Приложение N 2. Заявление о согласии на проверку сведений, содержащихся в документах предоставленных в орган учёта

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание молодых семей
нуждающимися в жилых помещениях"
по МО ГП "Город Белоусово"

                                          В комиссию по жилищным вопросам

                                    Городской Управы ГП "Город Белоусово"

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

          о согласии на проверку сведений, содержащихся

           в документах предоставленных в орган учёта

Я,_______________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина)

Паспорт: серия__________ N ______________ выдан _____________________ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Настоящим   выражаю  согласие  на  обработку  комиссии  по  жилищным

вопросам  МО  ГП  "Город  Белоусово"  моих  персональных  данных и данных

членов  моей  семьи  с  целью  принятия  на учет в качестве нуждающихся в

улучшении   жилищных  условий  на  следующую  информацию:  фамилия,  имя,

отчество,  дату,  год  и  место  рождения,  адреса  регистрации  и  места

жительства,    наименование,   серию,  номер  и  дату  выдачи  документа,

удостоверяющих   личности,  родственные  отношения,  сведения  о  наличии

(отсутствии)  жилых  помещений и другого недвижимого имущества и прочее у

меня и членов моей семьи.

Члены моей семьи:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (указать фамилии, имена, отчества, даты рождения детей)

     настоящим  выражаю  согласие  на  проверку  сведений, содержащихся в

представленных  мною  документах, в отношении себя и вышеуказанных членов

моей семьи.

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении  моих  персональных данных и персональных данных членов моей

семьи,  которые  не  обходимы  или  желаемы для достижения указанных выше

целей,   включая  (без  ограничения)  сбор,  систематизацию,  накопление,

хранение,      уточнение    (обновление,    изменение),    использование,

распространение  (в  том  числе  передача),  обезличивание, блокирование,

уничтожение,    трансграничную  передачу  персональных  данных,  а  также

осуществление  любых иных действий с моими персональными данными с учетом

федерального законодательства.

     А  также заявляю, что я и члены моей семьи с намерением приобретения

права  состоять  на  учёте  в качестве нуждающегося (нуждающихся) в жилых

помещениях  в  течение  пяти  лет,  предшествующих году обращения в орган

учёта,  не  совершал (не совершали) действий и гражданско-правовых сделок

с  жилыми  помещениями,  которые  привели к уменьшению размера занимаемых

мной (нами) жилых помещений или к их отчуждению.

     Я  подтверждаю,  что ознакомлен (а) с положением Федерального закона

от  27.07.2006 г  N 152-ФЗ "О персональных данных", права и обязанности в

области защиты персональных данных мне разъяснены.

     В    случае    неправомерного   использования  предоставленных  мною

персональных данных согласие отзывается письменным заявлением.

Члены семьи заявителя_______________________

                     _______________________

                     _______________________

Дата __________2024 г.

Подпись заявителя ______________ (__________________)

Подпись______________________________

     (Ф.И.О   должностного  лица  органа  учета,  принимающего  документы

указанного гражданина).

М.П.