Приложение N 4. Заявление представителя о прекращении обработки персональных данных

Приложение N 4
к Положению об обработке и защите
персональных данных граждан в
администрации сельского поселения

Главе администрации с.п. Куба _____________________________ от ___________________________ зарегистрированного(ой) по адресу: _____________________________

Заявление
представителя о прекращении обработки персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность, паспорт серия ________ N _____________

выдан "___" ____________ г. _____________________________________________

                                              (кем выдан)

прошу Вас прекратить обработку персональных данных моего/ей сына  (дочери,

подопечного) ____________________________________________________________

                         (Ф.И.О. сына, дочери, подопечного)

в связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                              (указать причину)

"__" ____________ 20___ г. _________________ ____________________________

                               (подпись)        (расшифровка подписи)