Приложение 2 (обязательное). Профилактика гельминтозов, передающихся через мясо и мясные продукты

Приложение 2

(обязательное)

Профилактика гельминтозов, передающихся через мясо и мясные продукты

На территории Российской Федерации регистрируются гельминтозы, возбудители которых перелаются человеку через мясо и мясные продукты (далее мясная продукция): трихинеллез, тениаринхоз, тениоз.

Мероприятия по их профилактике проводят в соответствии с законами Российской Федерации "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и "О Ветеринарии", "Положением о взаимодействии Госкомсанэпиднадзора России и Главного Управления ветеринарии Минсельхозпрода России и их территориальных органов" от 2 апреля 1993 года (N 11-30/7-115 и N 19-7/242) с учетом указания Департамента ветеринарии Минсельхозпрода РФ (N 13-7-59 от 15.02.96) и Госкомсанэпиднадзора России (N 4/27-11 от 19.02.96) "Об организации государственного надзора за безопасностью животноводческой продукции", а также действующей нормативной документации Российской Федерации.

Контроль за выполнением регламентируемых мероприятий возлагается на органы Государственного санитарно-эпидемиологического и ветеринарного надзоров.

Трихинеллез - остро или хронически протекающее заболевание с выраженной природной и синантропной очаговостью.

Возбудителями трихинеллеза являются нематоды Trichinella spiralis и Т.pseudospiralis. Наибольшее значение в России имеют Т.spiralis и вариетет Т.s.nativa. Жизненный цикл трихинеллы проходит в организме одного хозяина, который выполняет роль окончательного и промежуточного хозяина. В тонкой кишке хозяина живут половозрелые паразиты (1-1,5 месяца), а в мышцах - личинки. Инкапсулированные личинки Т.spiralis остаются жизнеспособными в течение многих лет. Личинки Т.pseudospiralis не инкапсулируются.

Зарегистрировано свыше 100 видов наземных и морских млекопитающих, выполняющих роль хозяев капсульных трихинелл (Т. spiralis и его вариететы), а также десятки видов млекопитающих и птиц-хозяев Т.pseudospiralis.

Природные очаги трихинеллеза регистрируется на всей территории России, но преобладают в республике Саха, Камчатской, Магаданской областях, Красноярском и Хабаровском краях, а синантропные в районах развитого свиноводства: Краснодарский край, Северная Осетия, Московская, Калининградская, Мурманская области, Красноярский и Приморский края.

На Северном Кавказе встречаются смешанные синантропно-природные очаги болезни, где возбудитель активно циркулирует между свиньями, домашними собаками, кошками, кабанами, медведями и мелкими хищниками и грызунами.

Тениаринхоз - заболевание, вызываемое бычьим цепнем (Taeniarhynchus saginatus) и характеризующееся поражением преимущественно верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и активным выхождением члеников возбудителя из анального отверстия человека окончательного (дефинитивного) хозяина паразита.

Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот, в мышечной ткани которого формируется инвазионная личинка (финна) - Cysticercus bovis.

В районах Крайнего Севера роль промежуточного хозяина бычьего цепня выполняет северный олень, у которого инвазионные личинки находятся в головном мозге.

Встречается тениаринхоз повсеместно, но чаще всего в районах развитого животноводства: Республики Дагестан, Тува, Алтай, Саха, Карачаево-Черкессия, а также в Тюменской, Курганской, Оренбургской и Пермской областях.

Тениоз - заболевание, вызываемое свиным цепнем - Taenia solium и характеризующееся поражением преимущественно верхнего отдела желудочно-кишечного тракта и пассивным отхождением члеников паразита с фекалиями. Возможны осложнения кишечной формы инвазии - цистицеркоз, в том числе цистицеркоз головного мозга и глаз.

Дефинитивным хозяином свиного цепня является человек, а промежуточными - домашняя свинья и кабан, в межмышечной соединительной ткани которых формируется инвазионная личинка - цистицерк (Cyslicercus cellulosae). Она остается инвазионной в течение года. У человека свиной цепень живет десятки лет.

Тениоз распространен в местах, где существуют обычаи употребления блюд из сырой и недостаточно термически обработанной свинины, как правило, домашнего приготовления.

Меры борьбы и профилактики

Биология возбудителей гельминтозов, передающихся человеку через мясо и мясопродукты, в совокупности с природно-климатическими и социально-экономическими особенностями различных административных и этнических регионов страны определяют своеобразие эпидемиологии и эпизоотологии этих инвазий в каждом конкретном районе и зоогеографической зоне. Борьба с указанными биогельминтозами базируется на комплексно-дифференцированном подходе к каждой нозоформе, требует дифференцированного, комплексного, динамичного и гибкого подхода к рассматриваемым проблемам, успешное решение которых зависит от четкости планирования, оперативности, своевременности и регулярности проведения мероприятий.

Основными принципами предупреждения указанных заболеваний являются:

- плановость и системность подхода к проблеме;

- масштабность проводимых мероприятий;

- дифференцированность мероприятий относительно разных типов очагов (синантропные, природные, смешанные, постоянные, временные) и структуры нозоореала в конкретных ландшафтно-географических зонах региона (области, района);

- поэтапная преемственность текущих, очередных и перспективных планов (программ) борьбы с гельминтозом и его профилактики;

- детальный анализ результатов, от внедрения мероприятий каждого этапа плана (программы);

- регулярность контроля выполнения программ.

Исходя из этого территориальные учреждения санитарно-эпидемиологического надзора и ветеринарии совместно с органами здравоохранения и другими заинтересованными организациями (коммунальная служба, охотничье-промысловые хозяйства и общества, предприятия и объединения различных форм собственности по производству, переработке и реализации продуктов животноводства, профильные НИИ и др.) разрабатывают тематические целевые программы (районного, областного, краевого, республиканского уровней) с определением финансирования и утверждением их соответствующими органами исполнительной власти и местного самоуправления.

