Приказ Министерства здравоохранения Амурской области от 22 февраля 2024 г. N Пр-153 "Об организации оказания медицинской помощи взрослым пациентам по профилю "кардиология" на территории Амурской области"

Приказ Министерства здравоохранения Амурской области от 22 февраля 2024 г. N Пр-153
"Об организации оказания медицинской помощи взрослым пациентам по профилю "кардиология" на территории Амурской области"

Во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", в рамках реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 01.06.2023 N 491, в целях совершенствовании оказания специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышения её доступности и улучшения качества, снижения смертности населения от болезней системы кровообращения на территории Амурской области

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Положение об организации медицинской помощи по профилю "кардиология" на территории Амурской области согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

1.2. Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь взрослому населению по профилю "кардиология" согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

1.3. Перечень медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь взрослому населению при ОКС и жизнеугрожающих нарушениях ритма и проводимости согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

1.4. Регламент маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом (далее - ОКС) и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости согласно приложению N 4 к настоящему приказу;

1.5. Регламент маршрутизации пациентов с хронической сердечной недостаточностью (далее - ХСН) согласно приложению N 5 к настоящему приказу;

1.6. Регламент маршрутизации пациентов с тромбоэмболией легочной артерии (далее - ТЭЛА) согласно приложению N 6 к настоящему приказу;

1.7. Регламент маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (плановые и экстренные показания), исключая ОКС и ХСН согласно приложению N 7 к настоящему приказу.

1.8. Перечень контактов ответственных лиц медицинских организаций и служб, задействованных в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями согласно приложению N 8 к настоящему приказу.

2. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, оказывающих медицинскую помощь по профилю "кардиология", обеспечить:

2.1. Оказание медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в подведомственной медицинской организации в соответствии с профильным порядком, стандартами и клиническими рекомендациями;

2.2. Личное участие либо заместителей в проведении главными внештатными специалистами министерства здравоохранения Амурской области кардиологом и неврологом ежедневных совещаний в 10:00 по вопросам оказания помощи больным с болезнями системы кровообращения (далее - БСК) в формате видеоконференцсвязи;

2.3. Применение кодирования хронической сердечной недостаточности (по МКБ-10 - I50) в медицинской информационной системе вторым кодом (осложнение основного диагноза) в случаях наличия у пациента с ОКС стадии ХСН 2Б - 3 и/или функционального класса III - IV и/или фракции сердечного выброса по методу Симпсона <40%;

2.4. Применение кодирования у пациентов с ишемической болезнью сердца (далее - ИБС) в сочетании с фибрилляцией предсердий (далее - ФП) и ХСН со сниженной фракцией выброса дополнительными кодами по МКБ-10 I50 и I48 в качестве осложнения основного диагноза.

3. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, на базе которых развернуты региональные сосудистые центры (далее - РСЦ), первичные сосудистые отделения (далее - ПСО) обеспечить предоставление отчетов согласно приложения N 4 к настоящему приказу:

3.1. В еженедельном режиме (в срок до понедельника, следующего за отчетной неделей) отчета о работе в РСЦ государственного автономного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурская областная клиническая больница" (далее - ГАУЗ АО "АОКБ") по адресу электронной почты: na27ta@rambler.ru

3.2. Ежедневного отчета о поступивших больных в региональный сосудистый центр ГАУЗ АО "АОКБ" по адресу электронной почты rsc_aokb@amurokb.ru

ГАРАНТ:

Нумерация приводится в соответствии с источником

3.4. Ведение федерального регистра инфаркта миокарда ("Регион ИМ").

3.5. Регулярное обучение персонала в форме тематического усовершенствования по оказанию медицинской помощи по профилю "кардиология".

4. Главному врачу ГАУЗ АО "АОКБ" (Тарасюк Е.С.) обеспечить:

4.1. Проведение в круглосуточном режиме консультирования медицинских работников скорой медицинской помощи и первичного звена специалистами дистанционного консультативно-диагностического центра регионального сосудистого центра подведомственного учреждения по вопросам оказания помощи и маршрутизации пациентов с ОКС, жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости (приложение N 7 к порядку).

