Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к Порядку учета и рассмотрения
обстоятельств и причин, приведших
к возникновению микроповреждений
(микротравм) работников комитета
по образованию города Барнаула
и лиц, проходящих учебную
или производственную практику
Журнал
учета микроповреждений (микротравм)
Дата начала ведения журнала |
Дата окончания ведения журнала |
"___" ____________ 20__ г. |
"___" ____________ 20__ г. |
N п/п |
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (статус) пострадавшего лица |
Место, дата и время получения микроповреждения (микротравмы) |
Краткое описание обстоятельств получения микроповреждения (микротравмы) |
Причины микроповреждения (микротравмы) |
Характер (описание) микроповреждения (микротравмы), последствия микроповреждения (микротравмы) (при наличии информации) |
Принятые меры |
Дата составления справки, сведения о лицах, составивших и подписавших ее (фамилия, инициалы имени, отчества (последнее при наличии), должность (статус) |
Фамилия, имя, отчество (при наличии), должность, подпись лица, вносящего запись в журнал |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.