Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Томской области
от 06.05.2024 N 50

"Приложение N 2
к Порядку
определения объема и условий
предоставления субсидии
областным государственным бюджетным
и автономным учреждениям здравоохранения,
подведомственным Департаменту
здравоохранения Томской области,
на капитальный ремонт (в том числе
выборочный) объектов недвижимого
имущества и (или) выполнение
проектно-изыскательских работ
и (или) разработку проектно-сметной
документации в целях проведения
капитального ремонта

Форма

Начальнику Департамента

здравоохранения Томской области

План
мероприятий по достижению результатов предоставления субсидии на 20__ г.
______________________________________________
(наименование получателя субсидии)

Наименование результата	Наименование показателя	Плановое значение	Плановая дата достижения результата
1	2	3	4
Улучшение эксплуатационных показателей капитально отремонтированных объектов недвижимого имущества в сфере здравоохранения	Количество объектов недвижимого имущества, в которых проведен капитальный ремонт (в том числе выборочный)		I квартал
			II квартал
			III квартал
			IV квартал
	Количество выполненных проектно-изыскательских работ и (или) количество разработанных проектно-сметных документации в целях проведения капитального ремонта		I квартал
			II квартал
			III квартал
			IV квартал
	Количество объектов недвижимого имущества, по которым оказаны услуги по осуществлению строительного контроля на выполнение работ по капитальному ремонту		I квартал
			II квартал
			III квартал
			IV квартал

Руководитель организации	_____________	фамилия, имя, отчество
	(подпись)	(последнее - при наличии)
Руководитель финансово-экономической службы	_____________	фамилия, имя, отчество
	(подпись)	(последнее - при наличии)
Главный бухгалтер	_____________	фамилия, имя, отчество
	(подпись)	(последнее - при наличии)

Исполнитель (фамилия, имя, отчество (при наличии), номер телефона)"