Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 "2.1.7. Почва, очистка населенных мест, бытовые и промышленные отходы. Санитарная охрана почвы. Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений" (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 1999 г. N 2) (с изменениями и дополнениями) (утратили силу)

2.1.7. Почва, очистка населенных мест, бытовые и промышленные
отходы. Санитарная охрана почвы.
Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99
"Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений"
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 1999 г. N 2)

С изменениями и дополнениями от:

16 марта 2009 г.

The rules of waste collection, keeping and removal for
medical establishments (healthcare waste)

ГАРАНТ:

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 4 марта 2011 г. N 18 настоящие СанПиН признаны утратившими силу с момента введения санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.7.2790-10

Дата введения: 22 марта 1999 г.

1. Область применения

Информация об изменениях:

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 16 марта 2009 г. N 15 пункт 1.1 настоящих Санитарных норм и правил изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

1.1. Настоящие санитарные правила и нормы разработаны на основании Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.

1.2. Настоящие правила предназначены для всех лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), организаций, занимающихся сбором, хранением, транспортированием отходов здравоохранения, а также проектированием и эксплуатацией установок переработки, обезвреживания и полигонов захоронения твердых отходов.

2. Общие положения

2.1. Настоящие правила и нормы (далее СанПиН) определяют правила сбора, хранения, переработки, обезвреживания и удаления всех видов отходов лечебно-профилактических учреждений.

Под отходами лечебно-профилактических учреждений понимаются все виды отходов, образующиеся в: больницах, (общегородских, клинических, специализированных, ведомственных, в составе научно-исследовательского, учебного институтов), поликлиниках (в т.ч. взрослых, детских, стоматологических), диспансерах; станциях скорой медицинской помощи; станциях переливания крови; учреждениях длительного ухода за больными; научно-исследовательских институтах и учебных заведениях медицинского профиля; ветеринарных лечебницах; аптеках; фармацевтических производствах; оздоровительных учреждениях (санаториях, профилакториях, домах отдыха, пансионатах); санитарно-профилактических учреждениях; учреждениях судебно-медицинской экспертизы; медицинских лабораториях (в т.ч. анатомических, патологоанатомических, биохимических, микробиологических, физиологических); частных предприятиях по оказанию медицинской помощи.

2.2. Исключен.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 2.2

3. Классификация медицинских отходов

3.1. Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образует различные по фракционному составу и степени опасности отходы.

3.2. Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности (табл.1):

Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Б. Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Класс Г. Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным.

Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

Таблица 1

Классификация отходов ЛПУ

ГАРАНТ:

Начало таблицы, см. продолжение

/-----------------------------------------------------------------------\

| Категория |           Класс А           |          Класс Б            |

| опасности |          Неопасные          |          Опасные            |

|           |                             |       (Рискованные)         |

|-----------+-----------------------------+-----------------------------|

|Характерис-|Отходы, не имеющие контакта с|Потенциально   инфицированные|

|тика морфо-|биологическими жидкостями па-|отходы. Материалы  и  инстру-|

|логического|циентов,  инфекционными боль-|менты, загрязненные выделени-|

|состава    |ными, нетоксичные отходы. Пи-|ями, в т.ч. кровью. Выделения|

|           |щевые отходы всех подразделе-|пациентов.   Патологоанатоми-|

|           |ний ЛПУ кроме инфекционных (в|ческие отходы.   Органические|

|           |т.ч. кожно-венерологических),|операционные отходы  (органы,|

|           |фтизиатрических. Мебель,  ин-|ткани и т.п.). Все отходы  из|

|           |вентарь, неисправное диагнос-|инфекционных   отделений   (в|

|           |тическое оборудование, не со-|т.ч. пищевые). Отходы из мик-|

|           |держащие токсичных элементов.|робиологических  лабораторий,|

|           |Неинфицированная      бумага,|работающих с микроорганизмами|

|           |смет,  строительный  мусор  и|3-4 групп патогенности**.    |

|           |т.д.                         |Биологические отходы  вивари-|

|           |                             |ев.                          |

\-----------------------------------------------------------------------/

ГАРАНТ:

