Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2007 г. N 287 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью" (документ не действует)
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 апреля 2007 г. N 287
"Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью"
ГАРАНТ:
О стандартах медицинской помощи см. справку
В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
|
Заместитель Министра |
В. Стародубов |
Стандарт медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью
(утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ
от 20 апреля 2007 г. N 287)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: сердечная недостаточность
Код по МКБ-10: I50
Фаза: хроническая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от наличия осложнений
Условие оказания: стационарная помощь
1.1 Диагностика
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
A01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
1 |
|
A02.10.001 |
Линейные измерения сердца |
1 |
1 |
|
A02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
1 |
|
A02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
1 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
1 |
|
A02.12.003 |
Измерение центрального венозного давления |
0,3 |
2 |
|
A02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
3 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
2 |
|
A05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
3 |
|
A12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
0,7 |
2 |
|
A04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
1 |
|
A04.10.002.002 |
Эхокардиография трехмерная |
0,1 |
1 |
|
A04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
0,1 |
1 |
|
A04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,1 |
1 |
|
А04.12.001 |
Ультразвуковая доплерография артерий |
1 |
1 |
|
A04.12.002 |
Ультразвуковая доплерография вен |
0,5 |
1 |
|
A04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,5 |
1 |
|
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,5 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродоуденоскопия |
0,4 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
1 |
|
А06.10.001 |
Рентгеноскопия сердца и перикарда |
0,5 |
2 |
|
А06.10.002 |
Рентгенография сердца в трех проекциях |
0,5 |
1 |
|
А06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
0,2 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
4 |
|
А07.10.001 |
Сцинтиграфия миокарда |
0,3 |
1 |
|
А06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
|
A11.10.002 |
Ретроградная катетеризация левых отделов сердца |
0,2 |
1 |
|
А06.10.009 |
Вентрикулография сердца |
0,2 |
1 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
1 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
A09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
A12.05.001 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
1 |
|
A08.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
1 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.010 |
Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах |
0,5 |
1 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
0,3 |
1 |
|
А09.05.041 |
Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.042 |
Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.043 |
Исследование уровня креатинкиназы в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А26.06.036 |
Определение HbsAg Hepatitis В virus |
1 |
1 |
|
А26.06.048 |
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 |
1 |
1 |
|
А26.06.049 |
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 |
1 |
1 |
|
А26.06.082 |
Определение антител к Treponema pallidum |
1 |
1 |
|
А26.06.041 |
Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus |
1 |
1 |
|
А09.05.039 |
Определение активности лактатдегидрогеназы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.046 |
Определение активности щелочной фосфатазы в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.026 |
Исследование уровня холестерина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.025 |
Исследование уровня триглицеридов в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы крови |
1 |
