Приложение N 3. Критерии отбора больных для оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" в условиях стационара и дневного стационара

Приложение N 3

к Порядку
оказания медицинской помощи

взрослому населению по профилю "нефрология"

на территории Костромской области

Критерии
отбора больных для оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" в условиях стационара и дневного стационара

1. Критерии для оказания медицинской помощи по профилю "нефрология" в условиях стационара:

наличие или подозрение на наличие угрожающего жизни состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи, в том числе методами диализа в экстренной или неотложной формах;

наличие или подозрение на наличие у пациента заболевания и (или) состояния нефрологического профиля, требующего углубленного обследования в целях профилактики, проведения дифференциальной диагностики, проведения патогенетической терапии;

риск развития угрожающих жизни осложнений при проведении пациенту нефрологического профиля медицинских вмешательств, связанных с диагностикой и лечением;

плановое, неотложное, экстренное начало диализа;

плановое, неотложное, экстренное формирование, имплантация, реконструкция, удаление, лигирование, смена (реинтеграция), замена сегмента (порта), смена доступа для диализа;

плановое формирование доступа без диализа;

проведение комплексного курсового (программного) консервативного лечения неинфекционных и инфекционных осложнений диализа, в том числе и доступа для диализа;

подбор адекватной консервативной терапии больным при изменении степени тяжести заболевания, изменение программы и метода диализа;

невозможность проведения лечебных мероприятий по нефрологическому профилю в амбулаторно-поликлинических условиях;

невозможность проведения диагностических мероприятий по нефрологическому профилю в амбулаторно-поликлинических условиях;

состояния больного нефрологического профиля, требующие круглосуточного наблюдения в связи с возможностью развития осложнений основного заболевания, угрожающих жизни больного;

необходимость постоянного врачебного наблюдения больного нефрологического профиля не менее 3-х раз в сутки;

необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур больному нефрологического профиля не менее 3-х раз в сутки;

территориальная отдаленность больного от нефрологического стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);

неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

2. Критерии для оказания медицинской помощи по профилю нефрология в условиях дневного стационара:

продолжение (завершение) курса лечения больному нефрологического профиля, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии, не требующем наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;

проведение сложных диагностических мероприятий больному нефрологического профиля, невозможных в амбулаторнополиклинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;

наличие острого или обострения хронического заболевания нефрологического профиля, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;

необходимость проведения реабилитационных мероприятий больному нефрологического профиля, невозможных в амбулаторнополиклинических условиях;

наличие сочетанной патологии у больного нефрологического профиля, требующей корректировки лечения, при отсутствии показаний для госпитализации в круглосуточный стационар и не требующем наблюдения в вечернее и ночное время;

невозможность госпитализации больного нефрологического профиля в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства), не требующего постельного режима.