое консультирование пациентов, осуществляемое медицинским психологами по направлениям врачей. Также возможно установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения межучрежденческих расчетов, в том числе для референс-центров.
При этом финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется с учетом передачи медицинскими организациями структурированных электронных медицинских документов в порядке и в соответствии с перечнем, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).
Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.
В рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае:
наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;
наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;
положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).
В рамках реализации территориальной программы государственных гарантий может быть установлен дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Ингушетия, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больным новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.
При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.
Услуги медицинского психолога по проведению медико-психологического консультирования пациентов, оказанные по назначениям врачей, учитываются и оплачиваются в рамках тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Базовая программа обязательного медицинского страхования включает:
нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи), включая нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, оказываемой федеральными медицинскими организациями, а также нормативы финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, в том числе на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями;
средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренные разделом VI Программы;
критерии доступности и качества медицинской помощи, предусмотренные разделом VII Программы.
В территориальной программе обязательного медицинского страхования нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо установлены с учетом структуры заболеваемости в Республики Ингушетия.
V. Финансовое обеспечение Программы
Медицинская помощь на территории Республики Ингушетия оказывается за счет средств бюджетов всех уровней, в том числе средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе 18 высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение
оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения);
оказания медицинской помощи больным с гепатитом С (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом С в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;
проведения углубленной диспансеризации;
проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования
проведения углубленной диспансеризации;
проведения медицинской реабилитации.
За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, в соответствии с приложением N 1 к Программе.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации:
федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;
медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;
медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Ингушетия.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
расширенного неонатального скрининга;
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в федеральных медицинских организациях;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:
в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;
в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;
закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;
закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации. Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).
предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной и муниципальной систем здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;
расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования.
Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.
Субъекты Российской Федерации вправе за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществлять финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам субъектов Российской Федерации, в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Ингушетия осуществляется финансовое обеспечение
санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в соответствии с разделом II приложения N 1 к Программе;
предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;
предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.
Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.
В рамках территориальной программы за счет бюджетных ассигнований бюджета республики и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджета республики в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и в прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).
За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Ингушетия, в случае необходимости, может осуществляться финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.
Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.
Стоимость территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, объемы и стоимость медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2024 год приведены в Приложении N 8 к Программе.
VI. Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования
Средние нормативы объема и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи приведены в приложении N 7 к Программе.
Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год в разрезе видов посещений представлен в приложении N 4 к Программе.
Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой.
В средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания могут быть установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей регионов, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.
В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств соответствующих бюджетов, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения, дифференцированные нормативы объема медицинской помощи, установленные в территориальной программе государственных гарантий, могут быть обоснованно ниже средних нормативов, предусмотренных приложением N 7 к Программе.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи могут устанавливаться объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.
При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться применение телемедицинских (дистанционных) технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с оформлением соответствующей медицинской документации.
С учетом реальной потребности граждан в медицинской помощи по поводу заболеваний, обусловленных новой коронавирусной инфекции (COVID-19), возможно обоснованная корректировка нормативов объема для проведение отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование.
Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в рамках, установленных в территориальной программе государственных гарантий нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости. При этом объем финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включает проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).
Установленные в территориальной программе государственных гарантий нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных территориальной программой государственных гарантий.
Нормативы объема и нормативы финансовых затрат устанавливаются на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) и могут быть скорректированы их размеры с учетом применения в республике различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека в зависимости от структуры заболеваемости населения.
Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.
С учетом уровня заболеваемости и распространенности также в территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи может быть установлен в структуре норматива объема и норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в амбулаторных условиях для проведения профилактических медицинских осмотров (комплексного посещения) отдельных нормативов для диагностических (лабораторных) исследований с целью выявления вирусного гепатита С (за счет средств обязательного медицинского страхования).
Порядок организации проведения профилактических медицинских осмотров, включающих скрининговые исследования на вирусный гепатит С для отдельных категорий граждан, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации. Рекомендации по оплате профилактических медицинских осмотров, включающих скрининговые исследования на вирусный гепатит С, формируются Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования и доводятся до Министерства здравоохранения Республики Ингушетия и территориального фонда обязательного медицинского страхования.
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются Министерством здравоохранения Республики Ингушетия исходя из средних нормативов, предусмотренных настоящим разделом.
Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".
Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств Республики Ингушетия, в том числе в части заработной платы медицинских работников.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на одного жителя) в:
2024 году - 1876,9 рубля;
2025 году - 4707,6 рубля;
2026 году - 5058,2 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) в:
2024 году - 19169,6 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 501,5 рубля;
2025 году - 20497,8 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 531,7 рубля;
2026 году - 21868 рублей, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 562,6 рубля, в том числе:
на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями в 2024 году - 1237,1 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 113 рублей, в 2025 году - 1322,5 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 120,7 рубля, и в 2026 году - 1411,1 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 128,8 рубля;
на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в:
2024 году - 17932,5 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 388,5 рубля;
2025 году - 19175,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 411 рублей;
2026 году - 20456,9 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 433,7 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с эксплуатацией систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке), в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (в случае оказания соответствующей медицинской помощи в субъекте Российской Федерации) и предусматривают установление отдельного финансового норматива для осуществления интерпретации рентгенологических исследований с применением искусственного интеллекта.
Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.
Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления Министерством здравоохранения Республики Ингушетия дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в указанных случаях осуществляется за счет платежей Республики Ингушетия, уплачиваемых в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории республики.
Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования утверждена в рамках бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленных Законом Республики Ингушетия "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".
В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования могут устанавливаться дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо (которые могут быть обоснованно выше или ниже соответствующих средних нормативов, установленных Программой) по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей регионов.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:
для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - не менее 1,113;
для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. человек, - не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.
Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2024 год:
для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, - 1 230,5 тыс. рублей;
для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 901 до 1500 жителей, - 2 460,9 тыс. рублей;
для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2000 жителей, - 2 907,1 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей и более 2000 жителей, может быть установлен с учетом понижающего или повышающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским или фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей и обслуживающего от 1501 до 2000 жителей.
При этом размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы в Республике Ингушетия.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и среднего размера их финансового обеспечения, установленного в настоящем разделе.