1 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.020 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.004 |
Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.028 |
Исследование уровня липопротеидов низкой плотности |
0,5 |
1 |
|
A09.05.027 |
Исследование уровня липопротеидов в крови |
0,2 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена крови |
0,5 |
1 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
|
A09.05.044 |
Определение активности гамма-глютамилтрансферразы |
1 |
1 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
1 |
|
A11.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,8 |
1 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств |
1 |
1 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,5 |
1 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
1 |
2 |
|
А16.12.018 |
Остановка кровотечения из периферического сосуда |
0,1 |
1 |
|
А24.01.003 |
Применение пузыря со льдом |
0,3 |
1 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
1 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А09.28.001 |
Исследование осадка мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
1 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) |
1 |
1 |
|
А09.28.022 |
Определение объема мочи |
1 |
1 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
1 |
2. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: сердечная недостаточность
Код по МКБ-10: I50
Фаза: хроническая, компенсации
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
2.1. Лечение из расчёта 24 дня
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
А01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
24 |
|
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
24 |
|
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
24 |
|
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
24 |
|
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
24 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
24 |
|
A02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
3 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
24 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
24 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
24 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
24 |
|
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
24 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
24 |
|
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
24 |
|
А11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,8 |
4 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
0,8 |
20 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
0,3 |
15 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
0,5 |
10 |
|
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
3 |
|
А14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
3 |
|
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,3 |
3 |
|
А14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,8 |
20 |
|
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,2 |
5 |
|
A14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
|
A14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,8 |
12 |
|
A14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
2 |
|
A14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
4 |
|
A14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,8 |
8 |
|
A14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,8 |
3 |
|
A14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
3 |
|
A14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
12 |
|
A15.12.002 |
Эластическая компрессия нижних конечностей |
0,5 |
3 |
|
A05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
4 |
|
A05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
4 |
|
А05.10.004 |
Холтеровское мониторирование |
1 |
2 |
|
А12.10.001 |
Электрокардиография с физическими упражнениями |
0,7 |
2 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
2 |
|
А04.10.002.002 |
Эхокардиография трехмерная |
0,1 |
1 |
|
А04.10.002.003 |
Эхокардиография с фармакологической нагрузкой |
0,3 |
1 |
|
А04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,1 |
1 |
|
А04.12.001 |
Ультразвуковая доплерография артерий |
1 |
1 |
|