В комплекс мер борьбы и профилактики гельминтозов, возбудители которых передаются через мясо и мясопродукты, основными являются мероприятия по обеспечению безопасности мясной продукции для здоровья человека:

- обеспечение режимов обработки мясопродукции, гарантирующих ее обеззараживание от возбудителей паразитозов человека;

- ветеринарно-санитарной и санитарно-гигиенической экспертизы;

- организация и качество исследований на соответствие медико-биологическим и ветеринарно-санитарным требованиям, а также санитарным нормам по показателям паразитарной чистоты;

- сертификация на соответствие требований безопасности, в т.ч. по показателям паразитарной чистоты.

При этом необходимо руководствоваться следующим.

1. Мясная продукция подлежит сертификации на соответствие требованиям безопасности согласно ГОСТ Р "Правила сертификации мяса и мясопродуктов на соответствие требованиям безопасности". (Зарегистрировано в Государственном реестре 19.01.94, N ГОСТ P.RU. 0001.8.1.0071.)

2. Не допускается к сертификации, производству, закупке, поставке, использованию и реализации мясная продукция, не прошедшая предварительной гигиенической и ветеринарно-санитарной оценки и не получившая положительных заключений органов Госсанэпиднадзора (гигиеническое заключение, гигиенический сертификат) и Госветслуж6ы (ветеринарное свидетельство - форма 2).

2.1. В гигиеническом заключении на отечественную мясную продукцию дается оценка нормативной документации: технические условия, технологический регламент, рецептура и т.п. (за исключением документации на мясную продукцию, вырабатываемую по межгосударственным стандартам), и производства с позиций обеспечения выпуска продукции, безопасной для здоровья человека, в том числе по показателям паразитарной чистоты (отсутствие живых личинок гельминтов). При этом могут быть использованы результаты исследований, выполненные Госветслужбой России (п.6).

В основу гигиенической оценки импортной мясной продукции должны быть положены сертификаты (документы) фирмы-изготовителя и официального органа страны-экспортера, подтверждающие качество и паразитологическую безопасность мясопродукции.

2.2. Гигиенический сертификат должен содержать конкретные характеристики и нормы по показателям паразитарной чистоты, которым мясная продукция должна отвечать согласно требованиям безопасности.

2.3. Ветеринарное регистрационное удостоверение выдается на производство мясной продукции (разведение, выращивание, заготовка, поставка, переработка, изготовление, хранение, реализация), ветеринарное свидетельство - на мясную продукцию.

2.3.1. Ветеринарное свидетельство (ф. 2) должна иметь каждая туша (партия мясной продукции). Партией считается:

- мясопродукция, одновременно произведенная (заготовленная) и складированная в определенное место из одного хозяйства;

- мясопродукция, переработанная за смену или определенное время и складированная на хранение (отправленная в реализацию);

- мясопродукция, отправленная в реализацию по одному ветеринарному свидетельству.

3. Реализация мясной продукции допустима только при наличии:

а) сертификата соответствия:

б) ветеринарного свидетельства (ф. 2);

в) реквизитов гигиенического сертификата в сертификате соответствия. При отсутствии в сертификате соответствия реквизитов гигиенического сертификата обязательно наличие у предприятия, реализующего продукцию, гигиенического сертификата (оригинала или копии, заверенной одним из следующих субъектов: 1) органом, выдавшим гигиенический сертификат: 2) держателем сертификата-подлинника; 3) нотариальной конторой; 4) центром стандартизации, метрологии и сертификации Госстандарта России. Копия должна быть двусторонней, заверена подлинной печатью и подписью ответственного лица организации, заверявшей копию).

4. Сертификат соответствия выдается органом по сертификации Системы сертификации ГОСТ Р при наличии:

4.1. Гигиенического сертификата, выданного учреждениями Госсанэпиднадзора в соответствии с порядком, установленным Постановлением Госкомсанэпиднадзора России N 1 от 05.01.93 "О выдаче гигиенических сертификатов на продукцию".

4.2. Ветеринарного свидетельства (ф. 2), выданного органом Госветнадзора, в соответствии с действующим ветеринарным Законодательством.

4.3. Протоколов лабораторных испытаний мясной продукции на соответствие санитарным нормам, медико-биологическим и ветеринарно-санитарным требованиям, в т.ч. по показателям паразитарной чистоты.

4.3.1. Результаты исследований, проведенные при гигиенической оценке в лабораториях, аккредитованных в установленном порядке (п.6), признаются при выдаче сертификата соответствия без проведения дополнительных испытаний.

5. При проведении гигиенической сертификации мясной продукции на ее безопасность для здоровья человека по показателям паразитарной чистоты необходимо руководствоваться следующим:

5.1. Гигиеническая сертификация проводится только органами и учреждениями Госсанэпидслужбы. Гигиенические сертификаты, выданные ведомственной санитарной службой (медсанчасти и пр.) не действительны.

5.2. Гигиеническая сертификация, также как и гигиеническая оценка (п.2.1). не может быть подменена сертификационными испытаниями (п.5.4.5).

5.3. Гигиенический сертификат оформляется на вид продукции, а не на конкретную партию. Подтвердить соответствие каждой произведенной и поставленной в реализацию партии мясопродукции действующим медико-биологическим требованиям и санитарным нормам обязанность производителя (поставщика). Каждая партия должна сопровождаться документами производителя (удостоверение или сертификат качества и т.п.), гарантирующими качество и безопасность мясной продукции.

5.4. Гигиенический сертификат оформляется при обязательном наличии:

5.4.1. Нормативной документации (ГОСТ, технические условия, технологический регламент и т.п.) - на отечественную продукцию или реквизитов (контракт, сертификат качества, или сертификаты происхождения, или удостоверение качества фирмы изготовителя и официального органа страны-экспортера) - на импортную мясопродукцию.