VII. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы
Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:
N п/п |
Наименование критерия |
Единица измерения |
2024 г. |
2025 г. |
2026 г. |
1 |
2 |
3 |
5 |
6 |
7 |
Критерии доступности медицинской помощи | |||||
1. |
Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе: |
процентов числа опрошенных |
57 |
61,0 |
61,0 |
|
городского населения |
|
56,9 |
59,8 |
59,8 |
|
сельского населения |
|
47,9 |
51,4 |
51,4 |
2. |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу |
процентов |
7,4 |
7,5 |
7,5 |
3. |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу |
процентов |
2,7 |
2,7 |
2,7 |
4. |
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования |
процентов |
0 |
0 |
0 |
5. |
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению; |
процентов |
25,9 |
25,9 |
25,9 |
6. |
Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства |
человек |
0 |
0 |
0 |
7. |
Число пациентов, зарегистрированных на территории Республики Ингушетия по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения |
человек |
0 |
0 |
0 |
8. |
Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями; |
проценты |
59,5 |
60,3 |
60,3 |
9. |
Доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения |
проценты |
100 |
100 |
100 |
10. |
Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан |
проценты |
43 |
45 |
45 |
Критерии качества медицинской помощи | |||||
11. |
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года |
процентов |
12,7 |
12,8 |
12,9 |
12. |
Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних |
процентов |
24 |
25 |
25 |
13. |
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года |
процентов |
9,5 |
10,0 |
10,5 |
14. |
Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры |
процентов |
0,08 |
0,09 |
0,10 |
15. |
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями |
процентов |
97,3 |
98 |
98,5 |
16. |
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда |
процентов |
26,9 |
27,0 |
27,2 |
17. |
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению |
процентов |
32,4 |
32,6 |
32,8 |
18. |
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи |
процентов |
2,0 |
2,0 |
2,0 |
19. |
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению |
процентов |
12,3 |
12,4 |
12,5 |
20. |
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями |
процентов |
22,4 |
22,6 |
22,8 |
21. |
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания |
процентов |
4,7 |
4,9 |
5,2 |
22. |
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры |
процентов |
3,5 |
4,0 |
5,0 |
23. |
Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи |
процентов |
100 |
100 |
100 |
24. |
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы |
единиц |
41 |
37 |
35 |
25. |
Количество случаев госпитализации с диагнозом "Бронхиальная астма" |
на 100 тыс. населения в год |
89,6 |
89,7 |
89,8 |
26. |
Количество случаев госпитализации с диагнозом "Хроническая обструктивная болезнь легких" |
на 100 тыс. населения в год |
184,4 |
185,5 |
185,6 |
27. |
Количество случаев госпитализации с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность" |
на 100 тыс. населения в год |
206,0 |
206,2 |
206,4 |
28. |
Количество случаев госпитализации с диагнозом "Гипертоническая болезнь" |
на 100 тыс. населения в год |
628,9 |
629,0 |
629,1 |
29. |
Количество случаев госпитализации с диагнозом "Сахарный диабет" |
на 100 тыс. населения в год |
392,3 |
392,4 |
392,5 |
30. |
Количество пациентов с гепатитом С, получивших противовирусную терапию |
на 100 тыс. населения в год |
60,7 |
61,0 |
61,3 |
31. |
Доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза |
процентов |
34,7 |
34,9 |
35,2 |
32. |
Доля пациентов, получающих лечебное (энтеральное) питание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в лечебном (энтеральном) питании при оказании паллиативной медицинской помощи |
процентов |
45 |
46 |
47 |
33. |
Доля лиц репродуктивного возраста, прошедших диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин |
процентов |
100 |
100 |
100 |
34. |
Доля пациентов, обследованных перед проведением вспомогательных репродуктивных технологий в соответствии с критериями качества проведения программ вспомогательных репродуктивных технологий клинических рекомендаций "Женское бесплодие" |
процентов |
100 |
100 |
100 |
35. |
Число циклов экстракорпорального оплодотворения, выполняемых медицинской организацией, в течение одного года |
процентов |
0 |
0 |
0 |
36. |
Доля случаев экстракорпорального оплодотворения, по результатам которого у женщины наступила беременность; |
процентов |
34 |
35 |
35 |
37. |
Доля женщин, у которых беременность после применения процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклов с переносом эмбрионов) завершилась родами, в общем числе женщин, которым были проведены процедуры экстракорпорального оплодотворения (циклы с переносом эмбрионов); |
процентов |
31 |
32 |
32 |
Критерии эффективности деятельности медицинской организации | |||||
38. |
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, в том числе: |
процентов |
97 |
97 |
97 |
|
в городской местности |
|
97 |
97 |
97 |
|
в сельской местности |
|
97 |
97 |
97 |
39. |
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда, в том числе: |
Средняя занятость койки в году(количество дней) |
310 |
310 |
310 |
|
в городской местности |
|
310 |
310 |
310 |
|
в сельской местности |
|
310 |
310 |
310 |
40. |
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях |
в среднем по республике, дней |
9,1 |
9,1 |
9,1 |
41. |
Доля ветеранов боевых действий, получивших паллиативную медицинскую помощь и (или) лечебное (энтеральное) питание, из числа нуждающихся |
процентов |
100 |
100 |
100 |
Приложение N 1
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Перечень
видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи
Приложение N 2
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Перечень
исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации
1. Первый этап углубленной диспансеризации, который проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);
в) проведение спирометрии или спирографии;
г) общий (клинический) анализ крови развернутый;
д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
2. Второй этап диспансеризации, который проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния):
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Приложение N 3
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Перечень
групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара
Приложение N 4
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Объём медицинской помощи
в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2024 год
N строки |
Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо) |
Источник финансового обеспечения |
|
Бюджетные ассигнования бюджета субъекта РФ |
Средства ОМС |
||
1 |
Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 3+4+5+6), в том числе: |
0,73 |
2,095003 |
2 |
из них объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием |
|
0,176000 |
3 |
I. норматив комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения) |
0,73 |
0,311412 |
4 |
II. норматив комплексных посещений для проведения диспансеризации в том числе |
|
0,388591 |
|
Углубленная диспансеризация |
|
0,050758 |
5 |
III. объем посещений для проведения диспансерного наблюдения |
|
0,261736 |
6 |
IV. норматив посещений с иными целями (сумма строк 7+8+11+12), в том числе |
0,136924 |
2,133264 |
7 |
1) объем посещений для проведения 2-этапа диспансеризации |
|
0,037000 |
8 |
3) норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 9+10), в том числе |
0,017154 |
|
9 |
3.1) норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи |
0,009676 |
|
10 |
3.2) норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами |
0,007478 |
|
11 |
4) объем разовых посещений связи с заболеванием |
0,11977 |
1,506264 |
12 |
8) объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.) |
|
0,590000 |
|
Справочно |
|
|
|
объем посещений центров здоровья |
|
0,152000 |
|
объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи |
|
0,063000 |
Приложение N 5
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Примерный перечень
заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно
Приложение N 6
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной Программы государственных гарантий, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации
N п/п |
Код МО по реестру |
Наименование медицинской организации |
Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
Проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию * |
в том числе углубленную диспансеризацию * |
1 |
060001 |
ГБУ "ИРКБ имени А.О. Ахушкова" |
+ |
|
|
2 |
060002 |
ГБУЗ "Городская поликлиника" |
+ |
+ |
+ |
3 |
060012 |
ГБУЗ "Городская детская поликлиника" |
+ |
+ |
|
4 |
060013 |
ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" |
+ |
|
|
5 |
060020 |
ГБУ "Республиканская стоматологическая поликлиника им. М - Б.О. Мальсагова" |
+ |
|
|
6 |
060021 |
ГБУ "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
+ |
|
|
7 |
060046 |
ГБУ "Республиканский эндокринологический диспансер" |
+ |
|
|
8 |
060047 |
ГБУ "Республиканский кардиологический диспансер" |
+ |
|
|
9 |
060004 |
ГБУЗ "Назрановская районная больница" |
+ |
+ |
+ |
10 |
060005 |
ГБУЗ "Карабулакская городская больница" |
+ |
+ |
+ |
11 |
060006 |
ГБУЗ "Малгобекская центральная районная больница" |
+ |
+ |
+ |
12 |
060007 |
ГБУЗ "Сунженская центральная районная больница" |
+ |
+ |
+ |
13 |
060008 |
ГБУЗ "Малгобекская районная больница N 2" |
+ |
+ |
+ |
14 |
060009 |
