Письмо Федерального бюро медико-социальной экспертизы Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 19 июля 2024 г. N 39155.ФБ.77/2024 "О дополнительной записи к причине инвалидности в случае наличия поствакцинального осложнения"

ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России (далее - Федеральное бюро) в связи с неоднократными обращениями граждан, с учетом разъяснений, представленных главным внештатным специалистом по инфекционным болезням Минздрава России В.П. Чулановым, направляет методическое письмо по вопросу дополнительной записи к причине инвалидности гражданам, ставшим инвалидами вследствие поствакцинальных осложнений, в целях предоставления им мер социальной поддержки для использования в работе.

В соответствии с пп. а) п. 25 Порядка установления причин инвалидности, утвержденного приказом Минтруда России от 16 февраля 2023 г. N 90н (далее - Порядок установления причин инвалидности), при установлении инвалидности к записям о причине инвалидности и о категории "ребенок-инвалид" может производиться дополнительная запись "вследствие поствакцинального осложнения" гражданам, ставшим инвалидами вследствие поствакцинальных осложнений.

При этом указанная дополнительная запись вносится в случае регистрации поствакцинального осложнения в соответствии с абзацем вторым пункта 2 статьи 17 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (далее - Федеральный закон N 157-ФЗ).

Согласно статье 18 Федерального закона N 157-ФЗ при возникновении поствакцинальных осложнений граждане имеют право на получение государственных единовременных пособий, ежемесячных денежных компенсаций, пособий по временной нетрудоспособности. Статья 20 Федерального закона N 157-ФЗ предусматривает, что гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, имеет право на получение ежемесячной денежной компенсации.

Порядок выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений (далее - Порядок) утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2000 г. N 1013 и определяет условия выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям.

Учет поствакцинальных осложнений, включая случаи инвалидности и смертности вследствие таких осложнений, согласно пункту 2 Порядка, обеспечивается в установленном порядке Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Согласно пункту 11 Порядка в случае установления факта поствакцинального осложнения или признания инвалидом вследствие поствакцинального осложнения до вступления в силу Федерального закона N 157-ФЗ государственное единовременное пособие или ежемесячная денежная компенсация выплачиваются со дня вступления в силу указанного Федерального закона. Государственное единовременное пособие выплачивается со дня установления факта поствакцинального осложнения. Ежемесячная денежная компенсация выплачивается со дня установления инвалидности вследствие поствакцинального осложнения. Ежемесячная денежная компенсация, не полученная своевременно гражданином, признанным инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, по вине органов, обеспечивающих их выплату, выплачивается в соответствии с пунктом 14 Порядка за прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

Для получения ежемесячной денежной компенсации, согласно пункту 7 Порядка, гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, представляет в орган социальной защиты населения по месту жительства (пребывания) или в случае отсутствия подтвержденного места жительства (пребывания) - по месту фактического проживания:

а) заявление о назначении и выплате компенсации;

б) документы, подтверждающие факт поствакцинального осложнения (заключение об установлении факта поствакцинального осложнения).

Гражданин, признанный инвалидом вследствие поствакцинального осложнения, вправе по собственной инициативе представить в качестве сведений, подтверждающих факт установления инвалидности, справку, подтверждающую факт установления инвалидности (выписку из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом), выдаваемую федеральным учреждением медико-социальной экспертизы.

В связи с принятием указанного Порядка письмом Минздрава России от 27 июня 2001 г. N 2510/6662-01-32 было разъяснено, что медицинское заключение об установлении факта поствакцинального осложнения выдается врачебно-контрольной комиссией лечебно-профилактического учреждения по месту жительства гражданина и оформляется в соответствии с учетной формой 88/у-97, утвержденной приказом Минздрава России от 14 мая 1997 г. N 141 "Направление на медико-социальную экспертизу" (утратил силу в связи с изданием приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 18 июня 2007 г. N 426).

В состав врачебно-контрольной комиссии входят специалисты по профилю развившегося поствакцинального осложнения.

Перечень поствакцинальных осложнений определен постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. N 885 "Об утверждении перечня поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемиологическим показаниям, дающим право гражданам на получение государственных единовременных пособий" и включает в себя: анафилактический шок; тяжелые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек - отек Квинке, синдром Стивена - Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т.п.); энцефалит; вакциноассоциированный полиомиелит; поражения центральной нервной системы с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома; генерализованная инфекция, остеит, остит, остеомиелит, вызванные вакциной БЦЖ; артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.

В спорных случаях установления у граждан поствакцинального осложнения вопрос решается комиссией органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации.

По информации, представленной ФГБУЗ "Головной Центр гигиены и эпидемиологии Федерального медико-биологического агентства", в соответствии с инструктивно-методическими указаниями Министерства здравоохранения СССР и приказом Министерства здравоохранения СССР от 16 июля 1954 г. N 130-м "О сокращении внутриведомственной статистической отчетности и упорядочении учета в органах и учреждениях Министерства здравоохранения", каждый случай поствакцинального осложнения должен был комиссионно расследоваться местными органами здравоохранения, и информация должна была направляться санитарно-эпидемиологической станцией (по телефону или телеграфу) в Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов имени Л.А. Тарасевича, а также в институт, изготовивший данный препарат (вакцину). По окончании расследования комиссия составляла акт и заполняла специально разработанную карту о характере патологического процесса, его связи (прямой или косвенной) с проведенной прививкой, наличии или отсутствии противопоказаний к последней, правильности проводимого лечения и т.д.

В этой связи все случаи поствакцинальных осложнений должны были быть отражены в соответствующих учетно-оперативных документах лечебно-профилактических учреждений, утвержденных Минздравом СССР, таких как: карта профилактических прививок, медицинская карта ребенка, карта обследования вакцинированных (ревакцинированных) детей и подростков при осложненной реакции на месте прививки.

Согласно пункту 3 Порядка установления причин инвалидности, при отсутствии документов, подтверждающих факт профессионального заболевания, трудового увечья, военной травмы или других предусмотренных законодательством Российской Федерации обстоятельств, являющихся причиной инвалидности, федеральное учреждение медико-социальной экспертизы оказывает инвалиду содействие в получении указанных документов. При представлении в федеральное учреждение медико-социальной экспертизы соответствующих документов причина инвалидности изменяется со дня представления этих документов без дополнительного освидетельствования инвалида.

В соответствии с пунктом 16 Порядка споры по вопросам выплаты государственного единовременного пособия или ежемесячной денежной компенсации разрешаются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

И.о. руководителя - главного федерального эксперта по медико-социальной экспертизе

О.Г. Струкова