4.2. Проведение телемедицинских консультаций и виртуальных обходов с профильными федеральными научно-исследовательскими центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний.

4.3. Еженедельный сбор информации от медицинских организаций, на базе которых развернуты ПСО, РСЦ и ПСО, в структуре которого создано отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения (далее - РХМДиЛ) согласно приложения N 4 к настоящему приказу:

4.3.1. Свод информации о работе РСЦ и ПСО (в срок до понедельника, следующего за отчетной неделей).

4.3.2. Предоставление еженедельного отчета (в срок до вторника, следующего за отчетной неделей) о работе РСЦ и ПСО, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области в адрес главных внештатных специалистов кардиолога, невролога министерства здравоохранения области для осуществления мониторинга качества оказания медицинской помощи на территории области и принятия решений по совершенствованию их работы.

4.4. Ведение федерального регистра инфаркта миокарда ("Регион ИМ").

4.5. Выдачу препаратов пациентам, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение в день выписки из стационара.

4.6. Регулярное обучение персонала в форме тематического усовершенствования по оказанию медицинской помощи по профилю "кардиология".

5. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Амурской области, оказывающих первичную медико-санитарную медицинскую помощь, организовать, в течении трех дней с момента выписки из стационара:

5.1. Постановку на диспансерное наблюдение и выписку рецептов на льготное лекарственное обеспечение пациентам, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетарная абляция по поводу сердечно - сосудистых заболеваний, за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее - Закон N 178-ФЗ).

5.2. Или при выявлении на амбулаторном этапе, постановку на диспансерное наблюдение и выписку рецептов на льготное лекарственное обеспечение пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка < 40%, за исключением лиц, имеющих право на получение социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами в соответствии Законом N 178-ФЗ.

6. Главному внештатному специалисту кардиологу министерства здравоохранения Амурской области (Погорелова Н. А.) обеспечить:

6.1. Организационно-методическую помощь медицинским организациям по вопросам оказания медицинской помощи и логистики пациентам с ОКС и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости;

6.2. Проведение анализа деятельности медицинских организаций на основании еженедельных отчетов, экспертизы первичной медицинской документации, очного аудита при оказании медицинской помощи больным с ОКС и жизнеугрожающими нарушениями ритма и проводимости не реже 1 раза в квартал и направление аналитической справки в адрес министерства здравоохранения Амурской области на адрес электронной почты omo_zdrav@mail.ru;

6.3. Контроль за правильностью кодирования причин смерти в медицинских свидетельствах о смерти (форма N 106/у-08) в строгом соответствии с МКБ-10.

7. Главному внештатному специалисту кардиологу министерства здравоохранения Амурской области (Скрипкиной Е.С.) обеспечить:

7.1. Организационно-методическую помощь по вопросам оказания медицинской помощи лицам с ХСН, сердечно-сосудистыми заболеваниями, исключая ОКС и ХСН медицинскими организациями области;

7.2. Ежемесячное проведение анализа качества оказания медицинской помощи лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, исключая ОКС и направление аналитической справки в адрес министерства здравоохранения Амурской области на адрес электронной почты omo_zdrav@mail.ru;

7.3. Контроль за правильностью кодирования причин смерти в медицинских свидетельствах о смерти (форма N 106/у-08) в строгом соответствии с МКБ-10.

8. Считать утратившими силу приказы министерства здравоохранения Амурской области от 28.02.2023 N 198 Об организации медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), жизнеугрожающих нарушениях ритма и проводимости", от 28.02.2023 N 199 "О совершенствовании оказания специализированной медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью в Амурской области".

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения О.В. Химиченко.

Заместитель председателя Правительства Амурской области - министр здравоохранения области

С.Н. Леонтьева