5.4.2. Гигиенического заключения (п.2.1) - на отечественную продукцию.

5.4.3. Ветеринарного свидетельства (ф.2) и ветеринарного регистрационного удостоверения (п.2.3).

5.4.4. Документов (удостоверение или сертификат качества и т.п.) предприятия-изготовителя отечественной продукции.

5.4.5. Протокола испытаний в лабораториях (центрах), аккредитованных в установленном порядке (п.6).

5.4.6. Гигиеническая сертификация мясной продукции без документов, указанных в п.п.5.4.1-5.4.5, недопустима.

5.5. Гигиенический сертификат выдается на мясопродукцию, которая по результатам лабораторных исследований соответствует медико-биологическим требованиям и санитарным нормам по показателям паразитарной чистоты.

5.6. Гигиенические сертификаты, выданные в соответствии с Порядком, установленным Постановлением N 1 Госкомсанэпиднадзора России от 5.01.93, действуют на всей территории Российской Федерации независимо от места расположения учреждения госсанэпидслужбы, выдавшего его.

5.7. Срок действия гигиенического сертификата (гигиенического заключения) определяется в зависимости от:

- эпидемической и эпизоотической ситуации на территориях производства и реализации мясной продукции;

- потенциальной опасности и эпидемической значимости мясной продукции;

- стабильности производства и надежности технологических режимов, в том числе в части качества обеззараживания мясной продукции от гельминтов, опасных для человека;

- уровня технологического и ведомственного лабораторного контроля на предприятиях-изготовителях.

Срок действия сертификата соответствия не может превышать срока действия гигиенического сертификата и ветеринарного свидетельства (ф.2).

6. Лабораторные исследования (испытания) мясной продукции на соответствие требованиям безопасности для здоровья человека по показателям паразитарной чистоты проводятся только лабораториями (центрами) Госветслужбы и профильными НИИ Минсельхозпрода РФ, аккредитованными в установленном порядке в соответствии с "Соглашением о взаимодействии Госстандарта России и Государственной ветеринарной инспекции России в области сертификации" от 15 февраля 1993 г. и ГОСТ Р 51000.3-96 "Общие требования к испытательным лабораториям".

6.1. Мясная продукция, вырабатываемая по нормативной документации, не согласованной с органами Госсанэпиднадзора, не может быть принята органами по сертификации на лабораторные испытания без гигиенического заключения (п.2.1).

6.2. Методы отбора проб мясной продукции для лабораторных исследований на паразитарную чистоту должны соответствовать действующей нормативной документации.

6.2.1. Проба, отобранная для испытаний, должна быть немедленно направлена в лабораторию в сопровождении специального акта, в котором указывают:

- порядковый номер;

- наименование мясной продукции;

- наименование предприятия-изготовителя или отправителя;

- дату и место отбора пробы;

- номер партии, вагона и складской марки;

- номера единиц тары, из которых отобрана проба;

- объем (масса или количество);

- объем партии, из которой она взята;

- указания для каких испытаний направляется проба;

- фамилии и должности лиц, отобравших пробу.

6.3. Объем и метод исследования мяса и мясопродуктов на наличие личинок трихинелл (компрессорной трихинеллоскопии или переваривания в искусственном желудочном соке) определяют в зависимости от эпидемиолого-эпизоотической ситуации на территории (зоне) выхода мясной продукции и материально-технического оснащения лаборатории (таблица 1).

Таблица 1

Объемы и методы исследования мяса и мясопродукции на наличие личинок трихинелл в зависимости от эпидемиолого-эпизоотической ситуации территории выхода продукции

N N п/п	Эпидемиолого- эпизоотические зо- ны (территории) вы- хода мяса (по три- хинеллезу)	Показатели заболеваемо- сти (пораженности) в синантропных очагах		Объемы и методы иссле- дования
		заболевае- мость челове- ка	пора- женность домашних свиней	компрес- сорная трихинел- лоскопия	перевари- вание в искус- ственном же- лудочном соке
1	Благополучная	Отсутствует в последние 10 лет	Отсутс- твует в последние 10 лет	24 среза (0,3 г)	1,0 г
2	Угрожаемая	Отсутствует в последние 10 лет	Отсутс- твует в последние 5 лет	48 срезов (0,6 г)	2,0 г
3	Неблагополучная по заболеваемости (пораженности) животных	Отсутствует в последние 5 лет	Регист- рируется ежегодно	72 среза (0,9 г)	3,01 г
4	Неблагополучная по заболеваемости человека и живот- ных	Регистрирует- ся ежегодно	Регист- рируется ежегодно	96 срезов (1,2 г)	4,0 г

6.3.1. Объемы и методы исследования мяса и мясопродуктов от диких плотоядных (медведь, кабан и др.) и морских млекопитающих определяются по схеме, приведенной в таблице 1 (п.6.3).

7. Мясо и мясные продукты, в которых при ветсанэкспертизе или лабораторных исследованиях на соответствие медико-биологическим требованиям и санитарным нормам не обнаружено гельминтов, опасных для человека, подлежат сертификации (п.п.4, 5) и реализации в установленном порядке.

8. Не допускаются в реализацию в качестве продовольственного сырья и пищевых продуктов мясо и мясные продукты, в которых при ветсанэкспертизе или лабораторных исследованиях на соответствие медико-биологическим требованиям и санитарным нормам обнаружены личинки гельминтов, опасных для здоровья человека.

8.1. Мясопродукция, в которой обнаружены личинки гельминтов, опасных для человека, бракуется и переводится в разряд "условно годной" или в разряд "непригодной в качестве продовольственного сырья и пищевых продуктов. Категория разряда мясопродукции ("условно годная" или "непригодная") определяется в зависимости от вида обнаруженных личинок гельминтов (финны бычьего и свиного цепней или личинки трихинелл), а также от интенсивности обсеменения (финнами бычьего и свиного цепней).