А04.12.002 |
Ультразвуковая доплерография вен |
0,5 |
1 |
|
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,5 |
1 |
|
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,5 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродоуденоскопия |
0,4 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
1 |
2 |
|
А06.10.001 |
Рентгеноскопия сердца и перикарда |
0,2 |
1 |
|
А06.10.003 |
Рентгенография сердца с контрастированием пищевода |
1 |
1 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
1 |
4 |
|
А07.10.001 |
Сцинтиграфия миокарда |
0,3 |
1 |
|
А05.10.008 |
Магнитно-резонансная томография сердца |
0,2 |
1 |
|
А06.31.006.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,2 |
1 |
|
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
|
А06.31.006.01 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,2 |
1 |
|
A02.10.001 |
Линейные измерения сердца |
0,3 |
1 |
|
А06.10.007 |
Коронарография |
0,5 |
1 |
|
А06.10.009 |
Вентрикулография сердца |
0,2 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
6 |
|
A11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
8 |
|
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
|
А12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
А08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
4 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
4 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
4 |
|
А12.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
A12.05.01# |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 |
|
А08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
|
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
2 |
|
А12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
|
А09.05.050 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
3 |
|
А09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
|
А09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 |
1 |
|
А09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
|
А09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,5 |
1 |
|
А09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
|
А12.06.019 |
Исследование ревматоидных факторов |
0,3 |
1 |
|
А09.05.132 |
Исследования уровня магния в крови |
1 |
2 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
|
А09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
2 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
|
B01.003.01 |
Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
1 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродуоденоскопия |
1 |
1 |
|
А20.10.001 |
Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при болезнях сердца |
0,5 |
4 |
|
A21.12.002.001 |
Пневмокомпрессия синхронизированная с диастолической фазой сердечного ритма с использованием биологической обратной связи |
0,5 |
35 |
|
А16.10.032.001 |
Аннулопластика митрального и трикуспидального клапанов |
0,1 |
1 |
|
А16.10.032.002 |
Реконструкция левого желудочка сердца |
0,05 |
1 |
|
А16.10.032.003 |
Имплантация сетчатого каркаса |
0,05 |
1 |
|
А16.12.002 |
Анастомоз на коронарные сосуды |
0,3 |
1 |
|
А18.05.015 |
Процедура искусственного кровообращения |
0,3 |
1 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
1 |
4 |
|
В01.003.04 |
Анестезиологическое пособие, включая раннее послеоперационное ведение |
1 |
1 |
|
А12.05.004 |
Проба на совместимость перед переливанием крови |
1 |
3 |
|
А18.05.012 |
Гемотрансфузия |
0,2 |
2 |
|
A16.12.025 |
Баллонная вазодилятация |
0,1 |
1 |
|
A16.12.027 |
Установка стента в сосуд |
0,3 |
1 |
|
A16.10.014 |
Имплантация кардиостимулятора |
0,2 |
1 |
|
A16.10.014.001 |
Имплантация кардиовертера дефибриллятора |
0,1 |
1 |
|
A17.10.001 |
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда |
0,01 |
1 |
|
A19.10.001 |
Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда |
0,5 |
14 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты |
0,5 |
|
|
||
|
|
Наркотические анальгетики |
0,6 |
|
|
|
|
|
Морфин |
0,2 |
20 мг |
20 мг |
|
|
Тримеперидин |
0,2 |
40 мг |
160 мг |
||
|
Трамадол |
0,1 |
50 мг |
200 мг |
||
|
Фентанил |
0,2 |
0,5 мг |
0,5 мг |
||
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,4 |
|
|
||
|
|
