Приложение N 2. Акт приема-передачи транспортного средства для помещения на специализированную стоянку

Приложение N 2
к Положению

                             Акт N ________

              приема-передачи транспортного средства для

                помещения на специализированную стоянку

г. Ковдор                                        "__" ___________ 20__ г.

                                                 _______ час. ______ мин.

     Лица, присутствующие при эвакуации транспортного средства

     1. _________________________________________________________________

                     (Должность, звание, фамилия, Инициалы)

     2. _________________________________________________________________

                     (Должность, звание, фамилия, Инициалы)

     3. _________________________________________________________________

                     (Должность, звание, фамилия, Инициалы)

     4. _________________________________________________________________

                     (Должность, звание, фамилия, Инициалы)

     На  момент  передачи  транспортное   средство   имело   механические

повреждения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Осмотром установлено:

колеса ______________, багажник __________, внешние зеркала ____________,

колпаки колес __________, доп. фары __________, внешние антенны ________,

радиоаппаратура _________, фаркоп _________, пробка бензобака __________,

щетки стеклоочистителя _________.

     В  салоне  находится  (отметки   производятся   в     случае наличия

возможности осмотреть салон);

_________________________________________________________________________

     В салоне просматривается (отметки производятся в  случае  отсутствия

возможности осмотреть салон): ___________________________________________

     В  багажнике  находится  (отметки  производятся  в  случае   наличия

возможности осмотреть багажник):

_________________________________________________________________________

     Дополнительные сведения: __________________________________________.

     Лица, присутствующие при осмотре:

____________________

____________________

____________________

____________________

 (подпись, Ф.И.О.)