8.1.1. В разряд "условно годные" переводятся мясо и мясопродукты, в которых хотя бы на одном из разрезов площадью 40 кв.см обнаружено до трех финн.

8.1.2. В разряд "непригодные" переводятся мясо и мясопродукты, в которых обнаружена хотя бы одна личинка трихинелл (независимо от метода исследования мясопродукции) или более трех финн (хотя бы на одном из разрезов мясопродукции площадью 40 кв.см).

8.2. "Условно годная" мясопродукция (п.8.1.1) направляется на обеззараживание одним из способов, регламентированных пунктами 11.3.1, 11.4.1 и 11.4.2 "Правил ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов", утвержденных МСХ СССР 27 декабря 1983 г. с изменениями и дополнениями от 17 июня 1988.г., согласованными с Минздравом СССР.

8.3. Обеззараженная "условно годная" мясопродукция (п.п.8.1.1 и 8.2) допускается к использованию в качестве продовольственного сырья для изготовления фаршевых колбас, консервов, мясных хлебов (п.п.3.2.2; 11.3.1; 11.4.1; 11.5.2; 11.5.4 "Правил ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов", 1988) только после лабораторных испытаний (исследований) на паразитарную чистоту от живых цистицерков бычьего и свиного цепней. При этом обязательно наличие положительных заключений органов Государственного санитарного и Государственного ветеринарного надзоров и документов, в которых указываются способ и предприятие, на котором проводилось обеззараживание.

8.4. "Условно годные" мясо и мясопродукты, полученные от убоя давальческого (частного) скота на предприятиях мясной промышленности и потребительской кооперации, выдавать (возвращать) владельцу в необеззараженном виде не разрешается.

8.5. Мясо и мясные продукты, переведенные в разряд "непригодные" (п.8.1.2), направляются на утилизацию (захоронение, сжигание, переработка на мясо-костную муку).

8.6. Место, порядок и условия обеззараживания или утилизации мяса и мясопродуктов, содержащих живых личинок гельминтов, опасных для здоровья человека, определяет товаропроизводитель (поставщик) по согласованию с органами Госветслужбы и Госсанэпиднадзора. Ответственность за обеззараживание (утилизацию) возлагается на товаропроизводителя (поставщика). Обеззараживание (утилизация) проводится под контролем Госветслужбы и Госсанэпиднадзора.

8.7. Лаборатория (см. п.6), обнаружившая в мясопродукции личинок гельминтов, опасных для здоровья человека, немедленно сообщает об этом товаропроизводителю (поставщику), территориальным органам Государственного санитарно-эпидемиологического надзора и Госветслужбы.

8.8. На мясопродукцию, в которой обнаружены гельминты, опасные для здоровья человека, составляют акт с участием представителей лаборатории, проводившей исследования, товаропроизводителя (поставщика, владельца), органов Госсанэпиднадзора и Госветслужбы. В акте обязательно отражают вопросы обеззараживания (утилизации) и условия последующей реализации (п.п.8.2-8.6).

9. Ответственность за качество и безопасность для здоровья человека произведенной и реализованной мясопродукции возлагается на физических и юридических лиц, производящих и реализующих мясо и мясные продукты.

9.1. Виновные в реализации "непригодной" (п.8.1.2) или необеззараженной "условно годной" (п.п.8.1.1; 8.2; 8.3) мясной продукции привлекаются к дисциплинарной, административной или уголовной ответственности в установленном порядке (статьи 27, 160 Уголовного кодекса РСФСР, М., 1996).

10. Мероприятия специального направления.

Территории, где регистрируются заболевания человека и животных трихинеллезом и тениидозами, считаются неблагополучными. Для оздоровления этих территорий при составлении целевых программ предусматривают мероприятия специального направления (медицинские и ветеринарные), базирующиеся на:

- особенностях эпидемиологии и эпизоотологии каждого гельминтоза в конкретном регионе (районе, городе);

- структуре нозоореала, типах и структуре очагов, эпидемиологических и эпизоотологических сведениях по каждому очагу на конкретной территории;

- своеобразии хозяйственно-бытовой деятельности населения и особенностях сельскохозяйственной инфраструктуры региона (района);

- данных ландшафтно-эпидемиологического (эпизоотологического) районирования конкретной административной территории и т.д.

Мероприятия специального направления должны быть четко дифференцированы относительно каждого зооантропонозного гельминтоза.

10.1. Мероприятия по борьбе с трихинеллезом и его профилактике.

10.1.1. Медицинские мероприятия.

Медицинские мероприятия в первую очередь сводятся к своевременному и полному выявлению больных и инвазированных методами эпидемиологического и клинического обследования в конкретном очаге (микроочаге отдельном домовладении) трихинеллеза. О каждом случае заболевания (инфицирования) немедленно сообщается в центр госсанэпиднадзора с заполнением бланка экстренного извещения (ф.058/у). Центр госсанэпиднадзора передает информацию органам ветеринарной службы. Оперативно (в течение 24 часов с момента получения извещения) специалистами районного (городского) центра госсанэпиднадзора совместно с представителями ветеринарной службы проводится расследование каждого случая трихинеллеза (подозрения на него) с заполнением карты эпидобследования очага инфекционного заболевания (ф.357/у). Одновременно разрабатывается и осуществляется план мероприятий в микроочаге. Одним из основных разделов этого плана являются мероприятия санитарно-эпидемиологического направления по разрыву эпидемической цепи.

Все больные трихинеллезом подлежат госпитализации в терапевтические отделения. Лица, употреблявшие зараженное мясо, обследуются серологически по прошествии двух недель с момента инвазирования. Продукты убоя животных, в которых предполагается наличие возбудителя трихинеллеза, снимаются с реализации, из них отбираются пробы (с составлением акта) и направляются в лабораторию территориального ЦГСЭН и учреждение госветслужбы для трихинеллоскопии. При обнаружении трихинелл в продуктах, они подлежат изъятию и утилизации согласно правилам действующего Законодательства.

