Приложение N 1. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида

1. Настоящий порядок устанавливает правила разработки индивидуальной программы реабилитации и абилитации инвалида (далее - ИПРА инвалида) и индивидуальной программы реабилитации и абилитации ребенка-инвалида (далее - ИПРА ребенка-инвалида) (далее при совместном упоминании - ИПРА) федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы: Федеральным бюро медико-социальной экспертизы (далее - Федеральное бюро), главными бюро медико-социальной экспертизы по соответствующему субъекту Российской Федерации, находящимися в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, главными бюро медико-социальной экспертизы, находящимися в ведении иных федеральных органов исполнительной власти (далее - главные бюро), и бюро медико-социальной экспертизы в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро (далее - бюро), и реализацию ИПРА органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, реабилитационными организациями.

2. ИПРА содержит комплекс оптимальных для инвалида (ребенка-инвалида) мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), направленных на восстановление или компенсацию нарушенных функций организма, формирование или восстановление способностей инвалида (ребенка-инвалида) к выполнению определенных видов деятельности, включая обеспечение:

техническими средствами реабилитации и услугами, предоставляемыми инвалиду (ребенку-инвалиду) в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду ¹;

техническими средствами реабилитации и услугами, предоставляемыми инвалиду (ребенку-инвалиду);

реабилитационными и абилитационными мероприятиями, техническими средствами реабилитации, товарами и услугами, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации (независимо от организационно-правовых форм);

рекомендуемыми товарами и услугами, предназначенными для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала ²:

а также сроки и порядок их реализации.

3. ИПРА разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина, исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойкими расстройствами функций организма, реабилитационного и абилитационного потенциала на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.

4. По приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченного должностного лица, гражданина (его законного или уполномоченного представителя) в разработке ИПРА могут принимать участие с правом совещательного голоса представители реабилитационных организаций, медицинских организаций, государственных внебюджетных фондов, государственной службы занятости населения, организаций, оказывающих протезно-ортопедическую помощь (вне зависимости от организационно-правовых форм и форм собственности), работодатели, педагоги и другие специалисты.

В случаях, требующих применения сложных специальных видов обследования, гражданин может быть направлен с целью получения консультации для разработки или коррекции ИПРА - в главное бюро (Федеральное бюро), в части вынесения рекомендаций по обеспечению техническими средствами реабилитации - в организации, оказывающие протезно-ортопедическую помощь вне зависимости от организационно-правовых форм и форм собственности.

5. Разработка ИПРА состоит из этапов:

6. ИПРА разрабатывается на срок, на который установлена группа инвалидности (категория "ребенок-инвалид").

Срок, в течение которого рекомендуется проведение мероприятий и оказание услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), не должен превышать срока действия ИПРА.

7. При изменении состояния здоровья инвалида (ребенка-инвалида), влекущем необходимость изменения содержания ИПРА в части мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), в том числе по обеспечению техническими средствами реабилитации, оформляется новое направление на медико-социальную экспертизу и разрабатывается новая ИПРА.

8. При необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением антропометрических данных инвалида (ребенка-инвалида), уточнением характеристик ранее рекомендованных видов реабилитационных и (или) абилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, а также рекомендаций по профессиональной, социальной, социокультурной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), физической реабилитации и абилитации с использованием средств физической культуры и спорта по заявлению инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя) взамен ранее выданной ИПРА разрабатывается новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

При необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением персональных данных инвалида (ребенка-инвалида), изменением исполнителя мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также в целях устранения технических ошибок (описки, опечатки, грамматической, арифметической ошибки) по заявлению инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя) или обращениям организаций, предоставляющих меры социальной защиты инвалиду (ребенку-инвалиду), или распоряжению руководителя главного бюро (Федерального бюро) взамен ранее выданной ИПРА разрабатывается новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и без проведения дополнительного освидетельствования инвалида (ребенка-инвалида).

При необходимости внесения изменений в ИПРА в связи с определением целевой реабилитационной группы (целевых реабилитационных групп) по заявлению инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя) взамен ранее выданной ИПРА разрабатывается новая ИПРА без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу и без проведения дополнительного освидетельствования (если с момента предыдущего освидетельствования прошло не более трех лет) по данным, имеющимся в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина ⁷.

При необходимости включения в ИПРА ребенка-инвалида рекомендаций о товарах и услугах за счет средств материнского капитала, по заявлению ребенка-инвалида (его законного или уполномоченного представителя) взамен ранее выданной ИПРА ребенка-инвалида разрабатывается новая ИПРА ребенка-инвалида без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу.

