Приложение N 3. Заявление законного представителя о разрешении вступить в брак заявителю

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги

                                 Главе Шимановского округа С.П. Алипченко

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                 ________________________________________

                                 ________________________________________

                                            (адрес проживания)

                                 телефон ________________________________

                               Заявление

     Мы, родители несовершеннолетней (-его) дочери (сына) _______________

____________________________, ___ _____________ _____ года рождения, даем

(Ф.И.О. несовершеннолетнего)

свое  согласие  на снижение брачного возраста на месяцы дней и вступление

ее (-его) в брак в возрасте лет месяцев с ______________________________,

                                            (Ф.И.О. супруга полностью)

___ _____________ _____ года рождения.

     "___" ___________ 20___ г. ___________________

     (дата подачи заявления)         (подпись)