Приложение N 2. Заявление на разрешение на вступление в брак несовершеннолетних

Приложение N 2
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной
услуги "Выдача несовершеннолетним лицам,
достигшим возраста шестнадцати лет,
разрешения на вступление в брак"

                                                                    ФОРМА

                                      В Администрацию Сельского поселения

                                  "Шоинский сельсовет" Заполярного района

                                             Ненецкого автономного округа

                                    _____________________________________

                                                        ФИО (при наличии)

                                    _____________________________________

                                                          (дата рождения)

                                    _____________________________________

                                           адрес регистрации (пребывания)

                                    контактный тел.: ____________________

                                Заявление

     Прошу дать согласие на вступление в брак со мной

_________________________________________________________________________

            (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетней(-его)

_________________________________________________________________________

несовершеннолетней(-го) _________________________________________________

                           (Ф.И.О., дата рождения несовершеннолетней)

________________________________________________________________________,

учитывая наличие уважительных причин:

___________________________________________