Продолжение таблицы, см. начало

/-----------------------------------------------------------------------\

| Категория |    Класс В          |   Класс Г            | Класс Д      |

| опасности |  Чрезвычайно        | Отходы, по составу   |Радиоактивные |

|           |    опасные          |близкие к промышленным|   отходы     |

|-----------+---------------------+----------------------+--------------|

|Характерис-|Материалы,  контакти-|Просроченные  лекарст-|Все виды отхо-|

|тика морфо-|рующие   с   больными|венные средства, отхо-|дов,  содержа-|

|логического|особо опасными инфек-|ды от лекарственных  и|щие   радиоак-|

|состава    |циями. Отходы из  ла-|диагностических препа-|тивные  компо-|

|           |бораторий, работающих|тов, дезсредства,   не|ненты         |

|           |с    микроорганизмами|подлежащие использова-|              |

|           |1-4 групп патогеннос-|нию, с истекшим сроком|              |

|           |ти. Отходы фтизиатри-|годности.  Цитостатики|              |

|           |ческих,  микологичес-|и другие химпрепараты.|              |

|           |ких  больниц.  Отходы|Ртутьсодержащие  пред-|              |

|           |от пациентов с  анаэ-|меты, приборы и обору-|              |

|           |робной инфекцией.    |дование.              |              |

\-----------------------------------------------------------------------/

4. Общие правила организации системы сбора, временного
хранения и транспортирования отходов в ЛПУ

4.1. Организованная на территории ЛПУ система сбора, временного хранения и транспортирования отходов должна состоять из следующих звеньев:

- сбора отходов внутри медицинского подразделения;

- транспортирования и перегрузки отходов в (меж)корпусные контейнеры;

- временного хранения отходов на территории ЛПУ;

- транспортирование (меж)корпусных контейнеров к месту обезвреживания отходов.

Порядок проведения работ для каждого звена определяется соответствующими разделами данных санитарных правил.

4.2. К отходам, образующимся на территории лечебно-профилактического учреждения, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.

4.3. Смешение отходов различных классов на всех стадиях их сбора, хранения и транспортирования недопустимо.

4.4. В каждом медицинском подразделении руководитель совместно с ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении из имеющегося персонала назначает лицо, ответственное за сбор отходов. Данное лицо непосредственно на местах первичного сбора отходов осуществляет контроль за обращением с отходами и производит герметизацию одноразовых емкостей (пакетов, баков).

4.5. К работам, связанным со сбором, временным хранением и транспортированием отходов, не допускается привлечение лиц, не прошедших предварительного обучения.

4.6. Обучение персонала правилам безопасного обращения с отходами осуществляется ответственным специалистом за сбор отходов в данном медицинском учреждении.

6. Общий порядок проведения дезинфекции отходов
и многоразового инвентаря

6.1. Отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезинфицирующий раствор, подготовленный в специально выделенной для этой цели емкости.

Дезинфекция отходов классов Б и В производится в соответствии с действующими нормативными документами.

Для дезинфекции следует использовать зарегистрированные Минздравом России и рекомендованные к применению в медицинских учреждениях дезинфицирующие средства в концентрациях и времени экспозиции, указанных в соответствующих рекомендациях по их использованию. Дезинфекция производится в пределах медицинского подразделения, где образуются отходы данного класса.

6.2. Дезинфекция многоразовых сборников для отходов класса А производится ежедневно силами лечебно-профилактического учреждения.

6.3. Дезинфекцию (меж)корпусных контейнеров для сбора отходов классов Б и В, кузовов автомашин производит автотранспортная организация, вывозящая отходы один раз в неделю в местах разгрузки.

В случае аварийных ситуаций, при обнаружении открытого нахождения отходов внутри (меж)корпусных контейнеров или автотранспорта дезинфекция проводится немедленно. Для этих целей в ЛПУ необходимо организовать места для мытья и дезинфекции (меж)корпусных контейнеров и автотранспорта.

Место для дезинфекции асфальтируется и должно иметь единый сток. Сточные воды после дезинфекции собираются и сливаются в канализационную сеть медицинского учреждения.

7. Общие требования к инвентарю для организации системы сбора
и удаления отходов и местам установки (меж)корпусных контейнеров

7.1. Одноразовые пакеты, используемые для сбора отходов классов Б и В должны обеспечивать герметизацию и возможность безопасного сбора в них до 15 кг отходов. Пакеты для сбора отходов класса Б - должны иметь желтую окраску, класса В - красную, класса А - белую.

7.2. Конструкция одноразовых баков для сбора отходов класса Б и В должна обеспечивать из герметизацию в процессе сбора и невозможность их вскрытия при транспортировке отходов вне пределов медицинского отделения (лаборатории).

7.3. Конструкция тележек (стоек) для транспортирования одноразовых пакетов должна обеспечивать возможность их закрепления и быть удобной в эксплуатации.

7.4. Конструкция многоразовых баков для сбора отходов класса А и установки одноразовых пакетов должна предусматривать крышку, а также колеса и ручки для удобного траспортирования.