Ацетилсалициловая кислота |
0,17 |
100 мг |
2400 мг |
|
|
Диклофенак |
0,01 |
75 мг |
225 мг |
||
|
Кетопрофен |
0,01 |
30 мг |
150 мг |
||
|
Лорносикам |
0,01 |
16 мг |
80 мг |
||
|
Мелоксикам |
0,01 |
15 мг |
150 мг |
||
|
Анестетики, миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
|
|
|
Галотан |
0,3 |
50 мл |
50 мл |
|
|
Кетамин |
0,1 |
400 мг |
400 мг |
||
|
Пропофол |
1 |
1200 мг |
1200 мг |
||
|
Тиопентал натрия |
0,3 |
500 мг |
500 мг |
||
|
Миорелаксанты |
1 |
|
|
||
|
|
Атракурия бесилат |
0,3 |
100 мг |
100 мг |
|
|
Пипекурония бромид |
1 |
20 мг |
20 мг |
||
|
Суксаметония бромид, хлорид и йодид |
0,5 |
200 мг |
200 мг |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,9 |
|
|
||
|
|
Антипсихотические средства |
0,5 |
|
|
|
|
|
Галоперидол |
1 |
5 мг |
10 мг |
|
|
Анксиолитики (транквилизаторы) |
0,6 |
|
|
||
|
|
Диазепам |
0,5 |
10 мг |
20 мг |
|
|
Мидазолам |
0,5 |
15 мг |
30 мг |
||
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
|
|
|
Аценокумарол |
0,03 |
6 мг |
42 мг |
|
|
Варфарин |
0,3 |
5 мг |
50 мг |
||
|
Гепарин натрий |
0,2 |
24 000 ЕД |
168 000 ЕД |
||
|
Клопидогрел |
0,03 |
75 мг |
750 мг |
||
|
Фениндион |
0,04 |
0,2 г |
1,2 г |
||
|
Эноксапарин натрия |
0,4 |
160 мг |
800 мг |
||
|
Растворы и плазмозаменители |
|
|
|
||
|
|
Декстроза |
|
400 мл |
1200 мл |
|
|
Препараты плазмы |
|
|
|
||
|
|
Альбумин |
|
100 мл |
500 мл |
|
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему |
|
|
|
||
|
|
Вазопрессорные средства |
0,2 |
|
|
|
|
|
Допамин |
0,1 |
200 мг |
1 000 мг |
|
|
Добутамин |
0,1 |
250 мг |
1 000 мг |
||
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,1 |
|
|
||
|
|
Дигоксин |
0,5 |
125 мкг |
3 мг |
|
|
Левосимендан |
0,5 |
12,5 мг |
12,5 мг |
||
|
Гипотензивные средства |
0,8 |
|
|
||
|
|
Бисопролол |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
|
|
Верапамил |
0,1 |
240 мг |
4 800 мг |
||
|
Дилтиазем |
0,1 |
180 мг |
3 600 мг |
||
|
Карведилол |
0,2 |
25 мг |
500 мг |
||
|
Метопролол |
0,2 |
100 мг |
2 000 мг |
||
|
Небиволол |
0,1 |
5 мг |
100 мг |
||
|
Пропранолол |
0,1 |
40 мг |
800 мг |
||
|
Противоаритмические средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Амиодарон |
0,5 |
400 мг |
6 000 мг |
|
|
Соталол |
0,5 |
160 мг |
3 200 мг |
||
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
0,9 |
|
|
||
|
|
Каптоприл |
0,1 |
50 мг |
1 000 мг |
|
|
Лизиноприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
||
|
Периндоприл |
0,4 |
4 мг |
80 мг |
||
|
Фозиноприл |
0,2 |
5 мг |
100 мг |
||
|
Эналаприл |
0,1 |
5 мг |
100 мг |
||
|
Антиангинальные средства |
0,2 |
|
|
||
|
|
Изосорбида динитрат |
0,6 |
40 мг |
280 мг |
|
|
Нитроглицерин |
0,4 |
5 мг |
35 мг |
||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
|
|
|
Гидрохлоротиазид |
0,2 |
25 мг |
500 мг |
|
|
Индапамид |
0,1 |
1,5 мг |
30 мг |
||
|
Спиронолактон |
0,2 |
50 мг |
1200 мг |
||
|
Фуросемид |
0,5 |
40 мг |
600 мг |
||
|
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему |
0,3 |
|
|
||
|
|
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны |
1 |
|
|
|
|
|
Метилпреднизолон |
1 |
25 мг |
250 мг |
|
|
Преднизолон |
1 |
30 мг |
300 мг |
||
|
Средства для лечения аллергических реакций |
0,5 |
|
|
||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
|
|
|
Клемастин |
0,33 |
3 мг |
30 мг |
|
|
Мебгидролин |
0,33 |
150 мг |
1500 мг |
||
|
Хлоропирамин |
0,33 |
75 мг |
750 мг |
||
|
Средства для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта |
0,9 |
|
|
||
|
|
Средства для лечения печеночной недостаточности |
1 |
|
|
|
|
|
Фосфолипиды |
0,6 |
900 мг |
6300 мг |
|
|
Урсодеоксихолевая кислота |
0,4 |
0,75 г |
15 г |
||
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 |
|
|
||
|
|
Омепразол |
0,7 |
20 мг |
140 мг |
|
|
Рабепрозол |
0,5 |
20 мг |
140 мг |
||
|
Эзомепрозол |
0,3 |
20 мг |
140 мг |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекций |
1 |
|
|
||
|
|
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
|
|
|
Флуконазол |
1 |
150 мг |
150 мг |
|
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Азитромицин |
0,1 |
250 мг |
3000 мг |
|
|
Цефтазидим |
0,5 |
1000 мг |
10000 мг |