ГБУЗ "Сунженская участковая больница" |
+ |
+ |
+ |
15 |
060010 |
ГБУЗ "Кантышевская участковая больница" |
+ |
+ |
+ |
16 |
060011 |
ГБУЗ "Ачалукская участковая больница" |
+ |
+ |
+ |
17 |
060032 |
ГБУЗ "Джейрахская районная больница" |
+ |
+ |
+ |
18 |
060090 |
ГБУЗ " Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" |
+ |
|
|
19 |
060018 |
ГБУ "Сунженская станция скорой медицинской помощи" |
+ |
|
|
20 |
060017 |
ГБУ "Малгобеская районная станция скорой медицинской помощи" |
+ |
|
|
21 |
060059 |
ГБУ "Республиканский реабилитационный центр для детей инвалидов и детей с ограниченными возможностями" |
+ |
|
+ |
22 |
060064 |
ГБУ "Республиканский клинический перинатальный центр" |
+ |
|
|
23 |
060065 |
ГБУЗ "Детская республиканская клиническая больница" |
+ |
|
|
24 |
060026 |
ООО "ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ" |
+ |
|
|
25 |
060063 |
ООО "ДИАМЕД" |
+ |
|
|
26 |
060045 |
ООО "Байкальская медицинская компания" |
|
|
|
27 |
060062 |
ООО Медицинский центр "САФИНА" |
+ |
|
|
28 |
060086 |
ГБУ "Республиканское патологоанатомическое бюро" |
+ |
|
|
29 |
060037 |
ООО "КЛИНИКА "АКАДЕМИЯ ЗДОРОВЬЯ" |
+ |
|
|
30 |
060077 |
ООО "М-ЛАЙН" |
+ |
|
|
31 |
060083 |
ООО "МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР ОСТЕОПАТИИ" |
+ |
|
|
32 |
060072 |
ООО "СТУДИЯ УЛЫБОК" |
+ |
|
|
33 |
060093 |
ООО "СТОМ-ИНГ" |
+ |
|
|
34 |
060091 |
ООО "ВИТАЛАБ" |
+ |
|
|
35 |
060085 |
ООО "ПЭТ-ТЕХНОЛОДЖИ ДИАГНОСТИКА" |
+ |
|
|
36 |
060099 |
ООО "ИНВИТРО" |
+ |
|
|
37 |
060088 |
ООО "АВИЦЕННА" |
+ |
|
|
38 |
060094 |
ООО "ГЕМОТЕСТ КАВКАЗ" |
+ |
|
|
39 |
060101 |
ООО "ЦДС МАГАС" |
+ |
|
|
40 |
060096 |
ООО "ЛЕГА-АРТИС" |
+ |
|
|
41 |
060102 |
ООО "КУРОРТЫ ИНГУШЕТИИ" |
+ |
|
|
42 |
060095 |
ООО "МЕДИНВЕСТ" |
+ |
|
|
43 |
060098 |
ООО "МЕДКЛУБ" |
+ |
|
|
44 |
060100 |
ООО "ВЕКТОР-М" |
+ |
|
|
45 |
060028 |
ООО "ГИППОКРАТ" |
+ |
|
|
|
ИТОГО |
45 |
|
|
|
Приложение N 7
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Средние нормативы
объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2024 - 2026 годы
Виды и условия оказания медицинской помощи 1 |
Единица измерения на 1 жителя |
2024 год |
2025 год |
2026 год |
||||||
Средние нормативы объема медицинской помощи |
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей |
Подушевые нормативы финансирования (на 1 жителя), рублей |
Средние нормативы объема медицинской помощи |
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей |
Подушевые нормативы финансирования (на 1 жителя), рублей |
Средние нормативы объема медицинской помощи |
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, рублей. |
Подушевые нормативы финансирования (на 1 жителя), рублей |
||
I. За счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов <1> |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации |
вызовов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1 В амбулаторных условиях: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.1) с профилактической и иными целями 2 |
посещений |
0,73 |
563,3 |
411,2 |
0,73 |
610,0 |
445,3 |
0,73 |
660,6 |
482,2 |
2.1.2) в связи с заболеваниями - обращений 3 |
обращений |
0,11977 |
1 633,6 |
235,2 |
0,144 |
1 769,0 |
254,7 |
0,144 |
1 915,6 |
275,8 |
2.2. В условиях дневных стационаров 4 |
случаев лечения |
- |
- |
13,5 |
0,00098 |
14 934,4 |
14,6 |
0,00098 |
16 189,0 |
15,9 |
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
|
|
|
|
|
|
||||
3.1 В условиях дневного стационара 4 |
случаев лечения |
0,00008496 |
17 650,8 |
53,3 |
0,00302 |
19 133,6 |
57,8 |
0,00302 |
20 741,0 |
62,6 |
3.2. В условиях круглосуточного стационара |
случаев госпитализации |
0,001362 |
102 172,9 |
1 410,0 |
0,0138 |
110 658,8 |
1 527,1 |
0,0138 |
119 849,5 |
1 653,9 |
4. Паллиативная медицинская помощь 5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
0,0 |
|
4.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная 6, всего, в том числе: |
посещений |
0,03 |
|
|
0,03 |
|
|
0,03 |
|
0,0 |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами 6 |
посещений |
0,009676 |
506,4 |
11,1 |
0,022 |
548,3 |
12,1 |
0,022 |
593,8 |
13,1 |
посещения на дому выездными патронажными бригадами 6 |
посещений |
0,007478 |
2 514,0 |
20,1 |
0,008 |
2 703,0 |
21,6 |
0,008 |
2 906,1 |
23,2 |
4.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
койко-дней |
0,006742 |
4034,4 |
275,3 |
0,092 |
3 248,0 |
298,8 |
0,092 |
3 515,3 |
323,4 |
Всего: |
|
|
|
4 380,8 |
|
|
4 707,6 |
|
|
5 058,2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
вызовов |
0,29 |
3 657,3 |
1060,6 |
0,29 |
3 886,1 |
1 127,0 |
0,29 |
4 116,90 |
1 193,90 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
|
|
|
|
|
|
||||
2.1 в амбулаторных условиях, в том числе: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.1 посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров |
комплексных посещений |
0,311412 |
2 228,0 |
693,8 |
0,311412 |
2 365,9 |
736,8 |
0,311412 |
2 505,00 |
780,09 |
2.1.2 посещения в рамках проведения диспансеризации - всего, в том числе: |
комплексных посещений |
0,388591 |
2 722,9 |
1 058,1 |
0,388591 |
2 891,4 |
1 123,6 |
0,388591 |
3 061,40 |
1 189,63 |
2.1.2.1 для проведения углубленной диспансеризации |
комплексных посещений |
0,050758 |
1 177,4 |
59,8 |
0,050758 |
1 250,3 |
63,5 |
0,050758 |
1 323,80 |
67,19 |
2.1.3 посещения с иными целями |
посещений |
2,133264 |
385,8 |
823,0 |
2,133264 |
409,7 |
874,0 |
2,133264 |
433,80 |
925,41 |
2.1.4 Посещения по неотложной помощи |
посещений |
0,54 |
836,3 |
451,6 |
0,54 |
888,1 |
479,6 |
0,54 |
940,30 |
507,76 |
2.1.5 Обращения в связи с заболеваниями - всего, из них: |
обращений |
1,7877 |
1 875,7 |
3 353,2 |
1,7877 |
1 991,8 |
3 560,7 |
1,7877 |
2 108,90 |
3 770,08 |
2.1.5.1 проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований 8: |
исследований |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.5.1.1 компьютерная томография |
исследований |
0,050465 |
2 923,7 |
147,5 |
0,050465 |
3 104,7 |
156,7 |
0,050465 |
3 287,20 |
165,89 |
2.1.5.1.2 магнитно-резонансная томография |
исследований |
0,018179 |
3 992,2 |
72,6 |
0,018179 |
4 239,3 |
77,1 |
0,018179 |
4 488,50 |
81,60 |
2.1.5.1.3 ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
исследований |
0,09489 |
590,4 |
56,0 |
0,09489 |
626,9 |
59,5 |
0,09489 |
663,80 |
62,99 |
2.1.5.1.4 эндоскопическое диагностическое исследование |
исследований |
0,030918 |
1 082,6 |
33,5 |
0,030918 |
1 149,6 |
35,5 |
0,030918 |
1 217,20 |
37,63 |
2.1.5.1.5 молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
исследований |
0,00112 |
9 091,4 |
10,2 |
0,00112 |
9 654,1 |
10,8 |
0,00112 |
10 221,70 |
11,45 |
2.1.5.1.6 патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
исследований |
0,015192 |
2 242,1 |
34,1 |
0,015192 |
2 380,9 |
36,2 |
0,015192 |
2 520,90 |
38,30 |
2.1.5.1.7 тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) 7 |
исследований |
0,102779 |
434,0 |
44,6 |
0,102779 |
460,9 |
47,4 |
0,102779 |
488,00 |
50,16 |
2.1.6 диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
комплексных посещений |
0,261736 |
2 229,9 |
583,6 |
0,261736 |
2 367,9 |
619,8 |
0,261736 |
2 507,10 |
656,20 |
2.1.6.1 онкологических заболеваний |
комплексных посещений |
0,04505 |
3 142,3 |
141,6 |
0,04505 |
3 336,8 |
150,3 |
0,04505 |
3 533,00 |
159,16 |
2.1.6.2 сахарного диабета |
комплексных посещений |
0,0598 |
1 186,4 |
70,9 |
0,0598 |
1 259,8 |
75,3 |
0,0598 |
1 333,90 |
79,77 |
2.1.6.3 болезней системы кровообращения |
комплексных посещений |
0,12521 |
2 638,1 |
330,3 |
0,12521 |
2 801,4 |
350,8 |
0,12521 |
2 966,10 |
371,39 |
2.2. в условиях дневных стационаров 9 |
случаев лечения |
0,038207 |
17 706,6 |
676,5 |
0,03820723 |
18 590,7 |
710,3 |
0,038207 |
19 489,70 |
744,65 |
3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации: |
|
|
|
|||||||
3.1. в условиях дневных стационаров 9 |
случаев лечения |
0,038366 |
35 344,90 |
1 356,10 |
0,038366 |
37 109,60 |
1 423,80 |
0,038366 |
38 904,10 |
1 492,60 |
3.1.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
случаев лечения |
0,010964 |
77 300,60 |
847,50 |
0,010964 |
81 160,30 |
889,80 |
0,010964 |
85 085,00 |
932,87 |
3.1.2 для оказания медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
случаев лечения |
0,00056 |
108 426,40 |
60,72 |
0,00056 |
115 907,80 |
64,91 |
0,00056 |
123 673,60 |
69,26 |
3.1.3 для оказания медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случаев лечения |
0,000277 |
143 842,40 |
39,84 |
0,000277 |
151 024,50 |
41,83 |
0,000277 |
158 327,70 |
43,86 |
3.2. в условиях круглосуточного стационара |
случаев госпитализации |
0,164909 |
43 631,50 |
7 195,23 |
0,156664 |
49 821,60 |
7 805,25 |
0,148418 |
56 912,50 |
8 446,84 |
3.2.1 для оказания медицинской помощи по профилю "онкология" |
случаев госпитализации |
0,009637 |
94 540,80 |
911,09 |
0,009637 |
99 261,30 |
956,58 |
0,009637 |
104 682,90 |
1 008,83 |
4. Медицинская реабилитация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.1 в амбулаторных условиях |
комплексных посещений |
0,003116 |
21 618,90 |
67,36 |
0,003116 |
22 957,00 |
71,53 |
0,003116 |
24 306,70 |
75,74 |
4.2 в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
случаев лечения |
0,002601 |
25 430,60 |
66,14 |
0,002601 |
26 700,40 |
69,45 |
0,002601 |
27 991,60 |
72,81 |
4.3 в условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) |
случаев госпитализации |
0,005426 |
46 995,30 |
255,00 |
0,005426 |
49 762,50 |
270,01 |
0,005426 |
52 557,40 |
285,18 |
Всего: |
|
|
|
17 268,57 |
|
|
18 581,26 |
|
|
19 835,54 |
_____________________________
1 Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2024 год 7 542,4 рубля, 2025 год -7 881,8 рублей, 2026 год - 8 236,5 рубля.
