Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Васильевой Е.С., судей Боглачевой Е.В., Никитушкиной Л.Л.,
при участии от Калининградского тылового таможенного поста Панова В.П. (доверенность от 01.10.2008 N 04-14/727),
рассмотрев 12.09.2011 в открытом судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда Калининградской области от 10.02.2011 (судья Скорнякова Ю.В.) и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.05.2011 (судьи Загараева Л.П., Будылева М.В., Семиглазов В.А.) по делу N А21-8895/2010,
установил
Государственное учреждение - Калининградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, место нахождения: 236000, Калининград, ул. Чайковского, д. 11 (далее - Учреждение, Фонд), обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с иском к Калининградскому тыловому таможенному посту, место нахождения: 236008, Калининград, Верхнеозерная ул., д. 34, ОГРН 1023901010297 (далее - Пост), о взыскании ущерба в сумме 44 244 руб. 36 коп., выплаченного страхователям в виде пособий по временной нетрудоспособности на основании листков нетрудоспособности, неправомерно выданных и неправильно оформленных.
Решением Арбитражного суда Калининградской области от 10.02.2011, оставленным без изменения постановлением Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.05.2011, в удовлетворении заявленных Учреждением требований отказано.
В кассационной жалобе Фонд, ссылаясь на нарушение судами норм материального права, просит отменить обжалуемые судебные акты и принять новый - об удовлетворении заявленных требований.
Податель жалобы ссылается на неправильное применение судами положений Федеральных законов от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) и от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ). В кассационной жалобе Учреждение также сослалось на то обстоятельство, что при проверке Поста выявлены нарушения порядка выдачи медицинскими учреждениями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514 (далее - Приказ N 514), которые носили существенный и неустранимый характер. Податель жалобы полагает, что в случае, когда необоснованно выданный листок нетрудоспособности оплачен работодателем, то такая оплата произведена за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - ФСС РФ), за исключением первых двух дней, в связи с чем ФСС РФ причинен ущерб. Заявитель также указывает, что имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
В отзыве на кассационную жалобу Пост просит принятые судебные акты оставить без изменения, полагая их законными и обоснованными.
В судебном заседании представитель Поста поддержал доводы, изложенные в отзыве.
Учреждение о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещено надлежащим образом, однако своих представителей в судебное заседание не направило, в связи с чем жалоба рассмотрена в их отсутствие в порядке части 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).
Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.
Как установлено судами предшествующих инстанций на основании материалов дела, Учреждением в отношении Поста проведена проверка состояния экспертизы временной нетрудоспособности в медицинском учреждении, о чем составлены справки от 06.07.2010 N 64 и от 13.07.2010 N 69.
По результатам проверки Учреждением было установлено нарушение требований, предусмотренных порядком выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденным Приказом N 514, допущенных медицинским учреждением при выдаче листков нетрудоспособности.
Полагая, что действиями Поста причинен ущерб в размере незаконно выплаченного пособия на сумму 44 244 руб. 36 коп. своим сотрудникам за счет средств Фонда социального страхования на основании листков нетрудоспособности, оформленных с нарушением установленного порядка, Учреждение обратилось с настоящим заявлением в арбитражный суд.
Кассационная инстанция, проверив правильность применения судами первой и апелляционной инстанций норм материального и процессуального права, не находит оснований для удовлетворения жалобы Учреждения.
Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Закона N 165-ФЗ одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 1 статьи 22 названного Закона основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.
В части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).
Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.
В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.
Согласно пункту 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ (введенным Федеральным законом от 24.07.2009 N 213-ФЗ, вступившим в силу с 01.01.2010) страховщик вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Таким образом, с 01.01.2010 ФСС РФ вправе предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Как правильно установлено судами и подтверждено материалами дела, требование Учреждения о взыскании ущерба в отношении Гостевой Н.А. не подлежит удовлетворению, поскольку страховой случай, по которому произведена выплата пособия по социальному обеспечению в отношении данной сотрудницы, имел место до вступления в силу изменений, внесенных Законом N 213-ФЗ.
Суды правомерно указали, что поскольку предметом иска является возмещение ущерба, причиненного неправомерными действиями Поста, то необходимыми условиями для удовлетворения заявленных исковых требований являются в силу содержания статей 15 и 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) наличие одновременно: противоправности поведения причинителя вреда; наступления вреда; причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом; вины причинителя вреда.
Статьей 1068 ГК РФ определено, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.
Учреждение в обоснование заявленного требования сослалось на пункт 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ (редакции Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ), предусматривающий право страховщика предъявить иск к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.
Из положений статьи 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ усматривается, что единственным основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.
Согласно подпункту 3 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик имеет право не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.
В соответствии с пунктом 18 положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101, расходы по государственному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных правил или не подтвержденные документами (в том числе суммы пособий по временной нетрудоспособности, выплаченные на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка листков нетрудоспособности), к зачету не принимаются и подлежат возмещению в установленном порядке.
Аналогичное правило закреплено и в методических указаниях о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обяз