10.1.2. Ветеринарные мероприятия.

В борьбе с трихинеллезом существенное значение имеют вопросы профилактики инвазии среди животных синантропного и природного биоценозов, включающие мероприятия организационно-хозяйственного, зоогигиенического и ветеринарно-санитарного направлений с учетом особенностей эпизоотического процесса в очагах инвазии в каждом конкретном зоогеографическом (административном, экономическом) районе (регионе). Указанные мероприятия проводятся в соответствии с действующими нормативными актами по предупреждению и ликвидации заболеваний животных гельминтозами и направлены в первую очередь на санитарное благоустройство объектов животноводства разных форм собственности, строительство типовых убойных пунктов (площадок). Принимаются меры по запрещению убоя животных вне мест, специально для этого предназначенных.

Каждая туша домашних (свиньи, лошади), диких (кабаны, медведи, барсуки, морские млекопитающие и др.) животных, а также нутрий, идущая на питание человеку и скармливание животным, подлежит ветсанэкспертизе с трихинеллоскопией и клеймению согласно "Инструкции по ветеринарному клеймению мяса", утвержденной МСХ России 3.09.92. Без проведения трихинеллоскопии мяса выдача ветеринарного свидетельства (ф.2) запрещена (Приказ Главветупра МСХ России от 14.05.93, N 17).

Ввоз в Россию мяса и мясопродуктов из-за рубежа, их гигиеническая сертификация и сертификация на соответствие требованиям безопасности для здоровья человека производится при наличии ветеринарного свидетельства (ф.2), которое выдается пограничным госветнадзором России в пункте пропуска на госгранице или пункте получения груза (растаможивания) взамен ветеринарного сертификата страны-экспортера. При этом в форме 2 делается oтметка о результате экспертизы на трихинеллез всего мяса и мясопродуктов (из подлежащих этому исследованию) в стране экспортере.

Импортные (в т.ч. из СНГ) свинина и мясо других животных (участвующих в циркуляции трихинелл) подлежат контрольному комиссионному исследованию на трихинеллез при ввозе в Россию по схеме:

- мясо в тушах (полутушах) - исследуются остатки ножек диафрагмы или межреберные мышцы от 10 % туш (полутуш);

- мясо в блоках - исследуются методом переваривания среднего образца весом 25 г, формируемого из 10-15 выемок, отобранных из кусков мышц, желательно прилегающих к сухожилиям (фасциям). Исследованиям подвергается 1% блоков (Приказ Главветуправления МСХ РФ от 14.05.93, N 17 и письмо заместителя Главного Госветинспектора Российской Федерации от 13.01.96, N 13-8-02/71).

Мясо и мясопродукты производства стран СНГ перевозятся и допускаются к реализации на территории России при наличии ветеринарного свидетельства страны экспортера СНГ, заполненного на русском языке, заверенного печатью областного (краевого, республиканского) государственного ветеринарного органа страны экспортера (Распоряжения Департамента Ветеринарии МСХ И П РФ от 20.01.94, N 19-8-05/250 и от 24.03.95, N 13-8-05/930).

При обнаружении трихинелл в исследованных тушах животных или мясных продуктах лаборатория, проводившая ветсанэкспертизу (лабораторные испытания) извещает об этом местные органы госветслужбы и госсанэпиднадзора, а также аналогичные органы территорий (в пределах России), откуда поступило зараженное животное (мясо, мясопродукты).

Зараженные трихинеллезом туши животных (мясо, мясопродукты) конфискуются Госветслужбой (с составлением акта) и утилизируются согласно Правилам. Ответственность за утилизацию возлагается на органы ветслужбы и администрацию предприятий, на которых выявлены зараженные продукты.

В неблагополучной по трихинеллезу зоне:

- систематически проводят мероприятия по санитарной очистке и благоустройству территорий населенных пунктов, свиноферм, звероводческих хозяйств;

- регулярно уничтожают бродячих собак и кошек, проводят комплекс мероприятий по истреблению грызунов (с обязательным исследованием на трихинеллез);

- решают вопросы утилизации боенских отходов, трупов домашних, синантропных и охотничье-промысловых пушных животных, включая птиц, восприимчивых к трихинеллезу Т. pseudospiralis;

- не допускают скармливания свиньям туш охотничье-промысловых и других животных, включая птиц. Боенские и кухонные отходы, мясо морских млекопитающих скармливают свиньям только в проваренном виде. Куски массой не более 2 кг (толщина до 8 см) варят в открытых котлах в течение 3 часов, а в закрытых котлах при избыточном давлении пара 0,5 МПа в течение 2,5 часов. Мясо считают обеззараженным для скармливания животным, если внутри куска температура достигла не ниже 80 °С; цвет свинины на разрезе становится бело-серым, а мясо других видов животных - серым, без признаков кровянистого оттенка;

- туши пушных (клеточных) зверей и птиц, используемые для кормления собак и птиц, обезвреживают путем проварки или переработки на сухие животные корма (мясо-костную муку) в вакуум-горизонтальных котлах при температуре 120-140°С и давлении не ниже 3 атмосфер или на специальных технологических линиях по утилизации трупов и конфискатов животных с соблюдением действующих ветеринарно-санитарных правил;

- запрещают охотникам использовать для приманки необеззараженные трупы и тушки животных (птиц).

