В целях обеспечения конституционных прав граждан Республики Бурятия на бесплатное оказание медицинской помощи Правительство Республики Бурятия постановляет:
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 28.01.2026 N 38
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов
I. Общие положения
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Бурятия на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, Территориальную программу обязательного медицинского страхования, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.
Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, разработанных в том числе на основе клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Бурятия, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей Республики Бурятия и транспортной доступности медицинских организаций.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации в совместном ведении Российской Федерации и Республики Бурятия находится координация вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи, сохранение и укрепление общественного здоровья, создание условий для ведения здорового образа жизни, формирования культуры ответственного отношения граждан к своему здоровью.
Правительство Республики Бурятия при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.
Индексация заработной платы медицинских работников осуществляется в установленном порядке.
Медицинские организации, оказывающие несколько видов медицинской помощи, не вправе перераспределять средства обязательного медицинского страхования, предназначенные для оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, и использовать их на предоставление других видов медицинской помощи.
II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации):
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.
Порядок оказания медицинской помощи отдельным категориям ветеранов боевых действий
Ветеранам боевых действий, указанным в абзацах втором и третьем подпункта "в" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 03.04.2023 N 232 "О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества" (далее - участники специальной военной операции), оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется во внеочередном порядке.
В рамках организации оказания участникам специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи Государственный фонд поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества" при согласии участника специальной военной операции представляет в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия сведения о месте нахождения участника специальной военной операции (при наличии такой информации и отличии такого места нахождения от места регистрации участника), его контактные данные, информацию о возможных ограничениях в состоянии здоровья участника специальной военной операции, затрудняющих самостоятельное его обращение в медицинскую организацию, иную информацию о состоянии его здоровья.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия на основании пункта 15 части 2 статьи 44 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" определяет медицинскую организацию, выбранную участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, и направляет ей полученную от Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества" информацию в целях организации участнику специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке.
Медицинская организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, определяет порядок организации таким гражданам первичной медико-санитарной помощи и выделяет отдельного медицинского работника, координирующего предоставление участнику специальной военной операции первичной медико-санитарной помощи во внеочередном порядке. Также руководителем медицинской организации могут быть выделены фиксированное время и даты приема участников специальной военной операции в целях прохождения ими диспансеризации и диспансерного наблюдения с доведением этой информации до Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества", в том числе в целях организации доезда участника специальной военной операции до медицинской организации.
В случае невозможности прибытия участника специальной военной операции в медицинскую организацию медицинская организация, выбранная участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, организует выезд к участнику специальной военной операции медицинской бригады, оснащенной необходимыми медицинскими изделиями для проведения соответствующих обследований.
В течение месяца после получения медицинской организацией информации о прибытии участника специальной военной операции в Республику Бурятия ему организуется проведение диспансеризации. При проведении участнику специальной военной операции первого этапа диспансеризации врач-терапевт оценивает необходимость предоставления участнику специальной военной операции дополнительных обследований и консультаций специалистов в целях оценки состояния его здоровья. Рекомендуется обеспечить проведение таких дополнительных обследований и консультаций в день осуществления первого этапа диспансеризации. При невозможности проведения таких обследований и консультаций в день проведения первого этапа диспансеризации они проводятся в период, не превышающий:
3 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной операции в городском населенном пункте;
10 рабочих дней после проведения первого этапа диспансеризации в случае проживания участника специальной военной операции в сельской местности (поселке городского типа, рабочем поселке) или в отдаленном населенном пункте.
Если участник специальной военной операции нуждается в постоянном динамическом наблюдении за ним со стороны медицинских работников соответствующего профиля и проживает в отдаленном населенном пункте, такое динамическое наблюдение может быть организовано с использованием телемедицинских технологий.
В случае если медицинские работники при оказании участнику специальной военной операции медицинской помощи выявляют необходимость предоставления участнику специальной военной операции социальных услуг, эта информация передается медицинскими работниками руководителю медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, который направляет ее в Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия.
После получения указанной информации Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия организует предоставление участнику специальной военной операции необходимых ему социальных услуг в порядке, устанавливаемом Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.
При оказании социальных услуг Министерство социальной защиты населения Республики Бурятия также информируют руководителя медицинской организации, выбранной участником специальной военной операции для получения первичной медико-санитарной помощи, о выявленной потребности в предоставлении участнику специальной военной операции медицинской помощи.
При наличии показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется участнику специальной военной операции во внеочередном порядке. При этом участник специальной военной операции имеет преимущественное право на пребывание в одно-двухместных палатах (при наличии) при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Медицинская реабилитация предоставляется участникам специальной военной операции также во внеочередном порядке в соответствии с положениями, установленными настоящей Территориальной программой, в том числе в амбулаторных условиях и на дому. При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту предоставляются медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию. Медицинская реабилитация, предоставляемая участнику специальной военной операции, при наличии медицинских показаний может включать продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более).
В случае если участник специальной военной операции признается медицинской организацией нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, такая помощь предоставляется ему во внеочередном порядке в соответствии с положениями, установленными настоящей Территориальной программой. При организации паллиативной медицинской помощи на дому за участником специальной военной операции закрепляется выездная паллиативная бригада, осуществляющая выезд к такому пациенту на дом с частотой, определяемой лечащим врачом с учетом медицинских показаний.
Медицинские организации и их подразделения при наличии показаний обеспечивают участника специальной военной операции медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека для использования на дому, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
Участники специальной военной операции при наличии показаний получают санаторно-курортное лечение в приоритетном порядке вне зависимости от наличия у них инвалидности. При наличии показаний к прохождению санаторно-курортного лечения в условиях федеральной санаторно-курортной организации решение о выдаче путевки на санаторно-курортное лечение принимается такой федеральной санаторно-курортной организацией во внеочередном порядке.
Перечень санаторно-курортных организаций, в которые могут быть направлены участники специальной военной операции с учетом состояния их здоровья, устанавливается в соответствии с пунктом 12 постановления Правительства Российской Федерации от 29.12.2025 N 2188 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов" (далее - Федеральная программа).
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской помощи участникам специальной военной операции в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет таких пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности.
На всех этапах оказания медицинской помощи участник специальной военной операции, супруг (супруга) участника специальной военной операции, а также супруг (супруга) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, имеет право на консультирование медицинским психологом как при самостоятельном обращении, так и по направлению лечащего врача.
Министерством здравоохранения Российской Федерации организуется предоставление медицинской помощи участникам специальной военной операции, супругу (супруге) участника специальной военной операции, а также супругу (супруге) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, нуждающемуся (нуждающейся) в медико-психологической, психотерапевтической, психиатрической и (или) наркологической медицинской помощи, в том числе на базе профильной федеральной медицинской организации, включая предоставление этой федеральной медицинской организацией консультаций профильным медицинским организациям Республики Бурятия очно и с использованием телемедицинских технологий.
Министерством здравоохранения Республики Бурятия устанавливается Порядок зубного протезирования для участников специальной военной операции (вне зависимости от наличия у участника специальной военной операции инвалидности) и получения участниками специальной военной операции, постоянно проживающими в Республике Бурятия, лекарственных препаратов во внеочередном порядке за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Бурятия.
Порядок оказания медицинской помощи инвалидам, включая порядок наблюдения врачом за состоянием их здоровья, меры по обеспечению доступности для инвалидов медицинской инфраструктуры, возможности записи к врачу, а также порядок доведения до отдельных групп инвалидов информации о состоянии их здоровья
Инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, Министерством здравоохранения Республики Бурятия обеспечивается доступная медицинская помощь, в том числе на дому. В целях обеспечения доступности медицинской помощи инвалидам, проживающим в отдаленных населенных пунктах и сельской местности, Министерство здравоохранения Республики Бурятия организовывает доставку таких групп населения в медицинские организации и обратно по месту жительства с использованием транспортных средств (за исключением автомобилей скорой медицинской помощи) соответствующих медицинских организаций и организаций социального обслуживания, в том числе закупленных в рамках национальных проектов, включая национальный проект "Демография". Оплата такой доставки осуществляется за счет средств бюджета Республики Бурятия.
Порядок обеспечения доступности предоставляемых инвалидам услуг в сфере охраны здоровья, оказания им медицинской помощи, включая особенности записи отдельных групп инвалидов с нарушением слуха и зрения на прием к врачу (фельдшеру) и на медицинские вмешательства, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Инвалиды I группы в условиях круглосуточного стационара имеют право на получение ухода ближайшим родственником, законным представителем или иным лицом (привлекаемым ближайшим родственником или законным представителем). Правила осуществления такого ухода, включая порядок круглосуточного доступа ближайшего родственника, законного представителя или иного лица (привлекаемого ближайшим родственником или законным представителем) для осуществления ухода, устанавливаются медицинской организацией и доводятся до сведения граждан путем их размещения на официальном сайте медицинской организации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также в иных доступных местах на территории медицинской организации.
Круглосуточный доступ ближайших родственников, законных представителей или иных лиц (привлекаемых родственниками или законными представителями) для осуществления ухода осуществляется на безвозмездной основе с учетом соблюдения санитарно-эпидемического режима (при наличии).
Министерство здравоохранения Республики Бурятия, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы указанные лица, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия осуществляют контроль доступности оказания медицинской помощи инвалидам медицинскими организациями.
Первичная медико-санитарная помощь
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, согласно приложению N 1 к Федеральной программе.
При наличии направления на осуществление плановой госпитализации с целью проведения хирургического лечения при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи госпитализация пациента в медицинскую организацию осуществляется не ранее чем за сутки до начала хирургического лечения, за исключением ситуаций, обусловленных медицинскими показаниями.
При выписке пациента, нуждающегося в последующем диспансерном наблюдении, из медицинской организации, оказавшей ему специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, информация о пациенте в виде выписки из медицинской карты стационарного больного, форма которой утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации, в течение суток направляется в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, любым доступным способом, в том числе посредством единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Бурятия для организации ему диспансерного наблюдения и медицинской реабилитации при необходимости.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, после получения указанной информации в течение 5 рабочих дней организует ему соответствующее диспансерное наблюдение в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В целях оказания специализированной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам (далее - застрахованные лица) комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования (постановление Правительства Республики Бурятия от 15.12.2011 N 670) устанавливает планируемые объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в разрезе профилей медицинской помощи, а также допустимые (возможные) отклонения в процентах (абсолютных величинах) от установленных значений их исполнения (но не более 10 процентов, за исключением чрезвычайных ситуаций и рисков возникновения чрезвычайных ситуаций), на которые комиссиями может быть принято решение об увеличении объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия при подготовке для представления в комиссию по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования предложений по объемам медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, учитывает наличие коек краткосрочного пребывания в стационарных отделениях скорой медицинской помощи, в том числе создаваемых в рамках федерального проекта "Совершенствование экстренной медицинской помощи", и маршрутизацию пациентов.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия осуществляет ведомственный контроль за деятельностью подведомственных медицинских организаций в части обоснованности и полноты случаев оказания специализированной медицинской помощи.
Расходование средств обязательного медицинского страхования на содержание неиспользуемого коечного фонда не допускается (за исключением простоя коек, связанного с проведением санитарно-эпидемиологических мероприятий, а также расходов, связанных с оплатой труда медицинских работников, приобретением лекарственных средств (за исключением утилизированных лекарственных препаратов с истекшим сроком годности), расходных материалов, продуктов питания (за исключением списанных продуктов питания (испорченных, с истекшим сроком хранения и т.д.), и иных прямых расходов, непосредственно связанных с оказанием медицинской помощи пациентам в стационаре).
Финансовое обеспечение содержания неиспользуемого коечного фонда не может осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, а также лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Медицинские организации, оказывающие скорую медицинскую помощь, ведут учет средств, предоставляемых на оплату скорой медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Бурятия и средств обязательного медицинского страхования, а также учет расходов, включая расходы на оплату труда работников, оказывающих скорую медицинскую помощь. Направление средств, выделенных медицинской организации на оплату скорой медицинской помощи, на оплату расходов в целях оказания иных видов медицинской помощи не допускается.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия в целях принятия управленческих решений организует осуществление руководителями медицинских организаций учет и анализ нагрузки на бригады скорой медицинской помощи по количеству выездов в смену, времени и порядка работы бригад скорой медицинской помощи, включая бригады скорой медицинской помощи, оказывающие медицинскую помощь при санитарно-авиационной эвакуации граждан, осуществляемой воздушным судном.
Финансовое обеспечение скорой медицинской помощи осуществляется с учетом положений пункта 3 статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Медицинская реабилитация
Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных ресурсов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов (включая лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение (в составе комплексных услуг), физиотерапевтические методы лечения). При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, или ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).
При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.
Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты медицинской реабилитации на дому, предоставляемой в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Второй и третий этапы медицинской реабилитации могут быть осуществлены на базе санаторно-курортных организаций в рамках реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования при условии выделения в соответствии с законодательством Российской Федерации объемов медицинской помощи на эти цели.
При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, предоставляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.
В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.
Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.
В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в Территориальной программе обязательного медицинского страхования Республики Бурятия), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий (видеоплатформ, отнесенных к медицинским изделиям), и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.
Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования ведет отдельный учет случаев оказания медицинской реабилитации в разрезе условий и форм ее оказания, а также учет пациентов, получивших медицинскую реабилитацию с учетом ее этапности, в том числе случаев оказания медицинской реабилитации ветеранам боевых действий.
Паллиативная медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно на дому и (или) в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.
Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.
Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов), врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с маршрутизацией, принятой в Республике Бурятия.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Бурятия такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.
В целях обеспечения пациентов, в том числе детей, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Республики Бурятия вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.
Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках реализации Государственной программы Республики Бурятия "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Республики Бурятия от 02.07.2013 N 342, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.
Медицинская помощь гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания
В целях оказания медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, Министерством здравоохранения Республики Бурятия организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 30.12.2025 N 889-ОД "Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам 18 лет и старше, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания".
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения застрахованным лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, осуществляют Министерство здравоохранения Республики Бурятия, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Территориальной программой.
Медицинская помощь лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет республиканского бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов), врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Учет таких выездов и количества лиц, которым в ходе выездов оказана психиатрическая медицинская помощь, а также оценку охвата нуждающихся лиц такой выездной работой осуществляет Министерство здравоохранения Республики Бурятия.
При оказании медицинскими организациями, предоставляющими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.
Санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах.
Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до дня обращения гражданина к лечащему врачу).
Санаторно-курортное лечение направлено на:
активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
Оздоровление в рамках санаторно-курортного лечения представляет собой совокупность мероприятий, направленных на охрану и укрепление здоровья граждан, и осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации. В целях оздоровления граждан санаторно-курортными организациями на основании рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации разрабатываются программы оздоровления, включающие сочетание воздействия на организм человека природных лечебных факторов (включая грязелечение и водолечение) и мероприятий, связанных с физическими нагрузками, изменением режима питания, физическим воздействием на организм человека.
Порядок выдачи, отказа в выдаче и аннулирования путевки на санаторно-курортное лечение, в том числе с сопровождающим лицом, включая необходимые документы и основания выдачи, отказа в выдаче и аннулирования такой путевки федеральными санаторно-курортными организациями (за исключением санаторно-курортных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральными законами предусмотрена военная служба или приравненная к ней служба, санаторно-курортных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, руководство деятельностью которых осуществляет Президент Российской Федерации, если указанными федеральными органами исполнительной власти не принято иное решение), в рамках государственного задания в ходе взаимодействия, в том числе с использованием информационно-коммуникационных технологий, с медицинской организацией государственной системы здравоохранения, предоставляющей независимо от организационно-правовой формы услуги в сфере охраны здоровья, установившей показания к санаторно-курортному лечению, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Граждане при наличии справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение, форма которой утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, вправе самостоятельно обратиться в федеральную медицинскую организацию (санаторно-курортную организацию), имеющую в своем составе структурное подразделение, осуществляющее санаторно-курортное лечение, в целях получения путевки на санаторно-курортное лечение.
В случае если санаторно-курортное лечение оказывается на базе структурного подразделения федеральной медицинской организации (санаторно-курортной организации) и на эти цели федеральной медицинской организации (санаторно-курортной организации) утверждается государственное задание в установленном порядке, решение о выдаче, отказе в выдаче и аннулировании путевки на санаторно-курортное лечение принимается решением врачебной комиссии этой организации. Согласование такого решения с федеральным органом исполнительной власти, в ведении которого находится эта федеральная медицинская организация (санаторно-курортная организация), не требуется. Оформление путевки на санаторно-курортное лечение и справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение, форма которой утверждается Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляется федеральной медицинской организацией (санаторно-курортной организацией) самостоятельно.
Если показания к санаторно-курортному лечению установлены по результатам оказания гражданину специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, путевка на санаторно-курортное лечение выдается федеральной санаторно-курортной организацией за 7 дней до выписки гражданина из медицинской организации (санаторно-курортной организации), оказавшей специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.
В ходе санаторно-курортного лечения гражданин вправе пройти обследование по выявлению факторов риска развития заболеваний (состояний) и получить рекомендации по ведению здорового образа жизни и принципам здорового питания.
Формы оказания медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением фельдшерско-акушерским пунктом (фельдшерским пунктом, фельдшерским здравпунктом), врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления в Республике Бурятия.
При оказании в рамках реализации Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемыми для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:
на обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с разделом V Территориальной программы;
на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;
на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;
на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;
на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - доноры, давшие письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;
на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка, включая неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери), - беременные женщины;
на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;
на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;
на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазыголокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoAдегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoAдегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемия, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Верднига-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты); Х-сцепленная адренолейкодистрофия; дефицит декарбоксилазы ароматических L-аминокислот (AADCD) - новорожденные, родившиеся живыми.
на однократное определение уровня липопротеида (а) в крови у всех пациентов в возрастном интервале 18 - 40 лет и оценку липидного профиля (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, триглицериды) у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и старше - один раз в 3 года.
Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия, в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, ведет мониторинг оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных таким женщинам мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по установлению причины, приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивают эффективность такой помощи.
Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.
Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая передачу сведений о таких больных в профильные медицинские организации, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Граждане с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями имеют право на назначение им врачебными комиссиями медицинских организаций, требования к которым устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации, не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации (включая критерии назначения таких лекарственных препаратов, а также порядок их применения).
IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Территориальной программы.
В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, оказываются:
первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, осмотр в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия), консультирование медицинским психологом ветеранов боевых действий, супруга (супруги) участника специальной военной операции, а также супруга (супруги) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, а также лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период, диспансерное наблюдение, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом и проведение аудиологического скрининга по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования;
скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в том числе больным с онкологическими заболеваниями, больным с гепатитом C в соответствии с клиническими рекомендациями, включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в соответствии с законодательством Российской Федерации;
мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад.
Нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2026 - 2028 годы, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, установлены разделом II приложения N 3 к настоящей Территориальной программе.
Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, включая расходы на использование беспилотных авиационных систем (транспортных средств) для транспортировки биоматериалов, лекарственных препаратов и иных медицинских грузов, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату, в том числе за пользование имуществом, финансовую аренду объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 400 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей, при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.
Расходы на разработку, внедрение, развитие, модернизацию и техническое обслуживание государственных информационных систем в сфере здравоохранения Республики Бурятия и их подсистем не могут осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования.
При наличии исключительных или неисключительных прав на использование программного продукта (информационной системы) в медицинской организации и постановки программного продукта на учет медицинской организации расходы на разработку, внедрение, развитие, модернизацию и техническое обслуживание государственных информационных систем в сфере здравоохранения Республики Бурятия и медицинских информационных систем медицинских организаций могут быть оплачены за счет средств обязательного медицинского страхования.
Предельный размер расходов на арендную плату движимого имущества, в том числе на финансовую аренду объектов (лизинг), а также выкуп предмета лизинга в соответствии со статьей 624 Гражданского кодекса Российской Федерации, за один объект аренды в расчете на год, осуществляемых за счет средств обязательного медицинского страхования, не должен превышать лимит, установленный для приобретения основных средств.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования проводит анализ расходов медицинских организаций в разрезе указанных расходов.
В случае выявления в Республике Бурятия повышения доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников при недостижении отношения заработной платы к среднемесячному доходу от трудовой деятельности в Республике Бурятия для врачей и среднего медицинского персонала в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" Федеральный фонд обязательного медицинского страхования информирует о таком повышении Министерство здравоохранения Российской Федерации и Министерство здравоохранения Республики Бурятия в целях выявления рисков влияния такого повышения на уровень оплаты труда медицинских работников медицинских организаций.
При получении информации о таком повышении Министерство здравоохранения Республики Бурятия принимает меры по устранению причин его возникновения, в том числе в соответствии с пунктом 3 статьи 8 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями, (далее - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между Министерством здравоохранения Республики Бурятия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной в Республике Бурятия в установленном порядке (далее - тарифное соглашение).
При установлении тарифов на оплату специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, Республика Бурятия применяет порядок согласно приложению N 3 к Федеральной программе.
В Республике Бурятия тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с принятыми в Территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Бурятия, участвующих в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Министерства здравоохранения Республики Бурятия для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.
Руководители государственных медицинских организаций и Министерство здравоохранения Республики Бурятия ежемесячно осуществляют оценку исполнения медицинским работником трудовой функции, установленной в трудовом договоре, и по результатам такой оценки принимают соответствующие меры по повышению показателей трудовой функции медицинского работника.
Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в условиях дневного стационара и специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях приведен в приложении N 4 к Федеральной программе.
Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан
В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Республики Бурятия обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляют гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации (включая углубленную диспансеризацию и диспансеризацию взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья) размещается медицинской организацией в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию, а также на официальном сайте медицинской организации в сети "Интернет".
Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.
В целях выявления ранних признаков дислипидемии и формирования атеросклероза одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра или диспансеризации организуются однократное определение уровня липопротеида (а) в крови у всех пациентов в возрасте 18 - 40 лет и оценка липидного профиля (общий холестерин, холестерин липопротеидов высокой плотности, холестерин липопротеидов низкой плотности, холестерин липопротеидов очень низкой плотности, триглицериды) у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и старше - один раз в 3 года.
Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включая случаи заболеваний, когда отсутствует подтверждение перенесенной коронавирусной инфекции (COVID-19) методом ПЦР-диагностики, в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 1 к настоящей Территориальной программе.
Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.
Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.
Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином, исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 1 к настоящей Территориальной программе.
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение 3 рабочих дней в установленном порядке направляется на дополнительные обследования, ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях.
Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, включающей исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 8 к настоящей Территориальной программе. При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником такой медицинской организации, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) такая медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).
Министерство здравоохранения Республики Бурятия размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию взрослого населения репродуктивного возраста для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также порядок их работы.
В целях приближения к месту жительства, работы или учебы гражданина профилактических медицинских осмотров и диспансеризации медицинские организации формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации за 7 календарных дней информируют страховые медицинские организации, в которых застрахованы граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские организации в свою очередь не менее, чем за 3 рабочих дня информируют всеми доступными способами застрахованных лиц, проживающих в месте выезда медицинской бригады, о дате выезда медицинской бригады и месте проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, направляя сведения о ходе информирования в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия. Страховые медицинские организации также осуществляют мониторинг посещения гражданами указанных осмотров с передачей его результатов в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.
Лица из числа граждан, которые имеют нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленные заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящие к ограничениям жизнедеятельности, выраженные в неспособности к самообслуживанию, в необходимости в постоянной посторонней помощи и уходе, полной зависимости от других лиц (далее - маломобильные граждане), проживающие в отдаленных районах и сельской местности, а также маломобильные граждане, доставка которых в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, затруднена, в целях прохождения диспансеризации могут быть госпитализированы на срок до 3 дней в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь и оснащенную медицинскими изделиями и оборудованием, а также имеющую укомплектованный штат медицинских работников, необходимых для проведения профилактического медицинского осмотра или первого и второго этапов диспансеризации.