2 Нормативы включают в числе прочих посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения медико-психологической помощи при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования
3 В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования
4 Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,004 случая лечения в 2024 - 2026 годах. Указанные нормативы включают также случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара
5 Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи , оказываемой пациентам и их родственникам
6 Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
7 Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда ОМС вправе обоснованно корректировать нормативы объема для проведение отдельных лабораторных исследований в целях тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и нормативы финансовых затрат на 1 тестирование
8 Субъект Российской Федерации в соответствии с рекомендациями Минздрава России и Федерального фонда ОМС вправе устанавливать территориальный норматив объема и финансового обеспечения проведения ПЭТ-КТ-исследования с учетом реальной потребности населения
9 Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют: 0,07935 случая лечения на 1 застрахованное лицо в 2024 году, ая лечения на 1 застрахованное лицо в 2025 году и .лучая лечения на 1 застрахованное лицо в 2026 году.
Приложение N 8
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Стоимость
территориальной программы государственных гарантий по источникам ее финансового обеспечения на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, объемы и стоимость медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2024 год
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи |
N строки |
2024 |
Плановый период |
||||
2025 |
2026 |
||||||
Утвержденная стоимость территориальной программы |
Стоимость территориальной программы |
Стоимость территориальной программы |
|||||
всего (тыс. руб.) |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) |
всего (тыс. руб.) |
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.) |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе: |
01 |
8 586 568,62 |
19 521,6 |
10 651 877,74 |
23 579,33 |
11 419 237,35 |
25 199,08 |
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации * |
02 |
970 583,8 |
1869,9 |
2 509 499,2 |
4707,6 |
2 729 273,2 |
5058,2 |
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего ** (сумма строк 04 + 08) |
03 |
7 615 984,82 |
17 651,70 |
8 142 378,54 |
18 871,73 |
8 689 964,15 |
20 140,88 |
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ** (сумма строк 05 + 06+ 07) в том числе: |
04 |
|
|
|
|
|
|
1.1. субвенции из бюджета ФОМС ** |
05 |
|
|
|
|
|
|
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС |
06 |
|
|
|
|
|
|
1.3. прочие поступления |
07 |
|
|
|
|
|
|
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них: |
08 |
|
|
|
|
|
|
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи. |
09 |
|
|
|
|
|
|
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. |
10 |
|
|
|
|
|
|
_____________________________
* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (стр. 06 и 10)
** без учета расходов на обеспечение выполнение территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях.
Справочно |
2024 год |
2025 год |
2026 год |
|||
Всего (тыс. рублей) |
На 1 застрахованное лицо (рублей) |
Всего (тыс. рублей) |
На 1 застрахованное лицо (рублей) |
Всего (тыс. рублей) |
На 1 застрахованное лицо (рублей) |
|
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций |
65 043,9 |
150,75 |
69 538,25 |
161,17 |
74 215,26 |
172,01 |
Приложение N 9
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Утвержденная стоимость
территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2024 год
Виды и условия оказания медицинской помощи |
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на# |
Подушевые нормативы |
Стоимость территориальной программы по |
|||
руб. |
тыс. руб. |
в % к итогу |
|||||||
за счет средств бюджета субъекта РФ |
за счет средств ОМС |
за счет средств бюджета субъекта РФ |
за счет средств ОМС |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе: |
1 |
- |
X |
X |
1869,9 |
X |
970 583,8 |
X |
|
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС, в том числе: |
2 |
вызов |
0 |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
3 |
вызов |
0 |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
X |
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации |
4 |
вызов |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2. Первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая: |
5 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2.1 в амбулаторных условиях: |
6 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2.1.1 с профилактической и иными целями, в том числе: |
7 |
посещение |
0,73 |
563,6 |
411,209 |
X |
219 449,5 |
X |
X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
07.1 |
посещение |
|
|
|
X |
|
X |
X |
2.1.2 в связи с заболеваниями - обращений, в том числе: |
8 |
обращение |
0,11977 |
1633,6 |
195,657 |
X |
101 561,5 |
X |
X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
08.1 |
обращение |
|
|
|
X |
|
X |
X |
2.2 в условиях дневных стационаров, в том числе: |
9 |
случай лечения |
|
|
|
X |
|
X |
X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
09.1 |
случай лечения |
|
|
|
X |
|
X |
X |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), в том числе: |
10 |
случай лечения |
|
|
|
X |
|
X |
X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
10.1 |
случай лечения |
|
|
|
X |
|
X |
X |
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь |
11 |
|
|
|
|
X |
|
X |
X |
4.1 в условиях дневных стационаров, в том числе: |
12 |
случай лечения |
0,00008496 |
17650,8 |
1,4997 |
X |
778,5 |
X |
X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
12.1 |
случай лечения |
|
|
|
X |
|
X |
X |
4.2 в условиях круглосуточных стационаров, в том числе: |
13 |
случай госпитализаций |
0,001362 |
102 172,9 |
139,2 |
X |
72 250,2 |
X |
X |
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
13.1 |
|
|
|
|
X |
|
X |
X |
5. Паллиативная медицинская помощь: |
14 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
5.1. первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе: |
15 |
посещение |
|
|
|
X |
|
X |
X |
посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
15.1 |
посещение |
0,009676 |
506,4 |
4,9 |
X |
2545,1 |
X |
X |
посещения на дому выездными патронажными бригадами |
15.2 |
посещение |
0,007478 |
2514,0 |
18,8 |
X |
9767,1 |
X |
X |
5.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
16 |
койко-день |
0,006742 |
4034,4 |
27,2 |
X |
14122,7 |
X |
X |
5.3 оказываемая в условиях дневного стационара |
16.1 |
случай лечения |
|
|
|
X |
|
X |
X |
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) |
17 |
- |
X |
X |
1052,8 |
X |
546 498,8 |
X |
X |
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ |
18 |
|
X |
X |
18,5 |
X |
9610,4 |
X |
X |
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС |
19 |
|
X |
X |
0,0 |
X |
0,0 |
X |
|
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС: |
20 |
|
X |
X |
X |
17 781,8 |
X |
7 672 094,9 |
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (сумма строк 37 + 51 + 67) |
21 |
вызов |
0,29 |
3657,30 |
X |
1060,62 |
X |
457612,75 |
X |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
22 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2.1 В амбулаторных условиях: |
23 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1 + 53.1 + 69.1), из них: |
23.1 |
посещения/ комплексные посещения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
для проведения профилактических медицинских осмотров (сумма строк 39.1.1 + 53.1.1 + 69.1.1) |
23.1.1 |
комплексное посещение |
0,311412 |
2240,20 |
X |
697,63 |
X |
300996,65 |
X |
для проведения диспансеризации, всего (сумма строк 39.1.2 + 53.1.2 + 69.1.2), в том числе: |
23.1.2 |
комплексное посещение |
0,388591 |
2735,20 |
X |
1062,87 |
X |
458586,60 |
X |
для проведения углубленной диспансеризации (сумма строк 39.1.2.1 + 53.1.2.1 + 69.1.2.1) |
23.1.2.1 |
комплексное посещение |
0,050758 |
1177,40 |
X |
59,76 |
X |
25785,06 |
X |
для посещений с иными целями (сумма строк 39.1.3 + 53.1.3 + 69.1.3) |
23.1.3 |
посещения |
2,133264 |
385,80 |
X |
823,01 |
X |
355096,47 |
X |
2.1.2 в неотложной форме (сумма строк 39.2 + 53.2 + 69.2) |
23.2 |
посещение |
0,54 |
836,30 |
X |
451,60 |
X |
194847,75 |
X |
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего (сумма строк 39.3 + 53.3 + 69.3), из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
23.3 |
обращение |
1,7877 |
1870,90 |
X |
3344,61 |
X |
1443061,19 |
X |
компьютерная томография (сумма строк 39.3.1 + 53.3.1 + 69.3.1) |
23.3.1 |
исследования |
0,050465 |
2923,70 |
X |
147,54 |
X |
63659,41 |
X |
магнитно-резонансная томография (сумма строк 39.3.2 + 53.3.2 + 69.3.2) |
23.3.2 |
исследования |
0,018179 |
3992,20 |
X |
72,57 |
X |
31312,79 |
X |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы (сумма строк 39.3.3 + 53.3.3 + 69.3.3) |
23.3.2 |
исследования |
0,094890 |
590,40 |
X |
56,02 |
X |
24171,65 |
X |
эндоскопическое диагностическое исследование (сумма строк 39.3.4 + 53.3.4 + 69.3.4) |
23.3.4 |
исследования |
0,030918 |
1082,60 |
X |
33,47 |
X |
14441,72 |
X |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний (сумма строк 39.3.5 + 53.3.5 + 69.3.5) |
23.3.5 |
исследования |
0,001120 |
9091,40 |
X |
10,18 |
X |
4393,27 |
X |