В эндемичных по трихинеллезу районах обеспечивается:

а) ветсанэкспертиза мяса диких животных (кабанов, медведей, барсуков и других всеядных и плотоядных) с обязательной отметкой в лицензии о результатах исследования на трихинеллез; б) надлежащая утилизация пораженных туш и внутренних органов. Ветеринарно-санитарный осмотр мяса диких животных, если отстрел их осуществляется заготовительными организациями, проводится Госветслужбой на месте заготовок (пунктах концентрации). Если заготовка идет вне зон доступности специалистам Госветучреждений, то принимаются меры по подготовке трихинеллоскопистов из числа охотников с целью укомплектования ими 100% охотничьих бригад (основание: Приложение к Приказу Главветуправления Минсельхоза России от 14.05.93, N 17 "О неудовлетворительном проведении мероприятий против трихинеллеза"). Трихинеллоскописты охотничьих бригад обязаны обеспечить сбор, хранение и доставку 100% ножек диафрагмы в госветлаборатории с целью проведения переконтроля.

Ветеринарно-санитарная экспертиза туш диких животных, добываемых отдельными охотниками, проводится лабораториями ветсанэкспертизы на рынках и ветеринарными станциями по борьбе с болезнями животных. Силами ветеринарной службы организуется и проводится (с использованием серологических методов и трихинеллоскопии) слежение (мониторинг) за ситуацией по трихинеллезу среди домашних и синантропных животных (крысы, свиньи, кролики, собаки) в населенных пунктах, входящих в зону ареала гельминтоза, и на сопредельных территориях, а также в прилежащих природных биоценозах (дикие животные). В зоне наблюдения ежегодно исследуется не менее 15-20 экземпляров каждого вида животных местной популяции из числа потенциальных носителей трихинелл.

При выявлении заболевания свиней трихинеллезом в свиноводческом хозяйстве (ферме), оно объявляется в установленном порядке неблагополучным по этой болезни и в нем:

- всех свиней обследуют на трихинеллез иммуноферментной реакцией (ИФР) в соответствии с Наставлением по применению набора для диагностики трихинеллеза свиней, утвержденным ГУВ Госагропрома СССР 26.11.87. Положительно реагирующих в ИФР свиней направляют на убой с утилизацией согласно Правилам (1988);

- запрещают вывоз животных за пределы хозяйства и осуществляют строгий ветеринарный контроль за их перемещением внутри хозяйства.

Хозяйство (ферму) объявляют благополучным по трихинеллезу в том случае, если при повторном серологическом обследовании через 1 год всего поголовья не будут обнаружены положительно реагирующие животные, а при убое на мясо и трихинеллоскопическом обследовании туш (методом компрессорной трихинеллоскопии или искусственного переваривания в аппаратах типа АВТ) в них не будут выявлены личинки трихинелл.

В целях профилактики трихинеллеза в звероводческих хозяйствах необходимо:

- строго осуществлять ветеринарно-санитарный контроль за хранением и качеством обработки (промораживание, проваривание) кормов животного происхождения;

- производить обязательную сортировку субпродуктов убоя сельскохозяйственных животных, выбирая из них свиные субпродукты, скармливание последних зверям допускается только в проваренном виде;

- мясо кабанов, медведей и других диких животных, восприимчивых к трихинеллезу, разрешать скармливать зверям в проваренном виде, независимо от результатов исследования на трихинеллез. Мясо морских млекопитающих (моржей, тюленей, китов и др.) разрешать скармливать пушным (клеточным) зверям в сыром виде только при отрицательном результате компрессорной трихинеллоскопии или искусственного переваривания;

- не допускать скармливания в сыром виде тушек убойных пушных зверей свиньям, клеточным зверям, другим животным и домашней птице;

- проводить систематическую дератизацию на кормокухнях, складах, холодильниках, территориях звероферм и в близлежащих населенных пунктах, а также отлов и уничтожение бродячих собак и кошек;

- обследовать реакцией кольцепреципитации в капилляре (РКПК) в период формирования маточного стада всех племенных зверей в неблагополучных хозяйствах и весь племенной молодняк в благополучных за 7-10 дней перед отправкой его на продажу. Прижизненный диагноз трихинеллеза устанавливают на основании иммунологического исследования зверей (РКПК, ИФА), а также оценки клинических и эпизоотологических данных; посмертный диагноз - на основании результатов компрессорной трихинеллоскопии или переваривания икроножных мышц в искусственном желудочном соке;

- ветеринарные специалисты зверохозяйств, в которых используют для кормления зверей свиные субпродукты, мясо морских и диких млекопитающих, должны проводить обязательное обследование на трихинеллез всех павших зверей.

При выявлении заболевания клеточных пушных зверей трихинеллезом хозяйство (ферму) объявляют в установленном порядке неблагополучным по трихинеллезу и в нем проводят следующие мероприятия;

- всех положительно реагирующих в иммунологических реакциях зверей выбраковывают на мех;

- запрещают вывоз племенных зверей за пределы хозяйства и осуществляют строгий ветеринарный контроль за их перемещением внутри хозяйства;

- систематически проводят клинический осмотр зверей и выделяют больных; подозрительных на заболевание и подозреваемых в заражении направляют в изолятор или обособленные шеды;

- организуют убой зараженных трихинеллезом зверей и съемку с них шкурок в специальном изолированном помещении; ежедневно, после окончания работы, тушки этих зверей уничтожают сжиганием или перерабатывают на мясо-костную муку.

Зверохозяйство (ферму) объявляют благополучным в том случае, если при обследовании не менее 30% забитого поголовья зверей у них не обнаружены личинки трихинелл методом переваривания проб икроножных мышц в искусственном желудочном соке.

Госветслужбой, совместно с центрами госсанэпиднадзора систематически проводятся мероприятия по уничтожению грызунов в местах содержания и убоя домашних животных, в помещениях для хранения и реализации мяса и мясных продуктов.

Трупы грызунов уничтожаются путем сжигания или глубокого закапывания в землю. Подлежат уничтожению методом сжигания или захоронения трупы домашних и диких плотоядных, пораженных трихинеллами.