Оплата диспансеризации маломобильных граждан, проводимой в стационарных условиях, осуществляется при условии обязательного выполнения 100 процентов объема первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, предусмотренной порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, для соответствующего пола и возраста, а также второго этапа (при наличии показаний) по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, устанавливаемым в соответствии с приложением N 4 к Федеральной программе, в пределах объемов медицинской помощи, установленных в территориальной программе обязательного медицинского страхования.
При выявлении у маломобильного гражданина в ходе проведения диспансеризации заболеваний и (или) состояний, требующих оказания ему специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинская организация, проводившая диспансеризацию в стационарных условиях, организует предоставление маломобильному гражданину такой медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия ведут учет случаев проведения диспансеризации в стационарных условиях и их результатов.
При проведении профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, уточняет у гражданина, пришедшего на профилактический осмотр или диспансеризацию, информацию о наличии у гражданина личного кабинета в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - личный кабинет) и вносит соответствующую информацию в медицинскую документацию гражданина.
В случае если при прохождении гражданином профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации не выявлены какие-либо заболевания или факторы риска их развития, требующие дальнейшего обследования, информация о результатах прохождения диспансеризации:
гражданину, у которого есть личный кабинет, направляется в личный кабинет (очное посещение медицинской организации для получения результатов диспансеризации не требуется);
гражданину, у которого нет личного кабинета, передается медицинским работником, ответственным за проведение профилактического осмотра или диспансеризации, в ходе очного приема.
Гражданину о направлении результатов диспансеризации в личный кабинет сообщается его страховой медицинской организацией посредством смс-сообщения или иным способом доведения информации, получившей данную информацию от медицинской организации, в которой гражданин проходил профилактический осмотр или диспансеризацию.
При этом гражданин, имеющий личный кабинет, вправе получить информацию о результатах диспансеризации в ходе очного приема у медицинского работника, ответственного за проведение профилактического осмотра или диспансеризации.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия осуществляет мониторинг хода информирования страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц, проживающих в месте выезда, а также осуществляют сбор данных о количестве лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, и о результатах проведенных мероприятий и передают агрегированные сведения Федеральному фонду обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации в случае работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.
При формировании планов-графиков проведения профилактических осмотров и диспансеризации, привлечении прикрепленных к медицинским организациям граждан к прохождению профилактических осмотров и диспансеризации учитываются случаи прохождения гражданами медицинских осмотров, включая диспансеризацию, проведенных не в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет средств работодателей, личных средств граждан и иных источников, установленных законодательством Российской Федерации. В этих целях Министерство здравоохранения Республики Бурятия организует:
взаимодействие с работодателями и иными заинтересованными органами и организациями, в том числе путем запроса соответствующих данных или заключения соглашений об обмене информацией;
обмен данными о прохождении гражданами медицинских осмотров, включая диспансеризацию, между государственными медицинскими организациями Республики Бурятия и медицинскими организациями частной формы собственности.
При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации. В этом случае стоимость такого профилактического медицинского осмотра или такой диспансеризации уменьшается на стоимость ранее проведенных медицинских вмешательств.
В случае выявления у гражданина в течение одного года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по данному случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, а при необходимости - экспертизу качества медицинской помощи, в порядке утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Результаты указанных экспертиз направляются в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения для рассмотрения и принятия мер реагирования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Посещения центров здоровья (центров медицины здорового долголетия)
В целях охраны здоровья граждан и внедрения здоровьесберегающих технологий в медицинских организациях осуществляется деятельность центров здоровья (центров медицины здорового долголетия).
Одновременно с проведением обследования граждан с целью оценки функциональных и адаптативных резервов здоровья, выявления факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, при наличии соответствующей инфраструктуры в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) Министерство здравоохранения Республики Бурятия вправе организовать обследование граждан в целях выявления изменений в организме человека, которые могут привести к преждевременной активации механизмов старения и формированию факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний (далее - предриски).
В этом случае в штатном расписании центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) может быть предусмотрена должность врача по медицине здорового долголетия, включенная в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В случае если в центре здоровья (центре медицины здорового долголетия) обследование граждан проводится врачом по медицинской профилактике, то такой врач должен пройти обучение по вопросам медицины здорового долголетия в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Обследование граждан в центре здоровья (центре медицины здорового долголетия) осуществляется в 2 этапа.
На первом этапе все обратившиеся в центры здоровья (центры медицины здорового долголетия) граждане в возрасте 18 лети старше (без ограничений по возрасту) проходят анкетирование и исследования, направленные на определение биологического возраста, в том числе с применением калькуляторов биологического возраста, включая использование в этих целях зарегистрированных медицинских изделий и программных продуктов.
Анкетирование граждан должно быть проведено до начала исследований, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".
По результатам анкетирования и оценки биологического возраста врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия принимает решение о проведении дополнительных исследований (второй этап), предусмотренных примерными программами исследований, проводимых в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) и направленных на выявление изменений в организме человека, которые могут привести к преждевременной активации механизмов старения и формированию факторов риска развития заболеваний, согласно приложению N 9 к настоящей Территориальной программе, направленных на:
выявление признаков преждевременной активации механизмов старения и предрисков;
выявление факторов риска развития заболеваний.
Второй этап проводится с учетом выявленных по результатам анкетирования и оценки биологического возраста отклонений в деятельности отдельных систем организма.
Если у гражданина ранее уже выявлены факторы риска развития того или иного заболевания или он состоит под диспансерным наблюдением по конкретному заболеванию или состоянию, такому гражданину исследования проводятся только в части механизмов преждевременного старения и предрисков, приводящих к формированию факторов риска, возникновению заболеваний и состояний, по которым гражданин под диспансерным наблюдением не состоит.
Исследование микробиоты кишечника проводится только в случае наличия у гражданина:
длительностью более месяца диспепсических или кишечных расстройств, причина которых ранее установлена не была;
в анамнезе длительного (более 2 недель) приема антибактериальных препаратов или перенесенной в течение последних 3 лет кишечной инфекции;
непереносимости отдельных продуктов питания, не подтвержденных исследованиями на выявление аллергена;
железодефицитной анемии неясного генеза;
жалоб на быструю утомляемость;
учащения простудных заболеваний (более 5 раз в год);
увеличения массы тела, не поддающегося коррекции изменением режима питания и образа жизни.
Анкетирование и исследования не проводятся лицам, получающим паллиативную медицинскую помощь, инвалидам I группы, лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения или тяжелыми когнитивными нарушениями, не позволяющими провести анкетирование и необходимые исследования.
Если в течение предыдущих 6 месяцев обратившийся гражданин уже проходил исследования, согласно приложению N 9 к настоящей Территориальной программе, такие исследования учитываются врачом по медицинской профилактике (врачом по медицине здорового долголетия) и повторно не проводятся при наличии подтверждающих результаты исследований медицинских документов, в том числе размещенных в информационных медицинских системах, доступных врачам центров здоровья (центров медицины здорового долголетия).
Врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия по результатам анкетирования и проведенных исследований проводит консультирование обратившегося гражданина.
В случае отсутствия необходимости проведения второго этапа исследования консультирование гражданина проводится в день его обращения.
При заборе на втором этапе материала для проведения исследований консультирование гражданина проводится в срок, не превышающий 10 рабочих дней после проведения первого этапа. Для граждан, проживающих в сельской местности или отдаленных от центра здоровья (центра медицины здорового долголетия) населенных пунктах, консультирование может быть проведено с использованием телекоммуникационных технологий с внесением соответствующей информации в медицинскую документацию гражданина.
В ходе консультирования врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия дает обратившемуся гражданину рекомендации, направленные на:
ликвидацию или коррекцию признаков преждевременной активации механизмов старения, коррекцию предрисков и факторов риска развития заболеваний (в случае проведения соответствующих исследований в рамках второго этапа);
коррекцию питания (переход на здоровое питание);
формирование оптимального режима двигательной активности;
улучшение когнитивных функций и психологического состояния, включая рекомендации, направленные на вовлечение граждан в творчество, формирование привычки регулярного посещения учреждений культуры и искусства, выставочных и иных культурных мероприятий, в соответствии с рекомендациями, утвержденными Министерством культуры Российской Федерации.
В случае выявления по результатам исследований факторов риска развития заболеваний гражданин направляется для дальнейшего диспансерного наблюдения к врачу по медицинской профилактике.
При выявлении в ходе исследований признаков наличия у обратившегося гражданина тех или иных заболеваний врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия направляет такого гражданина к соответствующему врачу для дальнейшего обследования, лечения и диспансерного наблюдения.
По результатам исследований и консультирования гражданину оформляется и выдается (в том числе в электронном виде) паспорт здоровья по форме и в порядке, которые утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В случае выявления в ходе исследований у гражданина признаков преждевременной активации механизмов старения и (или) предрисков врач по медицинской профилактике или врач по медицине здорового долголетия осуществляет учет и динамическое наблюдение за гражданином, включая оценку биологического возраста и проведение повторных исследований, по результатам которых в ходе второго этапа были выявлены отклонения от нормы:
через 3 месяца после выявления признаков преждевременной активации механизмов старения и (или) предрисков;
далее с установленной врачом периодичностью до стабилизации состояния организма, улучшения когнитивных функций и психоэмоционального состояния, но не чаще 2 раз в год.
В целях коррекции или ликвидации признаков преждевременной активации механизмов старения и предрисков, улучшения когнитивных функций и психоэмоционального состояния Министерство здравоохранения Республики Бурятия вправе организовать на базе центров здоровья (центров медицинской профилактики) кабинеты (подразделения) двигательной активности, нейрокогнитивной и психологической разгрузки, кабинеты для проведения медицинских вмешательств, необходимых для коррекции или ликвидации признаков преждевременной активации механизмов старения и предрисков, включая методы физиотерапии, а также школы по медицине здорового долголетия.
В целях оплаты проведенных исследований в тарифных соглашениях устанавливаются дифференцированные тарифы с учетом этапности обследования и объема проводимых исследований, включенных в соответствующие примерные программы исследований, согласно приложению N 9 к настоящей Территориальной программе (при наличии инфраструктуры для проведения таких исследований). Контроль за установлением комиссиями по разработке территориальных программ обязательного медицинского страхования таких тарифов осуществляет Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
Порядок организации деятельности центра здоровья (центра медицины здорового долголетия), включая стандарт оснащения, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации. Также Министерством здравоохранения Российской Федерации разрабатываются и утверждаются методические рекомендации по проведению в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) анкетирования, оценки биологического возраста и исследований обратившихся граждан, интерпретации их результатов и порядка действий в случае выявления изменений.
Для определения биологического возраста, выявления признаков преждевременной активации механизмов старения, выявления предрисков и динамического наблюдения за ними Министерство здравоохранения Республики Бурятия за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Бурятия вправе закупать медицинские изделия и программное обеспечение, не включенные в стандарт оснащения центра здоровья, утвержденный Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Страховые медицинские организации осуществляют информирование застрахованных граждан о возможности прохождения обследования в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) с указанием адреса ближайшего к месту жительства застрахованного гражданина центра, ведут учет числа обратившихся граждан и контроль за полнотой проведения исследований.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия:
размещают на своем сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о возможности прохождения обследования в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) с указанием адресов данных центров;
доводит сведения о деятельности центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) до жителей Республики Бурятия всеми доступными способами, включая размещение соответствующей информации в спортивных объектах, общественных местах, объектах розничной торговли и т.д., а также задействуя возможности регионального движения "За медицину здорового долголетия";
организуют доставку в центры здоровья (центры медицины здорового долголетия) граждан, проживающих в сельской местности и отдаленных от центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) населенных пунктах;
организуют выездные формы работы центров здоровья (центров медицины здорового долголетия) с применением оснащения данных центров и забором материала для исследований;
организуют обучение врачей по вопросам медицины здорового долголетия и проведения обследования граждан в центрах здоровья (центрах медицины здорового долголетия) в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансерное наблюдение за гражданами
Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.
Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) Министерству здравоохранения Республики Бурятия и Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия для проведения анализа и принятия управленческих решений.
Медицинские организации с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию).
В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение работающих граждан), если такое решение включено в Территориальную программу.
Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:
при наличии у работодателя подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающего медицинскую помощь работникам организации силами и средствами такого подразделения;
при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем договора с государственной медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в Территориальной программе обязательного медицинского страхования и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина (с оплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации).
Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия в целях последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансеризации работающих граждан в рамках отдельных реестров счетов.
Диспансерное наблюдение работающего гражданина также может быть проведено силами медицинской организации, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием выездных методов работы и организацией осмотров и исследований по месту осуществления гражданином служебной деятельности.
Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего гражданина в соответствии с настоящим разделом Территориальной программы, не является медицинской организацией, к которой прикреплен работающий гражданин, то такая организация направляет сведения о результатах прохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, к которой прикреплен гражданин, с использованием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в течение 3 рабочих дней после получения указанных результатов.
В этом случае Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия осуществляют контроль за правильностью учета проведенного диспансерного наблюдения работающих граждан в целях исключения дублирования этого наблюдения.
Порядок проведения диспансерного наблюдения работающих граждан и порядок обмена информацией о результатах такого диспансерного наблюдения между медицинскими организациями устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия ведет учет всех случаев проведения диспансерного наблюдения работающих граждан (в разрезе каждого застрахованного работающего гражданина) с ежемесячной передачей соответствующих обезличенных данных Федеральному фонду обязательного медицинского страхования.
Министерство здравоохранения Российской Федерации дает разъяснения по порядку проведения диспансерного наблюдения работающих граждан, а также осуществляет его мониторинг.
В соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения за взрослыми медицинский работник медицинской организации, где пациент получает первичную медико-санитарную помощь, при проведении диспансерного наблюдения осуществляет при необходимости дистанционное наблюдение за пациентами в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий. Дистанционное наблюдение назначается лечащим врачом, включая программу и порядок дистанционного наблюдения, по результатам очного приема (осмотра, консультации) и установления диагноза.
Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом осуществляется с использованием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, и (или) государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Бурятия, и (или) медицинских информационных систем, и (или) иных информационных систем. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования на дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом установлены с учетом расходов, связанных с оплатой дистанционного наблюдения одному пациенту в течение всего календарного года с учетом частоты и кратности проведения дистанционного наблюдения.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Бурятия может осуществляться финансовое обеспечение расходов, связанных с предоставлением пациентам с артериальной гипертензией и сахарным диабетом медицинских изделий, необходимыми для проведения дистанционного наблюдения в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений. Медицинские изделия, необходимые для проведения дистанционного наблюдения в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, могут быть также приобретены за счет личных средств граждан.
Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий
Телемедицинские технологии используются в целях повышения доступности медицинской помощи, сокращения сроков ожидания консультаций и диагностики, оптимизации маршрутизации пациентов и повышения эффективности оказываемой медицинской помощи маломобильным гражданам, имеющим физические ограничения, а также жителям отдаленных и малонаселенных районов.
Телемедицинские технологии применяются при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.
Консультации с применением телемедицинских технологий проводятся в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в рамках Территориальной программы выбор консультирующей медицинской организации и врача-консультанта осуществляется в соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при соблюдении особенностей, установленных частью 2 статьи 36.2 указанного Федерального закона.
При оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий консультации и (или) консилиумы врачей с применением телемедицинских технологий в плановой форме осуществляются с учетом соблюдения установленных требований к срокам проведения консультаций.
Медицинские работники медицинских организаций организовывают проведение консультации с использованием телемедицинских и (или) дистанционных технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента, в том числе в форме электронного документа.
Оценку соблюдения сроков проведения консультаций при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах нарушений сроков Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, а также в Министерство здравоохранения Республики Бурятия для проведения анализа и принятия управленческих решений.
В тарифном соглашении устанавливается отдельный тариф на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в том числе при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, при консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий при соблюдении особенностей, установленных частью 2 статьи 36.2 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также порядок проведения расчетов между медицинскими организациями за оказанную медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий.
Оплату за проведение консультаций (консилиумов врачей) с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой при оказании медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах осуществляет медицинская организация, запросившая телемедицинскую консультацию.
Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации
При реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), позитронной эмиссионной томографии и (или) позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и (или) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, включая все виды сцинтиграфических исследований (далее - ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ), неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста для оценки репродуктивного здоровья, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, посещений с профилактическими целями центров здоровья, (центров медицины здорового долголетия), включая динамическое наблюдение за выявленными предрисками и факторами риска развития заболеваний, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями и финансовое обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:
медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Бурятия, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;
медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;
медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;
отдельных диагностических (лабораторных) исследований компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С);
профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья;
диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, в том числе центрами здоровья, и (или) обучающихся в образовательных организациях;
посещений с профилактическими целями центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая динамическое наблюдение за выявленными предрисками и факторами риска развития заболеваний;
медицинских услуг (медицинских вмешательств), входящих в комплексное посещение по профилактическим осмотрам, диспансеризации, диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья, диспансерному наблюдению, в случае, когда часть медицинских услуг (медицинских вмешательств) проведена и оплачена в рамках иных случаев оказания медицинской помощи (включая иные виды медицинских осмотров, случаи госпитализации в стационарных условиях и случаи лечения в условиях дневного стационара);
дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом;
медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями;
медицинской помощи при ее оказании пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, в части ведения школ, в том числе сахарного диабета, и школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания;
медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (за исключением случаев, когда в соответствии с Территориальной программой для оплаты случаев госпитализации не применяются клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 2 к настоящей Территориальной программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа, а также за исключением случаев, когда в соответствии с настоящей Территориальной программой для оплаты случаев госпитализации не применяются клинико-статистические группы заболеваний;
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению N 2 к настоящей Территориальной программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования;
за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).
Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).
В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделяться подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям.
При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С), ведения школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, и школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, посещений с профилактическими целями центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая динамическое наблюдение за выявленными предрисками и факторами риска развития заболеваний, дистанционное наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом, медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия в Территориальной программе обязательного медицинского страхования вправе установить дополнительные профили медицинской помощи, по которым выделяются подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц.
При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе для больных сахарным диабетом, и школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, в том числе центрами здоровья, (центрами медицины здорового долголетия), дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом и расходы на финансовое обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) и на медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в том числе при проведении консилиумов врачей, и при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами, относящимися к категории маломобильных граждан, имеющих физические ограничения, или их законными представителями, а также с пациентами, являющимися жителями отдаленных и малонаселенных районов.
Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских и (или) дистанционных технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями, за исключением расходов на оплату телемедицинских консультаций маломобильных граждан, имеющих физические ограничения, а также жителям отдаленных и малонаселенных районов, проведенных медицинскими организациями, не имеющими прикрепленного населения, проведение медицинским психологом консультирования ветеранов боевых действий, супруга (супруги) участника специальной военной операции, а также супруга (супруги) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования. Возможно также установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями, в том числе для оплаты медицинских услуг референс-центров.
Медицинская помощь может оказываться на дому с предоставлением врачом медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, медицинским работником, относящимся к среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) соответствующих лекарственных препаратов и рекомендаций по их применению. Выполнение указанных рекомендаций осуществляется медицинским работником, относящимся к среднему медицинскому персоналу, с одновременной оценкой состояния здоровья гражданина и передачей соответствующей информации указанному врачу медицинской организации, в том числе с применением дистанционных технологий и передачей соответствующих медицинских документов в электронном виде, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
В соответствии с клиническими рекомендациями по медицинским показаниям медицинские организации могут организовать предоставление лекарственных препаратов для лечения гепатита С для приема пациентами на дому. В этом случае прием врача может проводиться с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий, результаты лечения должны быть подтверждены лабораторными исследованиями. Очное пребывание пациента в условиях дневного стационара при этом должно быть не менее 2 дней, включая день госпитализации и день выписки.
Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери)) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии указания на соответствующие работы (услуги) в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность.
Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери)) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой.
В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.
Распределение объемов медицинской помощи по проведению экстракорпорального оплодотворения осуществляется для медицинских организаций, выполнивших не менее 100 случаев экстракорпорального оплодотворения за предыдущий год (за счет всех источников финансирования).
Медицинскими организациями Республики Бурятия поэтапно обеспечивается забор и направление материала для проведения неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери) и предимплантационного генетического тестирования (эмбриона на моногенные заболевания и на структурные хромосомные перестройки) (ПГТ-М, ПГТ-СП) в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти и исполнительным органам субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, имеющие лицензию на предоставление работ (услуг) по лабораторной генетике, в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Страховые медицинские организации проводят экспертизу качества всех случаев экстракорпорального оплодотворения, осуществленных в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, включая оценку его эффективности (факт наступления беременности). Результаты экспертиз направляются страховыми медицинскими организациями в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Бурятия и рассматриваются на заседаниях комиссий по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования при решении вопросов о распределении медицинским организациям объемов медицинской помощи по экстракорпоральному оплодотворению.
При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.
Обязательным условием для отдельных схем противоопухолевой лекарственной терапии, назначенных по решению консилиума врачей, является проведение молекулярно-генетических и (или) иммуногистохимических исследований с получением результата до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии. При отсутствии такого исследования оплата случая лечения с использованием схемы противоопухолевой лекарственной терапии не допускается.
Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии и (или) консилиума врачей или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских и (или) дистанционных технологий.
С целью организации проведения противоопухолевой лекарственной терапии в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Министерству здравоохранения Республики Бурятия при осуществлении подведомственными медицинскими организациями закупок одних и тех же лекарственных препаратов рекомендуется при возможности организовать проведение совместных закупок, либо совместных конкурсов или аукционов на основании заключенных в соответствии с Федеральным законом от 05.04.2013 N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" соглашений о проведении совместного конкурса или аукциона.
Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с Территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Структура Территориальной программы обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает:
нормативы объема предоставления медицинской помощи, в том числе специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, включая нормативы объема предоставления специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, оказываемой федеральными медицинскими организациями в соответствии с заключенным с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования договором на оказание и оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в расчете на одно застрахованное лицо;
нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи), включая нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, оказываемой федеральными медицинскими организациями, а также нормативы финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо, в том числе на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями;
Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, предусмотренные разделом II приложения N 3 к Территориальной программе;
требования к Территориальной программе и условия предоставления медицинской помощи, предусмотренные разделом VII Территориальной программы;
критерии доступности и качества медицинской помощи, предусмотренные разделом VIII Территориальной программы.
В Территориальной программе обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Республике Бурятия нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Нормативы объема предоставления специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, установленные Территориальной программой обязательного медицинского страхования, включают в себя в том числе объемы предоставления специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, оказанной федеральными медицинскими организациями в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.
При установлении Территориальной программой обязательного медицинского страхования страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным Территориальной программой обязательного медицинского страхования Территориальная программа обязательного медицинского страхования должна включать в себя также значения нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, значение норматива финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, и условия оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях.
V. Финансовое обеспечение Территориальной программы
Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, республиканского бюджета, а также средства обязательного медицинского страхования.
За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, оказываются:
первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация, углубленная диспансеризация, диспансеризация граждан взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, посещения центров здоровья (центров медицины здорового долголетия), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (ветеранов боевых действий, супруги (супруга) участника специальной военной операции, а также супруги (супруга) участника специальной военной операции, пропавшего без вести, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период), диспансерное наблюдение, дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом, определение РНК-вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С), проведение аудиологического скрининга по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (за исключением случаев, когда Территориальной программой установлен иной источник финансирования, - за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Бурятия), однократное определение уровня липопротеида (а) в крови у пациентов в возрасте 18 - 40 лет и оценка липидного профиля у пациентов в возрасте 18 - 39 лет - один раз в 6 лет, у пациентов с 40 лет и старше - один раз в 3 года);
скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации);
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, включенная в раздел I приложения N 1 к Федеральной программе, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, в том числе больным с онкологическими заболеваниями, больным с гепатитом C в соответствии с клиническими рекомендациями, а также применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая предоставление лекарственных препаратов в соответствии с законодательством Российской Федерации;
мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, в стационарных условиях и условиях дневного стационара;
проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II приложения N 1 к Федеральной программе, оказываемой:
федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;
медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Бурятия.
