Приложение 2. Согласие совершеннолетнего члена семьи о назначении единовременного социального пособия малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам, утратившим принадлежащие им (членам их семей) жилые помещения в результате пожара, за исключением граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации регионального и межмуниципального характера на территории Краснодарского края

Приложение 2
к Порядку назначения и выплаты
единовременного социального
пособия малоимущим семьям
и малоимущим одиноко
проживающим гражданам,
утратившим принадлежащие
им (членам их семей) жилые
помещения в результате пожара,
за исключением граждан,
пострадавших в результате
чрезвычайной ситуации
регионального
и межмуниципального
характера на территории
Краснодарского края

Согласие
совершеннолетнего члена семьи о назначении единовременного социального пособия малоимущим семьям и малоимущим одиноко проживающим гражданам, утратившим принадлежащие им (членам их семей) жилые помещения в результате пожара, за исключением граждан, пострадавших в результате чрезвычайной ситуации регионального и межмуниципального характера на территории Краснодарского края

Я,______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения  (день,  месяц, год)

проживающий(ая) по адресу:_______________________________________________

________________________________________________________________________,

зарегистрированный(ая) по адресу:________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия___________N___________, кем и когда выдан__________________

________________________________________________________________________,

телефонный номер:_______________________________________________________,

адрес электронной почты (при наличии):__________________________________,

     даю согласие на назначение  и  выплату  единовременного  социального

пособия малоимущим семьям и  малоимущим  одиноко  проживающим  гражданам,

утратившим  принадлежащие  им  (членам  их  семей)  жилые     помещения в

результате пожара, за  исключением  граждан,  пострадавших  в  результате

чрезвычайной ситуации  регионального  и  межмуниципального   характера на

территории Краснодарского края в соответствии  с  Законом  Краснодарского

края  от  9  июня   2010 г.   N 1980-КЗ   "О       прожиточном минимуме и

государственной    социальной    помощи    в         Краснодарском крае",

_________________________________________________________________________

               (фамилия, имя, отчество члена семьи,

_________________________________________________________________________

      которому предоставляется согласие на назначение и выплату)

за жилое помещение по адресу:____________________________________________

_________________________________________________________________________

и даю согласие на проверку указанных сведений  и  на  запрос  документов,

необходимых для рассмотрения заявления на назначение указанной выплаты.

     За достоверность сообщаемых мной  сведений  несу   ответственность в

соответствии с действующим законодательством.

____________________ ____________________ __________________________

      (дата)               (подпись)           (фамилия, инициалы)

Заместитель начальника отдела сопровождения социальных выплат

Ю.А. Коржова