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (сумма строк 39.3.6 + 53.3.6 + 69.3.6) |
23.3.6 |
исследования |
0,015192 |
2242,10 |
X |
34,06 |
X |
14696,35 |
X |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (сумма строк 39.3.7 + 53.3.7 + 69.3.7) |
23.3.7 |
исследования |
0,102779 |
434,00 |
X |
44,61 |
X |
19245,70 |
X |
2.1.4 диспансерное наблюдение (сумма строк 39.4 + 53.4 + 69.4), в том числе по поводу: |
23.4 |
комплексное посещение |
0,261736 |
2229,90 |
X |
583,65 |
X |
251818,93 |
X |
2.1.4.1 онкологических заболеваний (сумма строк 39.4.1 + 53.4.1 + 69.4.1) |
23.4.1 |
комплексное посещение |
0,04505 |
3142,30 |
|
141,56 |
|
61077,60 |
|
2.1.4.2 сахарного диабета (сумма строк 39.4.2 + 53.4.2 + 69.4.2) |
23.4.2 |
комплексное посещение |
0,0598 |
1186,40 |
|
70,95 |
|
30610,60 |
|
2.1.4.3 болезней системы кровообращения (сумма строк 39.4.3 + 53.4.3 + 69.4.3) |
23.4.3 |
комплексное посещение |
0,12521 |
2638,10 |
|
330,32 |
|
142518,03 |
|
2.2 В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 40 + 54 + 70), в том числе: |
24 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумму строк 40.1 + 54.1 + 70.1) |
24.1 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.2.2 при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 40.2 + 54.2 + 70.2) |
24.2 |
случай |
|
|
X |
|
X |
|
X |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 24 + 27), в том числе: |
25 |
случай лечения |
0,070478 |
26709,90 |
X |
1882,46 |
X |
812204,45 |
X |
3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе: (сумма строк 24.1 + 27.1) |
25.1 |
случай лечения |
0,010964 |
77288,40 |
X |
847,39 |
X |
365614,05 |
X |
3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 24.2 + 27.2) |
25.2 |
случай |
0,00056 |
108426,40 |
X |
60,72 |
X |
26197,67 |
X |
3.3) для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С |
25.3 |
случай лечения |
0,000277 |
142711,10 |
|
39,53 |
|
17055,99 |
|
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе: |
26 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 43 + 57 + 73), включая: |
27 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.1 медицинскую помощь по профилю "онкология" (сумма строк 43.1 + 57.1 + 73.1): |
27.1 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.2 медицинскую помощь при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 43.2 + 57.2 + 73.2) |
27.2 |
случай |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.3 медицинскую помощь больным с вирусным гепатитом С |
27.3 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации (сумма строк 44 + 58 + 74), в том числе: |
28 |
случай госпитализации |
0,170758 |
43082,90 |
X |
7356,75 |
X |
3174135,93 |
X |
4.2.1 медицинская помощь по профилю "онкология" (сумма строк 44.1 + 58.1 + 74.1) |
28.1 |
случай госпитализации |
0,008926 |
94365,20 |
X |
842,30 |
X |
363419,54 |
X |
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 44.2 + 58.2 + 74.2) |
28.2 |
случай госпитализации |
0,002772 |
247993,30 |
X |
687,44 |
X |
296601,07 |
X |
5. Медицинская реабилитация: |
29 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
5.1 В амбулаторных условиях (сумма строк 46 + 60 + 76) |
30 |
комплексные посещения |
0,003116 |
21618,90 |
X |
67,36 |
X |
29065,02 |
X |
5.2 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) (сумма строк 47 + 61 + 77) |
31 |
случай лечения |
0,002601 |
25430,60 |
X |
66,14 |
X |
28538,85 |
X |
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара (сумма строк 48 + 62 + 78) |
32 |
случай госпитализации |
0,005426 |
46995,30 |
X |
255,00 |
X |
110020,53 |
X |
6. паллиативная медицинская помощь |
33 |
X |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего (равно строке 63.1), в том числе: |
33.1 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами (равно строке 63.1.1) |
33.1.1 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами (равно строке 63.1.2) |
33.1.2 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) (равно строке 63.2) |
33.2 |
койко-день |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара (равно строке 63.3) |
33.3 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
7. Расходы на ведение дела СМО (сумма строк 49 + 64 + 79) |
34 |
- |
X |
X |
X |
130,1 |
X |
56 109,8 |
X |
8. Иные расходы (равно строке 65) |
35 |
- |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
из строки 20: |
36 |
|
X |
X |
X |
17781,8 |
X |
7672094,9 |
|
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС) | |||||||||
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
37 |
вызов |
0,29 |
3657,30 |
X |
1060,62 |
X |
457612,75 |
X |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
38 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2.1 В амбулаторных условиях: |
39 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего (сумма строк 39.1.1 + 39.1.2 + 39.1.3), из них: |
39.1 |
посещения/ комплексные посещения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
для проведения профилактических медицинских осмотров |
39.1.1 |
комплексное посещение |
0,311412 |
2240,20 |
X |
697,63 |
X |
300996,65 |
X |
для проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
39.1.2 |
комплексное посещение |
0,388591 |
2735,20 |
X |
1062,87 |
X |
458586,60 |
X |
для проведения углубленной диспансеризации |
39.1.2.1 |
комплексное посещение |
0,050758 |
1177,40 |
X |
59,76 |
X |
25785,06 |
X |
для посещений с иными целями |
39.1.3 |
посещения |
2,133264 |
385,80 |
X |
823,01 |
X |
355096,47 |
X |
2.1.2 в неотложной форме |
39.2 |
посещение |
0,54 |
836,30 |
X |
451,60 |
X |
194847,75 |
X |
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
39.3 |
обращение |
1,7877 |
1870,90 |
X |
3344,61 |
X |
1443061,19 |
X |
компьютерная томография |
39.3.1 |
исследования |
0,050465 |
2923,70 |
X |
147,54 |
X |
63659,41 |
X |
магнитно-резонансная томография |
39.3.2 |
исследования |
0,018179 |
3992,20 |
X |
72,57 |
X |
31312,79 |
X |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
39.3.3 |
исследования |
0,094890 |
590,40 |
X |
56,02 |
X |
24171,65 |
X |
эндоскопическое диагностическое исследование |
39.3.4 |
исследования |
0,030918 |
1082,60 |
X |
33,47 |
X |
14441,72 |
X |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
39.3.5 |
исследования |
0,001120 |
9091,40 |
X |
10,18 |
X |
4393,27 |
X |
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
39.3.6 |
исследования |
0,015192 |
2242,10 |
X |
34,06 |
X |
14696,35 |
X |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
39.3.7 |
исследования |
0,102779 |
434,00 |
X |
44,61 |
X |
19245,70 |
X |
2.1.4 диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
39.4 |
комплексное посещение |
0,261736 |
2229,90 |
X |
583,65 |
X |
251818,93 |
X |
2.1.4.1 онкологических заболеваний |
39.4.1 |
комплексное посещение |
0,04505 |
3142,30 |
|
141,56 |
|
61077,60 |
|
2.1.4.2 сахарного диабета |
39.4.2 |
комплексное посещение |
0,0598 |
1186,40 |
|
70,95 |
|
30610,60 |
|
2.1.4.3 болезней системы кровообращения |
39.4.3 |
комплексное посещение |
0,12521 |
2638,10 |
|
330,32 |
|
142518,03 |
|
2.2 В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
40 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
40.1 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
40.2 |
случай |
|
|
X |
|
X |
|
X |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
41 |
случай лечения |
0,070478 |
26709,90 |
X |
1882,46 |
X |
812204,45 |
X |
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
41.1 |
случай лечения |
0,010964 |
77288,40 |
X |
847,39 |
X |
365614,05 |
X |
3.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: |
41.2 |
случай |
0,00056 |
108426,40 |
X |
60,72 |
X |
26197,67 |
X |
3.3 для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С |
41.3 |
случай лечения |
0,000277 |
142711,10 |
|
39,53 |
|
17055,99 |
|
4. Специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь, в том числе: |
42 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации |
43 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
43.1 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
43.2 |
случай |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.3 для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С |
43.3 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
44 |
случай госпитализации |
0,170758 |
43082,90 |
X |
7356,75 |
X |
3174135,93 |
X |
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
44.1 |
случай госпитализации |
0,008926 |
94365,20 |
X |
842,30 |
X |
363419,54 |
X |
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь |
44.2 |
случай госпитализации |
0,002772 |
247993,30 |
X |
687,44 |
X |
296601,07 |
X |
5. Медицинская реабилитация: |
45 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
5.1 В амбулаторных условиях |
46 |
комплексные посещения |
0,03116 |
21618,90 |
X |
67,36 |
X |
29065,02 |
X |
5.2 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
47 |
случай лечения |
0,002601 |
25430,60 |
X |
66,14 |
X |
28538,85 |
X |
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
48 |
случай госпитализации |
0,005426 |
46995,30 |
X |
255,00 |
X |
110020,53 |
X |
5. Расходы на ведение дела СМО |
49 |
- |
X |
X |
X |
130,1 |
X |
56 109,8 |
X |
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой: |
50 |
- |
X |
X |
X |
|
X |
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
51 |
вызов |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
52 |
- |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2.1 В амбулаторных условиях: |