Разработка новой ИПРА ребенка-инвалида с включением в нее рекомендаций о товарах и услугах за счет средств материнского капитала осуществляется на основании решения бюро (главного бюро, Федерального бюро) о нуждаемости ребенка-инвалида в приобретении товаров и услуг за счет средств материнского капитала, принятого по результатам обследования ребенка-инвалида.

В случае если в ИПРА ребенка-инвалида вносятся рекомендации о товарах и услугах за счет средств материнского капитала, относящихся к медицинским изделиям, бюро (главное бюро, Федеральное бюро) принимает решение о нуждаемости ребенка-инвалида в их приобретении на основании сведений об основном диагнозе, осложнениях и сопутствующем диагнозе (диагнозах) ребенка, полученных от медицинской организации в рамках программы дополнительного обследования ⁸ посредством направления межведомственного запроса с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия ⁹.

Формирование программы дополнительного обследования не требуется, если заявление о включении в ИПРА ребенка-инвалида товаров и услуг за счет средств материнского капитала, относящихся к медицинским изделиям, поступило в течение одного года с даты выдачи указанной ИПРА ребенка-инвалида бюро (главным бюро, Федеральным бюро). В этом случае решение о нуждаемости в приобретении товаров и услуг за счет средств материнского капитала, относящихся к медицинским изделиям, принимается на основании имеющихся в бюро (главном бюро, Федеральном бюро) сведений предыдущих освидетельствований ребенка-инвалида.

При получении из территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации или исполнительного органа субъекта Российской Федерации, уполномоченного на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и высшим исполнительным органом субъекта Российской Федерации соглашением полномочий Российской Федерации по предоставлению мер социальной защиты инвалидам (детям-инвалидам) и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, запроса на уточнение в ИПРА ранее рекомендованного технического средства реабилитации ¹⁰ в части приведения вида, наименования и характеристик (параметров) данного технического средства реабилитации в соответствие с перечнем показаний взамен ранее выданной ИПРА разрабатывается новая ИПРА. Разработка новой ИПРА осуществляется без оформления нового направления на медико-социальную экспертизу ¹¹.

При выявлении у инвалида (ребенка-инвалида) медицинских противопоказаний для обеспечения техническим средством реабилитации, по которому поступил вышеуказанный запрос, осуществляется подбор иного показанного технического средства реабилитации, направленного на компенсацию тех же ограничений жизнедеятельности, вызванных стойкими расстройствами функций организма, за исключением случаев, предусмотренных абзацами первым, вторым и третьим настоящего пункта.

Разработка новой ИПРА с включением рекомендаций о показанных технических средствах реабилитации осуществляется исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности (состояния организма), вызванных стойким расстройством функций организма, реабилитационного потенциала, с использованием перечня показаний, с применением специального диагностического оборудования, специальных медико-социальных экспертных методик и технологий для уточнения структуры и степени выраженности ограничений жизнедеятельности, функциональных нарушений и реабилитационного потенциала.

При необходимости уточнения клинико-функциональных данных инвалида (ребенка-инвалида) составляется программа дополнительного обследования.

Изменение иных сведений, указанных в ранее выданной ИПРА, за исключением случаев, предусмотренных настоящим пунктом, не осуществляется.

9. При формировании ИПРА данные отмечаются условным знаком "X", вносимым в соответствующие квадраты, или прописываются текстовой информацией.

В строке "ИПРА инвалида N ___________ от "____" __________ 20____ г. к протоколу проведения медико-социальной экспертизы N_________от "____"_________20___г." ИПРА инвалида и в строке "ИПРА ребенка-инвалида N ___________ от "___" ___________ 20___ г. к протоколу проведения медико-социальной экспертизы N___________ от "____" ____________20___г." ИПРА ребенка-инвалида указываются номер и дата формирования ИПРА.

В разделе I "Общие данные" ИПРА указываются общие данные об инвалиде (ребенке-инвалиде) в соответствии с данными, указанными в протоколе проведения медико-социальной экспертизы гражданина, а также сведения об установленной группе инвалидности (категории "ребенок-инвалид"), целевой реабилитационной группе, реабилитационном и абилитационном потенциале и прогнозе, степени выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности, целях реализации мероприятий и оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида).

В пункте 18.6 раздела I ИПРА инвалида указывается дата, до которой установлена инвалидность (день, месяц, год), - первое число месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено переосвидетельствование, и год, на который назначено переосвидетельствование, либо делается отметка "бессрочно" при первичном и повтором освидетельствовании.

В пункте 18.2 раздела I ИПРА ребенка-инвалида указывается дата, до которой установлена категория "ребенок-инвалид" (день, месяц, год), - первое число месяца, следующего за тем месяцем, на который назначено переосвидетельствование, и год, на который назначено переосвидетельствование, либо делается отметка "до достижения возраста 18 лет" при первичном и повтором освидетельствовании.

