Приложение N 3. Протокол проведения комиссионного отбора подрядной организации на выполнение работ по благоустройству дворовых территорий, расположенных на территории города Тарко-Сале

Приложение N 3
к Порядку
отбора подрядных организаций для
выполнения работ по благоустройству
дворовых территорий, расположенных
на территории города Тарко-Сале

                               ПРОТОКОЛ

         проведения комиссионного отбора подрядной организации

      на выполнение работ по благоустройству дворовых территорий,

             расположенных на территории города Тарко-Сале

1. Место проведения комиссионного отбора:

_________________________________________________________________________

2. Дата проведения комиссионного отбора:

_________________________________________________________________________

3. Время проведения комиссионного отбора:

_________________________________________________________________________

4. Адреса многоквартирных домов (дворовых территорий):

_________________________________________________________________________

5. Присутствующие члены комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (члены комиссии)

6. Лица, признанные участниками комиссионного отбора:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

6) ______________________________________________________________________

       (наименование организаций или Ф.И.О. (отчество - при наличии)

                    индивидуальных предпринимателей)

7. Участники  комиссионного  отбора,  присутствовавшие   при   проведении

комиссионного отбора:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

       (наименования организаций или Ф.И.О. (отчество - при наличии)

                    индивидуальных предпринимателей)

8. Решение комиссии:

Комиссия по проведению комиссионного отбора оценила и сопоставила  заявки

на участие в комиссионном отборе и приняла следующее решение:

1) Признать победителем и присвоить первый номер заявке:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2) Присвоить второй номер заявке:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

По итогам  рассмотрения  документации  комиссионного  отбора  победителем

комиссионного отбора признан участник комиссионного отбора

_________________________________________________________________________

      (наименование организации или Ф.И.О. (отчество - при наличии)

                   индивидуального предпринимателя)

Настоящий протокол составлен в трех экземплярах на _____ листах.

Председатель комиссии:

_______________________ _________________________________________________

       (подпись)                (Ф.И.О.) (отчество - при наличии)

Члены комиссии:

_______________________ _________________________________________________

_______________________ _________________________________________________

_______________________ _________________________________________________

_______________________ _________________________________________________

       (подпись)                (Ф.И.О.) (отчество - при наличии)

Победитель комиссионного отбора:

_________________________________________________________________________

       (должность, Ф.И.О. (отчество - при наличии) руководителя

            организации или Ф.И.О. (отчество - при наличии)

                   индивидуального предпринимателя)

_______________________ _________________________________________________

       (подпись)                (Ф.И.О.) (отчество - при наличии)

"____" _____________ 20____ г.

МП