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;
расширенного неонатального скрининга;
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в федеральных медицинских организациях;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации в том числе:
в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации;
в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет - за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;
закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;
закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации. Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации;
предоставления в установленном порядке республиканскому бюджету субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";
мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки);
дополнительных мероприятий, установленных законодательством Российской Федерации, в том числе в соответствии с Указом Президента Российской Федерации 05.01.2021 N 16 "О создании Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет, страдающих тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, и осуществляемых в том числе за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра".
За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинского страхования;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;
первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;
специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ);
паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в условиях дневного стационара и стационарных условиях, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия, в соответствии с разделом II приложения N 1 к Федеральной программе.
проведения медицинским психологом консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия;
предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;
расходов медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Территориальной программе обязательного медицинского страхования;
объемов медицинской помощи, превышающих объемы, установленные в Территориальной программе обязательного медицинского страхования, в размере, превышающем размер субвенций, предоставляемый из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.
Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
В отношении граждан, зарегистрированных по месту жительства на территории Республики Бурятия, в порядке, установленном законом Республики Бурятия, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого с субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.
Правительство Республики Бурятия вправе за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществлять финансовое обеспечение дополнительных объемов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Министерству здравоохранения Республики Бурятия, в соответствии с разделом I приложения N 1 к Федеральной программе.
За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществляется:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания и участникам специальной военной операции;
предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение при посещениях на дому лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, и продуктами лечебного (энтерального) питания с учетом предоставления медицинских изделий, лекарственных препаратов и продуктов лечебного (энтерального) питания ветеранам боевых действий во внеочередном порядке;
обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия.
В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в Территориальную программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или неполностью дееспособного гражданина, проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, при заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования), центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Территориальной программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови (в центрах крови) и в отделениях переливания крови (отделения трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и в прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), и расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и применение телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании медицинской помощи.
Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета с учетом подведомственности медицинских организаций Министерству здравоохранения Республики Бурятия:
в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в медицинских организациях, оказывающих специализированную паллиативную помощь;
в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации
За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществляется финансовое обеспечение транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии и обратно, в соответствии с Законом Республики Бурятия от 04.10.2019 N 636-VI "О компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия", постановлением Правительства Республики Бурятия от 11.12.2019 N 656 "Об утверждении Порядка и условий предоставления ежемесячной денежной компенсации стоимости проезда гражданам, страдающим хронической почечной недостаточностью, проживающим в Республике Бурятия".
Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.
Комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляет распределение объемов медицинской помощи, утвержденных Территориальной программой обязательного медицинского страхования, между медицинскими организациями, включая федеральные медицинские организации, участвующими в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, за исключением объемов и соответствующих им финансовых средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами Республики Бурятия, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.
Не реже одного раза в квартал комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляет оценку исполнения распределенных объемов медицинской помощи, проводит анализ остатков средств обязательного медицинского страхования на счетах медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе обязательного медицинского страхования. По результатам проведенной оценки и анализа в целях обеспечения доступности для застрахованных лиц медицинской помощи и недопущения формирования у медицинских организаций кредиторской задолженности комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляет при необходимости перераспределение объемов медицинской помощи, а также принимает иные решения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Средства нормированного страхового запаса Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, предусмотренные на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами территории Республики Бурятия, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, могут направляться медицинскими организациями на возмещение расходов за предоставленную медицинскую помощь по видам и условиям ее оказания в части объемов медицинской помощи, превышающих установленные им комиссией по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования.
VI. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования
Нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2026 - 2028 годы приведены в приложении N 3 к настоящей Территориальной программе.
Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на одного жителя в год, по Территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на одно застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой.
В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования.
Нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию, установлены в приложении N 3 к настоящей Территориальной программе.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия на основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания устанавливает дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на одного жителя и нормативы объема медицинской помощи на одно застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей Республики Бурятия, приоритетности финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.
В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств республиканского бюджета, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения дифференцированные нормативы объема медицинской помощи, установленные в Территориальной программе государственных гарантий, могут быть обоснованно ниже средних нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Федеральной программе.
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в настоящей Территориальной программе устанавливаются объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.
При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию и паллиативную медицинскую помощь, может учитываться применение телемедицинских и (или) дистанционных технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с участием в том числе федеральных медицинских организаций с оформлением соответствующей медицинской документации.
При формировании Территориальной программы обязательного медицинского страхования учитываются объемы специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Федеральной программе, но не включают их в нормативы объема медицинской помощи, утвержденные Территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Указанные объемы с учетом реальной потребности граждан в медицинской помощи, следовательно, территориальные нормативы объема специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и условиях дневных стационаров, могут быть обоснованно выше или ниже средних нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Федеральной программе.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия осуществляет планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с острыми респираторными вирусными инфекциями, в рамках установленных в Территориальной программе государственных гарантий нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также с учетом региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости.
Установленные в Территориальной программе нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия устанавливает нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ, ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, неинвазивного пренатального тестирования (определения внеклеточной ДНК плода по крови матери), определения РНК-вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови методом полимеразной цепной реакции, лабораторной диагностики для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа вируса гепатита С), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе сахарным диабетом, и школ для беременных и по вопросам грудного вскармливания, и вправе корректировать их размеры с учетом применения в регионе различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека в зависимости от структуры заболеваемости населения.
Нормативы объема патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях, в том числе федеральных медицинских организациях, и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.
С учетом уровня заболеваемости и распространенности ВИЧ-инфекцией в Республике Бурятия норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований пациентам с ВИЧ-инфекцией в амбулаторных условиях, составил 0,035665 в расчете на одного жителя. Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) в 2026 году составит 4272,13 рублей.
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходя из нормативов, предусмотренных настоящим разделом.
Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".
Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета устанавливаются с учетом региональных особенностей и коэффициентов дифференциации и доступности медицинской помощи, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования", в целях обеспечения выполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в том числе в части заработной платы медицинских работников.
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета (в расчете на одного жителя) в 2026 году - 7719,49 рублей, 2027 году - 7556,69 рубля и 2028 году - 7629,89 рублей.
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования (в расчете на одно застрахованное лицо) в 2026 году - 34 028,3 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 746,4 рублей, в 2027 году - 36755,5 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 829,2 рубль, и в 2028 году - 39454,4 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 917,4 рублей.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием:
систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии, рентгенографии или флюорографии грудной клетки, компьютерной томографии органов грудной клетки, ЭКГ, колоноскопии, первичном или повторном посещении врача по медицинской профилактике, профилактическом и диспансерном приеме врача по медицинской профилактике, профилактическом и диспансерном приеме врача терапевта, лечебно-диагностическом приеме врача-терапевта первичном или повторном профилактическом консультировании по коррекции факторов риска (индивидуальном кратком, индивидуальном углубленном, групповом углубленном, ином углубленном);
информационных систем, предназначенных для сбора информации о показателях артериального давления и уровня глюкозы крови при проведении дистанционного наблюдения за состоянием здоровья пациентов с артериальной гипертензией и пациентов с сахарным диабетом.
При установлении в настоящей Территориальной программе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета, осуществляется перераспределение бюджетных ассигнований республиканского бюджета по видам и условиям оказания медицинской помощи в пределах размера подушевого норматива финансирования настоящей Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II приложения N 1 к Федеральной программе.
Норматив финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования может превышать установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования в случае установления Министерством здравоохранения Республики Бурятия дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным Территориальной программой обязательного медицинского страхования, а также в случае установления перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования в указанных случаях осуществляется за счет платежей Республики Бурятия, уплачиваемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия, в размере разницы между нормативом финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования и нормативом финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования с учетом численности застрахованных лиц на территории Республики Бурятия.
Стоимость утвержденной Территориальной программы обязательного медицинского страхования не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленный законом Республики Бурятия о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Бурятия.
Сводный расчет стоимости Территориальной программы, оказываемой за счет средств республиканского бюджета (без учета расходов федерального бюджета) и средств обязательного медицинского страхования, нормативы финансовых затрат на единицу медицинской помощи, подушевые нормативы представлены в приложении N 4 к настоящей Территориальной программе.
В рамках подушевого норматива финансового обеспечения Территориальной программы обязательного медицинского страхования установлены дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения, а также климатических и географических особенностей Республики Бурятия.
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объемов медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на 2026 год установлены с учетом уровней (этапов) оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и составляют:
|
|
на 1 жителя
|
на 1 застрахованное лицо
|
|
I уровень
|
II уровень
|
III уровень
|
I уровень
|
II уровень
|
III уровень
|
|
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
с профилактической целью, посещения
|
2,91022
|
1,35379
|
0,13958
|
2,46472
|
1,13349
|
0,11078
|
|
в неотложной форме, посещения
|
0,2443
|
0,1466
|
0,1492
|
0,2443
|
0,1466
|
0,1492
|
|
в связи с заболеваниями, обращения
|
0,94868
|
0,42047
|
0,10982
|
0,91470
|
0,32088
|
0,10038
|
|
Медицинская помощь в стационарных условиях, случаи госпитализации
|
0,035202
|
0,054231
|
0,100636
|
0,034588
|
0,04902
|
0,099035
|
|
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, случаи госпитализации
|
0,036270
|
0,0159795
|
0,021029
|
0,036270
|
0,012046
|
0,021029
|
|
Медицинская реабилитация, в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
в амбулаторных условиях, комплексные посещения
|
0,001373
|
0,000972
|
0,001421
|
0,001373
|
0,000972
|
0,001026
|
|
в условиях дневных стационаров, случаи госпитализации
|
0,001386
|
0,000734
|
0,000692
|
0,001386
|
0,000734
|
0,000692
|
|
в условиях круглосуточного стационара, случаи госпитализации
|
|
0,00409
|
0,001779
|
|
0,00409
|
0,001779
|
|
Скорая, в том числе скорая специализированная, вызовов
|
0,23372
|
0,03584
|
|
0,22679
|
0,03584
|
|
|
Паллиативная медицинская помощь, койко-день
|
0,04596
|
0,024994
|
0,021045
|
|
|
|
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объемов медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на 2027 год установлены с учетом уровней (этапов) оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и составляют:
|
|
на 1 жителя
|
на 1 застрахованное лицо
|
|
I уровень
|
II уровень
|
III уровень
|
I уровень
|
II уровень
|
III уровень
|
|
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
с профилактической целью, посещения
|
2,91022
|
1,35379
|
0,13958
|
2,46472
|
1,13349
|
0,11078
|
|
в неотложной форме, посещения
|
0,2443
|
0,1466
|
0,1492
|
0,2443
|
0,1466
|
0,1492
|
|
в связи с заболеваниями, обращения
|
0,94868
|
0,42047
|
0,10982
|
0,91470
|
0,32088
|
0,10038
|
|
Медицинская помощь в стационарных условиях, случаи госпитализации
|
0,035202
|
0,054231
|
0,100636
|
0,034588
|
0,04902
|
0,099035
|
|
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, случаи госпитализации
|
0,036270
|
0,0159795
|
0,021029
|
0,036270
|
0,012046
|
0,021029
|
|
Медицинская реабилитация, в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
в амбулаторных условиях, комплексные посещения
|
0,001373
|
0,001107
|
0,001421
|
0,001373
|
0,001107
|
0,001026
|
|
в условиях дневных стационаров, случаи госпитализации
|
0,001386
|
0,000852
|
0,000692
|
0,001386
|
0,000852
|
0,000692
|
|
в условиях круглосуточного стационара, случаи госпитализации
|
|
0,00409
|
0,002014
|
|
0,00409
|
0,002014
|
|
Скорая, в том числе скорая специализированная, вызовов
|
0,23372
|
0,03584
|
|
0,22679
|
0,03584
|
|
|
Паллиативная медицинская помощь, койко-день
|
0,04596
|
0,024994
|
0,021045
|
|
|
|
Дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объемов медицинской помощи на 1 застрахованное лицо на 2028 год установлены с учетом уровней (этапов) оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и составляют:
|
|
на 1 жителя
|
на 1 застрахованное лицо
|
|
I уровень
|
II уровень
|
III уровень
|
I уровень
|
II уровень
|
III уровень
|
|
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
с профилактической целью, посещения
|
2,91022
|
1,35379
|
0,13958
|
2,46472
|
1,13349
|
0,11078
|
|
в неотложной форме, посещения
|
0,2443
|
0,1466
|
0,1492
|
0,2443
|
0,1466
|
0,1492
|
|
в связи с заболеваниями, обращения
|
0,94868
|
0,42047
|
0,10982
|
0,91470
|
0,32088
|
0,10038
|
|
Медицинская помощь в стационарных условиях, случаи госпитализации
|
0,035202
|
0,054231
|
0,100636
|
0,034588
|
0,04902
|
0,099035
|
|
Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, случаи госпитализации
|
0,036270
|
0,0159795
|
0,021029
|
0,036270
|
0,012046
|
0,021029
|
|
Медицинская реабилитация, в том числе:
|
|
|
|
|
|
|
|
в амбулаторных условиях, комплексные посещения
|
0,001373
|
0,001107
|
0,001562
|
0,001373
|
0,001107
|
0,001167
|
|
в условиях дневных стационаров, случаи госпитализации
|
0,001509
|
0,00852
|
0,000692
|
0,001509
|
0,00852
|
0,000692
|
|
в условиях круглосуточного стационара, случаи госпитализации
|
|
0,00409
|
0,00226
|
|
0,00409
|
0,00226
|
|
Скорая, в том числе скорая специализированная, вызовов
|
0,23372
|
0,03584
|
|
0,22679
|
0,03584
|
|
|
Паллиативная медицинская помощь, койко-день
|
0,04596
|
0,024994
|
0,021045
|
|
|
|
В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, районных центрах и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации, устанавливается коэффициент дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов), а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях (включая врачебные амбулатории), расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:
для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - не менее 1,113;
для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тыс. человек, - не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6, за исключением подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология".
Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (взрослое население) для центральных районных, районных и участковых больниц не может быть ниже подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, обслуживающих взрослое городское население.
Подушевой норматив финансирования для негосударственных медицинских организаций, являющихся единственными медицинскими организациями в конкретном населенном пункте, не может быть ниже подушевого норматива финансирования для медицинских организаций Республики Бурятия, расположенных в крупных городах. Финансовое обеспечение указанных медицинских организаций рассчитывается исходя из численности прикрепленного к ним взрослого населения и среднего размера подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом установленных в тарифном соглашении коэффициентов половозрастного состава и коэффициентов дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек.
При невозможности проведения в медицинской организации, к которой прикреплен застрахованный гражданин, исследований или консультаций специалистов, учтенных в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц, такие медицинские услуги оказываются в иных медицинских организациях по направлению врача и оплачиваются в порядке, установленном в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 7 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Размер финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2026 год:
для фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), обслуживающего до 100 человек - 2 060,1 тыс. рублей;
для фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), обслуживающего от 101 до 800 человек, - 2 289,0 тыс. рублей;
для фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), обслуживающего от 801 до 1 500 человек, - 4 578,2 тыс. рублей;
для фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), обслуживающего от 1501 до 2 000 человек, - 4 578,2 тыс. рублей.
В случае оказания медицинской помощи в фельдшерско-акушерских пунктах (фельдшерских пунктах, фельдшерских здравпунктах) женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитываемого с учетом доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения.
Размер финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов), обслуживающих до 100 человек, устанавливается с учетом понижающего коэффициента, к размеру финансового обеспечения фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского пункта, фельдшерского здравпункта), обслуживающего от 101 до 800 человек.
Размер финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов) должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы в Республике Бурятия.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерско-акушерские пункты (фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты), определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерско-акушерские пункты (фельдшерские пункты, фельдшерские здравпункты) исходя из их количества в составе медицинской организации и среднего размера их финансового обеспечения, установленного в настоящем разделе.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия в составе Территориальной программы вправе устанавливать размер финансового обеспечения для амбулаторий и участковых больниц в порядке, аналогичном порядку установления размера финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов (фельдшерских пунктов, фельдшерских здравпунктов).
VII. Требования к Территориальной программе государственных гарантий в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи
Территориальная программа в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:
7.1. Условия реализации, установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача).
При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы, он имеет право на выбор медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию из числа медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации с учетом согласия врача в соответствии с действующим законодательством. Порядок выбора гражданином медицинской организации утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.04.2025 N 216н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Порядок выбора пациентом врача утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача".
Лечащий врач назначается руководителем медицинской организации или выбирается пациентом с учетом согласия врача.
После получения заявления медицинская организация, принявшая заявление, в течение двух рабочих дней рассматривает его и при принятии гражданина на обслуживание направляет информацию о принятии гражданина на обслуживание в рамках Территориальной программы в уполномоченный законодательством Российской Федерации на ведение реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, орган (далее - уполномоченный орган).
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, врачей-специалистов соответствующего профиля (при оказании первичной медико-санитарной помощи), с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
Уполномоченный орган уведомляет медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании при оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы на момент подачи заявления, о снятии гражданина с медицинского обслуживания.
Оказание медицинской помощи по Территориальной программе в медицинской организации, принявшей заявление, осуществляется в течение срока действия полиса обязательного медицинского страхования, установленного правилами обязательного медицинского страхования (для граждан Российской Федерации - бессрочно), либо до выбора другой медицинской организации.
Выбор медицинской организации при оказании специализированной медицинской помощи в плановой форме в рамках Территориальной программы осуществляется по направлению на оказание специализированной медицинской помощи (далее - направление), выданному лечащим врачом медицинской организации, принявшей заявление, либо лечащим врачом медицинской организации по соответствующим профилям медицинской помощи.
При выдаче направления лечащий врач медицинской организации, принявшей заявление, обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных Территориальной программой. На основании информации, гражданин осуществляет выбор медицинской организации, в которую он должен быть направлен для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме.
В случае, если гражданин выбирает медицинскую организацию, в которой срок ожидания специализированной медицинской помощи в плановой форме превышает срок ожидания медицинской помощи, установленный Территориальной программой, лечащим врачом делается соответствующая отметка в медицинской документации с письменным подтверждением гражданина об информировании о сроках ожидания медицинской помощи в медицинской организации, выбранной им для оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме в рамках Территориальной программы.
7.2. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Бурятия, в том числе ветеранам боевых действий.
Граждане, имеющие право на внеочередное оказание медицинской помощи, при обращении в медицинскую организацию предъявляют документ, подтверждающий их право на внеочередное оказание медицинской помощи.
Право на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Бурятия, имеют:
1) участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним категории граждан;
2) инвалиды Великой Отечественной войны;
3) лица, подвергшиеся политическим репрессиям;
4) лица, признанные реабилитированными либо признанные пострадавшими от политических репрессий;
5) ветераны боевых действий;
6) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" лица, награжденные знаком "Житель осажденного Севастополя";
7) Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
8) Герои Социалистического Труда, вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда);
9) полные кавалеры ордена Трудовой Славы, вдовы (вдовцы) полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) полного кавалера ордена Трудовой Славы);
10) лица, награжденные знаками "Почетный донор СССР", "Почетный донор России";
11) граждане, относящиеся к категориям граждан, которым в соответствии с пунктами 1 и 2 части первой статьи 13 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", статьями 2 и 3 Федерального закона от 26.11.1998 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне", постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 27.12.1991 N 2123-1 "О распространении действия Закона РСФСР "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" на граждан из подразделений особого риска" предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи;
12) инвалиды I и II группы, дети-инвалиды и лица, сопровождающие таких детей;
13) участники специальной военной операции;
14) иные категории граждан, которым в соответствии с федеральным законодательством предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.
Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, размещается медицинскими организациями, находящимися на территории Республики Бурятия, на стендах, расположенных в указанных медицинских организациях, и на их официальных сайтах в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.
Плановая амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь оказывается отдельным категориям граждан во внеочередном порядке в государственных учреждениях здравоохранения Республики Бурятия и иных медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы на территории Республики Бурятия.
Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в медицинской организации, к которой вышеуказанные категории граждан прикреплены (далее - медицинские организации по месту прикрепления). Медицинские организации по месту прикрепления организуют учет и динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан.
Плановая стационарная медицинская помощь оказывается в медицинской организации по направлению лечащего врача. Направление отдельных категорий граждан в медицинские организации для оказания им внеочередной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления.
Врачебные комиссии на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления согласовывают с медицинской организацией (в соответствии с их профилем) дату направления отдельных категорий граждан на внеочередное лечение. Медицинская организация обеспечивает консультативный прием отдельных категорий граждан вне очереди в день обращения, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение не позднее 7 дней с даты их обращения.
Обследование и лечение отдельных категорий граждан в федеральных учреждениях здравоохранения осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 08.05.2025 N 610 "Об утверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти".
7.3. Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, сформированный в объеме не менее объема установленного перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации на соответствующий год, за исключением лекарственных препаратов, которые в соответствии с инструкциями по их медицинскому применению предназначены для применения только в медицинских организациях в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара (Правительство Республики Бурятия, вправе предусмотреть возмещение субъекту Российской Федерации, в котором гражданин, зарегистрированный по месту жительства в Республике Бурятия, фактически пребывает, затрат, связанных с его обеспечением наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в рамках межбюджетных отношений в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации), приведен в приложении N 5 к настоящей Территориальной программе.
7.4. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.
Назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и формулярный перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для оказания медицинской помощи в стационарных условиях, также не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости по жизненным показаниям, допускаются по решению врачебной комиссии медицинской организации.
Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи (за исключением дневного стационара, стационара на дому и центра амбулаторной хирургии) по видам медицинской помощи и услугам, включенным в Территориальную программу, осуществляется за счет личных средств населения, за исключением:
- лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы, установленные действующим законодательством и федеральными нормативными правовыми актами, нормативными правовыми актами Республики Бурятия;
- лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного больного определяется лечащим врачом в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи.
Лекарственные препараты больному в стационаре предоставляются согласно утвержденным стандартам оказания медицинской помощи.
7.5. Граждане с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями имеют право на назначение им врачебными комиссиями медицинских организаций, требования к которым устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации, не зарегистрированных в Российской Федерации лекарственных препаратов для медицинского применения в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации (включая критерии назначения таких лекарственных препаратов, а также порядок их применения).
Государственная регистрация лекарственного препарата является необходимым условием для его ввоза в Российскую Федерацию, за исключением случаев, предусмотренных статьями 47, 50 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств". В случаях, предусмотренных частью 1 статьи 50 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", допускается ввоз в Российскую Федерацию лекарственных препаратов, не зарегистрированных в Российской Федерации либо не зарегистрированных в соответствии с актами, составляющими право Евразийского экономического союза.
Перечень медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Бурятия, уполномоченных проводить врачебные комиссии в целях принятия решений о назначении незарегистрированных лекарственных препаратов:
- ГАУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко";
- ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница".
7.6. Порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания осуществляется согласно приказам Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 06.03.2024 N 195-ОД "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения в медицинских организациях Республики Бурятия" и от 28.02.2023 N 140-ОД "О маршрутизации детского населения при оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация".
7.7. Порядок предоставления медицинской помощи по всем видам ее оказания ветеранам боевых действий, принимавшим участие (содействовавшим выполнению задач) в специальной военной операции, уволенным с военной службы (службы, работы) осуществляется согласно приказам Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 22.06.2023 N 490-ОД "Об организации оказания медицинской помощи ветеранам боевых действий, принимавшим участие в специальной военной операции, в Республике Бурятия", от 19.01.2024 N 35-ОД "Об организации оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 03.04.2023 N 232 "О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции "Защитники Отечества", от 28.03.2024 N 269-ОД "О проведении диспансеризации ветеранов боевых действий-участников специальной военной операции".
