Приложение N 2. Алгоритм маршрутизации взрослых пациентов по профилю "офтальмология" в стационарных условиях медицинских организаций Костромской области

Приложение N 2
Утвержден
приказом департамента здравоохранения
Костромской области
от 1 октября 2024 г. N 1154

Алгоритм
маршрутизации взрослых пациентов по профилю "офтальмология" в стационарных условиях медицинских организаций Костромской области

1. Оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи взрослым пациентам по профилю "офтальмология" в стационарных условиях организуется в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федеральным законом Российской Федерации от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 902н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты", а также в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области.

2. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи взрослым пациентам на территории Костромской области по профилю "офтальмология" организуется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения".

3. В стационарных условиях медицинская помощь по профилю "офтальмология" организуется на двух уровнях:

1) второй уровень - специализированные офтальмологические отделения, в том числе круглосуточный офтальмологический стационар ОГБУЗ "Шарьинская центральная районная больница им. Каверина В.Ф.", и другие организации, имеющие на момент госпитализации действующую лицензию для проведения специализированной медицинской помощи по направлению офтальмология второго уровня.

2) третий уровень - специализированные офтальмологические отделения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "офтальмология", в том числе круглосуточный и дневной стационар офтальмологического отделения ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И." и другие организации, имеющие на момент госпитализации действующую лицензию для проведения специализированной медицинской помощи по направлению офтальмология второго уровня.

4. Специализированная стационарная медицинская помощь взрослому населению по профилю "офтальмология" в Костромской области первого и второго уровня осуществляются на койках дневного стационара и в круглосуточных специализированных офтальмологических отделениях в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований Костромской области.

5. Госпитализация пациентов в плановом порядке в офтальмологические отделения осуществляется по направлению врача-офтальмолога амбулаторного этапа, заведующего терапевтическим отделением или заместителя главного врача по лечебной работе медицинской организации муниципальных образований Костромской области по согласованию с заведующими офтальмологическими отделениями медицинских организаций в соответствии со схемой закрепления населения муниципальных образований Костромской области за офтальмологическими койками стационара медицинских организаций Костромской области.

6. Медицинским организациям Костромской области, имеющим прикрепленное население, при направлении амбулаторного больного в офтальмологическое отделение необходимо заполнять направление на госпитализацию в целях оказания специализированной медицинской помощи населению, посредством заполнения установленной формы в региональной медицинской информационной системе (далее - РМИС) в областные государственные медицинские организации в соответствии с приказом департамента здравоохранения Костромской области от 02 декабря 2016 года за N 775 "О внесении изменений в приказ департамента здравоохранения от 13 апреля 2015 года N 231 "О реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 декабря 2014 года N 796н".

Дополнительно направляющей медицинской организацией предоставляются данные краткого анамнеза заболевания, результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований, относящихся к текущему заболеванию (острота зрения, поле зрения, внутриглазное давление, биомикроофтальмоскопия), флюорографического обследования, заключения врача-терапевта, врача-оториноларинголога, врача-гинеколога при наличии сопутствующей патологии по данному профилю, врача-стоматолога, ЭКГ исследования, общего анализа крови, общего анализа мочи, результатов исследования крови на сахар (заключение врача-эндокринолога при наличии сахарного диабета), сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С.

7. Хирургическое лечение пациентов, проживающих в г. Костроме и Костромской области с диабетической ретинопатией, пролиферативной стадией (в том числе - с осложнением или с патологией хрусталика, стекловидного тела, вторичной глаукомой, макулярным отеком) требующие эндовитреальной хирургии, осуществляется в круглосуточном стационаре офтальмологического отделения ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.".

Хирургическое лечение пациентов с центральным ретинальным фибропластическим синдромом, макулярным разрывом, эпиретинальным фиброзом, отслойкой сетчатки и другими заболеваниями сетчатки и стекловидного тела осуществляется:

в круглосуточном стационаре офтальмологического отделения ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И." для жителей г. Костромы и муниципальных районов: Костромской, Сусанинский, Судиславский, Чухломской, Красносельский, г. Нерехта и Нерехтский муниципальный район, Волгореченский городской округ, г. Буй и Буйский муниципальный район, г. Галич и Галичский муниципальный район, Солигаличский, Парфеньевский, Антроповский, Кадыйский, Макарьевский, Нейский, Островский муниципальные округа.

в круглосуточном стационаре ОГБУЗ "Шарьинская центральная районная больница им. Каверина В.Ф." для жителей из г. Шарья и Шарьинский муниципальный район, Вохомский муниципальный район, Мантуровский, Поназыревский, Пыщугский, Павинский, Межевской, Октябрьский, Кологривский муниципальные округа. При невозможности выполнения данных операций в круглосуточном стационаре ОГБУЗ "Шарьинская центральная районная больница им. Каверина В.Ф.", пациенты по направлению из консультативной поликлиники или круглосуточного стационара направляются в офтальмологическое отделение ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.".

8. Медицинским организациям Костромской области, имеющим прикрепленное население, при госпитализации, в том числе переводе, больных на офтальмологические койки дневного стационара из круглосуточного специализированного офтальмологического стационара помимо направления (для частных медицинских организаций или медицинских организаций другого региона по форме 057/у-04), а также информации, содержащей данные пункта 6 настоящего алгоритма, дополнительно необходимо представить выписной (переводной) эпикриз с указанием развернутого диагноза заболевания, анамнеза заболевания, динамики его течения в стационаре, подробным указанием данных лабораторных и инструментальных методов обследования, проведенного лечения.

9. Перевод взрослых больных из специализированных офтальмологических отделений медицинских организаций на офтальмологические койки дневного стационара производится в соответствии с медицинскими показаниями, а так же, при отсутствии показаний к оказанию специализированной медицинской помощи на базе круглосуточного стационара по профилю "офтальмология" и при необходимости долечивания и реабилитации или при необходимости оказания им только паллиативной медицинской помощи, выявлении медицинских противопоказаний к специализированной помощи.

10. Госпитализация пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется в круглосуточный и дневной офтальмологический стационар ОГБУЗ "Костромская областная клиническая больница им. Королева Е.И.", а так же в организации, имеющие на момент госпитализации действующую лицензию для проведения высокотехнологичной медицинской помощи по направлению.