Необходимо систематически контролировать соблюдение Правил реализации мяса и мясопродуктов на рынках, предприятиях торговли и общественного питания всех форм собственности с обращением особого внимания на наличие документов (сертификат соответствия), ветеринарное свидетельство ф.2, гигиенического сертификата (при отсутствии его реквизитов в сертификате соответствия), подтверждающих качество и безопасность продуктов питания животного происхождения.

Не разрешается реализация мясных изделий и полуфабрикатов домашнего приготовления.

Допускается торговля частными лицами на рынках готовыми мясными изделиями (колбасы, окорока, шпиг), изготовленными на предприятиях мясной промышленности и потребительской кооперации, по предъявлении соответствующих документов указанных предприятий и после дополнительных исследований в лаборатории ветсанэкспертизы рынка согласно действующим Правилам. Лица, виновные в реализации мяса и мясопродуктов без документов, гарантирующих безопасность для человека, привлекаются к административной и уголовной ответственности.

В районах, эндемичных по трихинеллезу, необходимо систематически проводить санитарно-просветительную работу среди различных возрастных и профессиональных групп населения, используя при этом все доступные средства и формы.

10.2. Мероприятия по борьбе с тениаринхозом и тениозом и их профилактика.

10.2.1. Медицинские мероприятия.

В связи с тем, что человек является единственным дефинитивным хозяином бычьего и свиного цепней (источник возбудителя инвазии), медицинские мероприятия в комплексе мер борьбы с вызываемыми ими гельминтозами включают:

- обследование населения (группы риска планово-профилактически, остальные контингенты - по эпидпоказаниям) с целью активного выявления инвазированных, учет и дегельминтизацию их, диспансерное наблюдение за лицами, получившими лечение, вплоть до полного освобождения от инвазии;

- контроль за санитарным состоянием населенных пунктов, животноводческих хозяйств разного типа, работой предприятий общественного питания;

- широкую санитарно-просветительную пропаганду среди населения мер профилактики тениаринхоза, тениоза и цистицеркоза.

К этой работе следует привлекать работников просвещения, руководителей учреждений и хозяйств, в которых организуются мероприятия.

10.2.1.1. Выявление инвазированных бычьим и свиным цепнями.

Методом опроса в сочетании с лабораторными методами исследования 1 раз в год обследуют животноводов (пастухов, доярок, телятниц, оленеводов, работников комплексов по откорму животных) и членов их семей, имеющих доступ к животным; работников боен, мясокомбинатов, поваров.

На территориях, где обнаружен цистицеркоз у животных, для выявления источника возбудителя инвазии (по эпидпоказаниям) и уровня пораженности методами опроса и лабораторного исследования проводят обследования населения, кратность и объем которых определяет паразитолог центра госсанэпиднадзора. По клиническим показаниям любым методом (по усмотрению врача) обследуют больных стационаров и поликлиник, а также лиц, проходящих диспансеризацию. На объектах животноводства и в населенных пунктах, где зарегистрирован финноз, для выявления источника инвазии проводят обследование населения по эпидпоказаниям.

10.2.1.2. Учет и оздоровление инвазированных.

О каждом больном тениаринхозом и тениозом немедленно сообщается в центр госсанэпиднадзора с заполнением экстренного извещения (ф.058/у).

В отчет об инфекционных и паразитарных заболеваниях (ф.2) включают всех больных вне зависимости oт метода выявления. Центры госсанэпиднадзора в обязательном порядке информируют районную государственную ветслужбу о случаях тениаринхоза и тениоза. При выявлении цистицеркоза у животных районная государственная ветслужба обязана информировать центр госсанэпиднадзора. Все выявленные больные тениидозами должны быть излечены.

10.2.1.3. Контрольные обследования.

Поскольку при тениаринхозе и тениозе ни один из существующих препаратов не обеспечивает 100%-ного излечения при однократном курсе лечения, а регенерация оставшихся стробил может завершится через 1-3 месяца в отдельных случаях и через 4 месяца, то в течение этого срока (4 месяца) после лечения пациенты должны находиться на диспансерном учете в поликлинике, который осуществляют врачи кабинетов инфекционных заболеваний, а при их отсутствии - участковая терапевтическая (педиатрическая) служба. Через 2 и 4 месяца больных вызывают на контрольные обследования.

Через 4 месяца при наличии 2-х отрицательных анализов пациента снимают с учета.

10.2.1.4. Санитарно-эпидемиологический надзор.

Коммунальное благоустройство поселков, животноводческих хозяйств включает защиту окружающей среды от загрязнения яйцами гельминтов. Оно предусматривает строительство и ремонт туалетов, строительство очистных сооружений, упорядочение содержания животных в индивидуальном секторе (борьба с бродяжничеством животных в поселках). Надзор за указанными мероприятиями осуществляют специалисты санитарно-эпидемиологического надзора (врачи коммунальной гигиены и гигиены питания, эпидемиологи, паразитологи) и ветеринарной службы при участии работников коммунальных муниципальных служб.

Все объекты животноводства, предприятия по переработке продуктов убоя животных и производству мясопродуктов должны быть на учете у работников санитарно-эпидемиологической и ветеринарной служб районов (городов), иметь санитарные паспорта. За ними устанавливается систематический текущий санитарно-эпидемиологический и ветеринарно-санитарный надзор. Обращается особое внимание на соблюдение работниками этих объектов правил личной гигиены, обеспеченность их спецодеждой, своевременность обследования ЛПУ на гельминтозы всех работников животноводческих хозяйств и лиц, имеющих контакт с животными. Результаты медицинских осмотров и обследований отмечают в санитарных книжках. С целью соблюдения правил гигиены в хозяйствах по откорму животных работники центра госсанэпиднадзора без предупреждения периодически (1-2 раза в год) осуществляют исследования на наличие яиц гельминтов в смывах с предметов ухода за животными и др. инвентаря, а также с рук обслуживающего персонала. При обнаружении яиц тениид в смывах в хозяйствах проводят мероприятия по выявлению и оздоровлению источника возбудителя инвазии (по эпидпоказаниям). При этом кратность последующих обследований работников и взятия смывов определяет паразитолог центра госсанэпиднадзора с учетом эпидобстановки. Центр госсанэпиднадзора осуществляет контроль за эффективностью работы очистных сооружений по обеззараживанию сточных вод от яиц гельминтов. Нельзя допускать использование сточных вод, содержащих яйца гельминтов, на ЗПО, где выращивают траву для КРС.