||
|
Цефазолин |
0,1 |
4000 мг |
20000 мг |
||
|
Цефтриаксон |
0,1 |
4000 мг |
20000 мг |
||
|
Цефотаксим |
0,1 |
2000 мг |
10000 мг |
||
|
Ципрофлоксацин |
0,1 |
750 мг |
5000 мг |
||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
1 |
|
|
||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия |
1 |
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
0,5 |
100 мг |
2000 мг |
|
|
Калия хлорид |
1 |
200 мг |
400 мг |
||
|
Натрия хлорид |
1 |
400 мл |
2000 мл |
||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Консервированная кровь человека и ее компоненты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Плазма свежезамороженая из дозы крови |
0,2 |
2 доз |
|
Эритроцитная масса |
0,1 |
2 дозы |
Питательные смеси
|
Наименование |
Частота предоставления |
ОДД ** |
ЭКД *** |
|
|
Смеси для парентерального питания |
1 |
|
|
|
|
|
Растворы аминокислот |
1 |
1000 мл |
4000 мл |
|
Жировые эмульсии |
1 |
500 мл |
2000 мл |
|
|
Смесь белковая композитная сухая |
1 |
16-24 г |
384-576 г |
|
Имплантаты
|
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
Коронарный стент с лекарственным покрытием |
0,25 |
2 |
|
Коронарный стент без лекарственного покрытия |
0,05 |
2 |
|
Кардиовертер-дефибриллятор двухкамерный с двумя электродами и интродьюсерами |
0,1 |
1 |
|
Кардиовертер-дефибриллятор однокамерный с электродом и интродьюсером |
0,1 |
1 |
|
Электрокардиостимулятор двухкамерный с двумя электродами и интродьюсерами |
0,1 |
1 |
|
Опорное кольцо для аннулопластики |
0,05 |
1 |
|
Сетчатый каркас |
0,05 |
1 |
3. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: сердечная недостаточность
Код по МКБ-10: I50
Фаза: хроническая, декомпенсации
Стадия: 2А, 2Б, 3 стадии сердечной недостаточности
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
3.1. Лечение из расчета 5 дней
|
Код |
Наименование |
Частота предоставления |
Среднее количество |
|
A01.10.001 |
Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
|
А01.10.002 |
Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
|
А01.10.003 |
Пальпация при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
|
А01.10.004 |
Перкуссия при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
|
А01.10.005 |
Аускультация при патологии сердца и перикарда |
1 |
5 |
|
А02.31.001 |
Термометрия общая |
1 |
5 |
|
А02.01.001 |
Измерение массы тела |
1 |
3 |
|
А02.03.005 |
Измерение роста |
1 |
1 |
|
А02.09.001 |
Измерение частоты дыхания |
1 |
5 |
|
А02.10.002 |
Измерение частоты сердцебиения |
1 |
5 |
|
А02.12.001 |
Исследование пульса |
1 |
5 |
|
А02.12.003 |
Измерение центрального венозного давления |
0,8 |
5 |
|
А02.12.002 |
Измерение артериального давления на периферических артериях |
1 |
5 |
|
А25.10.001 |
Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
5 |
|
А25.10.002 |
Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
5 |
|
А25.10.003 |
Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда |
1 |
5 |
|
A11.12.002 |
Катетеризация кубитальной и других периферических вен |
0,8 |
2 |
|
A11.12.001 |
Катетеризация подключичной и других центральных вен |
0,8 |
1 |
|
A11.12.003 |
Внутривенное введение лекарственных средств |
1 |
20 |
|
A11.01.002 |
Подкожное введение лекарственных средств и растворов |
1 |
10 |
|
A11.02.002 |
Внутримышечное введение лекарственных средств |
1 |
10 |
|
A11.12.003.001 |
Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств |
0,2 |
5 |
|
A11.09.008 |
Ингаляционное введение лекарственных средств и кислорода |
0,05 |
3 |
|
A12.10.003 |
Исследование сердечного выброса |
0,1 |
1 |
|
A14.01.001 |
Уход за кожей тяжелобольного пациента |
0,3 |
3 |
|
A14.31.007 |
Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных |
0,3 |
3 |
|
A14.01.017 |
Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка |
0,8 |
1 |
|
A14.12.001 |
Уход за сосудистым катетером |
0,8 |
5 |
|
А14.19.001 |
Пособие при дефекации тяжелого больного |
0,8 |
3 |
|
А14.19.002 |
Постановка очистительной клизмы |
0,2 |
1,5 |
|
А14.28.001 |
Пособие при мочеиспускании тяжелобольного |
0,8 |
12 |
|
А14.31.002 |
Размещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
2 |
|
А14.31.001 |
Перемещение тяжелобольного в постели |
0,8 |
4 |
|
А14.31.003 |
Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения |
0,8 |
8 |
|
А14.31.004 |
Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд |
0,1 |
15 |
|
А14.31.005 |
Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному |
0,8 |
3 |
|
А14.31.006 |
Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному |
1 |
3 |
|
А14.31.011 |
Пособие при парентеральном введении лекарственных средств |
1 |
12 |
|
В03.003.05 |
Суточное наблюдение реанимационного больного |
0,3 |
5 |
|
А05.10.001 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
3 |
|
А05.10.007 |
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных |
1 |
3 |
|
А05.10.003 |
Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных |
1 |
5 |
|
А04.10.002 |
Эхокардиография |
1 |
2 |
|
А04.10.002.001 |
Эхокардиография чреспищеводная |
0,1 |
1 |
|
А04.12.001 |
Ультразвуковая доплерография артерий |
1 |
1 |
|
А04.12.005 |
Дуплексное сканирование артерий |
0,5 |
1 |
|
А04.12.006 |
Дуплексное сканирование вен |
0,5 |
1 |
|
А03.16.001 |
Эзофагогастродоуденоскопия |
0,2 |
1 |
|
А06.09.008 |
Рентгенография легких |
0,5 |
2 |
|
А06.31.007 |
Описание и интерпретация рентгенографических изображений |
0,5 |
2 |
|
А05.10.008 |
Магнитно-резонансная томография сердца |
0,1 |
1 |
|
А06.31.006.003 |
Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм |
0,1 |
1 |
|
А06.09.006 |
Компьютерная томография органов грудной полости |
0,2 |
1 |
|
А06.31.006.01 |
Описание и интерпретация компьютерных томограмм |
0,2 |
1 |
|
A11.12.009 |
Взятие крови из периферической вены |
1 |
3 |
|
А11.05.001 |
Взятие крови из пальца |
1 |
3 |
|
А12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, О) |
1 |
1 |
|
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
1 |
1 |
|
A08.05.004 |
Исследование уровня лейкоцитов в крови |
1 |
1 |
|
А08.05.006 |
Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) |
1 |
1 |
|
А09.05.003 |
Исследование уровня общего гемоглобина в крови |
1 |
1 |
|
А12.05.003 |
Исследование уровня эритроцитов в крови |
1 |
4 |
|
A12.05.01 |
Исследование оседания эритроцитов |
1 |
2 |
|
A08.05.005 |
Исследование уровня тромбоцитов в крови |
1 |
3 |
|
А09.05.002 |
Оценка гематокрита |
1 |
2 |
|
А12.05.042 |
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) |
1 |
2 |
|
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме |
1 |
2 |
|
A09.05.050 |
Исследование фибринолитической активности |
1 |
3 |
|
A09.05.009 |
Исследование уровня С-реактивного белка в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.010 |
Исследование уровня общего белка в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.011 |
Исследование уровня альбумина в крови |
0,5 |
2 |
|
А09.05.012 |
Исследование уровня общего глобулина в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.013 |
Определение альбумин/глобулинового соотношения в крови |
0,5 |
2 |
|
A09.05.017 |
Исследование уровня мочевины в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.019 |
Исследование уровня креатинина в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.021 |
Исследование уровня общего билирубина в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.022 |
Исследование уровня фракций билирубина в крови |
1 |
1 |
|
A09.05.023 |
Исследование уровня глюкозы в крови |
1 |
3 |
|
A09.05.030 |
Исследование уровня натрия в крови |
1 |
4 |
|
A09.05.031 |
Исследование уровня калия в крови |
1 |
4 |
|
A09.05.039 |
Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови |
0,5 |
1 |
|
A09.05.050 |
Исследование уровня фибриногена в крови |
1 |
2 |
|
A09.05.132 |
Исследования уровня магния в крови |
1 |
2 |
|
А09.28.001 |
Микроскопическое исследование осадка мочи |
1 |
3 |
|
А09.28.003 |
Определение белка в моче |
1 |
3 |
|
A09.28.017 |
Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи) |
1 |
2 |
|
А09.28.023 |
Определение удельного веса (относительной плотности) мочи |
1 |
3 |
|
А26.08.005 |
Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативные анаэробные микроорганизмы |
1 |
1 |
|
А26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,1 |
1 |
|
А26.28.003 |
