Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 24 апреля 2024 г. N 946 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения в Республике Татарстан"

В целях организации диспансерного наблюдения взрослого населения в Республике Татарстан, исполнения приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми" (с изменениями и дополнениями), от 28 февраля 2024 г. N 91н "О внесении изменений в порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н" приказываю:

1. Руководителям территориальных органов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, руководителям медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, обеспечить:

1.1. Проведение диспансерного наблюдения за взрослыми в порядке, установленном приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми"(с изменениями и дополнениями) (далее - приказ МЗ РФ N 168н) (приложение N 1 к настоящему приказу), от 28 февраля 2024 г. N 91н "О внесении изменений в порядок проведения диспансерного наблюдения за взрослыми, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 марта 2022 г. N 168н" (далее - приказ МЗ РФ N 91н) (приложение N 2 к настоящему приказу), с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций;

1.2. Назначение лица, ответственного за организацию и проведение диспансерного наблюдения взрослого населения;

1.3. Организацию диспансерного наблюдения в течение 3-х рабочих дней после:

1.3.1. установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях;

1.3.2. получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

1.4. Формирование поименных списков лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в отчетном году, их поквартальное, помесячное распределение;

1.5. Применение принципов приоритизации пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению, с учетом "Методических рекомендаций по организации приоритизации пациентов в рамках диспансерного наблюдения" (Министерство здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины Минздрава России", Москва, 2022 г.) (приложение N 3 к настоящему приказу), "Методических рекомендаций по ведению пациентов с высоким и очень высоким риском декомпенсации хронических неинфекционных заболеваний" (Министерство здравоохранения Республики Татарстан, ФГБУ ВО "Казанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, Казанская государственная медицинская академия - филиал ФГБОУ ДПО Министерства здравоохранения Российской Федерации "Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования", Казань, 2024 г.) (приложение N 4 к настоящему приказу);

1.6. Организацию совместно со страховыми медицинскими организациями информирования лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в текущем году, или их законных представителей о необходимости явки в целях диспансерного наблюдения;

1.7. Ежемесячное представление, в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, в АИС ГУ "ТФОМС РТ" "Профилактические мероприятия" актуального списочного состава граждан в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансерному наблюдению;

1.8. Учет пациентов, находящихся на диспансерном наблюдении у врачей-специалистов, и формирование сводного плана проведения диспансерного наблюдения для каждого пациента с учетом всех заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), по поводу которых пациент нуждается в диспансерном наблюдении;

1.9. Выполнение установленного планового задания на комплексные посещения с целью диспансерного наблюдения взрослого населения по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на текущий год;

1.10. Охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском не менее 70,0 процентов;

1.11. Охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста из числа подлежащих не менее 90,0 процентов;

1.12. Достижение целевых значений показателей состояния здоровья лиц, находящихся на диспансерном наблюдении, в соответствии с клиническими рекомендациями;

1.13. Сокращение числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний среди лиц, находящихся на диспансерном наблюдении;

1.14. Снижение числа вызовов скорой медицинской помощи среди лиц, находящихся на диспансерном наблюдении, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением;

1.15. Уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности лиц, находящихся на диспансерном наблюдении;

1.16. Уменьшение числа госпитализаций, в том числе по экстренным медицинским показаниям, в связи с обострением или осложнениями заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением;

1.17. Снижение показателей смертности, в том числе внебольничной смертности, лиц, находящихся под диспансерным наблюдением;

1.18. Ежемесячное, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным, проведение анализа результатов диспансерного наблюдения взрослого населения, находящегося на медицинском обслуживании, с целью оптимизации проведения диспансерного наблюдения взрослого населения;

1.19. Размещение в модуле "Диспансерный учет" в ГИС "Электронное здравоохранение Республики Татарстан" (далее - ГИС "ЭЗ РТ") сведений о диспансерном наблюдении взрослого населения в установленном порядке;

1.20. Ежедневное формирование и выгрузку реестров счетов на обращения с целью диспансерного наблюдения в процессинг ГУ "ТФОМС РТ";

ГАРАНТ:

Нумерация подпунктов приводится в соответствии с источником

1.2. Взаимодействие с работодателями при организации работодателем диспансерного наблюдения в отношении работников по месту работы в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на соответствующий год и плановый период;

1.3. Посредством информационных систем в сфере здравоохранения доступность информации о результатах приемов (осмотров, консультаций) медицинскими работниками, результатах исследований и иных медицинских вмешательств при проведении диспансерного наблюдения медицинским организациям Республики Татарстан, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, независимо от места прикрепления работающего застрахованного лица;

1.4. Передачу информации между медицинскими организациями, в которых граждане получают первичную медико-санитарную помощь, в том числе расположенными в других субъектах Российской Федерации, предусмотренной в учетной форме N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения".

2. Директору ГАУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" (Коростелева А.В.) обеспечить:

2.1. Функционирование модуля "Диспансерный учет" в ГИС "ЭЗ РТ" и ведение учета диспансерного наблюдения взрослого населения в установленном порядке;

2.2. Контроль своевременности, полноты и качества представления медицинскими организациями сведений в модуле "Диспансерный учет" в ГИС "ЭЗ РТ";

3. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Республики Татарстан по терапии (Д.И. Абдулганиева), по общей врачебной практике (Е.Ф. Ахметзянова), специалисту-кардиологу (З.Ф. Ким), специалисту-пульмонологу (А.А. Визель), специалисту-неврологу (Т.Н. Хайбуллин), специалисту-эндокринологу (Г.А. Гильманова), специалисту-гастроэнтерологу (Р.Г. Сайфутдинов), специалисту-травматологу-ортопеду (В.Г. Беляков), специалисту-онкологу (Э.В. Нагуманов), специалисту-хирургу (Е.А. Мельников), специалисту-урологу (Б.М. Шайхразиев), специалисту по внепочечным методам очищения крови и нефрологии (Н.Р. Гатиятуллин), специалисту по инфекционным болезням (Х.С. Хаертынов), специалисту по ВИЧ-инфекции (Ф.И. Нагимова), специалисту-офтальмологу (Э.Д. Назмутдинова), специалисту по акушерству и гинекологии (Н.А. Нигматуллина), специалисту-стоматологу (Н.И. Шаймиева), специалисту по дерматовенерологии и косметологии (Е.В. Бильдюк), специалисту-оториноларингологу (М.Н. Гилялов) обеспечить оказание консультативно-методической помощи медицинским организациям по вопросам организации и ведения диспансерного наблюдения за взрослыми в рамках приказов МЗ РФ N 168н, N 91н.

4. Руководителям медицинских организаций Республики Татарстан, осуществляющим функции кураторства в соответствии с приказами Минздрава РТ от 02.03.2023 N 371 "О кураторстве в здравоохранении Республики Татарстан", от 16.03.2023 N 492 "О внесении изменений в приказ Минздрава Республики Татарстан от 02.03.2023 N 371 "О кураторстве в здравоохранении Республики Татарстан", от 04.05.2023 N 919 "Об утверждении дорожной карты по развитию кураторства в Республике Татарстан", обеспечить организационно-методическое руководство и анализ работы закрепленных медицинских организаций в части достижения плановых показателей и обеспечения качества процесса медицинского обследования в рамках диспансерного наблюдения взрослого населения.

5. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 15 июля 2022 г. N 1661 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения (18 лет и старше) в Республике Татарстан".

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 9 июня 2022 г. N 1661

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан А.Р. Абашева.

Министр

М.М. Миннуллин