7.8. Порядок обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.
В Республике Бурятия обеспечение граждан, в том числе детей, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функции органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется выездными патронажными службами паллиативной помощи ГАУЗ "Городская поликлиника N 2" в соответствии с перечнем изделий, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09.07.2025 N 398н "Об утверждении перечня медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых пациенту при оказании паллиативной медицинской помощи для использования на дому", за счет субсидий на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ).
Решение о нуждаемости в медицинских изделиях, предназначенных для поддержания функции органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи принимается врачебной комиссией медицинской организации, к которой гражданин прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи.
Передача от медицинской организации гражданину, в том числе детям (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, согласно приложению N 5 к настоящей Территориальной программе.
7.9. Порядок взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации осуществляется согласно приказам Министерства здравоохранения Республики Бурятия от 29.11.2023 N 942-ОД "Об утверждении Правил взаимодействия с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей)" и от 16.10.2025 N 661-ОД "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению при подозрении на злокачественные новообразования и больным с онкологическими заболеваниями на территории Республики Бурятия".
7.10. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C;
В рамках Территориальной программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:
- мероприятия по комплексному обследованию и динамическому наблюдению в центрах здоровья;
- мероприятия по гигиеническому обучению и воспитанию населения в центрах и кабинетах медицинской профилактики;
- профилактические прививки населению, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям;
- профилактические медицинские осмотры граждан;
- профилактические медицинские осмотры, включая лабораторные обследования детей (до 18 лет), в том числе при поступлении в учебные заведения;
- мероприятия по профилактике наркологических расстройств и расстройств поведения;
- мероприятия по профилактике абортов;
- мероприятия по профилактике ВИЧ - инфекции среди населения, с учетом старших возрастных групп;
- организация скрининга населения Республики Бурятия на ВИЧ-инфекцию;
- оказание специализированной медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией;
- проведение обучающих мероприятий для волонтеров участвующих в профилактике ВИЧ-инфекции;
- проведение информационно-разъяснительной работы с населением по вопросам профилактики вирусного гепатита C, включая профилактику вирусного гепатита C в группах населения с повышенным риском инфицирования, с учетом социальной, психологической и возрастной специфики, с использованием каналов СМИ, социальных сетей, сайтов и других интернет-технологий;
- проведение месячника по раннему выявлению, профилактике вирусного гепатита C, а также повышению настороженности населения в отношении гепатита C в рамках Всемирного дня борьбы с гепатитом;
- проведение информационно-просветительских мероприятий для работодателей и работников по вопросам профилактики вирусного гепатита C на рабочих местах с фокусом на группы населения с повышенным риском инфицирования;
- организация дополнительных скрининговых мероприятий по выявлению вирусного гепатита C в группах населения повышенного риска инфицирования, а также выявление хронического вирусного гепатита среди контингентов, подлежащих обязательному обследованию;
- вакцинация против вирусного гепатита B пациентов с хроническим вирусным гепатитом C при отсутствии у них маркеров инфицирования вирусом гепатита B и антител к поверхностному антигену вируса гепатита B (анти-HBs);
Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2026 год представлен в приложении N 6 к настоящей Территориальной программе.
7.11. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры в том числе в рамках диспансеризации, приведен в приложении N 7 к настоящей Территориальной программе.
7.12. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
Пациенты, пребывающие в медицинских организациях и которым оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, обеспечиваются бесплатным лечебным питанием в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.08.2003 N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации".
Объем обследования и лечения, продолжительность пребывания в круглосуточном стационаре и дневном стационаре определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием больного, медицинскими показаниями.
Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях независимо от возраста ребенка в течение всего периода лечения. Плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается при совместном нахождении в медицинской организации:
1) с ребенком-инвалидом, который в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выданной по результатам проведения медико-социальной экспертизы, имеет ограничения основных категорий жизнедеятельности человека второй и (или) третьей степеней выраженности (ограничения способности к самообслуживанию, и (или) самостоятельному передвижению, и (или) ориентации, и (или) общению, и (или) обучению, и (или) контролю своего поведения), - независимо от возраста ребенка-инвалида;
2) с ребенком до достижения им возраста четырех лет;
3) с ребенком в возрасте старше четырех лет - при наличии медицинских показаний.
7.13. Условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Пациенты размещаются в палатах на два места и более, за исключением размещения в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Пациенты, имеющие медицинские и (или) эпидемиологические показания, установленные в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", размещаются в маломестных палатах (боксах) с соблюдением федеральных санитарных правил.
7.14. Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию.
Детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинская помощь всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, а также медицинская реабилитация осуществляется в рамках Территориальной программы.
Лечащий врач по результатам наблюдения и диспансеризации детей указанных категорий устанавливает наличие показаний для оказания специализированной или высокотехнологичной помощи.
При отсутствии возможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях Республики Бурятия дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, направляются в федеральные клиники.
7.15. Порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.
При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту.
7.16. Порядок проведения профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения застрахованных лиц, в том числе в выходные дни и вечернее время, условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения, а также профилактических осмотров несовершеннолетних;
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризации подлежат:
взрослое население (в возрасте от 18 лет и старше): работающие граждане; неработающие граждане; обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
дети в возрасте от 0 до 18 лет:
дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, за исключением детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях;
пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации.
Диспансеризация взрослого населения проводится медицинскими организациями, а также организациями, осуществляющими медицинскую деятельность независимо от организационно-правовой формы, участвующими в реализации Территориальной программы в части оказания первичной медико-санитарной помощи, при наличии лицензии на осуществление данной медицинской деятельности.
Диспансеризация организуется по территориально-участковому принципу. Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь. Работники и обучающиеся в образовательной организации вправе пройти профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию в медицинской организации, не предусмотренной настоящим абзацем и участвующей в реализации настоящей Территориальной программы (далее - иная медицинская организация), в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации (включая место работы и учебы).
В медицинской организации назначаются ответственные лица за организацию, обеспечение контроля за ежемесячным выполнением плана-графика и анализом проведения диспансеризации отдельных категорий населения.
Диспансеризация проводится медицинскими организациями в соответствии с планом-графиком проведения диспансеризации с учетом численности населения по возрастным группам.
Диспансеризация взрослого населения проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно, ежегодно в возрасте 40 лет и старше, а также в отношении отдельных категорий граждан, включая:
инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Сталинграда" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
ветеранов боевых действий;
работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.
Диспансеризация взрослого населения в каждом возрастном периоде проводится в два этапа:
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния).
В случае отсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор с иной медицинской организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ (услуг), о привлечении соответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.
При выявлении у гражданина (в том числе детей до 18 лет) в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются и выполняются в соответствии с порядками по профилю выявленной или предполагаемой патологии в рамках Территориальной программы.
Для диспансерных осмотров в сельской местности медицинская организация организует работу выездных бригад.
Для проведения профилактических осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, в том числе в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, медицинские организации обеспечивают прохождение гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации в вечерние часы и субботние дни.
Лица, в том числе дети, с выявленными в ходе диспансеризации факторами риска развития заболеваний направляются в отделение (кабинет) медицинской профилактики и центры здоровья для оказания медицинской помощи по коррекции факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.
Лица, в том числе дети, с выявленными в ходе диспансеризации хроническими неинфекционными заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению лечащим врачом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.
Диспансерные больные подлежат динамическому наблюдению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, с обязательным определением показаний для получения медицинской реабилитации.
Профилактические осмотры несовершеннолетних и диспансеризация детского населения проводится в сроки, установленные нормативными правовыми актами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Перечень выполняемых при проведении диспансеризации исследований и осмотров специалистов меняется в зависимости от возраста и пола ребенка.
7.17. Территориальной программой установлены целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи согласно приложению N 10 к настоящей Территориальной программе.
7.18. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов. При этом:
сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением консультаций при подозрении на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;
сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание);
сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследования;
сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание и сердечно-сосудистое заболевание не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;
срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня со дня постановки диагноза онкологического заболевания;
сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями и сердечно-сосудистыми заболеваниями - 7 рабочих дней со дня гистологической верификации опухоли или со дня установления предварительного диагноза заболевания (состояния);
время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
С учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей Республики Бурятия установлены территориальные нормативы времени доезда бригад скорой медицинской помощи. Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать:
- в городских населенных пунктах - 20 минут;
- в сельских населенных пунктах на расстоянии до 20 км от места базирования автомобиля скорой помощи - 30 минут; от 20 км до 40 км - 50 минут; от 40 км до 60 км - 60 минут.
При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим разделом.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.
В Территориальной программе устанавливается перечень и целевые значения критериев эффективности деятельности страховых медицинских организаций, подлежащие к включению в договоры, заключаемые Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия со страховыми медицинскими организациями в соответствии со статьей 38 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", включая следующие критерии:
охват застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц информированием о необходимости пройти профилактический осмотр или диспансеризацию (процентов);
охват застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, информированием о необходимости явки к врачу в целях прохождения диспансерного наблюдения (процентов);
охват застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц профилактическими осмотрами и диспансеризацией (процентов);
доля застрахованных в конкретной страховой медицинской организации лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, прошедших в полном объеме осмотры и исследования в рамках диспансерного наблюдения (процентов);
число подготовленных и направленных в медицинские организации, проводящие профилактические осмотры и диспансеризацию, предложений по организации таких осмотров и диспансеризации (в расчете на количество медицинских организаций, проводящих профилактические осмотры и диспансеризацию, с которыми конкретной страховой медицинской организацией заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию);
число застрахованных в конкретной организации лиц, которым в течение отчетного периода оказана помощь в предъявлении претензий к медицинским организациям в связи с отказом в оказании медицинской помощи или некачественным оказанием медицинской помощи и взиманием денежных средств за оказание медицинской помощи путем предоставления им консультаций (в расчете на 1000 застрахованных в конкретной организации лиц).
При формировании настоящей Территориальной программы учитываются:
порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации;
особенности половозрастного состава населения Республики Бурятия;
уровень и структура заболеваемости населения Республики Бурятия, основанные на данных медицинской статистики;
климатические и географические особенности Республики Бурятия и транспортная доступность медицинских организаций;
сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
положения региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.
VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи
Территориальной программой установлены целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи согласно приложению N 10 к настоящей Территориальной программе, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики, а также могут быть установлены дополнительные критерии доступности и качества медицинской помощи.
Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на соответствующий год не могут отличаться от значений показателей и (или) результатов, установленных в федеральных проектах национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", в том числе в Федеральном проекте "Здоровье для каждого".
Оценка достижения критериев доступности и качества медицинской помощи осуществляется Министерством здравоохранения Республики Бурятия 1 раз в полгода с направлением соответствующих данных в Министерство здравоохранения Российской Федерации.
Кроме того, Министерством здравоохранения Республики Бурятия проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).
Приложение N 1
к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
на территории Республики Бурятия
на 2026 год и на плановый
период 2027 и 2028 годов
Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации
1. Первый этап углубленной диспансеризации (далее - диспансеризация) проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации:
а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;
б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и выше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или интенсивность которых повысилась);
в) проведение спирометрии или спирографии;
г) общий (клинический) анализ крови развернутый;
д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);
е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).
2. Второй этап диспансеризации, который проводится по результатам первого этапа диспансеризации в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния):
а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Приложение N 2
к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
на территории Республики Бурятия
на 2026 год и на плановый
период 2027 и 2028 годов
Перечень групп заболеваний, состояний с оптимальной длительностью лечения до 3 дней (включительно)
|
Код КСГ
|
Наименование
|
|
|
В стационарных условиях
|
|
st02.001
|
Осложнения, связанные с беременностью
|
|
st02.002
|
Беременность, закончившаяся абортивным исходом
|
|
st02.003
|
Родоразрешение
|
|
st02.004
|
Кесарево сечение
|
|
st02.010
|
Операции на женских половых органах (уровень 1)
|
|
st02.011
|
Операции на женских половых органах (уровень 2)
|
|
st02.015
|
Операции на женских половых органах (уровень 5)
|
|
st02.016
|
Операции на женских половых органах (уровень 6)
|
|
st02.017
|
Операции на женских половых органах (уровень 7)
|
|
st03.002
|
Ангионевротический отек, анафилактический шок
|
|
st05.008
|
Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе.*
|
|
st08.001
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети.*
|
|
st08.002
|
Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети.*
|
|
st08.003
|
Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети.*
|
|
st09.011
|
Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)
|
|
st10.008
|
Другие операции на органах брюшной полости, дети
|
|
st12.010
|
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые
|
|
st12.011
|
Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети
|
|
st14.002
|
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
|
|
st14.004
|
Операции на кишечнике и анальной области (уровень 4)
|
|
st15.008
|
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1).*
|
|
st15.009
|
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2).*
|
|
st16.005
|
Сотрясение головного мозга
|
|
st19.007
|
Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
|
|
st19.038
|
Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
|
|
st19.182
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1).*
|
|
st19.183
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2).*
|
|
st19.184
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3).*
|
|
st19.185
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4).*
|
|
st19.186
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5).*
|
|
st19.187
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6).*
|
|
st19.188
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7).*
|
|
st19.189
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8).*
|
|
st19.190
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9).*
|
|
st19.191
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10).*
|
|
st19.192
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11).*
|
|
st19.193
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12).*
|
|
st19.194
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13).*
|
|
st19.195
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14).*
|
|
st19.196
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15).*
|
|
st19.197
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16).*
|
|
st19.198
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17).*
|
|
st19.199
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)*
|
|
st19.200
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)*
|
|
st19.201
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 20)*
|
|
st19.202
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 21)*
|
|
st19.082
|
Лучевая терапия (уровень 8)
|
|
st19.090
|
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)
|
|
st19.094
|
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)
|
|
st19.097
|
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)
|
|
st19.100
|
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)
|
|
st20.005
|
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
|
|
st20.006
|
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
|
|
st20.010
|
Замена речевого процессора
|
|
st21.001
|
Операции на органе зрения (уровень 1)
|
|
st21.002
|
Операции на органе зрения (уровень 2)
|
|
st21.003
|
Операции на органе зрения (уровень 3)
|
|
st21.004
|
Операции на органе зрения (уровень 4)
|
|
st21.005
|
Операции на органе зрения (уровень 5)
|
|
st21.006
|
Операции на органе зрения (уровень 6)
|
|
st21.009
|
Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
|
|
st21.010
|
Интравитреальное введение лекарственных препаратов
|
|
st25.004
|
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
|
|
st27.012
|
Отравления и другие воздействия внешних причин
|
|
st30.006
|
Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
|
|
st30.010
|
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
|
|
st30.011
|
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
|
|
st30.012
|
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
|
|
st30.014
|
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
|
|
st30.016
|
Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)
|
|
st31.017
|
Доброкачественные новообразования, новообразования insitu кожи, жировой ткани и другие болезни кожи
|
|
st32.002
|
Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
|
|
st32.016
|
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
|
|
st32.020
|
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 4)
|
|
st32.021
|
Другие операции на органах брюшной полости (уровень 5)
|
|
st34.002
|
Операции на органах полости рта (уровень 1)
|
|
st36.001
|
Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина.*
|
|
st36.020
|
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)
|
|
st36.021
|
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)
|
|
st36.022
|
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)
|
|
st36.023
|
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)
|
|
st36.007
|
Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
|
|
st36.009
|
Реинфузия аутокрови
|
|
st36.010
|
Баллонная внутриаортальная контрпульсация
|
|
st36.011
|
Экстракорпоральная мембранная оксигенация
|
|
st36.024
|
Радиойодтерапия
|
|
st36.025
|
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)
|
|
st36.026
|
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)
|
|
st36.028
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 1).*
|
|
st36.029
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 2).*
|
|
st36.030
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 3).*
|
|
st36.031
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 4)*
|
|
st36.032
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 5)*
|
|
st36.033
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 6)*
|
|
st36.034
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 7)*
|
|
st36.035
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 8)*
|
|
st36.036
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 9)*
|
|
st36.037
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 10)*
|
|
st36.038
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 11)*
|
|
st36.039
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 12)*
|
|
st36.040
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 13)*
|
|
st36.041
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 14)*
|
|
st36.042
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 15)*
|
|
st36.043
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 16)*
|
|
st36.044
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 17)*
|
|
st36.045
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 18)*
|
|
st36.046
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 19)*
|
|
st36.047
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 20)*
|
|
st36.048
|
Досуточная госпитализация в диагностических целях
|
|
st36.049
|
Госпитализация маломобильных граждан в целях прохождения диспансеризации, первый этап (второй этап при наличии показаний)
|
|
|
В условиях дневного стационара
|
|
ds02.001
|
Осложнения беременности, родов, послеродового периода
|
|
ds02.006
|
Искусственное прерывание беременности (аборт)
|
|
ds02.007
|
Аборт медикаментозный
|
|
ds02.008
|
Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)
|
|
ds05.005
|
Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе.*
|
|
ds08.001
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети.*
|
|
ds08.002
|
Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети.*
|
|
ds08.003
|
Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети.*
|
|
ds15.002
|
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1).*
|
|
ds15.003
|
Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2).*
|
|
ds19.028
|
Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
|
|
ds19.029
|
Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций)
|
|
ds19.033
|
Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования
|
|
ds19.157
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1).*
|
|
ds19.158
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2).*
|
|
ds19.159
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3).*
|
|
ds19.160
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4).*
|
|
ds19.161
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5).*
|
|
ds19.162
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6).*
|
|
ds19.163
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7).*
|
|
ds19.164
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8).*
|
|
ds19.165
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9).*
|
|
ds19.166
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10).*
|
|
ds19.167
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11).*
|
|
ds19.168
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12).*
|
|
ds19.169
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13).*
|
|
ds19.170
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14).*
|
|
ds19.171
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15).*
|
|
ds19.172
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16).*
|
|
ds19.173
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17).*
|
|
ds19.174
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)*
|
|
ds19.175
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)*
|
|
ds19.176
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 20).*
|
|
ds19.177
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 21).*
|
|
ds19.178
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 22).*
|
|
ds19.179
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 23).*
|
|
ds19.180
|
Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 24).*
|
|
ds19.057
|
Лучевая терапия (уровень 8)
|
|
ds19.063
|
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)
|
|
ds19.067
|
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)
|
|
ds19.071
|
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)
|
|
ds19.075
|
ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)
|
|
ds20.002
|
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
|
|
ds20.003
|
Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
|
|
ds20.006
|
Замена речевого процессора
|
|
ds21.002
|
Операции на органе зрения (уровень 1)
|
|
ds21.003
|
Операции на органе зрения (уровень 2)
|
|
ds21.004
|
Операции на органе зрения (уровень 3)
|
|
ds21.005
|
Операции на органе зрения (уровень 4)
|
|
ds21.006
|
Операции на органе зрения (уровень 5)
|
|
ds21.007
|
Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
|
|
ds21.008
|
Интравитреальное введение лекарственных препаратов
|
|
ds25.001
|
Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
|
|
ds27.001
|
Отравления и другие воздействия внешних причин
|
|
ds34.002
|
Операции на органах полости рта (уровень 1)
|
|
ds36.001
|
Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина.*
|
|
ds36.011
|
Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)
|
|
ds36.012
|
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)
|
|
ds36.013
|
Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)
|
|
ds36.015
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 1).*
|
|
ds36.016
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 2).*
|
|
ds36.017
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 3).*
|
|
ds36.018
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 4)*
|
|
ds36.019
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 5)*
|
|
ds36.020
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 6)*
|
|
ds36.021
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 7)*
|
|
ds36.022
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 8)*
|
|
ds36.023
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 9)*
|
|
ds36.024
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 10)*
|
|
ds36.025
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 11)*
|
|
ds36.026
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 12)*
|
|
ds36.027
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 13)*
|
|
ds36.028
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 14)*
|
|
ds36.029
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 15)*
|
|
ds36.030
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 16)*
|
|
ds36.031
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 17)*
|
|
ds36.032
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 18)*
|
|
ds36.033
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 19)*
|
|
ds36.034
|
Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназ (уровень 20)*
|
|
ds36.035
|
Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии
|
* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.