53 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, всего, в том числе: |
53.1 |
посещения/ комплексные посещения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
для проведения профилактических медицинских осмотров |
53.1.1 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
для проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
53.1.2 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
для проведения углубленной диспансеризации |
53.1.2.1 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
для посещений с иными целями |
53.1.3 |
посещения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.1.2 в неотложной форме |
53.2 |
посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
53.3 |
обращение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
компьютерная томография |
53.3.1 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
магнитно-резонансная томография |
53.3.2 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
53.3.3 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
эндоскопическое диагностическое исследование |
53.3.4 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
53.3.5 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
53.3.6 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
53.3.7 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.1.4 диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
53.4 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.1.4.1 онкологических заболеваний |
53.4.1. |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.4.2 сахарного диабета |
53.4.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.4.3 болезней системы кровообращения |
53.4.3 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
2.2 В условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
54 |
случаев лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
54.1 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
54.2 |
случай |
|
|
X |
|
X |
|
X |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
55 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
3.1) для медицинской помощи по профилю "онкология" |
55.1 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
3.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: |
55.2 |
случай |
|
|
X |
|
X |
|
X |
3.3) для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С |
55.3 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь: |
56 |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
57 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
57.1 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
57.2 |
случай |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.3 для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С |
57.3 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
58 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
58.1 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь |
58.2 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
5. Медицинская реабилитация: |
59 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
5.1 В амбулаторных условиях |
60 |
комплексные посещения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
5.2 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
61 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
62 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях |
63 |
|
|
|
X |
|
X |
|
|
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, включая: |
63.1 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6.1.1 посещения по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами |
63.1.1 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами |
63.1.2 |
посещений |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6.2. оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) |
63.2 |
койко-день |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара |
63.3 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
7. Расходы на ведение дела СМО |
64 |
- |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
8. Иные расходы (равно строке) |
65 |
- |
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
3. Медицинская помощь по видам и заболеваниям, установленным базовой программой (дополнительное финансовое обеспечение): |
66 |
|
X |
X |
X |
|
X |
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь |
67 |
вызов |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации |
68 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2.1 В амбулаторных условиях: |
69 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
2.1.1 посещения с профилактическими и иными целями, из них: |
69.1 |
посещения/ комплексные посещения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
для проведения профилактических медицинских осмотров |
69.1.1 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
для проведения диспансеризации, всего, в том числе: |
69.1.2 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
для проведения углубленной диспансеризации |
69.1.2.1 |
комплексное посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
для посещений с иными целями |
69.1.3 |
посещения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.1.2 в неотложной форме |
69.2 |
посещение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.1.3 в связи с заболеваниями (обращений), всего, из них проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования: |
69.3 |
обращение |
|
|
X |
|
X |
|
X |
компьютерная томография |
69.3.1 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
магнитно-резонансная томография |
69.3.2 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы |
69.3.3 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
эндоскопическое диагностическое исследование |
69.3.4 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний |
69.3.5 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии |
69.3.6 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) |
69.3.7 |
исследования |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.1.4 диспансерное наблюдение, в том числе по поводу: |
69.4 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.4.1 онкологических заболеваний |
69.4.1 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.4.2 сахарного диабета |
69.4.2 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
2.1.4.3 болезней системы кровообращения |
69.4.3 |
комплексное посещение |
|
|
|
|
|
|
|
2.2 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации <*****> |
70 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
2.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
70.1 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
2.2.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
70.2 |
случай |
|
|
X |
|
X |
|
X |
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
71 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
3.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
71.1 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
3.2 при экстракорпоральном оплодотворении: |
71.2 |
случай |
|
|
X |
|
X |
|
X |
3.3 для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С |
71.3 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включая медицинскую помощь: |
72 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
4.1 в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
73 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
73.1 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.2 для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении |
73.2 |
случай |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.1.3 для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С |
73.3 |
случай лечения |
|
|
|
|
|
|
|
4.2 в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе: |
74 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.2.1 для медицинской помощи по профилю "онкология" |
74.1 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
4.2.2 высокотехнологичная медицинская помощь |
74.2 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
5. Медицинская реабилитация: |
75 |
|
X |
X |
X |
X |
X |
X |
X |
5.1 В амбулаторных условиях |
76 |
комплексные посещения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
5.2 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь) |
77 |
случай лечения |
|
|
X |
|
X |
|
X |
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара |
78 |
случай госпитализации |
|
|
X |
|
X |
|
X |
6. Расходы на ведение дела СМО |
79 |
|
X |
X |
X |
|
X |
|
X |
ИТОГО (сумма строк 01 + 19 + 20) |
80 |
|
X |
X |
|
17781,8 |
|
7 672 094,9 |
100 |
Приложение N 10
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Условия реализации
установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Ингушетия
Согласно части 1 статьи 21 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор врача с учетом согласия врача.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин Республики Ингушетия имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем 1 раз в год, за исключением случаев замены медицинской организации, путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Приложение N 11
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Порядок
реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Ингушетия
Медицинская помощь отдельным категориям граждан предоставляется в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, а также в иных организациях, осуществляющих деятельность в области здравоохранения и участвующих на договорной основе в реализации Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Ингушетия, вне очереди.
Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют:
инвалиды Великой Отечественной войны, участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан;
ветераны боевых действий;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
лица, награжденные знаком "Почетный донор";
граждане, подвергшиеся воздействию радиации (в соответствии с Законом Российской Федерации "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", Федеральным законом "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", Федеральным законом "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением Верховного Совета Российской Федерации "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска");
участники специальной военной операции Российской Федерации на территориях Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики с 24 февраля 2022 года;
иные категории граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Основанием для оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Ингушетия предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.
Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена организациями здравоохранения на стендах и в иных общедоступных местах.
Приложение N 12
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Перечень
лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой сформированный в объеме не менее объема, утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях
Приложение N 13
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Порядок
обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи регламентирован приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".
Обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 г. N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови" на безвозмездной основе для государственных учреждений здравоохранения.
Приложение N 14
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Порядок
обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому
В соответствии со статьей 36 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании паллиативной медицинской помощи пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека. Порядок регламентирован приказом Минздрава России от 10 июля 2019 г. N 505н "Об утверждении порядка передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи".
Приложение N 15
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Перечень
мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита С
1. Оказание медицинской услуги по введению медицинских иммунобиологических препаратов в рамках национального календаря профилактических прививок.
2. Проведение профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
3. Врачебные осмотры перед календарными профилактическими прививками, включая осмотры перед прививками против гриппа.
4. Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.
5. Проведение туберкулинодиагностики перед иммунизацией в рамках национального календаря профилактических прививок.
6. Проведение лечебной иммунизации против бешенства.
7. Проведение экстренной специфической профилактики столбняка.
8. Проведение детям до 18 лет включительно туберкулинодиагностики.
9. Оказание медицинских услуг в центре медицинской профилактики.
10. Организация и проведение массовых профилактических мероприятий, направленных на просвещение и обучение населения принципам здорового образа жизни, профилактику и раннее выявление социально значимых заболеваний.
11. Проведение скринингового обследования населения в центрах здоровья, в том числе центрах здоровья для детей, на предмет выявления факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
12. Организация и проведение информационных мероприятий для медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Ингушетия по вопросам профилактики и диагностики ВИЧ-инфекции, а также профилактики, раннего выявления вирусного гепатита C, повышения настороженности населения республики в отношении гепатита C.
13. Разработка, изготовление и распространение среди населения информационных материалов (буклетов, листовок, брошюр) о профилактике заболеваний и принципах формирования здорового образа жизни, а также о профилактике ВИЧ-инфекции и гепатита C.
14. Размещение материалов, посвященных профилактике заболеваний и пропагандирующих здоровый образ жизни, в средствах массовой информации, иных печатных изданиях, а также с использованием средств наружной рекламы.
15. Регулярное обновление материалов, посвященных формированию у населения мотивации к ведению здорового образа жизни, на официальных сайтах медицинских организаций РИ в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
16. Оздоровление детей в период летних каникул.
Приложение N 16
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Условия
пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний
В соответствии с частью 3 статьи 51 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи детям в стационарных условиях необходимо обеспечить предоставление спальных мест и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний. Решение о наличии медицинских показаний к нахождению вместе с ребенком одного из родителей, иного члена семьи или законного представителя принимается лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного и выдается листок временной нетрудоспособности.
При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи. Регистрация пациента, направленного в стационар в плановом порядке, осуществляется медицинским работником стационара в журнале приема больных и отказов в госпитализации (форма N 001/у) при поступлении в стационар.
При госпитализации детей в плановой форме должна быть представлена справка об отсутствии контакта с контагиозными инфекционными больными в течение двадцати одного дня до дня госпитализации.
Питание, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с даты поступления в стационар.
Осмотр врачом при плановой госпитализации проводится не позднее 3-х часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар). Осмотр пациента, доставленного в стационар по экстренным медицинским показаниям, проводится незамедлительно, повторный осмотр проводится не позднее чем через час после его поступления в отделение.
Осмотр пациента лечащим врачом проводится ежедневно по рабочим дням не реже одного раза в день (при необходимости - чаще), а в нерабочее время - дежурным врачом, в соответствии с медицинскими показаниями.
Осмотр пациента в отделении заведующим отделением осуществляется в течение 48 часов с момента поступления. Больных, поступивших по экстренным показаниям и состояние которых в медицинской документации, определяется как тяжелое, а также всех больных, находящихся в реанимационном отделении (палате) или палате интенсивной терапии, - в день госпитализации. В дальнейшем осмотр заведующим отделением проводится по необходимости, но не реже одного раза в неделю. Пациенты, состояние которых определяется в документации как тяжелое, а также все находящиеся в реанимационном отделении (палате) или палате интенсивной терапии, осматриваются заведующим отделением ежедневно.
Госпитализация в стационар в экстренной форме осуществляется при внезапных острых заболеваниях (состояниях), обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, по направлению врача (фельдшера, акушерки), в том числе в порядке перевода из другой медицинской организации, врача (фельдшера) скорой медицинской помощи, а также самостоятельно обратившихся больных.
Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, обязаны соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации и рекомендации лечащего врача.
В целях обеспечения доступности специализированной медицинской помощи осуществляются телемедицинские консультации пациентов врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, с использованием современных информационно-коммуникационных технологий.
Критериями обоснованности пребывания больного в круглосуточном стационаре являются:
угроза жизни больного;
острая сердечно-сосудистая недостаточность;
острая дыхательная недостаточность;
острая печеночная недостаточность;
острая почечная недостаточность;
острое нарушение мозгового кровообращения;
шок различной этиологии;
острые отравления;
кома различной этиологии;
при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений в первые сутки;
невозможность проведения диагностических и лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
необходимость постоянного врачебного наблюдения;
необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур;
изоляция по эпидемиологическим показаниям;
угроза для здоровья и жизни окружающих.
Выписка пациента из стационара и дневного стационара осуществляется на основании следующих критериев:
установление клинического диагноза;
стабилизация лабораторных показателей патологического процесса основного заболевания и сопутствующего заболевания, оказывающего влияние на тяжесть и течение основного заболевания;
достижение запланированного результата, выполнение стандарта медицинской помощи и (или) клинических рекомендаций (за исключением случаев перевода в другие медицинские организации с целью выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи);
отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих;
отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическим показаниям.
Приложение N 17
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Условия
размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации
Пациенты размещаются в маломестных палатах не более 2 мест (боксах) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 г. N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах".
N п/п |
Наименование показаний |
Код диагноза по МКБ-10 *. |
Медицинские показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) | ||
1. |
Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) |
В 20 - В 24 |
2. |
Кистозный фиброз (муковисцидоз) |
Е 84 |
3. |
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных тканей |
С 81 - С 96 |
4. |
Термические и химические ожоги |
Т 2 - Т 32 |
5. |
Заболевания, вызванные метициллин (оксациллин) резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком |
|
5.1. |
Пневмония |
J 15.2, J 15.8 |
5.2. |
Менингит |
G 00.3, G 00.8 |
5.3. |
Остеомиелит |
M 86, В 95.6, В 96.8 |
5.4. |
Острый и подострый инфекционный эндокардит |
133.0 |
5.5. |
Инфекционно-токсический шок |
А 48.3 |
5.6. |
Сепсис |
А 41.0, А 41.8 |
5.7. |
Недержание кала (энкопрез) |
R 15, F 98.1 |
5.8. |
Недержание мочи |
R 32, N 39.3JST39.4 |
5.9. |
Заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой |
R 11 1 |
Эпидемиологические показания к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) | ||
|
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
А 00 - А 99, В 00-В 19, В 25-В 83, В 85 - В 99 |
Приложение N 18
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Условия
предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию
Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинская помощь всех видов, включая специализированную, оказывается бесплатно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Республики Ингушетия.
Динамическое наблюдение осуществляется по месту их диспансерного учета и медицинского наблюдения.
Для оказания отдельных видов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, направляются в федеральные специализированные клиники в установленном порядке.
Приложение N 19
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Порядок
предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту
В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту) транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, оказываются санитарным транспортом медицинской организации, в которой отсутствуют необходимые диагностические возможности. Медицинское сопровождение при этом обеспечивается также указанной выше медицинской организацией.
