Приложение 29. Форма N 427/у "Карта учета крови, взятой у донора для приготовления стандартных эритроцитов"

Приложение 29
к приказу Минздрава СССР
от 7 августа 1985 г. N 1055

     Минздрав СССР                               Медицинская документация

     Наименование                                           Форма N 427/у

     учреждения                                Утверждена Минздравом СССР

                                              от 7 августа 1985 г. N 1055

Карта учета крови, взятой у донора для приготовления стандартных эритроцитов

Фамилия, имя, отчество донора ______________________________________

Группа крови по системе АВО ________________________________________

Резус-принадлежность ________________________________________

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

N N |  дата | доза | расписка |  расписка  |  расписка лица

п п |взятия | (мл) |  донора, |   лица     |  использовавшего

    | крови |      | давшего  |  взявшего  |  кровь  для работы

    |       |      |  кровь   |  кровь     |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

 1  |   2   |  3   |    4     |     5      |             6

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

    |       |      |          |            |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

    |       |      |          |            |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

    |       |      |          |            |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

    |       |      |          |            |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

    |       |      |          |            |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

оборотная сторона

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

N N |  дата | доза | расписка |  расписка  |  расписка лица

п п |взятия | (мл) |  донора, |   лица     |  использовавшего

    | крови |      | давшего  |  взявшего  |  кровь  для работы

    |       |      |  кровь   |  кровь     |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

 1  |   2   |  3   |    4     |     5      |             6

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

    |       |      |          |            |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

    |       |      |          |            |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

    |       |      |          |            |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

    |       |      |          |            |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------

    |       |      |          |            |

----+-------+------+----------+------------+-----------------------------