Приложение N 3
к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
на территории Республики Бурятия
на 2026 год и на плановый
период 2027 и 2028 годов
Нормативы объема оказания и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2026 - 2028 годы
|
Виды и условия оказания медицинской помощи.1
|
Единица измерения на одного жителя
|
2026 год
|
2027 год
|
2028 год
|
|
Средние нормативы объема медицинской помощи
|
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
|
Средние нормативы объема медицинской помощи
|
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
|
Средние нормативы объема медицинской помощи
|
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
I. За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.2
|
вызовов
|
0,008528
|
14632,86
|
0,008528
|
14632,86
|
0,008528
|
14632,86
|
|
Скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации
|
вызовов
|
0,000072
|
179745,71
|
0,000072
|
179745,71
|
0,000072
|
179745,71
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. с профилактической целью и иными целями, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.3
|
посещений
|
0,72461
|
1009,21
|
0,7246
|
1 081,14
|
0,7246
|
1 152,48
|
|
2.2. в связи с заболеваниями - обращений.4
|
обращений
|
0,143
|
3 164,33
|
0,1425
|
3 401,49
|
0,1425
|
3 625,81
|
|
3. Первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.5
|
случаев лечения
|
0,003933
|
31 534,25
|
0,00393
|
33 795,19
|
0,00393
|
36 016,73
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи
|
случаев госпитализации
|
0,013545
|
194 450,78
|
0,01354
|
208 212,85
|
0,01354
|
221 807,01
|
|
5. Медицинская реабилитация.6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1. в амбулаторных условиях
|
комплексных посещений
|
0,000395
|
8 987,51
|
0,0004
|
9 701,06
|
0,0004
|
10 372,67
|
|
5.2. в условиях дневных стационаров
|
случаев лечения
|
0,000047
|
32 325,71
|
0,00005
|
32 535,85
|
0,00005
|
37 013,26
|
|
5.3. в условиях круглосуточного стационара
|
случаев госпитализации
|
0,000055
|
205 665,35
|
0,000058
|
221 039,88
|
0,00006
|
236 059,05
|
|
6. Паллиативная медицинская помощь (доврачебная и врачебная), включая оказываемую ветеранам боевых действий.5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1. паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях - всего
|
посещений
|
0,03
|
1 959,61
|
0,03
|
2 099,46
|
0,03
|
2 237,21
|
|
6.1.1. посещения, включая посещения на дому (без учета посещений на дому выездными патронажными бригадами).7
|
посещений
|
0,022
|
952,94
|
0,022
|
1020,70
|
0,022
|
1 088,01
|
|
6.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами
|
посещений
|
0,008
|
4 728,0
|
0,008
|
5 064,55
|
0,008
|
5 426,47
|
|
в том числе для детского населения
|
посещений
|
0,0004644
|
4 728,0
|
0,0004644
|
5 064,55
|
0,0004644
|
5 426,47
|
|
6.2. паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая оказываемую на койках паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода).8
|
койко-дней
|
0,092
|
5 583,18
|
0,092
|
5 967,34
|
0,092
|
6 349,12
|
|
в том числе для детского населения
|
койко-дней
|
0,004108
|
5 613,93
|
0,00425
|
6 000,18
|
0,00425
|
6 384,34
|
|
II. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
|
вызовов
|
0,261000
|
7 612,2
|
0,261000
|
8 165,6
|
0,261000
|
8 714,5
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
|
|
х
|
х
|
|
0,0
|
|
0,0
|
|
2.1. В амбулаторных условиях, в том числе:
|
|
х
|
х
|
|
0,0
|
|
0,0
|
|
2.1.1. Посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров
|
комплексных посещений
|
0,260168
|
3 783,5
|
0,260168
|
4 054,0
|
0,260168
|
4 322,5
|
|
2.1.2. Посещения в рамках проведения диспансеризации.9 - всего, в том числе:
|
комплексных посещений
|
0,439948
|
4 525,2
|
0,439948
|
4 848,9
|
0,439948
|
5 170,2
|
|
2.1.2.1. Для проведения углубленной диспансеризации
|
комплексных посещений
|
0,000661
|
3 404,6
|
0,050758
|
3 648,0
|
0,050758
|
3 889,7
|
|
2.1.3 Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин
|
комплексных посещений
|
0,147530
|
2 803,1
|
0,158198
|
3 003,5
|
0,170688
|
3 202,4
|
|
женщины
|
комплексных посещений
|
0,075520
|
4 426,4
|
0,080980
|
4 743,0
|
0,087373
|
5 057,2
|
|
мужчины
|
комплексных посещений
|
0,072010
|
1 100,7
|
0,077218
|
1 179,3
|
0,083314
|
1 257,4
|
|
2.1.4. Посещения с иными целями
|
посещений
|
2,618238
|
804,5
|
2,618238
|
795,8
|
2,618238
|
849,4
|
|
2.1.5. Посещения по неотложной помощи
|
посещений
|
0,540000
|
1 522,5
|
0,540000
|
1 631,3
|
0,540000
|
1 739,4
|
|
2.1.6. Обращения в связи с заболеваниями
|
обращений
|
1,335969
|
3 479,5
|
1,335969
|
3 732,6
|
1,335969
|
3 983,9
|
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой
|
консультаций
|
0,080667
|
550,5
|
0,080667
|
589,9
|
0,080667
|
629,0
|
|
2.1.6.2 консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями
|
консультаций
|
0,030555
|
487,3
|
0,030555
|
522,2
|
0,030555
|
556,9
|
|
2.1.7. Проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований:
|
исследований
|
0,274512
|
3 338,1
|
0,274786
|
3 581,8
|
0,275063
|
3826,2
|
|
2.1.7.1. Компьютерная томография
|
исследований
|
0,057732
|
4 983,0
|
0,057732
|
5 339,4
|
0,057732
|
5 693,1
|
|
2.1.7.2. Магнитно-резонансная томография
|
исследований
|
0,022033
|
6 803,8
|
0,022033
|
7 290,4
|
0,022033
|
7 773,3
|
|
2.1.7.3. Ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
|
исследований
|
0,122408
|
1 075,3
|
0,122408
|
1 151,8
|
0,122408
|
1 228,2
|
|
2.1.7.4. Эндоскопическое диагностическое исследование
|
исследований
|
0,035370
|
1 970,9
|
0,035370
|
2 111,9
|
0,035370
|
2 251,7
|
|
2.1.7.5. Молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
|
исследований
|
0,001492
|
15 494,4
|
0,001492
|
16 602,6
|
0,001492
|
17 702,4
|
|
2.1.7.6. Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
|
исследований
|
0,027103
|
3 821,2
|
0,027103
|
4 094,4
|
0,027103
|
4 365,7
|
|
2.1.7.7. ПЭТ-КТ
|
исследований
|
0,002081
|
51 315,5
|
0,002141
|
53 801,7
|
0,002203
|
56 330,9
|
|
2.1.7.8. ОФЭКТ/КТ/сцинтиграфия
|
исследований
|
0,003783
|
7 041,6
|
0,003997
|
7 545,2
|
0,004212
|
8 045,0
|
|
неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери)
|
|
0,000647
|
21 025,7
|
0,000647
|
22 529,5
|
0,000647
|
24 021,8
|
|
определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР
|
|
0,001241
|
1 597,2
|
0,001241
|
1 711,4
|
0,001241
|
1 824,7
|
|
лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС)
|
|
0,000622
|
2 831,6
|
0,000622
|
3 034,1
|
0,000622
|
3 235,0
|
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания, в том числе:
|
Комплексных посещений
|
0,210277
|
1 392,2
|
0,210277
|
1 491,7
|
0,210277
|
1 590,6
|
|
2.1.8.1. школа сахарного диабета
|
комплексных посещений
|
0,009179
|
2 050,0
|
0,005620
|
2 196,7
|
0,005620
|
2 342,2
|
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:
|
комплексных посещений
|
0,248539
|
4 320,2
|
0,275509
|
4 834,0
|
0,275509
|
5 154,2
|
|
2.1.9.1. онкологических заболеваний
|
комплексных посещений
|
0,018091
|
6 276,6
|
0,045050
|
6 725,5
|
0,045050
|
7 171,0
|
|
2.1.9.2. сахарного диабета
|
комплексных посещений
|
0,059800
|
2 728,6
|
0,059800
|
2 923,8
|
0,059800
|
3 117,5
|
|
2.1.9.3. болезней системы кровообращения
|
комплексных посещений
|
0,138983
|
5 333,3
|
0,138983
|
5 714,7
|
0,138983
|
6 093,2
|
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе:
|
комплексных посещений
|
0,018057
|
1 606,1
|
0,040988
|
1 856,0
|
0,042831
|
2 030,9
|
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом
|
комплексных посещений
|
0,000970
|
5 291,3
|
0,001293
|
5 620,1
|
0,001940
|
5 997,1
|
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией
|
комплексных посещений
|
0,017087
|
1 396,8
|
0,039695
|
1 733,4
|
0,040891
|
1 842,7
|
|
2.1.10. Посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение
|
комплексных посещений
|
0,032831
|
4674,3
|
0,032831
|
5008,6
|
0,032831
|
5340,4
|
|
3. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:
|
случаев лечения
|
0,069345
|
47 267,7
|
0,069345
|
49 778,5
|
0,069345
|
52 312,5
|
|
3.1. оказание медицинской помощи по профилю "онкология"
|
случаев лечения
|
0,014388
|
116 125,5
|
0,014388
|
122 375,0
|
0,014388
|
128 675,3
|
|
3.2. оказание медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении
|
случаев лечения
|
0,000741
|
170 747,1
|
0,000741
|
178 964,8
|
0,000741
|
187 329,9
|
|
3.3. оказание медицинской помощи больным с вирусным гепатитом С
|
случаев лечения
|
0,001288
|
91 007,2
|
0,001288
|
94 649,5
|
0,001288
|
98 434,0
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации - всего, в том числе:
|
случаев госпитализации
|
0,176524
|
80 781,3
|
0,176524
|
87 838,8
|
0,176524
|
94 921,4
|
|
4.1. оказание медицинской помощи по профилю "онкология"
|
случаев госпитализации
|
0,010265
|
149 276,3
|
0,010265
|
159 027,0
|
0,010265
|
168 738,9
|
|
4.2. стентирование коронарных артерий
|
случаев госпитализации
|
0,002327
|
243 307,4
|
0,002327
|
255 423,8
|
0,002327
|
267 718,3
|
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым
|
случаев госпитализации
|
0,000430
|
375 861,9
|
0,000430
|
391 904,1
|
0,000430
|
408 443,0
|
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
|
случаев госпитализации
|
0,000189
|
509 172,9
|
0,000189
|
531 492,5
|
0,000189
|
554 433,3
|
|
4.5. оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия)
|
случаев госпитализации
|
0,000472
|
305 970,6
|
0,000472
|
324 502,4
|
0,000472
|
343 034,5
|
|
4.6. трансплантация почки
|
случаев госпитализации
|
0,000025
|
1 883 596,3
|
0,000025
|
1 984 403,8
|
0,000025
|
2 086 073,1
|
|
5. Медицинская реабилитация
|
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
|
5.1. В амбулаторных условиях
|
комплексных посещений
|
0,003371
|
39 369,0
|
0,003506
|
42 196,5
|
0,003647
|
45 002,0
|
|
5.2. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)
|
случаев лечения
|
0,002813
|
43 300,8
|
0,002926
|
46 278,0
|
0,003044
|
49 236,9
|
|
5.3. В условиях круглосуточного стационара (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь)
|
случаев лечения
|
0,005869
|
83 805,4
|
0,006104
|
89 420,7
|
0,006350
|
95 007,2
|
1 Нормативы объема медицинской помощи по видам и условиям ее оказания и нормативы финансовых затрат на единицу соответствующего объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), устанавливаются субъектами Российской Федерации самостоятельно и включают в себя объемы скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, в том числе при заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования. При этом бюджетные ассигнования, предусмотренные в консолидированном бюджете субъекта Российской Федерации на финансовое обеспечение медицинской помощи, предоставляемой лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, не подлежат направлению в виде межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования.
2 Устанавливаемые субъектами Российской Федерации нормативы объема скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на один вызов скорой медицинской помощи включают в себя оказание медицинской помощи выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарной эвакуации, осуществляемой наземным, водным и другими видами транспорта, а также авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, и устанавливаются субъектом Российской Федерации самостоятельно с учетом реальной потребности. При этом расходы на авиационные работы, осуществляемые за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на реализацию федерального проекта "Совершенствование экстренной медицинской помощи", и консолидированных бюджетов субъектов Российской Федерации, не учитываются в предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от "29" декабря 2025 г. N 2188, средних подушевых нормативах ее финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и не подлежат включению в стоимость территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Норматив финансовых затрат за счет средств республиканского бюджета на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2026 год - 123 129,10 рублей, на 2027 год - 123 129,10 рублей, на 2028 год - 123 129,10 рублей.
3 Нормативы объема медицинской помощи включают в числе прочих разовые посещения по поводу заболеваний, консультативные посещения по первичной специализированной медицинской помощи, посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
4 В нормативы обращений включаются законченные случаи лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, а также медико-психологическое консультирование и медико-психологическая помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.
5 Нормативы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре, которые субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельно. В случае установления субъектом Российской Федерации нормативов объема и финансовых затрат на единицу объема для оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара такие нормативы не включаются в общие нормативы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара и не учитываются в позиции 3, а отражаются в дополнительной позиции 6.3 "паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара" раздела I настоящего приложения.
6 Самостоятельные нормативы объема и стоимости медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, устанавливаются по условиям оказания (амбулаторно, в дневном и круглосуточном стационаре) и не учитываются в других видах медицинской помощи. При этом долечивание после стационарного лечения в специализированной медицинской организации, 2 и 3 этапы медицинской реабилитации, санаторно-курортное лечение, включающее проведение специфической (противорецидивной) лекарственной терапии, могут проводиться на базе санаторно-курортных организаций соответствующего профиля. Медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" может оказываться в федеральных медицинских организациях при условии участия их в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
7 Посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому патронажными бригадами, включают в себя посещения по паллиативной первичной медицинской помощи, в том числе доврачебной и врачебной, и паллиативной специализированной медицинской помощи, а также медико-психологическое консультирование. Такие посещения не включены в нормативы объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и не учитываются в позиции 2.1 раздела I настоящего приложения.
8 Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.
9 Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации (не менее 0,000078 комплексных посещений) и диспансерного наблюдения детей (не менее 0,000157), проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме. Средний норматив финансовых затрат на одно комплексное посещение в рамках диспансерного наблюдения работающих граждан составляет в 2026 году - 4320,2 рубля, в 2027 году - 4834,0 рубля, в 2028 году - 5154,2 рубля.
Приложение N 4
к Программе государственных
гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи
на территории Республики Бурятия
на 2026 год и на плановый
период 2027 и 2028 годов
Таблица 1
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по видам и условиям ее оказания за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия (далее - бюджетные ассигнования) на 2026 год
|
Установленные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - ТПГГ) виды и условия оказания медицинской помощи, а также иные направления расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия (далее - бюджетные ассигнования), включая бюджетные ассигнования, передаваемые в виде межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - МБТ, ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования сверх установленных базовой программой обязательного медицинского страхования (далее соответственно - ТП ОМС, базовая программа ОМС)
|
N строки
|
Единица измерения
|
Установленный ТПГГ объем медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС, в расчете на одного жителя
|
Установленный ТПГГ норматив финансовых затрат консолидированного бюджета Республики Бурятия на единицу объема медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС
|
Подушевой норматив финансирования ТПГГ в разрезе направлений расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия
|
Утвержденная стоимость ТПГГ по направлениям расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия
|
|
Общий норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, в том числе:
|
Норматив объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС)
|
Норматив объема медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС
|
Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, * в том числе:
|
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета средств МБТ в бюджет ТФОМС на предоставление медицинской помощи сверх базовой программы ОМС)
|
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС
|
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
доли в структуре расходов
|
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
доли в структуре расходов
|
|
|
|
|
|
|
|
рубли
|
рубли
|
рубли
|
рубли
|
рубли
|
тысячи рублей
|
%
|
тысячи рублей
|
%
|
|
1
|
2
|
3
|
4=5+6
|
5
|
6
|
7=(5х8+6х9)/4
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
Медицинская помощь, прочие виды медицинских и иных услуг, дополнительные меры социальной защиты (поддержки), предоставляемые за счет бюджетных ассигнований, в том числе:
|
1
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
7719,49
|
0,00
|
7496695,20
|
19,22
|
0,00
|
0,00
|
|
I. Нормируемая медицинская помощь
|
А
|
|
0
|
|
|
|
|
|
4202,75
|
|
4081454,43
|
10,46
|
|
|
|
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС**, в том числе:
|
2
|
вызов
|
0,008528
|
0,008528
|
0
|
14632,86
|
14632,86
|
0,00
|
124,79
|
0,00
|
121188,44
|
0,31
|
0,0
|
0,00
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
3
|
вызов
|
0,007746
|
0,007746
|
X
|
7612,19
|
7612,19
|
X
|
58,96
|
X
|
57258,36
|
0,15
|
X
|
X
|
|
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации
|
4
|
вызов
|
0,00007208
|
0,00007208
|
0
|
179745,71
|
179745,71
|
0,00
|
12,96
|
0,00
|
12585,96
|
0,03
|
0,0
|
0,00
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:
|
5
|
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1.с профилактической и иными целями ***, в том числе:
|
6
|
посещение
|
0,72461
|
0,72461
|
0
|
1009,21
|
1009,21
|
0,00
|
731,28
|
0,00
|
710174,53
|
1,82
|
0,0
|
0,00
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
6.1
|
посещение
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
2.1.1 в связи с заболеваниями - обращений****, в том числе:
|
7
|
обращение
|
0,143
|
0,143
|
0
|
3164,33
|
3164,33
|
|
452,50
|
|
439440,40
|
1,13
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
7.1
|
обращение
|
0,0042218
|
0,0042218
|
X
|
3081,50
|
3081,50
|
X
|
13,01
|
X
|
12634,52
|
0,03
|
X
|
X
|
|
2.2 в условиях дневных стационаров*****, в том числе:
|
8
|
случай лечения
|
0
|
|
|
|
|
|
|
0,00
|
|
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
8.1
|
случай лечения
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
3. Первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи*****, в том числе:
|
9
|
случай лечения
|
0,003933
|
0,003933
|
0
|
31534,25
|
31534,25
|
0,00
|
124,02
|
0,00
|
120440,66
|
0,31
|
0,0
|
0,00
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
9.1
|
случай лечения
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточных стационаров в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи
|
10
|
случай госпитализации
|
0,013545
|
0,013545
|
|
194450,78
|
194450,78
|
|
2633,84
|
|
2557820,68
|
6,56
|
0,0
|
0,00
|
|
5. Медицинская реабилитация
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1.в амбулаторных условиях
|
11.1
|
комплексных посещений
|
0,000395
|
0,000395
|
0
|
8987,51
|
8987,51
|
0,00
|
3,55
|
0,00
|
3447,54
|
0,009
|
0,0
|
0,00
|
|
5.2. в условиях дневных стационаров
|
11.2
|
случаев лечения
|
0,000047
|
0,000047
|
X
|
32325,71
|
32325,71
|
X
|
1,52
|
X
|
1476,13
|
0,004
|
X
|
X
|
|
5.3. в условиях круглосуточного стационара
|
11.3
|
случай госпитализации
|
0,000055
|
0,000055
|
|
205665,35
|
205665,35
|
|
11,31
|
|
10983,58
|
0,03
|
|
|
|
6. Паллиативная медицинская помощь (доврачебная и врачебная), включая оказываемую ветеранам боевых действий***
|
12
|
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях-всего
|
13
|
посещение
|
0,03
|
0,03
|
Х
|
1959,61
|
1959,61
|
0,00
|
58,79
|
0,00
|
57093,26
|
0,15
|
0,0
|
0,00
|
|
6.1.1. посещения, включая посещения на дому (без учета посещений на дому патронажными бригадами)
|
13.1
|
посещение
|
0,022
|
0,022
|
0
|
952,94
|
952,94
|
0,00
|
20,96
|
0,00
|
20355,07
|
0,05
|
0,0
|
0,00
|
|
6.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами,
|
13.2
|
посещение
|
0,008
|
0,008
|
0
|
4728,0
|
4728,0
|
0,00
|
37,82
|
0,00
|
36728,48
|
0,09
|
0,0
|
0,00
|
|
в том числе для детского населения
|
13.2.1
|
посещение
|
0,004644
|
0,004644
|
0
|
4728,0
|
4728,0
|
0,00
|
21,96
|
0,00
|
21326,21
|
0,05
|
0,0
|
0,00
|
|
6.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), в том числе ветеранам боевых действий
|
14
|
койко-день
|
0,092
|
0,092
|
0
|
5583,18
|
5583,18
|
0,00
|
513,65
|
0,00
|
498825,55
|
1,28
|
0,0
|
0,00
|
|
в том числе для детского населения
|
14.1
|
койко-день
|
0,004108
|
0,004108
|
0
|
5613,93
|
5613,93
|
0,00
|
23,06
|
0,00
|
22394,47
|
0,06
|
0,0
|
0,00
|
|
6.3 Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара******
|
14.2
|
случай лечения
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Ненормируемая медицинская помощь и прочие виды медицинских и иных услуг, в том числе:
|
Б
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
968,27
|
0,00
|
940327,87
|
2,41
|
|
|
|
7. Медицинские и иные государственные и муниципальные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу Республики Бурятия и органам местного самоуправления соответственно, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую МЗ РФ (далее - подведомственные медицинские организации)*******, за исключением медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС
|
15
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
250,29
|
0,00
|
243063,04
|
0,62
|
|
|
|
8. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в подведомственных медицинских организациях, в том числе:
|
16
|
|
0
|
|
|
|
|
|
235,89
|
0,00
|
229089,00
|
0,59
|
|
|
|
8.1. Не включенная в базовую программу ОМС и предусмотренная разделом II приложения N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940 (далее - Программа)
|
16.1
|
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
235,89
|
0,00
|
229089,00
|
0,59
|
X
|
X
|
|
8.2. Дополнительные объемы высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом I приложения N 1 к Программе********
|
16.2
|
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
9. Расходы на содержание и обеспечение деятельности подведомственных медицинских организаций, из них на:
|
17
|
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
482,09
|
X
|
468175,83
|
1,20
|
X
|
X
|
|
9.1. Финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС (далее - тарифы ОМС)
|
17.1
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
482,09
|
X
|
468175,83
|
482,09
|
X
|
X
|
|
9.2. Приобретение, обслуживание, ремонт медицинского оборудования, за исключением расходов подведомственных медицинских организаций, осуществляемых за счет средств ОМС, предусмотренных на эти цели в структуре тарифов ОМС
|
17.2
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
0,00
|
X
|
0,00
|
0,00
|
X
|
X
|
|
III. Дополнительные меры социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, предоставляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Бурятия, в том числе:
|
В
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
2548,46
|
X
|
2474912,9
|
6,34
|
X
|
X
|
|
10. Обеспечение при амбулаторном лечении (бесплатно или с 50-процентной скидкой) лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного (энтерального) питания*********
|
18
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
2547,06
|
X
|
2473554,10
|
6,34
|
X
|
X
|
|
11. Бесплатное (со скидкой) зубное протезирование**********
|
19
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
12. Осуществление транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно **********
|
20
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
1,40
|
X
|
1358,80
|
0,003
|
X
|
X
|
*Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в графе 7, оказываемой за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия, включая средства межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - МБТ, ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) сверх установленных базовой программой ОМС рассчитывается как сумма производных норматива объема медицинской помощи в графе 5 на норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в графе 8 и норматива объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС в графе 6 на норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе ОМС сверх базовой программы ОМС в графе 9, разделенная на общий норматив объема медицинской помощи в графе 4.
**Норматив финансовых затрат за счет средств республиканского бюджета на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2026 год - 125 821,90 рублей, на 2027 год - 125 821,90 рублей, на 2028 год - 125 821,90 рублей.
***Включает посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также посещения по паллиативной медицинской помощи, в том числе посещения на дому выездными патронажными бригадами, для которых устанавливаются отдельные нормативы (п. 5.1.); при этом объемы паллиативной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условия и на дому, учитываются в посещениях с профилактической и иными целями (п. 2.1.1.).
****Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
*****Субъект Российской Федерации устанавливает раздельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" и случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, с учетом реальной потребности населения, а также общие нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи в условиях дневного стационара.
******Субъект Российской Федерации с учетом реальной потребности вправе устанавливать отдельные нормативы объема и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара паллиативной медицинской помощи (п. 5.3.); при этом объемы паллиативной медицинской помощи, оказанной в дневном стационаре, учитываются в случаях лечения в условиях дневного стационара (п. 2.2., 3., 4.1.).
*******Отражаются расходы подведомственных медицинских организаций на оказание медицинских и иных услуг (работ), не оплачиваемых по территориальной программе ОМС, в том числе в центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики, центрах профессиональной патологии и в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро и патолого-анатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций, в домах ребенка, включая специализированные, в молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Минздравом России, и помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования).
********Указываются расходы консолидированного бюджета Республики Бурятия, направляемые в виде субсидий напрямую подведомственным медицинским организациям на оплату высокотехнологичной медицинской помощи, предусмотренной в базовой программе ОМС согласно разделу I приложения N 1 к Программе, в дополнение к объемам высокотехнологичной медицинской помощи, предоставляемым в рамках территориальной программы ОМС.
*********Не включены бюджетные ассигнования федерального бюджета, направляемые в бюджет Республики Бурятия в виде субвенции на софинансирование расходных обязательств субъектов Российской Федерации по предоставлению отдельным категориям граждан социальной услуги по бесплатному (с 50%-ной скидкой со стоимости) обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врачей при амбулаторном лечении, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; иные МБТ на финансовое обеспечение расходов по обеспечению пациентов лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), а также после трансплантации органов и (или) тканей.
**********В случае осуществления бесплатного (со скидкой) зубного протезирования и транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно за счет средств, предусмотренных в консолидированном бюджете Республики Бурятия по кодам бюджетной классификации Российской Федерации 09 "Здравоохранение" и 10 "Социальная политика" (приказ Министерства финансов РФ от 24.05.2022 N 82н) не исполнительному органу Республики Бурятия в сфере охраны здоровья, а иным исполнительным органам Республики Бурятия, бюджетные ассигнования на указанные цели не включаются в стоимость ТПГГ и соответствующий подушевой норматив ее финансового обеспечения, а отражаются в пояснительной записке к ТПГГ и сопровождаются выпиской из закона о бюджете Республики Бурятия с указанием размера бюджетных ассигнований, предусмотренных на вышеуказанные цели, и наименования исполнительного органа Республики Бурятия, которому они предусмотрены.
Таблица 2
Утвержденная стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Бурятия по видам и условиям оказания медицинской помощи на 2026 год
|
Виды и условия оказания медицинской помощи
|
N строки
|
Единица измерения
|
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления
|
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема
|
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
|
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
|
|
руб.
|
тыс. руб.
|
в % к итогу
|
|
за счет средств бюджета Республики Бурятия
|
за счет средств ОМС
|
за счет средств бюджета Республики Бурятия
|
за счет средств ОМС
|
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
|
20
|
|
х
|
х
|
х
|
34028,3
|
х
|
31517957,5
|
80,78
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
|
21
|
вызов
|
0,261000
|
7 612,2
|
х
|
1986,8
|
х
|
1840218,9
|
х
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
|
22
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1. В амбулаторных условиях:
|
23
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров
|
23.1
|
комплексное посещение
|
0,260168
|
3 783,5
|
х
|
984,3
|
х
|
911728,9
|
х
|
|
2.1.2. посещения в рамках проведения диспансеризации, всего, в том числе:
|
23.2
|
комплексное посещение
|
0,439948
|
4 525,2
|
х
|
1990,9
|
х
|
1843987,3
|
х
|
|
для проведения углубленной диспансеризации
|
23.2.1
|
комплексное посещение
|
0,000661
|
3 404,6
|
х
|
2,2
|
х
|
2083,6
|
х
|
|
2.1.3. диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин:
|
23.3
|
комплексное посещение
|
0,147530
|
2 803,1
|
х
|
413,5
|
х
|
383036,8
|
х
|
|
женщины
|
23.3.1
|
комплексное посещение
|
0,075520
|
4 426,4
|
х
|
334,2
|
х
|
309622,3
|
х
|
|
мужчины
|
23.3.2
|
комплексное посещение
|
0,072010
|
1 100,7
|
х
|
79,3
|
х
|
73414,5
|
х
|
|
2.1.4. посещения с иными целями
|
23.4
|
посещения
|
2,618238
|
804,5
|
х
|
2106,4
|
х
|
1950983,3
|
х
|
|
2.1.5. посещения в неотложной форме
|
23.5
|
посещение
|
0,540000
|
1 522,5
|
х
|
822,2
|
х
|
761499,7
|
х
|
|
2.1.6. обращения в связи с заболеваниями
|
23.6
|
обращение
|
1,335969
|
3 479,5
|
х
|
4648,5
|
х
|
4305578,5
|
х
|
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой
|
23.6.1
|
консультаций
|
0,080667
|
550,5
|
х
|
44,4
|
х
|
41131,2
|
х
|
|
2.1.6.2 консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями
|
23.6.2
|
консультаций
|
0,030555
|
487,3
|
х
|
14,9
|
х
|
13791,1
|
х
|
|
2.1.7. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (медицинских услуг), всего, из них:
|
23.7
|
исследования
|
0,274512
|
3 338,1
|
х
|
916,3
|
х
|
848748,6
|
х
|
|
компьютерная томография
|
23.7.1
|
исследования
|
0,057732
|
4 983,0
|
х
|
287,7
|
х
|
266456,0
|
х
|
|
магнитно-резонансная томография
|
23.7.2
|
исследования
|
0,022033
|
6 803,8
|
х
|
149,9
|
х
|
138852,0
|
х
|
|
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
|
23.7.3
|
исследования
|
0,122408
|
1 075,3
|
х
|
131,6
|
х
|
121911,8
|
х
|
|
эндоскопическое диагностическое исследование
|
23.7.4
|
исследования
|
0,035370
|
1 970,9
|
х
|
69,7
|
х
|
64568,7
|
х
|
|
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
|
23.7.5
|
исследования
|
0,001492
|
15 494,4
|
х
|
23,1
|
х
|
21413,3
|
х
|
|
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
|
23.7.6
|
исследования
|
0,027103
|
3 821,2
|
х
|
103,6
|
х
|
95927,4
|
х
|
|
ПЭТ-КТ
|
23.7.7
|
исследования
|
0,002081
|
51 315,5
|
|
106,8
|
х
|
98885,0
|
|
|
ОФЭКТ/КТ//сцинтиграфия
|
23.7.8
|
исследования
|
0,003783
|
7 041,6
|
|
26,6
|
х
|
24673,8
|
|
|
неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери)
|
23.7.9
|
исследования
|
0,000647
|
21 025,7
|
|
13,6
|
х
|
12594,4
|
|
|
определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР
|
23.7.10
|
исследования
|
0,001241
|
1 597,2
|
|
2
|
х
|
1835,2
|
|
|
лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС)
|
23.7.11
|
исследования
|
0,000622
|
2 831,6
|
|
1,8
|
х
|
1631,0
|
|
|
2.1.8 школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания, в том числе
|
23.8
|
комплексное посещение
|
0,210277
|
1 392,2
|
х
|
292,7
|
х
|
271151,8
|
х
|
|
школа сахарного диабета
|
23.8.1
|
комплексное посещение
|
0,009179
|
2 050,0
|
х
|
18,6
|
х
|
17429,1
|
х
|
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:
|
23.9
|
комплексное посещение
|
0,248539
|
4 320,2
|
х
|
1073,7
|
х
|
994527,3
|
х
|
|
онкологических заболеваний
|
23.9.1
|
комплексное посещение
|
0,018091
|
6 276,6
|
х
|
113,5
|
х
|
105170,7
|
х
|
|
сахарного диабета
|
23.9.2
|
комплексное посещение
|
0,059800
|
2 728,6
|
х
|
163,2
|
х
|
151131,7
|
х
|
|
болезней системы кровообращения
|
23.9.3
|
комплексное посещение
|
0,138983
|
5 333,3
|
х
|
741,2
|
х
|
686555,7
|
х
|
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе:
|
23.10
|
комплексное посещение
|
0,018057
|
1 606,1
|
х
|
29
|
х
|
26862,0
|
х
|
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом
|
23.10.1
|
комплексное посещение
|
0,000970
|
5 291,3
|
х
|
5,1
|
х
|
4751,6
|
х
|
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией
|
23.10.2
|
комплексное посещение
|
0,017087
|
1 396,8
|
х
|
23,9
|
х
|
22105,8
|
х
|
|
2.1.11. посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение
|
23.11
|
комплексное посещение
|
0,032831
|
4674,3
|
х
|
153,5
|
х
|
142140,8
|
х
|
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
24
|
случай лечения
|
0,069345
|
47 267,7
|
х
|
3277,8
|
х
|
3035957,1
|
х
|
|
3.1.оказание медицинской помощи по профилю "онкология"
|
24.1
|
случай лечения
|
0,014388
|
116 125,5
|
х
|
1670,9
|
х
|
1547604,5
|
х
|
|
3.2. оказание медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении
|
24.2
|
случай лечения
|
0,000741
|
170 747,1
|
х
|
126,5
|
х
|
117132,5
|
х
|
|
3.3.оказание медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C
|
24.3
|
случай лечения
|
0,001288
|
91 007,2
|
|
117,2
|
х
|
108571,6
|
|
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
24.4
|
случай лечения
|
0,000108
|
271313,3
|
|
29,3
|
х
|
271131,3
|
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
25
|
случай госпитализации
|
0,176524
|
80 781,3
|
х
|
14259,9
|
х
|
13207904,1
|
х
|
|
4.1. оказание медицинской помощи по профилю "онкология"
|
25.1
|
случай госпитализации
|
0,010265
|
149 276,3
|
х
|
1532,4
|
х
|
1419319,1
|
х
|
|
4.2. Стентирование коронарных артерий
|
25.2
|
случай госпитализации
|
0,002327
|
243 307,4
|
х
|
566,1
|
х
|
524327,4
|
х
|
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым
|
25.3
|
случай госпитализации
|
0,000430
|
375 861,9
|
х
|
161,5
|
х
|
149593,0
|
х
|
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
|
25.4
|
случай госпитализации
|
0,000189
|
509 172,9
|
х
|
96,2
|
х
|
89105,3
|
х
|
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия)
|
25.5
|
случай госпитализации
|
0,000472
|
305 970,6
|
х
|
144,4
|
х
|
133709,2
|
х
|
|
4.6. трансплантация почки
|
25.6
|
|
0,000025
|
1 883 596,3
|
|
46,8
|
х
|
43322,7
|
|
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
25.7
|
случай госпитализации
|
0,004514
|
286006,8
|
|
1291,0
|
х
|
1195794,4
|
|
|
5. Медицинская реабилитация
|
26
|
X
|
х
|
х
|
х
|
746,4
|
х
|
691274,8
|
х
|
|
5.1 В амбулаторных условиях
|
26.1
|
комплексные посещения
|
0,003371
|
39 369,0
|
х
|
132,7
|
х
|
122910,0
|
х
|
|
5.2 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)
|
26.2
|
случай лечения
|
0,002813
|
43 300,8
|
х
|
121,8
|
х
|
112798,6
|
х
|
|
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
|
26.3
|
случай госпитализации
|
0,005869
|
83 805,4
|
х
|
491,9
|
х
|
455566,2
|
х
|
|
6. Паллиативная медицинская помощь
|
27
|
X
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе:
|
27.1
|
посещений
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
х
|
|
6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами
|
27.1.1
|
посещений
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
х
|
|
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами
|
27.1.2
|
посещений
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
х
|
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)
|
27.2
|
койко-день
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
х
|
|
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара
|
27.3
|
случай лечения
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
х
|
|
7. Расходы на ведение дела СМО
|
28
|
-
|
х
|
х
|
х
|
326,4
|
х
|
302357,6
|
х
|
|
8. Иные расходы
|
29
|
-
|
х
|
х
|
х
|
|
х
|
|
х
|
|
из строки 20:
|
30
|
|
х
|
х
|
х
|
34028,3
|
х
|
31517957,5
|
100
|
|
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
|
31
|
вызов
|
0,261000
|
7 612,2
|
х
|
1986,8
|
х
|
1840218,9
|
х
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
|
32
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1. В амбулаторных условиях:
|
33
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1.1. посещения в рамках проведения профилактических медицинских осмотров
|
33.1
|
комплексное посещение
|
0,260168
|
3 783,5
|
х
|
984,3
|
х
|
911728,9
|
х
|
|
2.1.2. посещения в рамках проведения диспансеризации, всего, в том числе:
|
33.2
|
комплексное посещение
|
0,439948
|
4 525,2
|
х
|
1990,9
|
х
|
1843987,3
|
х
|
|
для проведения углубленной диспансеризации
|
33.2.1
|
комплексное посещение
|
0,0000661
|
3 404,6
|
х
|
2,2
|
х
|
2083,6
|
х
|
|
2.1.3. диспансеризация по оценке репродуктивного здоровья женщин и мужчин:
|
33.3
|
комплексное посещение
|
0,147530
|
2 803,1
|
х
|
413,5
|
х
|
383036,8
|
х
|
|
женщины
|
33.3.1
|
комплексное посещение
|
0,075520
|
4 426,4
|
х
|
334,2
|
х
|
309622,3
|
х
|
|
мужчины
|
33.3.2
|
комплексное посещение
|
0,072010
|
1 100,7
|
х
|
79,3
|
х
|
73414,5
|
х
|
|
2.1.4. посещения с иными целями
|
33.4
|
посещения
|
2,618238
|
804,5
|
х
|
2106,4
|
х
|
1950983,3
|
х
|
|
2.1.5. посещения в неотложной форме
|
33.5
|
посещение
|
0,540000
|
1 522,5
|
х
|
822,2
|
х
|
761499,7
|
х
|
|
2.1.6. обращения в связи с заболеваниями
|
33.6
|
обращение
|
1,335969
|
3 479,5
|
х
|
4648,5
|
х
|
4305578,5
|
х
|
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой
|
33.6.1
|
консультаций
|
0,080667
|
550,5
|
х
|
44,4
|
х
|
41131,2
|
|
|
2.1.6.2 консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями
|
33.6.2
|
консультаций
|
0,030555
|
487,3
|
х
|
14,9
|
х
|
13791,1
|
|
|
2.1.7. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (медицинских услуг), всего, из них:
|
33.7.1
|
исследования
|
0,274512
|
3 338,1
|
х
|
916,3
|
х
|
848748,6
|
х
|
|
компьютерная томография
|
33.7.1
|
исследования
|
0,057732
|
4 983,0
|
х
|
287,7
|
х
|
266456,0
|
х
|
|
магнитно-резонансная томография
|
33.7.2
|
исследования
|
0,022033
|
6 803,8
|
х
|
149,9
|
х
|
138852,0
|
х
|
|
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
|
33.7.3
|
исследования
|
0,122408
|
1 075,3
|
х
|
131,6
|
х
|
121911,8
|
х
|
|
эндоскопическое диагностическое исследование
|
33.7.4
|
исследования
|
0,035370
|
1 970,9
|
х
|
69,7
|
х
|
64568,7
|
х
|
|
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
|
33.7.5
|
исследования
|
0,001492
|
15 494,4
|
х
|
23,1
|
х
|
21413,3
|
х
|
|
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
|
33.7.6
|
исследования
|
0,027103
|
3 821,2
|
х
|
103,6
|
х
|
95927,4
|
х
|
|
ПЭТ-КТ
|
33.7.7
|
исследования
|
0,002081
|
51 315,5
|
|
106,8
|
х
|
98885,0
|
х
|
|
ОФЭКТ/КТ/ /сцинтиграфия
|
33.7.8
|
исследования
|
0,003783
|
7 041,6
|
|
26,6
|
х
|
24673,8
|
х
|
|
неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери)
|
33.7.9
|
исследования
|
0,000647
|
21 025,7
|
|
13,6
|
х
|
12594,4
|
|
|
определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР
|
33.7.10
|
исследования
|
0,001241
|
1 597,2
|
|
2
|
х
|
1835,2
|
|
|
лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС)
|
33.7.11
|
исследования
|
0,000622
|
2 831,6
|
|
1,8
|
х
|
1631,0
|
|
|
2.1.8 школа для больных с хроническими заболеваниями, школа для беременных и по вопросам грудного вскармливания, в том числе
|
33.8
|
комплексное посещение
|
0,210277
|
1 392,2
|
х
|
292,7
|
х
|
271151,8
|
х
|
|
школа сахарного диабета
|
33.8.1
|
комплексное посещение
|
0,009179
|
2 050,0
|
х
|
18,8
|
х
|
17429,1
|
х
|
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:
|
33.9
|
комплексное посещение
|
0,248539
|
4 320,2
|
х
|
1073,7
|
х
|
994527,3
|
х
|
|
онкологических заболеваний
|
33.9.1
|
комплексное посещение
|
0,018091
|
6 276,6
|
х
|
113,5
|
х
|
105170,7
|
х
|
|
сахарного диабета
|
33.9.2
|
комплексное посещение
|
0,059800
|
2 728,6
|
х
|
163,2
|
х
|
151131,7
|
х
|
|
болезней системы кровообращения
|
33.9.3
|
комплексное посещение
|
0,138983
|
5 333,3
|
х
|
741,2
|
х
|
686555,7
|
х
|
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе:
|
33.10
|
комплексное посещение
|
0,018057
|
1 606,1
|
х
|
29
|
х
|
26862,0
|
|
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом
|
33.10.1
|
комплексное посещение
|
0,000970
|
5 291,3
|
х
|
5,1
|
х
|
4751,6
|
|
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией
|
33.10.2
|
комплексное посещение
|
0,017087
|
1 396,8
|
х
|
23,9
|
х
|
22105,8
|
|
|
2.1.11. посещения с профилактическими целями центров здоровья, включая диспансерное наблюдение
|
33.11
|
комплексное посещение
|
0,032831
|
4674,3
|
х
|
153,5
|
х
|
142140,8
|
х
|
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
34
|
случай лечения
|
0,069345
|
47 267,7
|
х
|
3277,8
|
х
|
3035957,1
|
х
|
|
3.1.оказание медицинской помощи по профилю "онкология"
|
34.1
|
случай лечения
|
0,014388
|
116 125,5
|
х
|
1670,9
|
х
|
1547604,5
|
х
|
|
3.2. оказание медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении
|
34.2
|
случай лечения
|
0,000741
|
170 747,1
|
х
|
126,5
|
х
|
117132,5
|
х
|
|
3.3.оказание медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C
|
34.3
|
случай лечения
|
0,001288
|
91 007,2
|
|
117,2
|
х
|
108571,6
|
х
|
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
34.4
|
случай лечения
|
0,000108
|
271313,3
|
|
29,3
|
х
|
271131,3
|
х
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
35
|
случай госпитализации
|
0,176524
|
80 781,3
|
х
|
14259,9
|
х
|
13207904,1
|
х
|
|
4.1. оказание медицинской помощи по профилю "онкология"
|
35.1
|
случай госпитализации
|
0,010265
|
149 276,3
|
х
|
1532,4
|
х
|
1419319,1
|
х
|
|
4.2. Стентирование коронарных артерий
|
35.2
|
случай госпитализации
|
0,002327
|
243 307,4
|
х
|
566,1
|
х
|
524327,4
|
х
|
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями
|
35.3
|
случай госпитализации
|
0,000430
|
375 861,9
|
х
|
161,5
|
х
|
149593,0
|
х
|
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
|
35.4
|
случай госпитализации
|
0,000189
|
509 172,9
|
х
|
96,2
|
х
|
89105,3
|
х
|
|
4.5 Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия)
|
35.5
|
случай госпитализации
|
0,000472
|
305 970,6
|
х
|
144,4
|
х
|
133709,2
|
х
|
|
4.6. трансплантация почки
|
35.6
|
|
0,000025
|
1 883 596,3
|
|
46,8
|
х
|
43322,7
|
|
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
35.7
|
случай госпитализации
|
0,004514
|
286006,8
|
|
1291,0
|
х
|
1195794,4
|
х
|
|
5. Медицинская реабилитация:
|
36
|
X
|
х
|
х
|
х
|
746,4
|
х
|
691274,8
|
х
|
|
5.1 В амбулаторных условиях
|
36.1
|
комплексные посещения
|
0,003371
|
39 369,0
|
х
|
132,7
|
х
|
122910,0
|
х
|
|
5.2 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)
|
36.2
|
случай лечения
|
0,002813
|
43 300,8
|
х
|
121,8
|
х
|
112798,6
|
х
|
|
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
|
36.3
|
случай госпитализации
|
0,005869
|
83 805,4
|
х
|
491,9
|
х
|
455566,2
|
х
|
|
6. Расходы на ведение дела СМО
|
37
|
-
|
х
|
х
|
х
|
326,4
|
х
|
302357,6
|
х
|
Таблица 3
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по видам и условиям ее оказания за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия (далее - бюджетные ассигнования) на 2027 год
|
Установленные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - ТПГГ) виды и условия оказания медицинской помощи, а также иные направления расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия (далее - бюджетные ассигнования), включая бюджетные ассигнования, передаваемые в виде межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - МБТ, ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования сверх установленных базовой программой обязательного медицинского страхования (далее соответственно - ТП ОМС, базовая программа ОМС)
|
N строки
|
Единица измерения
|
Установленный ТПГГ объем медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС, в расчете на одного жителя
|
Установленный ТПГГ норматив финансовых затрат консолидированного бюджета Республики Бурятия на единицу объема медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС
|
Подушевой норматив финансирования ТПГГ в разрезе направлений расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия
|
Утвержденная стоимость ТПГГ по направлениям расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия
|
|
Общий норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, в том числе:
|
Норматив объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС)
|
Норматив объема медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС
|
Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, * в том числе:
|
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета средств МБТ в бюджет ТФОМС на предоставление медицинской помощи сверх базовой программы ОМС)
|
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС
|
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
доли в структуре расходов
|
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
доли в структуре расходов
|
|
|
|
|
|
|
|
рубли
|
рубли
|
рубли
|
рубли
|
рубли
|
тысячи рублей
|
%
|
тысячи рублей
|
%
|
|
1
|
2
|
3
|
4=5+6
|
5
|
6
|
7=(5х8+6х9)/4
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
Медицинская помощь, прочие виды медицинских и иных услуг, дополнительные меры социальной защиты (поддержки), предоставляемые за счет бюджетных ассигнований, в том числе:
|
1
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
7556,69
|
0,00
|
7294619,5
|
17,65
|
0,00
|
0,00
|
|
I. Нормируемая медицинская помощь
|
А
|
|
0
|
|
|
|
|
|
4490,51
|
|
4334775,53
|
10,49
|
|
|
|
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС**, в том числе:
|
2
|
вызов
|
0,008528
|
0,008528
|
0
|
14632,86
|
14632,86
|
0,00
|
124,79
|
0,00
|
120462,16
|
0,29
|
0,0
|
0,00
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
3
|
вызов
|
0,007746
|
0,007746
|
X
|
7612,19
|
7612,19
|
X
|
58,96
|
X
|
56915,21
|
0,14
|
X
|
X
|
|
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации
|
4
|
вызов
|
0,00007208
|
0,00007208
|
0
|
179745,71
|
179745,71
|
0,00
|
12,96
|
0,00
|
12510,53
|
0,03
|
0,0
|
0,00
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:
|
5
|
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. с профилактической и иными целями ***, в том числе:
|
6
|
посещение
|
0,7246
|
0,7246
|
0
|
1081,14
|
1081,14
|
0,00
|
783,39
|
0,00
|
756221,25
|
1,83
|
0,0
|
0,00
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
6.1
|
посещение
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
2.1.1 в связи с заболеваниями - обращений ****, в том числе:
|
7
|
обращение
|
0,1425
|
0,1425
|
0
|
3401,49
|
3401,49
|
|
484,71
|
|
467899,77
|
1,13
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
7.1
|
обращение
|
0,0042218
|
0,0042218
|
X
|
3081,50
|
3081,50
|
X
|
13,01
|
X
|
12 558,80
|
0,03
|
X
|
X
|
|
2.2 в условиях дневных стационаров*****, в том числе:
|
8
|
случай лечения
|
0
|
|
|
|
|
|
|
0,00
|
|
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
8.1
|
случай лечения
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
3. Первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи*****, в том числе:
|
9
|
случай лечения
|
0,00393
|
0,00393
|
0
|
33795,19
|
33795,19
|
0,00
|
132,82
|
0,00
|
128213,67
|
0,31
|
0,0
|
0,00
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
9.1
|
случай лечения
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточных стационаров, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи
|
10
|
случай госпитализации
|
0,01354
|
0,01354
|
|
208212,85
|
208212,85
|
|
2819,20
|
|
2721427,32
|
6,58
|
0,0
|
0,00
|
|
5. Медицинская реабилитация
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1.в амбулаторных условиях
|
11.1
|
комплексных посещений
|
0,0004
|
0,0004
|
0
|
9701,06
|
9701,06
|
0,00
|
3,88
|
0,00
|
3745,44
|
0,009
|
0,0
|
0,00
|
|
5.2. в условиях дневных стационаров
|
11.2
|
случаев лечения
|
0,00005
|
0,00005
|
X
|
32535,85
|
32535,85
|
X
|
1,63
|
X
|
1573,47
|
0,004
|
X
|
X
|
|
5.3. в условиях круглосуточного стационара
|
11.3
|
случай госпитализации
|
0,000058
|
0,000058
|
|
221039,88
|
221039,88
|
|
12,82
|
|
12375,39
|
0,03
|
|
|
|
6. Паллиативная медицинская помощь (доврачебная и врачебная (включая ветеранов боевых действий***
|
12
|
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях-всего
|
13
|
посещение
|
0,03
|
0,03
|
Х
|
2099,46
|
2099,46
|
0,00
|
62,98
|
0,00
|
60 795,79
|
0,15
|
0,0
|
0,00
|
|
6.1.1. посещения, включая посещения на дому (без учета посещений на дому патронажными бригадами)
|
13.1
|
посещение
|
0,022
|
0,022
|
0
|
1020,70
|
1020,70
|
0,00
|
22,46
|
0,00
|
21 681,06
|
0,05
|
0,0
|
0,00
|
|
6.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами,
|
13.2
|
посещение
|
0,008
|
0,008
|
0
|
5064,55
|
5064,55
|
0,00
|
40,52
|
0,00
|
39 114,73
|
0,95
|
0,0
|
0,00
|
|
в том числе для детского населения
|
13.2.1
|
посещение
|
0,004644
|
0,004644
|
0
|
5064,55
|
5064,55
|
0,00
|
23,52
|
0,00
|
22 704,30
|
0,05
|
0,0
|
0,00
|
|
6.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода
|
14
|
койко-день
|
0,092
|
0,092
|
0
|
5967,34
|
5967,34
|
0,00
|
549,00
|
0,00
|
529 960,13
|
1,28
|
0,0
|
0,00
|
|
в том числе для детского населения
|
14.1
|
койко-день
|
0,00425
|
0,00425
|
0
|
6000,18
|
6000,18
|
0,00
|
25,50
|
0,00
|
24615,63
|
0,06
|
0,0
|
0,00
|
|
6.3 Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара ******
|
14.2
|
случай лечения
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Ненормируемая медицинская помощь и прочие виды медицинских и иных услуг, в том числе:
|
Б
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
502,35
|
0,00
|
484931,07
|
1,17
|
|
|
|
7. Медицинские и иные государственные и муниципальные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу Республики Бурятия и органам местного самоуправления соответственно, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую МЗ РФ (далее - подведомственные медицинские организации)*******, за исключением медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС
|
15
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
0,00
|
0,00
|
0,00
|
0,00
|
|
|
|
8. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в подведомственных медицинских организациях, в том числе:
|
16
|
|
0
|
|
|
|
|
|
237,32
|
0,00
|
229089,00
|
0,55
|
|
|
|
8.1. Не включенная в базовую программу ОМС и предусмотренная разделом II приложения N 1 к Программе гос. гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной ПП РФ от 27.12.2024 г. N 1940 (далее - Программа)
|
16.1
|
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
237,32
|
0,00
|
229089,00
|
0,55
|
X
|
X
|
|
8.2. Дополнительные объемы высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом I приложения N 1 к Программе********
|
16.2
|
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
9. Расходы на содержание и обеспечение деятельности подведомственных медицинских организаций, из них на:
|
17
|
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
265,03
|
X
|
255842,07
|
|
X
|
X
|
|
9.1. Финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС (далее - тарифы ОМС)
|
17.1
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
265,03
|
X
|
255842,07
|
0,00
|
X
|
X
|
|
9.2. Приобретение, обслуживание, ремонт медицинского оборудования, за исключением расходов подведомственных медицинских организаций, осуществляемых за счет средств ОМС, предусмотренных на эти цели в структуре тарифов ОМС
|
17.2
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
0,00
|
X
|
0,00
|
0,00
|
X
|
X
|
|
III. Дополнительные меры социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, предоставляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Бурятия, в том числе:
|
В
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
2563,83
|
X
|
2474912,9
|
5,99
|
X
|
X
|
|
10. Обеспечение при амбулаторном лечении (бесплатно или с 50-процентной скидкой) лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного (энтерального) питания *********
|
18
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
2562,42
|
X
|
2473554,1
|
5,98
|
X
|
X
|
|
11. Бесплатное (со скидкой) зубное протезирование**********
|
19
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
12. Осуществление транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно **********
|
20
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
1,41
|
X
|
1358,8
|
0,003
|
X
|
X
|
Таблица 4
Утвержденная стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Бурятия по видам и условиям оказания медицинской помощи на 2027 год
|
Виды и условия оказания медицинской помощи
|
N строки
|
Единица измерения
|
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления
|
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема
|
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
|
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
|
|
руб.
