Приложение 2. Анкета гражданина, изъявившего желание участвовать в Конкурсе

Приложение 2
к Порядку проведения конкурса
по отбору кандидатур на должность
Главы Юргамышского муниципального
округа Курганской области

                                Анкета

     1. Фамилия _________________________________________________________

     Имя ________________________________________________________________

     Отчество (при наличии) _____________________________________________

     2.  Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район,

область, край, республика,страна):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.  Гражданство  (если  изменяли,  то  укажите,  когда,  если имеете

гражданство другого государства укажите):

_________________________________________________________________________

     4. Семейное положение: _____________________________________________

     5.    Профессиональное   образование  (сведения  о  профессиональном

образовании    (при  наличии)  с  указанием  организации,  осуществляющей

образовательную  деятельность,  года ее окончания и реквизитов документов

об образовании и о квалификации):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6.  Место  работы (службы) (наименование основного места работы, при

отсутствии - род занятий)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     7.  Выполняемая  работа  (служба)  с  начала  трудовой  деятельности

(включая  учебу  в  высших  и  средних  специальных  учебных  заведениях,

военную    службу,    работу   по  совместительству,  предпринимательскую

деятельность и т.п.).

     Заполняется  при  наличии.  При заполнении данного пункта необходимо

именовать  организации  так,  как  они  назывались  в свое время, военную

службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

Месяц и год

Должность с указанием организации

Адрес организации (в т.ч