В разделе II "Основные направления комплексной реабилитации и абилитации" ИПРА указываются сведения о нуждаемости (ненуждаемости) инвалида (ребенка-инвалида) в проведении мероприятий и оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), направленных на восстановление или компенсацию нарушенных функций организма и устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида (ребенка-инвалида), а также мероприятия и условия для формирования, восстановления или компенсации способностей инвалида (ребенка-инвалида) к выполнению определенных видов деятельности, направленные на создание инвалиду (ребенку-инвалиду) равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

В графу "Заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий и оказании услуг" таблиц подразделов 1 - 6 раздела II ИПРА и графах "Печень TCP (код, наименование и параметры ТСР)" и "Кодировка ТСР" таблиц подраздела 7 раздела II ИПРА вносятся сведения в отношении освидетельствуемого гражданина, которые отмечаются условным знаком "X", вносимым в соответствующие квадраты, или прописываются текстовой информацией.

В графах "Срок, в течение которого рекомендовано проведение мероприятий и оказание услуг" и "Срок, в течение которого рекомендовано предоставление TCP и услуг" таблиц подразделов 1 - 7 раздела II ИПРА указывается срок, в течение которого проводятся мероприятия и оказываются услуги по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида).

В графах "Исполнитель мероприятий и услуг" и "Исполнитель предоставления TCP и услуг" таблиц подразделов 1 - 7 раздела II ИПРА указывается исполнитель мероприятий и услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) (орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сферах социальной защиты населения, охраны здоровья, образования, содействия занятости населения, культуры, физической культуры и спорта, территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, инвалид (ребенок-инвалид) (его законный или уполномоченный представитель) либо другие лица или организации (независимо от организационно-правовых форм).

В подразделе 1 "Медицинская реабилитация" раздела II ИПРА заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по медицинской реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) выносится с учетом заключений медицинской организации о рекомендуемых мероприятиях по медицинской реабилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.

В подразделе 2 "Протезно-ортопедическая помощь" раздела II ИПРА заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в оказании протезно-ортопедической помощи инвалиду (ребенку-инвалиду) выносится с учетом заключений медицинской организации о рекомендуемых мероприятиях по протезированию, ортезированию и слухопротезированию, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.

В подразделе 3 "Профессиональная реабилитация и абилитация" раздела II ИПРА указываются заключения о нуждаемости (ненуждаемости) в профессиональной ориентации, содействии в получении общего образования, профессионального образования, прохождении профессионального обучения, трудоустройстве, производственной адаптации, а также сведения об информировании инвалида (ребенка-инвалида) о возможности трудоустройства, организации сопровождаемой трудовой деятельности ¹² и выносятся рекомендации о показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности, условиях труда и рекомендации по оснащению (оборудованию) специального рабочего места для трудоустройства инвалида (ребенка-инвалида).

В рекомендациях ИПРА о показанных и противопоказанных видах трудовой деятельности с учетом нарушенных функций организма инвалида (ребенка-инвалида), обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами, все виды трудовой деятельности, за исключением отмеченных по столбцу "Рекомендации о противопоказанных видах трудовой деятельности" таблицы, являются показанными для подбора инвалиду (ребенку-инвалиду) с учетом нарушенных функций организма.

В подразделе 4 "Социальная реабилитация и абилитация" раздела II ИПРА указываются заключения о нуждаемости (ненуждаемости) в социально-средовой, социально-педагогической, социально-психологической, социально-бытовой реабилитации и абилитации, сведения об информировании инвалида (ребенка-инвалида) о возможности организации социальной занятости ¹³, рекомендации по оборудованию жилого помещения специальными средствами и приспособлениями.

Заключение о возможности (невозможности) осуществлять самообслуживание и вести самостоятельный образ жизни выносится в отношении инвалида, проживающего в организации социального обслуживания и получающего социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, и ребенка-инвалида, проживающего в организации социального обслуживания и получающего услуги в стационарной форме социального обслуживания, являющегося сиротой или оставшегося без попечения родителей, по достижении им возраста 18 лет.

В подразделе 5 "Социокультурная реабилитация и абилитация" раздела II ИПРА указывается заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий по социокультурной реабилитации и абилитации.

В подразделе 6 "Физическая реабилитация и абилитация с использованием средств физической культуры и спорта" раздела II ИПРА указывается заключение о нуждаемости (ненуждаемости) в проведении мероприятий и оказании услуг по физической реабилитации и абилитации с использованием средств физической культуры и спорта.

