Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление Правительства РФ от 19 июня 2002 г. N 439 "Об утверждении форм и требований к оформлению документов, используемых при государственной регистрации юридических лиц, а также физических лиц в качестве индивидуальных предпринимателей"
- Приложение N 18. Форма N Р21001 "Заявление о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя"
Приложение N 18. Форма N Р21001 "Заявление о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя"
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства РФ от 16 октября 2003 г. N 630 настоящее постановление дополнено приложением N 18
Приложение N 18
к постановлению Правительства РФ
от 19 июня 2002 г. N 439
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+-----------+
В _________________________________________________ | |
(наименование регистрирующего органа) +-----------+
(код)
Заявление
о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
+------+----------------------------------------------------------------+
| 1. |Данные индивидуального предпринимателя на русском языке |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 1.1. |Фамилия | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 1.2. |Имя | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 1.3. |Отчество (при наличии)| |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 2. |Данные индивидуального предпринимателя (заполняются латинскими|
| |буквами)* |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 2.1. |Фамилия | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 2.2. |Имя | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 2.3. |Отчество (при наличии)| |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 3. |Пол | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 4. |Сведения о рождении |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 4.1. |Дата рождения | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 4.2. |Место рождения | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 5. |Гражданство | |
+------+----------------------+-----------------------------------------+
| 5.1. | Гражданин Иностранный Лицо без |
| | Российской Федерации гражданин гражданства |
| | +--+ +--+ +--+ |
| | | | | | | | |
| | +--+ +--+ +--+ |
| |(нужное отметить знаком "V") |
+------+-------------------------------------------+--------------------+
| 5.2. |Страна, гражданином которой является| |
| |физическое лицо** | |
+------+-------------------------------------------+--------------------+
| 6. |Место жительства в Российской Федерации |
+------+-----------------------------+----------------------------------+
| 6.1. |Почтовый индекс | |
+------+-----------------------------+------+---------------------------+
| 6.2. |Субъект Российской Федерации | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.3. |Район | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.4. |Город | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.5. |Населенный пункт | |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 6.6. |Улица (проспект, переулок и т.д.) | |
+------+-----------------------------+------+---------------------------+
| 6.7. |Номер дома (владение) | |
+------+-----------------------------+----------------------------------+
| 6.8. |Корпус (строение) | |
+------+-----------------------------+----------------------------------+
| 6.9. |Квартира (офис) | |
+------+-----------------------------+----------------------------------+
| 7. |Контактный телефон: |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
| 7.1. |Код| | | | | |7.2. |Теле-| | | | | | | |7.3. |Факс| | | | | | | |
| | | | | | | | |фон | | | | | | | | | | | | | | | | |
+------+---+-+-+-+-+-+-----+-----+-+-+-+-+-+-+-+-----+----+-+-+-+-+-+-+-+
_____________________________
* Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
** Заполняется иностранным гражданином.
+-+-+
Страница |0|2|
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+------+----------------------------------------------------------------+
| 8. |Данные основного документа, удостоверяющего личность гражданина|
| |Российской Федерации на территории Российской Федерации* |
+------+------------------------------------+---------------------------+
| 8.1. |Вид документа, удостоверяющего | |
| |личность | |
+------+----------------+-----+-------------+-+-----+-------------------+
| 8.2. |Серия |8.3. |Номер |8.4. |Дата выдачи |
+------+----------------+-----+---------------+-----+-------------------+
| 8.5. |Кем выдан | |
+------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--------------------------+
| 8.6. |Код | | | |- | | | | |
| |подразделения | | | | | | | | |
+------+----------------+--+--+--+--+--+--+--+--------------------------+
| 9. |Основания приобретения дееспособности несовершеннолетним** |
+------+----------------------------------------------------------------+
| 9.1. | Наличие согласия Вступление Принятие судом Принятие |
| | родителей, в брак решения об органами опеки |
| | усыновителей или объявлении и |
| | попечителя на физического лица попечительства |
| | осуществление полностью решения об |
| |предпринимательс- дееспособным объявлении |
| | кой деятельности физического |
| | лица полностью |
| | дееспособным |
| | +---+ +---+ +---+ +---+ |
| | | | | | | | | | |
| | +---+ +---+ +---+ +---+ |
| |(нужное отметить знаком "V") |
+------+-----------------------------------------+----------------------+
| 9.2. |Вид документа, подтверждающего| |
| |приобретение дееспособности| |
| |несовершеннолетним | |
