Приложение N 4. Алгоритм оказания медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией

Приложение N 4
к Порядку
организации оказания медицинской
помощи детям по профилю "детская хирургия"
на территории Амурской области

Алгоритм
оказания медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией

1. При выявлении хирургической патологии плода в ходе пренатальной диагностики в консилиуме принимает участие главный внештатный специалист детский хирург министерства здравоохранения Амурской области.

2. 2. В случае рождения в родовспомогательных учреждениях I и II уровня (по экстренным показаниям) ребенка с любым врожденным пороком развития (далее - ВПР) (подозрением на ВПР), лечащий врач незамедлительно ставит его на учет в педиатрическом дистанционном консультативном центре государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная детская клиническая больница" (далее - ПДКЦ ГАУЗ АО "АОДКБ") в соответствии с приказом министерства здравоохранения Амурской области от 16.02.2015 N 149 "О совершенствовании реанимационно-консультативной помощи детскому населению Амурской области". В случае транспортабельности ребенок переводится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (далее - ОПННД) или палату реанимации и интенсивной терапии (блок новорожденных) (далее - ПРИТ бн) ГАУЗ АО "АОДКБ" в соответствии с приказом министерства здравоохранения Амурской области от 16.01.2024 N 19 "О совершенствовании медицинской помощи по профилю "неонатология" в Амурской области" для дообследования, стабилизации состояния, хирургического лечения или последующей транспортировки ребенка в федеральное учреждение для проведения хирургической коррекции ВПР.

3. При рождении в областном перинатальном центре государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области (далее - ОПЦ ГАУЗ АО "АОКБ") ребенка с ВПР (подозрением на ВПР), диагностированным (не диагностированным) антенатально, проводится консультация профильного врача - детского хирурга ГАУЗ АО "АОДКБ" в течение 24 часов после рождения, по медицинским показаниям, при угрожающих жизни состояниях - экстренная консультация профильного врача - детского хирурга ГАУЗ АО "АОДКБ" по линии Амурского территориального центра медицины катастроф ГАУЗ АО "АОКБ" (далее - АТЦМК).

Профильный врач - детский хирург ГАУЗ АО "АОДКБ" проводит диагностику, выбирает тактику и совместно с лечащим врачом и врачом-реаниматологом ПДКЦ решают вопрос о транспортабельности пациента и переводе ребенка в ГАУЗ АО "АОДКБ".

4. По результатам консультации врача - детского хирурга ГАУЗ АО "АОДКБ":

- при невозможности хирургической коррекции ВПР в условиях хирургического отделения ГАУЗ АО "АОДКБ", новорожденный ребенок проходит дообследование, стабилизацию состояния в ОПЦ ГАУЗ АО "АОКБ" в условиях отделения патологии новорожденных и недоношенных детей педиатрического стационара или (по тяжести состояния) в палате анестезиологии-реанимации педиатрического стационара отделения анестезиологии-реанимации с последующей транспортировкой новорожденного в федеральное учреждение для проведения хирургической коррекции ВПР;

- при наличии возможности хирургической коррекции ВПР в условиях хирургического отделения ГАУЗ АО "АОДКБ", в случае транспортабельности, новорожденный ребенок из ОПЦ ГАУЗ АО "АОКБ" перегоспитализируется в ПРИТ (блок хирургии) ГАУЗ АО "АОДКБ" для дообследования, стабилизации состояния, предоперационной подготовки и последующей хирургической коррекции ВПР в соответствии с приказом министерства здравоохранения Амурской области от 16.01.2024 N 19 "О совершенствовании медицинской помощи по профилю "неонатология" в Амурской области".

5. В случае невозможности транспортировки новорожденного из родовспомогательного учреждения I и II уровней хирургическая помощь оказывается на месте бригадой врачей - детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов, имеющих соответствующую подготовку, в том числе по линии АТЦМК, с последующим ежедневным мониторингом пациента врачами - детскими хирургами и дальнейшим решением о переводе в Г АУЗ АО АОДКБ после стабилизации состояния.

6. В случае нетранспортабельности новорожденного ребенка с патологией, требующей экстренной или срочной операции, в ОПЦ ГАУЗ АО "АОКБ" хирургическая помощь оказывается на месте - в ОПЦ ГАУЗ АО АОКБ бригадой врачей - детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов по линии АТЦМК, с последующим ежедневным мониторингом пациента врачами - детскими хирургами и дальнейшим решением о переводе ребенка в ГАУЗ АО "АОДКБ" после стабилизации состояния.