В подразделе 7 "Рекомендуемые технические средства реабилитации и услуги по реабилитации и абилитации" раздела II ИПРА указываются рекомендации:

по техническим средствам реабилитации и услугам, предоставляемым инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета, на основании перечня показаний с указанием технических характеристик и конструктивных особенностей технических средств реабилитации с учетом индивидуальных особенностей, характера патологии и степени выраженности нарушенных функций организма, полученные в ходе проведенной реабилитационно-абилитационной экспертной диагностики;

по техническим средствам реабилитации и услугам по реабилитации и абилитации, предоставляемым за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации;

по техническим средствам реабилитации и услугам по реабилитации и абилитации, предоставляемым за счет собственных средств инвалида (ребенка-инвалида) либо других лиц или организаций (независимо от организационно-правовых форм и форм собственности).

Технические характеристики и конструктивные особенности технических средств реабилитации, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета, определяются с использованием электронного каталога технических средств реабилитации, функции по формированию и ведению которого осуществляет Фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации ¹⁴.

10. ИПРА формируется в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" (далее - Единая цифровая платформа) ¹⁵ в форме электронного документа, подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного должностного лица и направляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) в личный кабинет в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - единый портал).

В случае невозможности направления ИПРА в личный кабинет на едином портале, а также по желанию инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя), ИПРА на бумажном носителе направляется инвалиду (ребенку-инвалиду) (его законному или уполномоченному представителю) заказным почтовым отправлением или выдается на руки в бюро (главном бюро, Федеральном бюро). При распечатывании ИПРА допускается вывод на печать только заполненных полей ИПРА.

По заявлению инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя), поданному в бюро (главное бюро, Федеральное бюро), в том числе в электронной форме с использованием единого портала, ему не позднее следующего рабочего дня со дня подачи указанного заявления (в зависимости от выбранного им варианта получения) ИПРА выдается на бумажном носителе либо направляется в личный кабинет на едином портале в виде электронного документа.

11. В случае несогласия с решением бюро (главного бюро, Федерального бюро) о рекомендуемых реабилитационных или абилитационных мероприятиях, технических средствах реабилитации или услугах, инвалид (ребенок-инвалид) (его законный или уполномоченный представитель) вправе обжаловать данное решение в порядке, предусмотренном Правилами признания лица инвалидом, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 5 апреля 2022 г. N 588.

12. При реализации ИПРА обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в проведении мероприятий и оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), динамическое наблюдение и оценка эффективности реализации ИПРА.

13. Исполнителям, определенным в ИПРА ответственным за реализацию мероприятий и оказание услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), на Единой цифровой платформе обеспечивается доступ к следующим сведениям, содержащимся в ИПРА:

14. Органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности, территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, территориальный орган Федеральной службы исполнения наказаний в трехдневный срок со дня поступления заявления инвалида (ребенка-инвалида) (его законного или уполномоченного представителя) о проведении мероприятий и оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), предусмотренных ИПРА, или при получении сведений с Единой цифровой платформы организуют работу по проведению мероприятий и оказанию услуг в соответствии со стандартами оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида) с учетом целевых реабилитационных групп, в том числе в рамках межведомственного взаимодействия и с привлечением реабилитационных организаций (независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности и ведомственной принадлежности).

15. Сведения об исполнении ИПРА органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации, территориальным органом Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, территориальным органом Федеральной службы исполнения наказаний размещаются на Единой цифровой платформе ¹⁸ не позднее чем за 2 месяца до дня истечения установленного срока инвалидности, а в отношении граждан, которым инвалидность установлена без указания срока переосвидетельствования, - по результатам проведения мероприятий и оказания услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), но не реже одного раза в год, в том числе в случае, если мероприятия не проводились (услуги не оказывались).

До возникновения технической возможности и готовности исполнителя, ответственного за проведение мероприятий и оказание услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида), направлять сведения об исполнении ИПРА на Единую цифровую платформу, данные сведения формируются и направляются на бумажном носителе в бюро.

16. Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) с использованием критериев оценки эффективности реализации ИПРА ¹⁹ на основании сведений, поступивших от определенных в ИПРА исполнителей, о проведении мероприятий и оказании услуг по основным направлениям комплексной реабилитации и абилитации инвалида (ребенка-инвалида).

Оценка эффективности реализации ИПРА осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) при очередном проведении медико-социальной экспертизы инвалида (ребенка-инвалида) и вносится в протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина.

17. При обработке персональных данных инвалида (ребенка-инвалида) федеральные учреждения медико-социальной экспертизы, органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствующей сфере деятельности, территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, территориальный орган Федеральной службы исполнения наказаний должны: