Постановление Федерального арбитражного суда Северо-Западного округа от 31 мая 2013 г. N Ф07-2454/13 по делу N А56-44621/2012

Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа в составе председательствующего Корабухиной Л.И., судей Морозовой Н.А., Пастуховой М.В.,

при участии от государственного учреждения - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Сидорова В.В. (доверенность от 28.22.2012 N 01-09/05-39992),

рассмотрев 29.05.2013 в открытом судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 03.12.2012 (судья Королева Т.В.) и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 12.03.2013 (судьи Горбачева О.Р., Будылева М.В., Загараева Л.П.) по делу N А56-44621/2012,

установил:

Государственное учреждение - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, место нахождения: 196191, Санкт-Петербург, Ленинский пр., д. 168, ОГРН 1027804861116 (далее - Учреждение) обратилось в Арбитражный суд города Санкт-Петербурга и Ленинградской области с заявлением к Муниципальному учреждению здравоохранения "Кингисеппская центральная районная больница им. П.Н. Прохорова", место нахождения: 188480, Ленинградская обл., Кингисеппский р-н, г. Кингисепп, ул. Воровского, д. 20, ОГРН 10247014264663 (далее - Больница), о взыскании 136 323 руб. 98 коп. убытков, причиненных необоснованной выдачей листков нетрудоспособности.

Решением суда первой инстанции от 03.12.2012, оставленным без изменения постановлением Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 12.03.2013, в удовлетворении заявленных требований Фонду отказано.

В кассационной жалобе Фонд просит отменить решение от 03.12.2012 и постановление от 12.03.2013 и принять по делу новый судебный акт об удовлетворении требований заявителя. Как указывает податель жалобы, суды не приняли во внимание норму, установленную пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Федерального закона от 26.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), согласно которой страховщик имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. Поскольку в результате неправомерных действий Больницы произошло нецелевое расходование средств Фонда в связи с необоснованной выдачей медицинской сестрой Смирновой С.Ю. листков нетрудоспособности (при отсутствии у нее таких полномочий), убытки в сумме 136 323 руб. 98 коп. подлежат возмещению с ответчика.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "29.12.2006"

Стороны о времени и месте слушания дела извещены надлежащим образом, однако представитель Больницы в судебное заседание не явился. В порядке части 3 статьи 284 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ), жалоба рассмотрена в его отсутствие.

В судебном заседании представитель Фонда поддержал доводы кассационной жалобы, настаивая на том, что по вине Больницы истцу причинены убытки в сумме 136 323 руб. 98 коп, которые подлежат возмещению с ответчика.

Законность обжалуемых судебных актов проверена в кассационном порядке.

Как следует из материалов дела, Фондом в отношении Больницы проведена проверка состояния экспертизы временной нетрудоспособности и соблюдения порядка выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность.

В результате проверки контролирующим органом выявлено, что медицинской сестрой Смирновой С.Ю. Опольевского фельдшерско-акушерского пункта Больницы (далее - Опольевский ФАП) в нарушение пункта 2 Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514 (далее - Порядок), выдано 67 листков нетрудоспособности, что свидетельствует о необоснованной выплате пособия по временной нетрудоспособности за счет средств социального страхования.

Таким образом, по мнению Фонда, в результате противоправных действий Больницы произошло нецелевое расходование средств Фонда, являющихся федеральной собственностью и его убытки составили 136 323 руб. 98 коп.

С учетом данных обстоятельств и, руководствуясь пунктами 5 и 6 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ, статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), статьями 4 и 53 АПК РФ, Фонд обратился в арбитражный суд с иском о взыскании с ответчика указанной суммы убытков.

Суды первой и апелляционной инстанций, отказывая Фонду в удовлетворении заявленных требований, исходили из того, что истцом не доказана совокупность условий, необходимых для наступления ответственности, предусмотренной статьей 1064 ГК РФ, включающая в себя, в том числе, наличие вреда, а также причинно-следственную связь между деянием субъекта и наступившим вредом.

Суд кассационной инстанции, изучив материалы дела, доводы кассационной жалобы, заслушав пояснения представителей Инспекции, считает, что судебные инстанции, удовлетворяя требования заявителя, правомерно основывались на следующем.

Согласно подпункту 5 пункта 2 статьи 8 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) одним из видов страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию является пособие по временной нетрудоспособности. В соответствии с пунктом 1 статьи 22 названного Закона основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

В части 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

Согласно пунктам 1, 2, 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Медико-социальная помощь, гарантируемая гражданам Российской Федерации законодательством об охране здоровья, оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.

В соответствии с подпунктом 8 пункта 1 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик вправе обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ (введенным в действие Федеральным законом от 24.07.2009 N 213-ФЗ) предусмотрено, что страховщик с 01.01.2010 имеет право предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Вместе с тем, из материалов дела следует, что часть спорных листков нетрудоспособности были оформлены Опольевским ФАП в период с 20.10.2009 по 03.12.2009, то есть до вступления в силу пункта 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ (в редакции Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ).

