Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 31.01.2024

Дополнительное соглашение N 1
к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 31.01.2024

г. Новосибирск

4 марта 2024 года

Министерство здравоохранения Новосибирской области, в лице министра Хальзова Константина Васильевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области, в лице директора Ягнюковой Елены Владимировны,

страховые медицинские организации, в лице генерального директора Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "СИМАЗ-МЕД" Вторушина Евгения Станиславовича,

медицинские профессиональные некоммерческие организации, созданные в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в лице председателя Общественной организации "Новосибирская областная ассоциация врачей" Дорофеева Сергея Борисовича,

профессиональные союзы медицинских работников или их объединения (ассоциации), в лице председателя Новосибирской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Печерской Галины Ивановны,

в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", заключили настоящее дополнительное соглашение о внесении в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 31.01.2024 следующих изменений:

1. В абзаце седьмом раздела 1 "Общие положения" слова "Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования", утв. Минздравом России, ФОМС (далее - Методические рекомендации)" заменить словами "Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" (совместное письмо от 19.02.2024 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 31-2/200 и Федерального фонда N 00-10-26-2-06/2778) (далее - Методические рекомендации)".

2. В разделе 3 "Способы оплаты медицинской помощи":

2.1. В абзаце втором подпункта 3.5.2. пункта 3.5. "Размер и структура тарифов в части медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях" цифры "31 955,85" заменить цифрами "32 330,94".

2.2. В абзаце втором подпункта 3.7.2. пункта 3.7. "Размер и структура тарифов в части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара" цифры "18 269,57" заменить цифрами "18 290,45".

3. Приложение 1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по условиям её предоставления в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе по уровням и подуровням на 2024 год" изложить в новой редакции согласно Приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

4. Приложение 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно Приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

5. В Приложении 3 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях":

5.1. Абзац третий пункта 1 изложить в следующей редакции:

"за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в таблице 8 настоящего порядка, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа, с учетом требований Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования;".

5.2. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Формирование КСГ осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом от 19.02.2024 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 31-2/200 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/2778".

5.3. В абзаце тринадцатом пункта 3.2. цифры "31 955,85" заменить цифрами "32 330,94", цифры "28 031,45" заменить цифрами "28 360,47".

5.4. В таблице 3 "Перечень случаев, для которых установлен КСЛП" пункта 3.4.:

5.4.1. В строках N 1-2 слова "детей-инвалидов в возрасте до 18 лет" исключить.

5.4.2. Строку N 12 изложить в следующей редакции:

12

проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями (для КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.125-st19.143; код схем supt01 - supt12) 2:

0,63

5.4.3. Строки N 12.1-12.3 исключить.

5.5. Пункт 5 изложить в следующей редакции:

"5. В стационарных условиях медицинская помощь с применением телемедицинских технологий, а также проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций включаются в стоимость законченного случая лечения, рассчитанного на основе КСГ".

5.6. В пункте 6 слова "в таблицах 1 и 10" заменить словами "в таблицах 1 и 4".

6. В Приложении 4 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара":

6.1. Абзац третий пункта 1 изложить в следующей редакции:

"- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в таблице 6 настоящего порядка, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи), с учетом требований Методических рекомендаций;".

6.2. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Формирование КСГ и определение стоимости медицинской помощи в условиях дневного стационара осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, направленными совместным письмом от 19.02.2024 Министерства здравоохранения Российской Федерации N 31-2/200 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 00-10-26-2-06/2778.

6.3. В пункте 3.3.:

6.3.1. В абзаце первом цифры "18 269,57" заменить цифрами "18 290,45", цифры "16 025,94" заменить цифрами "16 044,25".

6.3.2. В таблице 2 "Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)" строку N 8 изложить в следующей редакции:

8

Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями*

1,20

6.3.3 Строку N 50 таблицы 6 "Перечень КСГ, подлежащих оплате в полном объеме независимо от длительности лечения" пункта 3.7. признать утратившей силу.

6.3.4. В пункте 6 слова "в таблицах 1 и 10" заменить словами "в таблицах 1 и 4".

6.4. В приложении 1 "Распределение КСГ по профилям медицинской помощи (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара)" строки N 13.1 и 13.2 изложить в следующей редакции:

13.1	ds05.001.1	Болезни крови (уровень 1) консервативное лечение	0,88
13.2	ds05.001.2	Болезни крови (уровень 1) гемотрансфузия	0,98

7. Приложение 5 "Порядок применения способов оплаты скорой медицинской помощи" изложить в новой редакции согласно Приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.

8. В Приложении 6 "Тарифы на оплату медицинской помощи":

8.1. Таблицу "Тарифы на диагностические услуги 2024" изложить в редакции согласно Приложению N 4 (в электронном виде) к настоящему дополнительному соглашению.

8.2. Таблицу "Тарифы КСГ ДС 2024" изложить в редакции согласно Приложению N 5 (в электронном виде) к настоящему дополнительному соглашению.

8.3. Таблицу "Тарифы КСГ КС 2024" изложить в редакции согласно Приложению N 6 (в электронном виде) к настоящему дополнительному соглашению.

8.4. "Тарифы по ВМП на 2024 год" изложить в редакции согласно Приложению N 7 (в электронном виде) к настоящему дополнительному соглашению.

8.5. "Тарифы по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации" изложить в редакции согласно Приложению N 8 (в электронном виде) к настоящему дополнительному соглашению.

9. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания сторонами и распространяет свое действие на отношения, возникшие с 01.03.2024.

10. Настоящее дополнительное соглашение составлено в 5-ти экземплярах, по одному для каждой Стороны.

11. Неотъемлемыми приложениями к настоящему дополнительному соглашению являются:

Приложение N 1	"Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по условиям её предоставления в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе по уровням и подуровням на 2024 год".
Приложение N 2	"Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях".
Приложение N 3	"Порядок применения способов оплаты скорой медицинской помощи".
Приложение N 4	"Тарифы на диагностические услуги 2024" (в электронном виде).
Приложение N 5	"Тарифы КСГ ДС 2024" (в электронном виде).
Приложение N 6	"Тарифы КСГ КС 2024" (в электронном виде).
Приложение N 7	"Тарифы по ВМП на 2024 год" (в электронном виде).
Приложение N 8	"Тарифы по профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации" (в электронном виде).

Министр здравоохранения Новосибирской области

К.В. Хальзов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области

Е.В. Ягнюкова

Генеральный директор общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "СИМАЗ-МЕД"

Е.С. Вторушин

Председатель Общественной организации "Новосибирская областная ассоциация врачей"

С.Б. Дорофеев

Председатель Новосибирской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Г.И. Печерская