7.5. Сбор отходов разных классов производится в различные контейнеры. Контейнеры для сбора отходов разных классов должны обладать легко различимыми отличиями. Контейнеры для сбора отходов одного класса должны быть полностью идентичны.

7.6. Используемые (меж)корпусные контейнеры должны обладать герметичными плотно закрывающимися крышками. Конструкция контейнеров должна быть полностью герметична и влагонепроницаема, не допускать возможность контакта посторонних лиц с их содержимым, недоступна животным.

7.7. Контейнеры для сбора отходов классов А, Б, Г располагаются на открытой площадке или в изолированном помещении медицинского корпуса. К помещениям корпуса, в которых располагаются контейнеры с отходами, предъявляются специальные требования (приложение 1).

7.8. Контейнеры для сбора отходов класса В располагаются только в изолированном помещении медицинского корпуса. К помещениям корпуса, в которых располагаются контейнеры с отходами класса В предъявляются специальные требования (приложение 1).

Хранение контейнеров с отходами класса В совместимо с контейнерами отходов классов А, Б, Г не допустимо.

7.9. Открытая площадка для установки контейнеров должна иметь асфальтированную поверхность и быть удобной для подъезда автотранспорта и проведения погрузочно-разгрузочных работ. Открытые площадки для установки контейнеров располагаются не менее чем в 25 метрах от лечебных корпусов и не менее 100 метрах от пищеблоков.

7.10. Допускается расположение контейнеров для сбора отходов различных классов на одной открытой площадке. На открытой площадке допускается расположение не более 5 контейнеров.

8. Условия временного хранения и удаления отходов

8.1. Открытое хранение и контакт персонала с отходами классов Б, В, Г вне помещений медицинского подразделения не допускается.

8.2. Хранение и транспортирование отходов по территории лечебно-профилактического учреждения классов А, Б, В допускается только в герметичных многоразовых контейнерах. Смешение потока удаления отходов класса В с другими потоками не допускается. Отходы классов А, Б, В допускается хранить не более 1 суток в естественных условиях, более суток при температуре не выше 5°С. Пищевые отходы всех классов необходимо хранить в холодильниках при температуре не выше 5°С. Вывоз отходов классов А, Б, В должен производиться ежедневно при отсутствии на территории лечебного учреждения установки по обезвреживанию отходов.

8.3. При транспортировании отходов класса А разрешается применение автотранспорта, используемого для перевозки твердых бытовых отходов.

8.4. Основной системой сбора и удаления медицинских отходов является система "сменяемых" сборников. При системе "сменяемых" сборников отходы в контейнерах вывозят в закрытых кузовах автомашин, специально предназначенных для этих целей, а на место удаленных контейнеров устанавливают порожние сборники.

8.5. Транспортирование отходов классов А, Б, В вне территории ЛПУ допускается только в закрытых кузовах специально применяемых для этих целей автомашин. Использование автомашин, предназначенных для перевозки отходов классов Б и В для других целей, не допускается.

8.6. Хранение отходов класса Г производится в специально отведенных для этой цели вспомогательных помещениях.

8.7. Отходы класса А могут быть захоронены на обычных полигонах по захоронению твердых бытовых отходов. Отходы классов Б, В необходимо уничтожать на специальных установках по обезвреживанию отходов ЛПУ термическими методами.

8.8. Обезвреживание отходов класса Б и В может осуществляться децентрализованным или централизованным способами.

Размещение установок по термическому обезвреживанию отходов ЛПУ на территории лечебного учреждения (децентрализованный способ) рассматривается и согласовывается с территориальными центрами госсанэпиднадзора.

При централизованном способе отходы ЛПУ обезвреживаются в печах крупных мусоросжигательных заводов. Месторасположение, условия эксплуатации, уровни воздействия на окружающую среду данных заводов регламентируются соответствующими нормативными документами.

При отсутствии установки по обезвреживанию эпидемиологически безопасные патологоанатомические и органические операционные отходы (органы, ткани и т.п.) захораниваются на кладбищах в специально отведенных могилах. Другие отходы класса Б (материалы и инструменты, выделения пациентов, отходы из микробиологических лабораторий и вивариев), после дезинфекции, проведенной в соответствии с разделом 7 настоящего документа, вывозятся на полигоны твердых бытовых отходов.

8.9. Транспортирование, обезвреживание и захоронение отходов класса Г осуществляется в соответствии с гигиеническими требованиями предъявляемыми к порядку накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов.

9. Реализация схемы сбора и удаления отходов

Детализация и реализация планов по сбору и удалению отходов разрабатывается отдельно для каждого ЛПУ. При составлении плана сбора и удаления отходов выполняются следующие мероприятия:

9.1. Производится качественный и количественный анализ образующихся отходов. Вычисляются величины накопления отходов по классам.