|
тыс. руб.
|
в % к итогу
|
|
за счет средств бюджета Республики Бурятия
|
за счет средств ОМС
|
за счет средств бюджета Республики Бурятия
|
за счет средств ОМС
|
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
|
20
|
|
х
|
х
|
х
|
36755,5
|
х
|
34044008,1
|
82,35
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
|
21
|
вызов
|
0,261000
|
8 165,6
|
х
|
2131,2
|
х
|
1974001,1
|
х
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
|
22
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1. В амбулаторных условиях:
|
23
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров
|
23.1
|
комплексное посещение
|
0,260168
|
4 054,0
|
х
|
1054,7
|
х
|
976912,7
|
х
|
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего, в том числе:
|
23.2
|
комплексное посещение
|
0,439948
|
4 848,9
|
х
|
2133,3
|
х
|
1975892,8
|
х
|
|
для проведения углубленной диспансеризации
|
23.2.1
|
комплексное посещение
|
0,050758
|
3 648,0
|
х
|
185,2
|
х
|
171507,1
|
х
|
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин
|
23.3
|
комплексное посещение
|
0,158198
|
3 003,5
|
х
|
475,2
|
х
|
440096,8
|
х
|
|
женщины
|
23.3.1
|
комплексное посещение
|
0,080980
|
4 743,0
|
х
|
384,1
|
х
|
355753,5
|
х
|
|
мужчины
|
23.3.2
|
комплексное посещение
|
0,077218
|
1 179,3
|
х
|
91,1
|
х
|
84345,9
|
х
|
|
2.1.4. посещения с иными целями
|
23.4
|
посещения
|
2,618238
|
795,8
|
х
|
2083,6
|
х
|
1929885,0
|
х
|
|
2.1.5.посещения в неотложной форме
|
23.5
|
посещение
|
0,540000
|
1 631,3
|
х
|
880,9
|
х
|
815917,5
|
х
|
|
2.1.6. обращения в связи с заболеваниями
|
23.6
|
обращение
|
1,335969
|
3 732,6
|
х
|
4986,6
|
х
|
4618767,8
|
х
|
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой
|
23.6.1
|
консультаций
|
0,080667
|
589,9
|
х
|
47,6
|
х
|
44075,0
|
х
|
|
2.1.6.2 консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями
|
23.6.2
|
консультаций
|
0,030555
|
522,2
|
х
|
16
|
х
|
14778,8
|
х
|
|
2.1.7. проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (медицинских услуг), всего, из них:
|
23.7
|
исследования
|
0,274786
|
3 581,8
|
х
|
984,2
|
х
|
911633,9
|
х
|
|
компьютерная томография
|
23.7.1
|
исследования
|
0,057732
|
5 339,4
|
х
|
308,3
|
х
|
285513,7
|
х
|
|
магнитно-резонансная томография)
|
23.7.2
|
исследования
|
0,022033
|
7 290,4
|
х
|
160,6
|
х
|
148782,5
|
х
|
|
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
|
23.7.3
|
исследования
|
0,122408
|
1 151,8
|
х
|
141
|
х
|
130588,8
|
х
|
|
эндоскопическое диагностическое исследование
|
23.7.4
|
исследования
|
0,035370
|
2 111,9
|
х
|
74,7
|
х
|
69188,0
|
х
|
|
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
|
23.7.5
|
исследования
|
0,001492
|
16 602,6
|
х
|
24,8
|
х
|
22944,8
|
х
|
|
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
|
23.7.6
|
исследования
|
0,027103
|
4 094,4
|
х
|
111
|
х
|
102785,8
|
х
|
|
ПЭТ-КТ при онкологических заболеваниях
|
23.7.7
|
исследования
|
0,002141
|
53 801,7
|
|
115,2
|
х
|
106688,8
|
|
|
ОФЭКТ/КТ
|
23.7.8
|
исследования
|
0,003997
|
7 545,2
|
|
30,2
|
х
|
27932,3
|
|
|
неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери)
|
23.7.9
|
исследования
|
0,000647
|
22 529,5
|
|
14,6
|
х
|
13495,2
|
|
|
определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР
|
23.7.10
|
исследования
|
0,001241
|
1 711,4
|
|
2,1
|
х
|
1966,4
|
|
|
лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС)
|
23.7.11
|
исследования
|
0,000622
|
3 034,1
|
|
1,9
|
х
|
1747,6
|
|
|
2.1.8. школа для больных с хроническими заболеваниями
|
23.8
|
комплексное посещение
|
0,210277
|
1 491,7
|
х
|
313,7
|
х
|
290531,0
|
х
|
|
школа сахарного диабета
|
23.8.1
|
комплексное посещение
|
0,005620
|
2 196,7
|
х
|
12,3
|
х
|
11433,8
|
х
|
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:
|
23.9
|
комплексное посещение
|
0,275509
|
4 834,0
|
х
|
1331,8
|
х
|
1233559,5
|
х
|
|
онкологических заболеваний
|
23.9.1
|
комплексное посещение
|
0,045050
|
6 725,5
|
х
|
303
|
х
|
280634,9
|
х
|
|
сахарного диабета
|
23.9.2
|
комплексное посещение
|
0,059800
|
2 923,8
|
х
|
174,8
|
х
|
161943,4
|
х
|
|
болезней системы кровообращения
|
23.9.3
|
комплексное посещение
|
0,138983
|
5 714,7
|
х
|
794,2
|
х
|
735653,3
|
х
|
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе:
|
23.10
|
комплексное посещение
|
0,040988
|
1 856,0
|
х
|
76,1
|
х
|
70461,2
|
х
|
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом
|
23.10.1
|
комплексное посещение
|
0,001293
|
5 620,1
|
х
|
7,3
|
х
|
6732,9
|
х
|
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией
|
23.10.2
|
комплексное посещение
|
0,039695
|
1 733,4
|
х
|
68,8
|
х
|
63731,9
|
х
|
|
2.1.11. Посещения с профилактическими целями центров здоровья
|
23.11
|
комплексное посещение
|
0,032831
|
5008,6
|
х
|
164,4
|
х
|
152306,5
|
х
|
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
24
|
случай лечения
|
0,069345
|
49 778,5
|
х
|
3451,9
|
х
|
3197223,3
|
х
|
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе:
|
24.1
|
случай лечения
|
0,014388
|
122 375,0
|
х
|
1760,8
|
х
|
1630891,6
|
х
|
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении (сумма строк 34.2 + 42.2 + 50.2)
|
24.2
|
случай лечения
|
0,000741
|
178 964,8
|
х
|
132,5
|
х
|
122769,9
|
х
|
|
3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C
|
24.3
|
случай лечения
|
0,001288
|
94 649,5
|
|
121,9
|
х
|
112916,9
|
|
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
24.4
|
случай лечения
|
0,000000
|
0,0
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
25
|
случай госпитализации
|
0,176524
|
87 838,8
|
х
|
15505,7
|
х
|
14361819,5
|
х
|
|
4.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"
|
25.1
|
случай госпитализации
|
0,010265
|
159 027,0
|
х
|
1632,5
|
х
|
1512028,7
|
х
|
|
4.2. Стентирование коронарных артерий
|
25.2
|
случай госпитализации
|
0,002327
|
255 423,8
|
х
|
594,3
|
х
|
550438,3
|
х
|
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым
|
25.3
|
случай госпитализации
|
0,000430
|
391 904,1
|
х
|
168,4
|
х
|
155977,8
|
х
|
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
|
25.4
|
случай госпитализации
|
0,000189
|
531 492,5
|
х
|
100,4
|
х
|
93011,2
|
х
|
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия)
|
25.5
|
случай госпитализации
|
0,000472
|
324 502,4
|
х
|
153,1
|
х
|
141807,5
|
х
|
|
4.6. трансплантация почки
|
25.6
|
случай госпитализации
|
0,000025
|
1 984 403,8
|
|
49,3
|
х
|
45641,3
|
|
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
25.7
|
случай госпитализации
|
0,000000
|
0,0
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
5. Медицинская реабилитация:
|
26
|
X
|
х
|
х
|
х
|
829,2
|
х
|
768010,0
|
х
|
|
5.1 В амбулаторных условиях
|
26.1
|
комплексные посещения
|
0,003506
|
42 196,5
|
х
|
147,9
|
х
|
137012,0
|
х
|
|
5.2 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)
|
26.2
|
случай лечения
|
0,002926
|
46 278,0
|
х
|
135,4
|
х
|
125413,4
|
х
|
|
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
|
26.3
|
случай госпитализации
|
0,006104
|
89 420,7
|
х
|
545,9
|
х
|
505584,6
|
х
|
|
6. Паллиативная медицинская помощь
|
27
|
X
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе:
|
27.1
|
посещений
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами
|
27.1.1
|
посещений
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами
|
27.1.2
|
посещений
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)
|
27.2
|
койко-день
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара
|
27.3
|
случай лечения
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
7. Расходы на ведение дела СМО)
|
28
|
-
|
х
|
х
|
х
|
353
|
х
|
326989,5
|
х
|
|
8. Иные расходы
|
29
|
-
|
х
|
х
|
х
|
|
х
|
|
х
|
|
из строки 20:
|
30
|
|
х
|
х
|
х
|
36755,5
|
х
|
34044008,1
|
100
|
|
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
|
31
|
вызов
|
0,261000
|
8165,6
|
х
|
2131,2
|
х
|
1974001,1
|
х
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
|
32
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1. В амбулаторных условиях:
|
33
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров
|
33.1
|
комплексное посещение
|
0,260168
|
4054,0
|
х
|
1054,7
|
х
|
976912,7
|
х
|
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего, в том числе:
|
33.2
|
комплексное посещение
|
0,439948
|
4848,9
|
х
|
2133,3
|
х
|
1975892,8
|
х
|
|
для проведения углубленной диспансеризации
|
33.2.1
|
комплексное посещение
|
0,050758
|
3648,0
|
х
|
185,2
|
х
|
171507,1
|
х
|
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин
|
33.3
|
комплексное посещение
|
0,158198
|
3003,5
|
х
|
475,2
|
х
|
440096,8
|
х
|
|
женщины
|
33.3.1
|
комплексное посещение
|
0,080980
|
4743,0
|
х
|
384,1
|
х
|
355753,5
|
х
|
|
мужчины
|
33.3.2
|
комплексное посещение
|
0,077218
|
1179,3
|
х
|
91,1
|
х
|
84345,9
|
х
|
|
2.1.4. Для посещений с иными целями
|
33.4
|
посещения
|
2,618238
|
795,8
|
х
|
2083,6
|
х
|
1929885,0
|
х
|
|
2.1.5. В неотложной форме
|
33.5
|
посещение
|
0,540000
|
1631,3
|
х
|
880,9
|
х
|
815917,5
|
х
|
|
2.1.6. В связи с заболеваниями (обращений)
|
33.6
|
обращение
|
1,335969
|
3732,6
|
х
|
4986,6
|
х
|
4618767,8
|
х
|
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой
|
33.6.1
|
консультаций
|
0,080667
|
589,9
|
х
|
47,6
|
х
|
44075,0
|
х
|
|
2.1.6.2 консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями
|
33.6.2
|
консультаций
|
0,030555
|
522,2
|
х
|
16,0
|
х
|
14778,8
|
х
|
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований, всего, из них:
|
33.7.1
|
исследования
|
0,274786
|
3 581,8
|
х
|
984,2
|
х
|
911633,9
|
х
|
|
компьютерная томография
|
33.7.1
|
исследования
|
0,057732
|
5339,4
|
х
|
308,3
|
х
|
285513,7
|
х
|
|
магнитно-резонансная томография
|
33.7.2
|
исследования
|
0,022033
|
7290,4
|
х
|
160,6
|
х
|
148782,5
|
х
|
|
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
|
33.7.3
|
исследования
|
0,122408
|
1151,8
|
х
|
141,0
|
х
|
130588,8
|
х
|
|
эндоскопическое диагностическое исследование
|
33.7.4
|
исследования
|
0,035370
|
2111,9
|
х
|
74,7
|
х
|
69188,0
|
х
|
|
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
|
33.7.5
|
исследования
|
0,001492
|
16602,6
|
х
|
24,8
|
х
|
22944,8
|
х
|
|
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
|
33.7.6
|
исследования
|
0,027103
|
4094,4
|
х
|
111,0
|
х
|
102785,8
|
х
|
|
ПЭТ-КТ при онкологических заболеваниях
|
33.7.7
|
исследования
|
0,002141
|
53801,7
|
0,000000
|
115,2
|
х
|
106688,8
|
х
|
|
ОФЭКТ/КТ
|
33.7.8
|
исследования
|
0,003997
|
7545,2
|
0,000000
|
30,2
|
х
|
27932,3
|
х
|
|
неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери)
|
33.7.9
|
исследования
|
0,000647
|
22529,5
|
0,000000
|
14,6
|
х
|
13495,2
|
х
|
|
определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР
|
33.7.10
|
исследования
|
0,001241
|
1711,4
|
0,000000
|
2,1
|
х
|
1966,4
|
х
|
|
лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС)
|
33.7.11
|
исследования
|
0,000622
|
3034,1
|
0,000000
|
1,9
|
х
|
1747,6
|
х
|
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями
|
33.8
|
комплексное посещение
|
0,210277
|
1491,7
|
х
|
313,7
|
х
|
290531,0
|
х
|
|
школа сахарного диабета
|
33.8.1
|
комплексное посещение
|
0,005620
|
2196,7
|
х
|
12,3
|
х
|
11433,8
|
х
|
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:
|
33.9
|
комплексное посещение
|
0,275509
|
4834,0
|
х
|
1331,8
|
х
|
1233559,5
|
х
|
|
онкологических заболеваний
|
33.9.1
|
комплексное посещение
|
0,045050
|
6725,5
|
х
|
303,0
|
х
|
280634,9
|
х
|
|
сахарного диабета
|
33.9.2
|
комплексное посещение
|
0,059800
|
2923,8
|
х
|
174,8
|
х
|
161943,4
|
х
|
|
болезней системы кровообращения
|
33.9.3
|
комплексное посещение
|
0,138983
|
5714,7
|
х
|
794,2
|
х
|
735653,3
|
х
|
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе:
|
33.10
|
комплексное посещение
|
0,040988
|
1856,0
|
х
|
76,1
|
х
|
70461,2
|
х
|
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом
|
33.10.1
|
комплексное посещение
|
0,001293
|
5620,1
|
х
|
7,3
|
х
|
6732,9
|
х
|
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией
|
33.10.2
|
комплексное посещение
|
0,039695
|
1733,4
|
х
|
68,8
|
х
|
63731,9
|
х
|
|
2.1.10. Посещения с профилактическими целями центров здоровья
|
33.11
|
комплексное посещение
|
0,032831
|
5008,6
|
х
|
164,4
|
х
|
152306,5
|
х
|
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
34
|
случай лечения
|
0,069345
|
49778,5
|
х
|
3451,9
|
х
|
3197223,3
|
х
|
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе:
|
34.1
|
случай лечения
|
0,014388
|
122375,0
|
х
|
1760,8
|
х
|
1630891,6
|
х
|
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении
|
34.2
|
случай лечения
|
0,000741
|
178964,8
|
х
|
132,5
|
х
|
122769,9
|
х
|
|
3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C
|
34.3
|
случай лечения
|
0,001288
|
94649,5
|
х
|
121,9
|
х
|
112916,9
|
х
|
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
34.4
|
случай лечения
|
0,000000
|
0,0
|
х
|
0,0
|
х
|
0,0
|
х
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
35
|
случай госпитализации
|
0,176524
|
87838,8
|
х
|
15505,7
|
х
|
14361819,5
|
х
|
|
4.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"
|
35.1
|
случай госпитализации
|
0,010265
|
159027,0
|
х
|
1632,5
|
х
|
1512028,7
|
х
|
|
4.2. Стентирование коронгарных артерий
|
35.2
|
случай госпитализации
|
0,002327
|
255423,8
|
х
|
594,3
|
х
|
550438,3
|
х
|
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями
|
35.3
|
случай госпитализации
|
0,000430
|
391904,1
|
х
|
168,4
|
х
|
155977,8
|
х
|
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
|
35.4
|
случай госпитализации
|
0,000189
|
531492,5
|
х
|
100,4
|
х
|
93011,2
|
х
|
|
4.5 Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия)
|
35.5
|
случай госпитализации
|
0,000472
|
324502,4
|
х
|
153,1
|
х
|
141807,5
|
х
|
|
4.6. трансплантация почки
|
35.6
|
случай госпитализации
|
0,000025
|
1984403,8
|
0,000000
|
49,3
|
х
|
45641,3
|
х
|
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
35.7
|
случай госпитализации
|
0,000000
|
0,0
|
0,000000
|
0,0
|
х
|
0,0
|
х
|
|
5. Медицинская реабилитация:
|
36
|
X
|
х
|
х
|
х
|
829,2
|
х
|
768010,0
|
х
|
|
5.1 В амбулаторных условиях
|
36.1
|
комплексные посещения
|
0,003506
|
42196,5
|
х
|
147,9
|
х
|
137012,0
|
х
|
|
5.2 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)
|
36.2
|
случай лечения
|
0,002926
|
46278,0
|
х
|
135,4
|
х
|
125413,4
|
х
|
|
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
|
36.3
|
случай госпитализации
|
0,006104
|
89420,7
|
х
|
545,9
|
х
|
505584,6
|
х
|
|
6. Расходы на ведение дела СМО
|
37
|
-
|
х
|
х
|
х
|
353
|
х
|
326989,5
|
х
|
Таблица 5
Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по видам и условиям ее оказания за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия (далее - бюджетные ассигнования) на 2028 год
|
Установленные территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - ТПГГ) виды и условия оказания медицинской помощи, а также иные направления расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия (далее - бюджетные ассигнования), включая бюджетные ассигнования, передаваемые в виде межбюджетного трансферта в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования (далее - МБТ, ТФОМС) на финансовое обеспечение дополнительных объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания, предоставляемой по территориальной программе обязательного медицинского страхования сверх установленных базовой программой обязательного медицинского страхования (далее соответственно - ТП ОМС, базовая программа ОМС)
|
N строки
|
Единица измерения
|
Установленный ТПГГ объем медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС, в расчете на одного жителя
|
Установленный ТПГГ норматив финансовых затрат консолидированного бюджета Республики Бурятия на единицу объема медицинской помощи, не входящей в базовую программу ОМС
|
Подушевой норматив финансирования ТПГГ в разрезе направлений расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия
|
Утвержденная стоимость ТПГГ по направлениям расходования бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Бурятия
|
|
Общий норматив объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, в том числе:
|
Норматив объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС)
|
Норматив объема медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС
|
Общий норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС, * в том числе:
|
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований (без учета средств МБТ в бюджет ТФОМС на предоставление медицинской помощи сверх базовой программы ОМС)
|
Норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС
|
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
за счет бюджетных ассигнований, включая средства МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
доли в структуре расходов
|
за счет средств МБТ в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой по ТП ОМС сверх базовой программы ОМС
|
доли в структуре расходов
|
|
|
|
|
|
|
|
рубли
|
рубли
|
рубли
|
рубли
|
рубли
|
тысячи рублей
|
%
|
тысячи рублей
|
%
|
|
1
|
2
|
3
|
4=5+6
|
5
|
6
|
7=(5х8+6х9)/4
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
|
Медицинская помощь, прочие виды медицинских и иных услуг, дополнительные меры социальной защиты (поддержки), предоставляемые за счет бюджетных ассигнований, в том числе:
|
1
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
7629,89
|
0,00
|
7342861,1
|
16,73
|
0,00
|
0,00
|
|
I. Нормируемая медицинская помощь
|
А
|
|
0
|
|
|
|
|
|
4760,73
|
|
4581632,27
|
10,44
|
|
|
|
1. Скорая медицинская помощь, включая скорую специализированную медицинскую помощь, не входящая в территориальную программу ОМС**, в том числе:
|
2
|
вызов
|
0,008528
|
0,008528
|
0
|
14632,86
|
14632,86
|
0,00
|
109,42
|
0,00
|
105303,73
|
0,24
|
0,0
|
0,00
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
3
|
вызов
|
0,007746
|
0,007746
|
X
|
7612,19
|
7612,19
|
X
|
58,96
|
X
|
56741,98
|
0,13
|
X
|
X
|
|
скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации
|
4
|
вызов
|
0,00007208
|
0,00007208
|
0
|
179745,71
|
179745,71
|
0,00
|
12,96
|
0,00
|
12472,46
|
0,03
|
0,0
|
0,00
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях:
|
5
|
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1. с профилактической и иными целями ***, в том числе:
|
6
|
посещение
|
0,7246
|
0,7246
|
0
|
1152,48
|
1152,48
|
0,00
|
835,09
|
0,00
|
803674,75
|
1,83
|
0,0
|
0,00
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
6.1
|
посещение
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
2.1.1 в связи с заболеваниями - обращений ****, в том числе:
|
7
|
обращение
|
0,1425
|
0,1425
|
0
|
3625,81
|
3625,81
|
|
516,68
|
|
497243,02
|
1,13
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
7.1
|
обращение
|
0,0042218
|
0,0042218
|
X
|
3081,50
|
3081,50
|
X
|
13,01
|
X
|
12 520,58
|
0,03
|
X
|
X
|
|
2.2 в условиях дневных стационаров*****, в том числе:
|
8
|
случай лечения
|
0
|
|
|
|
|
|
|
0,00
|
|
|
|
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
8.1
|
случай лечения
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
3. Первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь в условиях дневных стационаров, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи*****, в том числе:
|
9
|
случай лечения
|
0,00393
|
0,00393
|
0
|
36016,73
|
36016,73
|
0,00
|
141,55
|
0,00
|
136225,03
|
0,31
|
0,0
|
0,00
|
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
|
9.1
|
случай лечения
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи
|
10
|
случай госпитализации
|
0,01354
|
0,01354
|
|
221807,01
|
221807,01
|
|
3003,27
|
|
2890289,99
|
6,58
|
0,0
|
0,00
|
|
5. Медицинская реабилитация
|
11
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.1. в амбулаторных условиях
|
11.1
|
комплексных посещений
|
0,0004
|
0,0004
|
0
|
10372,67
|
10372,67
|
0,00
|
4,15
|
0,00
|
3993,88
|
0,009
|
0,0
|
0,00
|
|
5.2. в условиях дневных стационаров
|
11.2
|
случаев лечения
|
0,00005
|
0,00005
|
X
|
37013,26
|
37013,26
|
X
|
1,85
|
X
|
1780,40
|
0,004
|
X
|
X
|
|
5.3. в условиях круглосуточного стационара
|
11.3
|
случай госпитализации
|
0,00006
|
0,00006
|
|
236059,05
|
236059,05
|
|
14,16
|
|
13627,31
|
0,03
|
|
|
|
6. Паллиативная медицинская помощь (доврачебная и врачебная), включая оказываемую ветеранам боевых действий***
|
12
|
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.1. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях-всего
|
13
|
посещение
|
0,03
|
0,03
|
Х
|
2237,21
|
2237,21
|
0,00
|
67,12
|
0,00
|
64595,01
|
0,15
|
0,0
|
0,00
|
|
6.1.1. посещения, включая посещения на дому (без учета посещений на дому патронажными бригадами)
|
13.1
|
посещение
|
0,022
|
0,022
|
0
|
1088,01
|
1088,01
|
0,00
|
23,94
|
0,00
|
23039,40
|
0,05
|
0,0
|
0,00
|
|
6.1.2. посещения на дому выездными патронажными бригадами,
|
13.2
|
посещение
|
0,008
|
0,008
|
0
|
5426,47
|
5426,47
|
0,00
|
43,41
|
0,00
|
41776,96
|
0,95
|
0,0
|
0,00
|
|
в том числе для детского населения
|
13.2.1
|
посещение
|
0,004644
|
0,004644
|
0
|
5426,47
|
5426,47
|
0,00
|
25,20
|
0,00
|
24252,00
|
0,05
|
0,0
|
0,00
|
|
6.2. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода
|
14
|
койко-день
|
0,092
|
0,092
|
0
|
6349,12
|
6349,12
|
0,00
|
584,12
|
0,00
|
562145,99
|
1,28
|
0,0
|
0,00
|
|
в том числе для детского населения
|
14.1
|
койко-день
|
0,00425
|
0,00425
|
0
|
6384,34
|
6384,34
|
0,00
|
27,13
|
0,00
|
26109,40
|
0,06
|
0,0
|
0,00
|
|
6.3 Паллиативная медицинская помощь в условиях дневного стационара ******
|
14.2
|
случай лечения
|
0
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Ненормируемая медицинская помощь и прочие виды медицинских и иных услуг, в том числе:
|
Б
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
297,51
|
0,00
|
286315,93
|
0,65
|
|
|
|
7. Медицинские и иные государственные и муниципальные услуги (работы), оказываемые (выполняемые) в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу Республики Бурятия и органам местного самоуправления соответственно, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую МЗ РФ (далее - подведомственные медицинские организации)*******, за исключением медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС
|
15
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в подведомственных медицинских организациях, в том числе:
|
16
|
|
0
|
|
|
|
|
|
238,04
|
0,00
|
229089,00
|
0,55
|
|
|
|
8.1. Не включенная в базовую программу ОМС и предусмотренная разделом II приложения N 1 к Программе гос. гарантий бесплатного оказания гражданам мед. помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов, утвержденной ПП РФ от 27.12.2024 г. N 1940 (далее - Программа)
|
16.1
|
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
238,04
|
0,00
|
229089,00
|
0,55
|
X
|
X
|
|
8.2. Дополнительные объемы высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом I приложения N 1 к Программе********
|
16.2
|
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
9. Расходы на содержание и обеспечение деятельности подведомственных медицинских организаций, из них на:
|
17
|
|
0
|
|
X
|
|
|
X
|
59,47
|
X
|
57226,93
|
|
X
|
X
|
|
9.1. Финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе ОМС (далее - тарифы ОМС)
|
17.1
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
59,47
|
X
|
57226,93
|
0,00
|
X
|
X
|
|
9.2. Приобретение, обслуживание, ремонт медицинского оборудования, за исключением расходов подведомственных медицинских организаций, осуществляемых за счет средств ОМС, предусмотренных на эти цели в структуре тарифов ОМС
|
17.2
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
0,00
|
X
|
0,00
|
0,00
|
X
|
X
|
|
III. Дополнительные меры социальной защиты (поддержки) отдельных категорий граждан, предоставляемые в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Бурятия, в том числе:
|
В
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
2571,65
|
X
|
2474912,9
|
5,64
|
X
|
X
|
|
10. Обеспечение при амбулаторном лечении (бесплатно или с 50-процентной скидкой) лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного (энтерального) питания*********
|
18
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
2570,24
|
X
|
2473554,1
|
5,64
|
X
|
X
|
|
11. Бесплатное (со скидкой) зубное протезирование**********
|
19
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
|
X
|
|
|
X
|
X
|
|
12. Осуществление транспортировки пациентов с хронической почечной недостаточностью от места их фактического проживания до места получения заместительной почечной терапии и обратно **********
|
20
|
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
X
|
1,41
|
X
|
1358,8
|
0,003
|
X
|
X
|
Таблица 6
Утвержденная стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Бурятия по видам и условиям оказания медицинской помощи на 2028 год
|
Виды и условия оказания медицинской помощи
|
N строки
|
Единица измерения
|
Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя (норматив объемов предоставления
|
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема
|
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
|
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
|
|
руб.