Кроме того, судебными инстанциями правомерно отмечено, что предметом иска в рассматриваемой ситуации является возмещение ущерба, причиненного неправомерными действиями работников Больницы, следовательно, необходимыми условиями для удовлетворения заявленных исковых требований являются в силу статей 15 и 1064 ГК РФ одновременное наличие факта наступления вреда; противоправности поведения причинителя вреда; причинно-следственной связи между противоправным поведением и наступившим вредом; вины причинителя вреда.

В статье 1068 ГК РФ определено, что юридическое лицо либо гражданин возмещает вред, причиненный его работником при исполнении трудовых (служебных, должностных) обязанностей.

Из положений статьи 13 Закона N 255-ФЗ следует, что единственным основанием для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией по форме и в порядке, которые установлены федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере обязательного социального страхования.

Из материалов дела видно, что предметом иска Фонда в данном случае является возмещение ущерба, причиненного необоснованными действиями Больницы.

Возмещение ущерба - это мера гражданско-правовой ответственности, и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

Исследовав представленные в дело доказательства, суды первой и апелляционной инстанций пришли к обоснованному выводу о том, что действия работника Больницы по выдаче больничных листов не состоят в причинно-следственной связи с заявленными Фондом убытками.

Судами первой и апелляционной инстанций установлено, что факты наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенные листками нетрудоспособности, сомнений у Фонда не вызывали. Не выявлено Фондом и неправильного оформления данных листков.

Следует также отметить, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 N 624н, изданным в силу статьи 13 Закона N 255-ФЗ, утвержден новый Порядок выдачи листков нетрудоспособности (далее, также Порядок).

Согласно новой редакции пункту 2 Порядка фельдшеры и зубные врачи медицинских организаций выдают листки нетрудоспособности только по решению органа федеральной исполнительной власти. Иные работники со средним медицинским образованием выдавать листки нетрудоспособности не вправе.

Как следует из материалов дела и установлено судами первой и апелляционной инстанций право выписки листов временной нетрудоспособности фельдшеру Опольевского ФАП Мизинчук Н.В. на 2009, 2011 года предоставлено решением Комитета здравоохранения Ленинградской области по согласованию с Фондом (том 2, листы 4-9).

Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела и не оспариваются истцом.

В соответствии с Приказами Больницы от 06.10.2009 N 352 и от 04.10.2011 N 299 медицинской сестре Опольевского ФАПа Смирновой С.Ю. разрешено на период с 12.10.2009 по 06.12.2009 и с 03.10.2011 по 27.10.2011 выдавать листки нетрудоспособности в связи с учебой фельдшера Мизинчук Н.В. на курсах усовершенствования, а также в связи с нахождением ее в отпуске (том 2, листы 10-11).

Следовательно, медицинской сестре Опольевского ФАП Смирновой С.Ю. было предоставлено право выдавать листки временной нетрудоспособности, как исполняющей обязанности фельдшера Опольевского ФАП.

Доказательства, свидетельствующие о выдаче данным лицом листков временной нетрудоспособности в отсутствие медицинских показаний либо о неправильном их оформлении, истцом не представлены.

С учетом изложенного, суды обоснованно указали на отсутствие правовых оснований для привлечения Больницы к гражданско-правовой ответственности в виде возмещения Фонду убытков в заявленной сумме.

В доводах кассационной жалобы Фонда не содержится ссылок на имеющиеся в материалах дела доказательства, которые не были исследованы судами первой и апелляционной инстанций и не получили их правовой оценки.

Доводы жалобы Фонда направлены на переоценку установленных судами фактических обстоятельств и не свидетельствуют о неправильном применении судами норм материального права. Несогласие истца с правовой оценкой доказательств и доводов сторон, несмотря на правильное установление судами фактических обстоятельств дела и правильное применение ими норм материального права, не может служить достаточным основанием для отмены принятых по делу судебных актов.

Поскольку дело рассмотрено судебными инстанциями полно и всесторонне, нормы материального и процессуального права не нарушены, суд кассационной инстанции не усматривает оснований для отмены принятых по делу судебных актов и удовлетворения жалобы Фонда.

Руководствуясь статьей 286, пунктом 1 части 1 статьи 287 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа,

постановил:

решение Арбитражного суда города Санкт-Петербурга и Ленинградской области от 03.12.2012 и постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 12.03.2013 по делу N А56-44621/2012 оставить без изменения, а кассационную жалобу государственного учреждения - Ленинградское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации - без удовлетворения.

Председательствующий

Л.И. Корабухина

Судьи

Н.А. Морозова М.В. Пастухова