Приложение N 1. Акт осмотра транспортного средства

Приложение N 1
к Положению

                                 АКТ

                   ОСМОТРА ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА N ________

"__" _______ 20__ г.                                "__" часов "__" минут

     В соответствии с Положением об организации мероприятий, связанных  с

выявлением, перемещением, хранением и утилизацией транспортных средств на

территории муниципального  образования  Ковдорский  муниципальный  округ,

утвержденным  постановлением  администрации  Ковдорского   муниципального

округа от ___________N _________,  уполномоченным  должностным   лицом по

адресу: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (местоположение транспортного средства)

выявлено транспортное средство, имеющее признаки брошенного и  подлежащее

перемещению для хранения на стоянку.

     Марка и модель транспортного средства ______________________________

     Цвет _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

государственные регистрационные знаки (при наличии) _____________________

     Транспортное  средство   имеет   следующие   признаки    брошенного:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Видимые повреждения транспортного средства _________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Сведения  о  техническом  состоянии  транспортного  средства  и  его

комплектности (колеса,  зеркала,  фары,  щетки  стеклоочистителя,  пробка

бензобака, аудио- и видеоаппаратура и т.д.)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (определяемые визуально)

идентификационные данные   (при  наличии):   VIN,  номера  кузова,  шасси

(рамы), двигателя,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Акт составил: ______________________________________________________

                        (должность, инициалы, фамилия, подпись

                           уполномоченного должностного лица)