+------+----------------+------------------------+----------------------+
| 9.3. |Номер документа | |
+------+----------------+-----------------------------------------------+
| 9.4. |Дата выдачи | |
+------+----------------+-----------------------------------------------+
| 9.5. |Кем выдан | |
+------++---------------+-----------------------------------------------+
| 10. |Вид и данные документа, установленного федеральным законом или|
| |признаваемого в соответствии с международным договором|
| |Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего|
| |личность иностранного гражданина или лица без гражданства*** |
+-------+---------------+-----------------------------------------------+
| 10.1. |Вид документа | |
+-------+---------------+-----------------------------------------------+
| 10.2. |Номер документа| |
+-------+---------------+-----------------------------------------------+
| 10.3. |Дата выдачи | |
+-------+---------------+-----------------------------------------------+
| 10.4. |Кем выдан | |
+-------+---------------+-----------------------------------------------+
| 11. |Вид и данные документа, подтверждающего право физического лица|
| |временно или постоянно проживать на территории Российской|
| |Федерации*** |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 11.1. | Вид на жительство Разрешение на временное |
| | проживание |
| | +---+ +---+ |
| | | | | | |
| | +---+ +---+ |
| |(нужное отметить знаком "V") |
+-------+--------------+------------------------------------------------+
| 11.2. |Номер | |
| |документа | |
+-------+--------------+------------------------------------------------+
| 11.3. |Дата принятия | |
+-------+--------------+------------------------------------------------+
| 11.4. |Кем выдан | |
+-------+--------------+--------------------+---------------------------+
| 11.5. |Срок действия разрешения | |
+-------+-----------------------------------+---------------------------+
| 11.6. |Действителен по (для вида на | |
| |жительство) | |
+-------+-----------------------------------+---------------------------+
_____________________________
* Заполняется гражданином Российской Федерации.
** Заполняется в случае, если физическое лицо является несовершеннолетним.
*** Заполняется иностранным гражданином или лицом без гражданства.
+-+-+
Страница |0|3|
+-+-+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 12. |Представлены документы в соответствии со статьей 22.1|
| |Федерального закона "О государственной регистрации юридических|
| |лиц и индивидуальных предпринимателей" |
| |Перечень документов указывается в листе А |
| | |
| |Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в заявлении|
| |достоверны и соответствуют представленным документам |
| | +------------------------+ |
| | Заявитель| | |
| | +------------------------+ |
| | (подпись) |
| | +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| |ИНН заявителя (при его | | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+-------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+
| 13. |Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ|
| |законодательства Российской Федерации о нотариате" |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13.1. | |
| | |
| | Подпись заявителя |
| | свидетельствую |
| | Нотариус |
| | +------------------------+ |
| |М.П. | | |
| | +------------------------+ |
| | (подпись) |
+-------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+ |
| 13.2. |ИНН нотариуса (при его | | | | | | | | | | | | | |
| |наличии) | | | | | | | | | | | | | |
+-------+-------------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-+
| 14. |Заполняется должностным лицом регистрирующего органа |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 14.1. |14.1.1. Документы представлены |
| +---------------------------------------------------------------+
| | Непосредственно заявителем Почтовым отправлением |
| | +---+ +---+ |
| | | | | | |
| | +---+ +---+ |
| |(нужное отметить знаком "V") |
| | |
| |14.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом |
| | |
| | "____" "_____________" "_________" |
| | число месяц год |
| | |
| | |
| |14.1.3. Входящий номер _________ |
| | |
| +---------------------------------------------------------------+
| | |
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 14.2. |14.2.1. Расписка в получении документов |
| +---------------------------------------------------------------+
| | Выдана непосредственно Направлена по почте |
| | заявителю |
| | +---+ +---+ |
| | | | | | |
| | +---+ +---+ |
| |(нужное отметить знаком "V") |
| +-------------------------------------------+-------------------+
| |14.2.2. Должность работника регистрирующего| |
| |органа | |
| +-------------------------+-----------------+-------------------+
| |14.2.3. Фамилия | |
| +-------------------------+-------------------------------------+
| |14.2.4. Имя | |
| +-------------------------+-------------------------------------+
| |14.2.5. Отчество | |
| +-------------------------+-------------------------------------+
| | _____________________ |
| | (подпись) |
+-------+---------------------------------------------------------------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист А
Расписка
в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган для государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя
Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________
(фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган
_________________________________________________________________________
(наименование регистрирующего органа)
получил "___" "______________" "___" вх.N _______ нижеследующие документы
(число) (месяц (прописью)(год)
+-------+----------------------------------------+----------------------+
| N | Наименование документа |Документы представлены|
| |(заполнить соответствующую(ие) строку(и)| |
| | +-----------+----------+
| | |на бумажных| на |
| | | носителях |электрон- |
| | |(количество| ных |
| | | листов) |носителях |
| | | |(наимено- |
| | | | вание |
| | | | файла) |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 1. |Заявление (с приложениями) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 2. |Копия основного документа физического| | |
| |лица, регистрируемого в качестве| | |
| |индивидуального предпринимателя*(1) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 3. |Копия документа, установленного| | |
| |федеральным законом или признаваемого в| | |
| |соответствии с международным договором| | |
| |Российской Федерации в качестве| | |
| |документа, удостоверяющего личность| | |
| |иностранного гражданина, регистрируемого| | |
| |в качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя*(2) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 4. |Копия документа, предусмотренного| | |
| |федеральным законом или признаваемого в| | |
| |соответствии с международным договором| | |
| |Российской Федерации в качестве| | |
| |документа, удостоверяющего личность лица| | |
| |без гражданства, регистрируемого в| | |
| |качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя*(3) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 5. |Копия свидетельства о рождении| | |
| |физического лица, регистрируемого в| | |
| |качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя, или копия иного| | |
| |документа, подтверждающего дату и место| | |
| |рождения указанного лица в соответствии| | |
| |с законодательством Российской Федерации| | |
| |или международным договором Российской| | |
| |Федерации*(4) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 6. |Копия документа, подтверждающего право| | |
| |физического лица, регистрируемого в| | |
| |качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя, временно или постоянно| | |
| |проживать в Российской Федерации| | |
| |*(2),*(3) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
+-+-+-+-+-+-+
Форма N|Р|2|1|0|0|1|
+-+-+-+-+-+-+
Лист А
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 7. |Подлинник или копия документа,| | |
| |подтверждающего в установленном| | |
| |законодательством Российской Федерации| | |
| |порядке адрес места жительства| | |
| |физического лица, регистрируемого в| | |
| |качестве индивидуального| | |
| |предпринимателя, в Российской Федерации| | |
| |*(2),*(3) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 8. |Нотариально удостоверенное согласие| | |
| |родителей, усыновителей или попечителя| | |
| |на осуществление предпринимательской| | |
| |деятельности физическим лицом,| | |
| |регистрируемым в качестве| | |
| |индивидуального предпринимателя *(5) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 9. |Копия свидетельства о заключении брака| | |
| |физическим лицом, регистрируемым в| | |
| |качестве индивидуального предпринимателя| | |
| |*(5) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 10. |Копия решения органа опеки и| | |
| |попечительства или копия решения суда об| | |
| |объявлении физического лица,| | |
| |регистрируемого в качестве| | |
| |индивидуального предпринимателя,| | |
| |полностью дееспособным*(5) | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 11. |Документ об уплате государственной | | |
| |пошлины | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 12. |Сведения об электронном носителе | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 12.1. |Наименование носителя | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
| 12.2. |Количество | | |
+-------+----------------------------------------+-----------+----------+
+-------+---------------------------------------------------------------+
| 13. | Регистрирующий орган |
+-------+--------------------+------------------------------------------+
| 13.1. |Должность работника | |
| |регистрирующего | |
| |органа | |
+-------+--------------------+------------------------------------------+
| 13.2. |Фамилия | |
+-------+--------------------+------------------------------------------+
| 13.3. |Имя | |
+-------+--------------------+------------------------------------------+
| 13.4. |Отчество | |
+-------+--------------------+------------------------------------------+
| |
|М.П. |
| +------------------------------------------+
| | |
| +------------------------------------------+
| (подпись) |
+-----------------------------------------------------------------------+
_____________________________
*(1) Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является гражданином Российской Федерации.
*(2) Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является иностранным гражданином.
*(3) Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является лицом без гражданства.
*(4) Заполняется в случае, если представленная копия документа, удостоверяющего личность физического лица, регистрируемого в качестве индивидуального предпринимателя, не содержит сведений о дате и месте рождения указанного лица.
*(5) Заполняется в случае, если физическое лицо, регистрируемое в качестве индивидуального предпринимателя, является несовершеннолетним.
Открыть документ в системе ГАРАНТ