Приложение N 2. Заявление-согласие представителя на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению об обработке и защите
персональных данных граждан в
администрации сельского поселения

Главе администрации с.п. Куба _____________________________ от ___________________________ зарегистрированного(ой) по адресу: _____________________________

Заявление-согласие
представителя на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

Документ, удостоверяющий личность, паспорт серия ________ N _____________

выдан "__" __________ г. ________________________________________________

                                             (кем выдан)

в   соответствии   с   Федеральным законом  от  27.07.2006   N 152-ФЗ  "О

персональных данных" выражаю согласие администрации  сельского  поселения

Куба (далее - Администрация), на обработку  предоставленных  персональных

данных моего/ей сына (дочери, подопечного)

_________________________________________________________________________

                  (Ф.И.О. сына, дочери, подопечного)

и   использование   их   для   функционирования   информационных   систем

обеспечения   организационной,   управленческой,  финансово-экономической

деятельности      администрации     в    соответствии    с    действующим

законодательством Российской Федерации.

Под персональными данными понимается следующая информация:

Фамилия, имя, отчество,  дата и место рождения, сведения  о  гражданстве,

паспортные   данные,   сведения   об  образовании,  сведения  о  воинской

обязанности, сведения о составе  семьи, сведения  о  социальных  льготах,

адрес места жительства, номера  личных телефонов, контактная  информация,

фотографии, сведения о стипендии  и дополнительных выплатах, информация о

трудовой деятельности, информация  об учебной  деятельности,  сведения  о

приказах, сведения о поощрениях и взысканиях, сведения об аттестации.

Под обработкой  персональных  данных  понимаются  действия  (операции)  с

персональными   данными   в    рамках   выполнения    Федерального закона

от  27.07.2006 N 152-ФЗ,    а   именно:   сбор,   накопление,   хранение,

обновление,   изменение,    использование,    передача,    обезличивание,

блокирование, уничтожение.

Срок хранения  персональных данных моего/ей  сына  (дочери,  подопечного)

соответствует  сроку  хранения   архивных  документов  в  соответствии  с

действующим законодательством Российской Федерации.

Я согласен(а)  с тем, что  персональные  данные  моего/ей  сына  (дочери,

подопечного)   будут    ограничено   доступны  органам,  перечисленным  в

Положении   об   обработке    и  защите  персональных  данных  граждан  в

Администрации для решения  задач, связанных с рабочим процессом.

Я   согласен(а),   что   персональные    данные  моего/ей  сына  (дочери,

подопечного) в целях информационного  обеспечения могут включаться только

в официальные общедоступные источники  персональных данных Администрации.

Я   проинформирован(а),   что    конфиденциальность  персональных  данных

соблюдается   в    рамках   исполнения   администрацией  законодательства

Российской Федерации.

Я информирован(а)  о том, что настоящее  заявление  действует  в  течение

срока хранения персональных  данных моего/ей сына (дочери, подопечного) и

может быть отозвано мной в письменной форме.

___________________ 20___ г. _______________ ____________________________

        (дата)                  (подпись)           (Ф.И.О.)

Заявление принял(а) ___________________ _________________________________

                         (подпись)           (Ф.И.О. специалиста)