10.2.1.5. Санитарное просвещение.

Санитарное просвещение населения - важный элемент в комплексе мероприятий по борьбе с тениидозами и их профилактике.

Для этого используют все доступные средства и формы информации: научно-популярные фильмы; лекции по радио и телевидению; статьи в местной печати с популярным изложением цикла развития паразитов, мер борьбы с ними, вреда, наносимого ими, и возможной помощи самого населения в борьбе с тениидозами; издание достаточным тиражом плакатов, брошюр, листовок; выпуск бюллетеней; беседы в семьях, лечебно-профилактических учреждениях, животноводческих фермах и комплексах; проведение тематических диктантов в школах. Во всех материалах должны быть указаны блюда, представляющие наибольшую опасность в заражении тениидозами на конкретной территории и способы их приготовления, обеспечивающие гибель цистицерков, меры охраны окружающей среды от яиц паразитов, а также возможная помощь населения в оздоровлении очагов тениидозов.

10.2.2. Ветеринарные мероприятия.

Комплекс ветеринарных мероприятий направлен на предупреждение заражения людей бычьим и свиным цепнями, а животных - цистицеркозом и проводится в соответствии с Ветеринарным законодательством (1988), "Правилами ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов" (1988), "Инструкцией по предупреждению и ликвидации заболеваний животных гельминтозами" и Дополнением к ней (от 17.04.85), "Инструкцией по ветеринарному клеймению мяса" (утв. Минсельхозом России 01.09.92), Приказом N 7 Главного госветинспектора РФ от 21.02.94 "О ветеринарно-санитарной экспертизе животноводческой продукции", "Положением о подразделении государственного ветеринарного надзора на предприятиях по переработке и хранению продуктов животноводства" (утв. Главным госветинспектором РФ 14.09.94). В процессе санитарно-эпидемиологического и ветеринарно-санитарного надзора за деятельностью предприятий по убою животных и производству мясопродуктов особое внимание уделяется вопросам ветеринарного клеймения, обеззараживания и переработки продуктов убоя, в которых обнаружены финны бычьего и свиного цепней. При этом за основу берутся положения, регламентируемые "Инструкцией по ветеринарному клеймению мяса" (согласована с Госкомсанэпиднадзором России 01.09.92) и "Правилами ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов" (1988).

При гигиенической сертификации мяса и мясопродуктов зарубежного производства учитываются требования, предусмотренные "Ветеринарно-санитарными правилами использования и переработки импортного мяса и мясопродуктов" (утв. Главным госветинспектором РФ 13.06,94, N 13-7-2/129). При ввозе в Россию мяса и мясопродуктов зарубежного производства в ветеринарном свидетельстве (ф.2) обязательно указываются условия их реализации (в зависимости от категории мясопродуктов - А, В, С, Д) согласно ветеринарным Правилам (N 13-7-2/129 от 13.06.94).

Допускается обеззараживание мяса и субпродуктов, пораженных финнами бычьего цепня, замораживанием. Если температура в толще мяса туши крупного рогатого скота достигла минус 12°С, то последующего выдерживания не требуется (температуру измеряют в толще тазобедренных мускулов на глубине 7-10 см). При температуре минус 6-9°С тушу выдерживают в холодильной камере не менее 24 часов.

При обезвреживании свиных туш температуру в толще мыщц доводят до -10°С и выдерживают при температуре воздуха в камере -12°С в течение 10 суток; или при температуре в толще мышц до -12°С с последующим выдерживанием при температуре воздуха в камере -13°С в течение 4 суток. Температуру измеряют в толще тазобедренных мышц на глубине 7-10 см специальным термометром.

Наиболее простой в условиях Севера способ обезвреживания головного мозга северных оленей, пораженного цистицерками бычьего цепня, промораживание. Выдерживание головного мозга оленей при температуре воздуха минус 10-15°С или ниже в течение 2-3 суток вызывает гибель 100 % цистицерков. Тот же эффект достигается при прогревании мозга в течение 5-10 минут при температуре воды +90-100°С.

Говядину и свинину тоже можно обезвредить от цистицерков путем прогревания. Для этого части туши делят на куски весом до 2 кг и толщиной до 8 см и варят в течение 3 часов в открытых или 2,5 часа в закрытых котлах при избыточном давлении пара - 0,5 МПа.

Мясо считается обезвреженным, если внутри куска температура не ниже +80°С. Проваренное мясо должно быть на разрезе бело-серого цвета, а сок, стекающий с поверхности разреза куска, - бесцветный.

Можно обезвредить зараженную цистицерками свинину и говядину путем посола. Для этого мясо рубят на куски массой не более 2,5 кг, натирают и засыпают его поваренной солью из расчета 10% по отношению к массе мяса, затем заливают рассолом концентрацией не менее 24% поваренной соли и выдерживают 20 дней.

Обеззараженные посолом или замораживанием говядина и свинина направляются на промпереработку (только на изготовление фаршевых колбасных изделий или фаршевых консервов). Мясо (говядина, свинина), не подлежащие обеззараживанию проваркой, в условиях мясокомбинатов разрешается направлять на изготовление мясных хлебов или консервов при соблюдении условий пунктов 11.5.2 и 11.5.4 "Правил ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов" (1988).

Обеззараженные субпродукты направляются на промпереработку.

Промышленная переработка обеззараженного мяса и мясопродуктов допускается при соблюдении положения п.8.3 настоящего Приложения.