9.2. Определяется количество необходимой упаковки в местах первичного сбора для каждого класса отходов.

Одноразовая упаковка, контейнеры для (меж)внутрикорпусного сбора, помещение для внутри корпусного сбора отходов должны удовлетворять требованиям, изложенным в соответствующих пунктах данных санитарных правил.

9.3. Разрабатывается система сбора и удаления отходов с учетом требований, предъявляемых к раздельному сбору и удалению отходов различных классов, при этом учитывается:

а) отходы класса Б и В должны быть подвергнуты обязательному термическому обезвреживанию;

б) отходы класса А могут быть подвергнуты термическому обезвреживанию или вывезены на специальные полигоны.

9.4. Руководителем ЛПУ по согласованию с ЦГСЭН утверждается инструкция, устанавливающая правила обращения с отходами и персональную ответственность сотрудников, схема удаления отходов включающая сведения: о качественном и количественном составе отходов, местах для установки и вида емкостей для сбора отходов, местах промежуточного хранения отходов, о расходах на сбор, транспортирование и удаление отходов.

Список литературы

1. Закон РСФСР "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 19 июня 1996 г.

2. "Положение о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 5 июня 1994 г. N 625, изменений и дополнений к нему, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 680.

3. "Положение о Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации", утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 680.

4. Базельская конвенция "О контроле за трансграничной перевозкой отходов и их удалением", 1992 (Ратифицирована Федеральным Собранием, ноябрь 1995).

5. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров: СанПиН 5179-90.

ГАРАНТ:

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 6 июня 2003 г. N 125 санитарные правила СанПиН 5179-90 признаны утратившими силу с 30 июня 2003 г. См. СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 6 июня 2003 г. N 124

6. Санитарные правила содержания территорий населенных мест. Минздрав СССР: СанПиН 4690-88.

7. "Порядок накопления, транспортирования, обезвреживания и захоронения токсичных промышленных отходов": Санитарные правила 3184-84. - М., 1985.

ГАРАНТ:

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2003 г. N 81 санитарные правила СанПиН 3183-84 признаны утратившими силу с 15 июня 2003 г. См. санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления. СанПиН 2.1.7.1322-03", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 30 апреля 2003 г. N 80

8. "Предельное количество накопления токсичных промышленных отходов на территории предприятия (организации)" N 3209-85 МЗ СССР, Минводхоз СССР, Мингео СССР. - М., 1985.

9. СНиП 2.08.02.89 "Общественные здания и учреждения".

10. Приказ Минздрав СССР N 408 от 12.07.1989 г. "О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране".

11. Инструкция по сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения. - Минздрав СССР, 24.09.89.

12. Инструкция о санитарно-противоэпидемиологическом режиме и проведении санитарного надзора в лечебных учреждениях Советской Армии и Военно-морского флота. - Мин-во Обороны СССР ЦВМУ. - М., 1980.

13. Санитарно-гигиенические требования к структурным подразделениям больниц и других стационаров. Утв. Минздравом СССР 29.12.84 N 8182а-84.

14. Методические указания по эпидемическому надзору за внутрибольничными инфекциями. Утв. Минздравом СССР 02.09.89 N 28-6/34.

15. Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. ОСТ-42-21-2-85

16. Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами: СанПиН 3938-85.

ГАРАНТ:

См. Санитарные правила СП 2.6.6.1168-02 "Санитарные правила обращения с радиоактивными отходами (СПОРО-2002)", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 16 октября 2002 г.

17. Временный классификатор токсичных промышленных отходов и методические рекомендации по определению класса токсичности промышленных отходов. Утв. Минздравом СССР 13.05.1987 N 4286-87.

18. Временные правила охраны окружающей среды от отходов производства и потребления в Российской Федерации. Министерство охраны окружающей среды и природных ресурсов РФ, 1994.

19. О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению России. Министерство здравоохранения Российской Федерации N 324 от 22.11.1995 г.

20. Правила по устройству и эксплуатации помещений патологоанатомических и судебно-гистологических лечебно-профилактических и судебно-медицинских учреждений, институтов и учебных заведений. МЗ СССР 20.03.1964 г. N 468-64.

-------------------------------------------------------------------------

* Адреса специализированных центров в г.г.Москве и Санкт-Петербурге приведены в приложении 2.

** Согласно СанПиНу 1.2.036-95 "Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов 1 - 4 групп патогенности.

*** Общий порядок поведения дезинфекции определяется в разделе 7 "Требования к дезинфекции отходов и многоразового инструментария".