|
тыс. руб.
|
в % к итогу
|
|
за счет средств бюджета Республики Бурятия
|
за счет средств ОМС
|
за счет средств бюджета Республики Бурятия
|
за счет средств ОМС
|
|
А
|
Б
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
|
20
|
|
х
|
х
|
х
|
39454,4
|
х
|
36543798,7
|
83,27
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
|
21
|
вызов
|
0,261000
|
8 714,5
|
х
|
2274,5
|
х
|
2106695,5
|
х
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
|
22
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1. В амбулаторных условиях:
|
23
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров
|
23.1
|
комплексное посещение
|
0,260168
|
4 322,5
|
х
|
1124,6
|
х
|
1041614,4
|
х
|
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего), в том числе:
|
23.2
|
комплексное посещение
|
0,439948
|
5 170,2
|
х
|
2274,6
|
х
|
2106820,3
|
х
|
|
для проведения углубленной диспансеризации
|
23.2.1
|
комплексное посещение
|
0,050758
|
3 889,7
|
х
|
197,4
|
х
|
182870,4
|
х
|
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин
|
23.3
|
комплексное посещение
|
0,170688
|
3 202,4
|
х
|
546,6
|
х
|
506286,6
|
х
|
|
женщины
|
23.3.1
|
комплексное посещение
|
0,087373
|
5 057,2
|
х
|
441,9
|
х
|
409264,0
|
х
|
|
мужчины
|
23.3.2
|
комплексное посещение
|
0,083314
|
1 257,4
|
х
|
104,8
|
х
|
97031,0
|
х
|
|
2.1.4. посещения с иными целями
|
23.4
|
посещения
|
2,618238
|
849,4
|
х
|
2223,9
|
х
|
2059869,7
|
х
|
|
2.1.5. посещения в неотложной форме
|
23.5
|
посещение
|
0,540000
|
1 739,4
|
х
|
939,3
|
х
|
869985,3
|
х
|
|
2.1.6.обращения в связи с заболеваниями
|
23.6
|
обращение
|
1,335969
|
3 983,9
|
х
|
5322,4
|
х
|
4929729,7
|
х
|
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой
|
23.6.1
|
консультаций
|
0,080667
|
629,0
|
х
|
50,7
|
х
|
46996,4
|
х
|
|
2.1.6.2 консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями
|
23.6.2
|
консультаций
|
0,030555
|
556,9
|
х
|
17
|
х
|
15760,8
|
х
|
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований, всего, из них:
|
23.7
|
исследования
|
0,275063
|
3826,2
|
х
|
1052,4
|
х
|
974792,2
|
х
|
|
компьютерная томография
|
23.7.1
|
исследования
|
0,057732
|
5 693,1
|
х
|
328,7
|
х
|
304427,1
|
х
|
|
магнитно-резонансная томография
|
23.7.2
|
исследования
|
0,022033
|
7 773,3
|
х
|
171,3
|
х
|
158637,5
|
х
|
|
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
|
23.7.3
|
исследования
|
0,122408
|
1 228,2
|
х
|
150,3
|
х
|
139250,9
|
х
|
|
эндоскопическое диагностическое исследование
|
23.7.4
|
исследования
|
0,035370
|
2 251,7
|
х
|
79,6
|
х
|
73767,9
|
х
|
|
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
|
23.7.5
|
исследования
|
0,001492
|
17 702,4
|
х
|
26,4
|
х
|
24464,7
|
х
|
|
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
|
23.7.6
|
исследования
|
0,027103
|
4 365,7
|
х
|
118,3
|
х
|
109596,5
|
х
|
|
ПЭТ-КТ
|
23.7.7
|
исследования
|
0,002203
|
56 330,9
|
|
124,1
|
х
|
114915,0
|
|
|
ОФЭКТ/КТ
|
23.7.8
|
исследования
|
0,004212
|
8 045,0
|
|
33,9
|
х
|
31383,5
|
|
|
неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери)
|
23.7.9
|
исследования
|
0,000647
|
24 021,8
|
|
15,5
|
х
|
14389,1
|
|
|
определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР
|
23.7.10
|
исследования
|
0,001241
|
1 824,7
|
|
2,3
|
х
|
2096,6
|
|
|
лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС)
|
23.7.11
|
исследования
|
0,000622
|
3 235,0
|
|
2
|
х
|
1863,4
|
|
|
2.1.8. школа для больных с хроническими заболеваниями
|
23.8
|
комплексное посещение
|
0,210277
|
1 590,6
|
х
|
334,5
|
х
|
309793,2
|
х
|
|
школа сахарного диабета
|
23.8.1
|
комплексное посещение
|
0,005620
|
2 342,2
|
х
|
13,2
|
х
|
12191,2
|
х
|
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:
|
23.9
|
комплексное посещение
|
0,275509
|
5 154,2
|
х
|
1420
|
х
|
1315269,4
|
х
|
|
онкологических заболеваний
|
23.9.1
|
комплексное посещение
|
0,045050
|
7 171,0
|
х
|
323,1
|
х
|
299224,3
|
х
|
|
сахарного диабета
|
23.9.2
|
комплексное посещение
|
0,059800
|
3 117,5
|
х
|
186,4
|
х
|
172672,1
|
х
|
|
болезней системы кровообращения
|
23.9.3
|
комплексное посещение
|
0,138983
|
6 093,2
|
х
|
846,9
|
х
|
784377,6
|
х
|
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе:
|
23.10
|
комплексное посещение
|
0,042831
|
2 030,9
|
х
|
87
|
х
|
80567,8
|
х
|
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом
|
23.10.1
|
комплексное посещение
|
0,001940
|
5 997,1
|
х
|
11,6
|
х
|
10776,8
|
х
|
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией
|
23.10.2
|
комплексное посещение
|
0,040891
|
1 842,7
|
х
|
75,3
|
х
|
69790,4
|
х
|
|
2.1.11. Посещения с профилактическими целями центров здоровья
|
23.11
|
комплексное посещение
|
0,032831
|
5340,4
|
х
|
175,3
|
х
|
162396,2
|
х
|
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
24
|
случай лечения
|
0,069345
|
52 312,5
|
х
|
3627,6
|
х
|
3359979,6
|
х
|
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе:
|
24.1
|
случай лечения
|
0,014388
|
128 675,3
|
х
|
1851,4
|
х
|
1714855,7
|
х
|
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении
|
24.2
|
случай лечения
|
0,000741
|
187 329,9
|
х
|
138,7
|
х
|
128508,3
|
х
|
|
3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C
|
24.3
|
случай лечения
|
0,001288
|
98 434,0
|
|
126,8
|
х
|
117431,8
|
|
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
24.4
|
случай лечения
|
0,000000
|
0,0
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
25
|
случай госпитализации
|
0,176524
|
94 921,4
|
х
|
16755,9
|
х
|
15519838,7
|
х
|
|
4.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"
|
25.1
|
случай госпитализации
|
0,010265
|
168 738,9
|
х
|
1732,2
|
х
|
1604369,5
|
х
|
|
4.2. Стентирование коронарных артерий
|
25.2
|
случай госпитализации
|
0,002327
|
267 718,3
|
х
|
622,9
|
х
|
576932,9
|
х
|
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым
|
25.3
|
случай госпитализации
|
0,000430
|
408 443,0
|
х
|
175,5
|
х
|
162560,3
|
х
|
|
4.4. Эндоваскулярная деструкция дополнительных проводящих путей и аритмогенных зон сердца
|
25.4
|
случай госпитализации
|
0,000189
|
554 433,3
|
х
|
104,8
|
х
|
97025,8
|
х
|
|
4.5. Оперативные вмешательства на брахиоцефальных артериях (стентирование или эндартерэктомия)
|
25.5
|
случай госпитализации
|
0,000472
|
343 034,5
|
х
|
161,8
|
х
|
149906,1
|
х
|
|
4.6. трансплантация почки
|
25.6
|
|
0,000025
|
2 086 073,1
|
|
51,8
|
х
|
47979,7
|
|
|
4.7. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
25.7
|
случай госпитализации
|
0,000000
|
0,0
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
5. Медицинская реабилитация:
|
26
|
X
|
х
|
х
|
х
|
917,4
|
х
|
849648,0
|
х
|
|
5.1 В амбулаторных условиях
|
26.1
|
комплексные посещения
|
0,003647
|
45 002,0
|
х
|
164,1
|
х
|
152016,8
|
х
|
|
5.2 В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)
|
26.2
|
случай лечения
|
0,003044
|
49 236,9
|
х
|
149,9
|
х
|
138798,8
|
х
|
|
5.3 Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара
|
26.3
|
случай госпитализации
|
0,006350
|
95 007,2
|
х
|
603,4
|
х
|
558832,4
|
х
|
|
6. Паллиативная медицинская помощь
|
27
|
X
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.1 первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего, в том числе:
|
27.1
|
посещений
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.1.1 посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами
|
27.1.1
|
посещений
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.1.2 посещения на дому выездными патронажными бригадами
|
27.1.2
|
посещений
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.2. Оказываемая в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)
|
27.2
|
койко-день
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
6.3 оказываемая в условиях дневного стационара
|
27.3
|
случай лечения
|
|
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
7. Расходы на ведение дела СМО
|
28
|
-
|
х
|
х
|
х
|
378,4
|
х
|
350512,1
|
х
|
|
8. Иные расходы
|
29
|
-
|
х
|
х
|
х
|
|
х
|
|
х
|
|
из строки 20:
|
30
|
|
х
|
х
|
х
|
39454,4
|
х
|
36543798,7
|
100
|
|
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам (за счет субвенции ФОМС)
|
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
|
31
|
вызов
|
0,261000
|
8 714,5
|
х
|
2274,5
|
х
|
2106695,5
|
х
|
|
2. Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации
|
32
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1. В амбулаторных условиях:
|
33
|
X
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
х
|
|
2.1.1. Для проведения профилактических медицинских осмотров
|
33.1
|
комплексное посещение
|
0,260168
|
4 322,5
|
х
|
1124,6
|
х
|
1041614,4
|
х
|
|
2.1.2. Для проведения диспансеризации, всего, в том числе:
|
33.2
|
комплексное посещение
|
0,439948
|
5 170,2
|
х
|
2274,6
|
х
|
2106820,3
|
х
|
|
для проведения углубленной диспансеризации
|
33.2.1
|
комплексное посещение
|
0,050758
|
3 889,7
|
х
|
197,4
|
х
|
182870,4
|
х
|
|
2.1.3. Для проведения диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин
|
33.3
|
комплексное посещение
|
0,170688
|
3 202,4
|
х
|
546,6
|
х
|
506286,6
|
х
|
|
женщины
|
33.3.1
|
комплексное посещение
|
0,087373
|
5 057,2
|
х
|
441,9
|
х
|
409264,0
|
х
|
|
мужчины
|
33.3.2
|
комплексное посещение
|
0,083314
|
1 257,4
|
х
|
104,8
|
х
|
97031,0
|
х
|
|
2.1.4. Для посещений с иными целями
|
33.4
|
посещения
|
2,618238
|
849,4
|
х
|
2223,9
|
х
|
2059869,7
|
х
|
|
2.1.5. В неотложной форме
|
33.5
|
посещение
|
0,540000
|
1 739,4
|
х
|
939,3
|
х
|
869985,3
|
х
|
|
2.1.6. В связи с заболеваниями (обращений)
|
33.6
|
обращение
|
1,335969
|
3 983,9
|
х
|
5322,4
|
х
|
4929729,7
|
х
|
|
2.1.6.1. консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой
|
33.6.1
|
консультаций
|
0,080667
|
629,0
|
х
|
50,7
|
х
|
46996,4
|
х
|
|
2.1.6.2 консультация с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями
|
33.6.2
|
консультаций
|
0,030555
|
556,9
|
х
|
17
|
х
|
15760,8
|
х
|
|
2.1.7. Для проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований, всего, из них:
|
33.7.1
|
исследования
|
0,275063
|
3826,2
|
х
|
1052,4
|
х
|
974792,2
|
х
|
|
компьютерная томография
|
33.7.1
|
исследования
|
0,057732
|
5 693,1
|
х
|
328,7
|
х
|
304427,1
|
х
|
|
магнитно-резонансная томография
|
33.7.2
|
исследования
|
0,022033
|
7 773,3
|
х
|
171,3
|
х
|
158637,5
|
х
|
|
ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы
|
33.7.3
|
исследования
|
0,122408
|
1 228,2
|
х
|
150,3
|
х
|
139250,9
|
х
|
|
эндоскопическое диагностическое исследование
|
33.7.4
|
исследования
|
0,035370
|
2 251,7
|
х
|
79,6
|
х
|
73767,9
|
х
|
|
молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний
|
33.7.5
|
исследования
|
0,001492
|
17 702,4
|
х
|
26,4
|
х
|
24464,7
|
х
|
|
патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии
|
33.7.6
|
исследования
|
0,027103
|
4 365,7
|
х
|
118,3
|
х
|
109596,5
|
х
|
|
ПЭТ-КТ при онкологических заболеваниях
|
33.7.7
|
исследования
|
0,002203
|
56 330,9
|
|
124,1
|
х
|
114915,0
|
|
|
ОФЭКТ/КТ
|
33.7.8
|
исследования
|
0,004212
|
8 045,0
|
|
33,9
|
х
|
31383,5
|
|
|
неинвазивное пренатальное тестирование (определение внеклеточной ДНК плода по крови матери)
|
33.7.9
|
исследования
|
0,000647
|
24 021,8
|
|
15,5
|
х
|
14389,1
|
|
|
определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР
|
33.7.10
|
исследования
|
0,001241
|
1 824,7
|
|
2,3
|
х
|
2096,6
|
|
|
лабораторная диагностика для пациентов с хроническим вирусным гепатитом С (оценка стадии фиброза, определение генотипа ВГС)
|
33.7.11
|
исследования
|
0,000622
|
3 235,0
|
|
2
|
х
|
1863,4
|
|
|
2.1.8. Школа для больных с хроническими заболеваниями
|
33.8
|
комплексное посещение
|
0,210277
|
1 590,6
|
х
|
334,5
|
х
|
309793,2
|
х
|
|
школа сахарного диабета
|
33.8.1
|
комплексное посещение
|
0,005620
|
2 342,2
|
х
|
13,2
|
х
|
12191,2
|
х
|
|
2.1.9. Диспансерное наблюдение, в том числе по поводу:
|
33.9
|
комплексное посещение
|
0,275509
|
5 154,2
|
х
|
1420
|
х
|
1315269,4
|
х
|
|
онкологических заболеваний
|
33.9.1
|
комплексное посещение
|
0,045050
|
7 171,0
|
х
|
323,1
|
х
|
299224,3
|
х
|
|
сахарного диабета
|
33.9.2
|
комплексное посещение
|
0,059800
|
3 117,5
|
х
|
186,4
|
х
|
172672,1
|
х
|
|
болезней системы кровообращения
|
33.9.3
|
комплексное посещение
|
0,138983
|
6 093,2
|
х
|
846,9
|
х
|
784377,6
|
х
|
|
2.1.10. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациентов, в том числе:
|
33.10
|
комплексное посещение
|
0,042831
|
2 030,9
|
х
|
87
|
х
|
80567,8
|
х
|
|
2.1.10.1. пациентов с сахарным диабетом
|
33.10.1
|
комплексное посещение
|
0,001940
|
5 997,1
|
х
|
11,6
|
х
|
10776,8
|
х
|
|
2.1.10.2. пациентов с артериальной гипертензией
|
33.10.2
|
комплексное посещение
|
0,040891
|
1 842,7
|
х
|
75,3
|
х
|
69790,4
|
х
|
|
2.1.10. Посещения с профилактическими целями центров здоровья
|
33.11
|
комплексное посещение
|
0,032831
|
5340,4
|
х
|
175,3
|
х
|
162396,2
|
х
|
|
3. В условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
34
|
случай лечения
|
0,069345
|
52 312,5
|
х
|
3627,6
|
х
|
3359979,6
|
х
|
|
3.1. Для медицинской помощи по профилю "онкология", в том числе:
|
34.1
|
случай лечения
|
0,014388
|
128 675,3
|
х
|
1851,4
|
х
|
1714855,7
|
х
|
|
3.2. Для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении
|
34.2
|
случай лечения
|
0,000741
|
187 329,9
|
х
|
138,7
|
х
|
128508,3
|
х
|
|
3.3. Для медицинской помощи больным с вирусным гепатитом C
|
34.3
|
случай лечения
|
0,001288
|
98 434,0
|
|
126,8
|
х
|
117431,8
|
|
|
3.4. Высокотехнологичная медицинская помощь
|
34.4
|
случай лечения
|
0,000000
|
0,0
|
|
0
|
х
|
0,0
|
|
|
4. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в условиях круглосуточного стационара, за исключением медицинской реабилитации, в том числе:
|
35
|
случай госпитализации
|
0,176524
|
94 921,4
|
х
|
16755,9
|
х
|
15519838,7
|
х
|
|
4.1. Медицинская помощь по профилю "онкология"
|
35.1
|
случай госпитализации
|
0,010265
|
168 738,9
|
х
|
1732,2
|
х
|
1604369,5
|
х
|
|
4.2. Стентирование коронгарных артерий
|
35.2
|
случай госпитализации
|
0,002327
|
267 718,3
|
х
|
622,9
|
х
|
576932,9
|
х
|
|
4.3. Имплантация частотно-адаптированного кардиостимулятора взрослым медицинскими организациями
|
35.3
|
случай госпитал |