В случае необходимости перевозки пациента транспортом, требующим специального медицинского оборудования, аппаратуры слежения, специального персонала, обученного оказанию скорой (неотложной) медицинской помощи, таковые транспортные услуги могут предоставляться службой (подразделениями) скорой (неотложной) медицинской помощи.
При невозможности проведения требующихся специальных методов диагностики и лечения в медицинской организации, куда был госпитализирован больной, после стабилизации его состояния пациент в максимально короткий срок переводится в ту медицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут быть оказаны в полном объеме. Госпитализация больного в стационар, перевод из одной медицинской организации в другую осуществляются в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по соответствующему профилю (медицинская эвакуация).
Приложение N 20
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Условия и сроки
диспансеризации населения для отдельных категорий населения, профилактических осмотров несовершеннолетних
Диспансеризация проводится в медицинских организациях для следующих групп населения:
работающее население;
неработающее население;
обучающихся в образовательных организациях по очной форме на бюджетной основе.
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В случаях, установленных законодательством Российской Федерации, прохождение и проведение медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения являются обязательными.
Диспансеризация проводится:
1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
а) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
б) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других, причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
в) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
г) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Медицинские мероприятия направлены на:
профилактику и раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Республики Ингушетия (далее - хронические неинфекционные заболевания), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови натощак, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее - факторы риска), а также риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
определение группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан;
проведение профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и факторами риска их развития;
определение группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), включая граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском.
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации у пациента могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
При выявлении у гражданина в процессе профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров (консультаций) врачами-специалистами, исследований и мероприятий, включая осмотр (консультацию) врачом-онкологом при выявлении подозрений на онкологические заболевания визуальных и иных локализаций, не входящих в объем профилактического медицинского осмотра и (или) диспансеризации в соответствии с настоящим порядком, они назначаются и выполняются в соответствиями с положениями порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния), с учетом стандартов медицинской помощи, а также на основе клинических рекомендаций.
Диспансеризация несовершеннолетних проводится в отношении:
детей первого года жизни;
пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации;
детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.
Диспансеризация указанных групп населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.
Порядок и кратность проведения диспансеризации детского населения Республики Ингушетия определены следующими нормативными правовыми документами:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. N 514н (ред. от 19.11.2020) "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 г. N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации";
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 апреля 2022 г. N 275н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью".
Приложение N 21
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Порядок и размеры
возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме
При оказании первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, первичной медицинской помощи в стационарных условиях, специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования) (далее - медицинская помощь в экстренной форме), оплата медицинской помощи осуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключенными между медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, установленным соглашением о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Республики Ингушетия.
При оказании не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинской помощи в экстренной форме государственными учреждениями Республики Ингушетия, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Ингушетия, произведенных расходов осуществляется в соответствии с соглашениями о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) (далее соответственно - министерство, государственное задание, субсидии), заключаемыми между министерством и подведомственными ему государственными учреждениями Республики Ингушетия.
Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками определения расчетно-нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества государственных учреждений Республики Ингушетия, утверждаемыми министерством на основании методических рекомендаций по определению нормативных затрат на оказание соответствующих государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества, утверждаемых Министерством финансов Республики Ингушетия.
Приложение N 22
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Порядок и размеры
возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий
В соответствии со статьей 11 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний в соответствии с пунктом 6.2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 апреля 2008 г. N 194н (с изменениями на 18 января 2012 года) "Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека".
Расходы, связанные с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий, подлежат возмещению на договорной основе, в соответствии с нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Приложение N 23
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Сроки ожидания
медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов
Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) и оказание медицинской помощи на дому регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе с применением информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
При оказании медицинской помощи предусматриваются:
прием пациентов без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям;
сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);
прием пациентов врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии, ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;
сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;
сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологической) медицинской помощи , в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями-7 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или со дня установления предварительного диагноза заболевания (состояния);
время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.
В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования. Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни, при госпитализации в стационар оказывается незамедлительно.
Очередность оказания стационарной медицинской помощи в плановой форме зависит от тяжести состояния пациента, выраженности клинических симптомов, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения при условии, что отсрочка оказания медицинской помощи на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния здоровья и угрозу жизни пациента.
Спорные и конфликтные случаи, касающиеся плановой госпитализации, решаются врачебной комиссией медицинской организации, в которую пациент направлен на госпитализацию.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:
руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;
страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;
орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
общественные организации, включая Общественный совет по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья, региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.
Приложение N 24
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Порядок и общие условия
предоставления медицинской помощи
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, которое оформляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, а также в отношении несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель.
Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев и в порядке, установленных законодательством.
Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом на основании порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.
Медицинская помощь в рамках Программы, за исключением случаев оказания экстренной помощи, оказывается застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам при предоставлении:
документа, удостоверяющего личность;
полиса обязательного медицинского страхования.
Иностранным гражданам медицинская помощь оказывается в соответствии Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на Территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 6 марта 2013 г. N 186 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации".
Иностранным гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, оказывается:
медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, бесплатно;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, - бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Республики Ингушетия;
медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан;
медицинская помощь в плановой форме (в том числе проведение профилактических осмотров и профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок) оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг, а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии.
Приложение N 25
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Порядок
направления граждан, место жительства которых находится на территории Республики Ингушетия, в медицинские организаций за пределы Республики Ингушетия для оказания им медицинской помощи
Оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи в плановой форме в медицинских организациях за пределами Республики Ингушетия осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1342н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи".
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в соответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (приложение к Федеральной программе) осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 г. N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
Оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи (приложение к Федеральной программе), приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 г. N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".
Приложение N 26
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Порядок
оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания
В соответствии с распоряжением Правительства Республики Ингушетия от от 31 мая 2022 г. N 278-р утверждена региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".
Минздравом Ингушетии утвержден Порядок организации медицинской реабилитации в стационарных и амбулаторных условиях и схема маршрутизации пациента для осуществления медицинской реабилитации приказом Министерства здравоохранения Республики Ингушетия от 06.07.2021 г. N 263.
По состоянию на 01 января 2024 г. медицинская помощь по медицинской реабилитации оказывается в рамках Территориальной программы ОМС в 6 медицинских организациях: 5 - подведомственных Министерству здравоохранения Республики Ингушетия и 1 - подведомственной Министерству труда и социального развития Республики Ингушетия, где осуществляется медицинская реабилитация детей.
Первый этап медицинской реабилитации взрослым оказывается в первичных сосудистых отделениях кардиологического и неврологического профилей 3-х медицинских организаций: ГБУ "Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Ахушкова", ГБУЗ "Сунженская центральная районная больница", ГБУЗ "Малгобекская центральная районная больница". Созданы мультидисциплинарные бригады.
Второй этап медицинской реабилитации взрослым оказывается в условиях стационарных отделений медицинской реабилитации на базе ГБУЗ "Сунженская центральная районная больница" и ГБУЗ "Джейрахская районная больница". Для увеличения доступности медицинской реабилитации на 2 этапе с 2023 года расширен коечный фонд в ГБУЗ "Джейрахская районная больница".
Третий этап медицинской реабилитации взрослым осуществляется в дневном стационаре ГБУ "Ингушская республиканская клиническая больница имени А.О. Ахушкова", в амбулаторных отделениях ГБУЗ "Карабулакская городская больница" и ГБУЗ "Городская поликлиника".
Приложение N 27
к Программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на 2024 год
и на плановый период 2025 и 2026 годов
Порядок
взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданных в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации
Взаимодействие с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданных в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также взаимодействие с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Республики Ингушетия от 6 марта 2024 г. N 32 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в Республике Ингушетия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов"
Вступает в силу с 13 марта 2024 г.
Опубликование:
интернет-газета "Ингушетия" (www.gazetaingush.ru) 13 марта 2024 г.
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Республики Ингушетия от 28 декабря 2024 г. N 210
Изменения вступают в силу с 14 января 2025 г.
Постановление Правительства Республики Ингушетия от 9 октября 2024 г. N 165
Изменения вступают в силу с 10 октября 2024 г.
Постановление Правительства Республики Ингушетия от 21 июня 2024 г. N 112
Изменения вступают в силу с 24 июня 2024 г. и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2024 г.