Бактериологическое исследование мочи на аэробные и факультативные анаэробные условно-патогенные микроорганизмы |
1 |
1 |
|
В01.003.01 |
Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога |
0,3 |
1 |
|
A16.10.023 |
Имплантация искусственного сердца |
0,3 |
1 |
|
A18.05.015 |
Процедура искусственного кровообращения |
0,3 |
1 |
|
B01.003.04 |
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) |
0,3 |
1 |
|
A09.05.037 |
Исследование рН крови |
0,3 |
3 |
|
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода в крови |
0,3 |
3 |
|
A12.05.033 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,3 |
3 |
|
A12.05.032 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
0,3 |
3 |
|
А12.05.010 |
HLA-антигены |
0,2 |
1 |
|
А04.14.001 |
Ультразвуковое исследование печени |
1 |
1 |
|
А04.28.001 |
Ультразвуковое исследование почек |
1 |
1 |
|
А20.10.001 |
Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при болезнях сердца |
0,5 |
4 |
|
Фармакотерапевтическая группа |
АТХ группа* |
Международное непатентованное наименование |
Частота назначения |
ОДД** |
ЭКД*** |
|
|
Средства, влияющие на сердечнососудистую систему |
1 |
|
|
|||
|
|
Противоаритмические препараты |
0,5 |
|
|
||
|
|
Амиодарон |
0,7 |
400 мг |
2000 мг |
||
|
Соталол |
0,3 |
160 мг |
800 мг |
|||
|
Средства для лечения сердечной недостаточности |
1 |
|
|
|||
|
|
Дигоксин |
0,8 |
0,25 мг |
1,25 мг |
||
|
Лизиноприл |
0,1 |
10 мг |
50 мг |
|||
|
Периндоприл |
0,6 |
4 мг |
20 мг |
|||
|
Телмисартан |
0,05 |
40 мг |
200 мг |
|||
|
Эналаприл |
0,2 |
5 мг |
25 мг |
|||
|
Эпросартан |
0,05 |
600 мг |
3000 мг |
|||
|
Гипотензивные средства |
0,5 |
|
|
|||
|
|
Бисопролол |
0,2 |
5 мг |
25 мг |
||
|
Карведилол |
0,2 |
25 мг |
125 мг |
|||
|
Метопролол |
0,2 |
50 мг |
250 мг |
|||
|
Небиволол |
0,2 |
2,5 мг |
12,5 мг |
|||
|
Фозиноприл |
0,2 |
5 мг |
25 мг |
|||
|
Антиангинальные средства |
0,2 |
|
|
|||
|
|
Изосорбида динитрат |
0,6 |
40 мг |
200 мг |
||
|
Нитроглицерин |
0,4 |
5 мг |
25 мг |
|||
|
Вазопрессорные средства |
0,8 |
|
|
|||
|
|
Допамин |
0,2 |
200 мг |
1000 мг |
||
|
Добутамин |
0,3 |
250 мг |
1250 мг |
|||
|
Эпинефрин |
0,2 |
1 мг |
5 мг |
|||
|
Фэнилэфрин |
0,1 |
200 мг |
200 мг |
|||
|
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей |
1 |
|
|
|||
|
|
Диуретики |
1 |
|
|
||
|
|
Гидрохлоротиазид |
1 |
75 мг |
375 мг |
||
|
Спиронолактон |
1 |
50 мг |
500 мг |
|||
|
Фуросемид |
0,5 |
80 мг |
400 мг |
|||
|
Средства, влияющие на кровь |
1 |
|
|
|||
|
|
Средства, влияющие на систему свертывания крови |
1 |
|
|
||
|
|
Гепарин натрий |
0,3 |
24000 ед |
96000 ед |
||
|
Пентоксифиллин |
0,1 |
400 мг |
2000 мг |
|||
|
Протамин сульфат |
0,1 |
300 мг |
300 мг |
|||
|
Эноксапарин натрия |
0,5 |
80 мг |
400 мг |
|||
|
Растворы и плазмозаменители |
0,2 |
|
|
|||
|
|
Гидроксиэтилкрахмал |
0,2 |
500 мл |
1000 мл |
||
|
Декстроза |
1 |
400 мл |
2000 мл |
|||
|
Препараты плазмы |
0,1 |
|
|
|||
|
|
Альбумин |
1 |
200 мл |
400 мл |
||
|
Средства для лечения заболевания желудочно-кишечного тракта |
0,6 |
|
|
|||
|
|
Средства для лечения печеночной недостаточности |
0,6 |
|
|
||
|
|
Силибинин |
1 |
420 мг |
2940 мг |
||
|
Антациды и другие противоязвенные средства |
0,5 |
|
|
|||
|
|
Омепразол |
0,8 |
20 мг |
140 мг |
||
|
Рабепрозол |
0,3 |
20 мг |
140 мг |
|||
|
Фамотидин |
0,1 |
40 мг |
280 мг |
|||
|
Спазмолитические средства |
0,05 |
|
|
|||
|
|
Атропин |
1 |
1 мг |
1 мг |
||
|
Анестетики, миорелаксанты |
0,3 |
|
|
|||
|
|
Средства для наркоза |
1 |
|
|
||
|
|
Динитроген оксид |
0,5 |
500 мг |
500 мг |
||
|
Изофлуран |
0,5 |
500 мл |
500 мл |
|||
|
Пропофол |
0,5 |
5000 мг |
5000 мг |
|||
|
Местные анестетики |
0,1 |
|
|
|||
|
|
Лидокаин |
0,1 |
80 мл |
5760 мл |
||
|
Прокаин |
0,9 |
200 мг |
200 мг |
|||
|
Миорелаксанты |
0,1 |
|
|
|||
|
|
Векурония бромид |
0,5 |
60 мг |
60 мг |
||
|
Пипекурония бромид |
0,5 |
52 мг |
52 мг |
|||
|
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры |
0,9 |
|
|
|||
|
|
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства |
0,7 |
|
|
||
|
|
Диклофенак |
0,3 |
75 мг |
375 мг |
||
|
Метамизол натрия |
0,4 |
500 мг |
1500 мг |
|||
|
Лорноксикам |
0,3 |
16 мг |
80 мг |
|||
|
Парацетамол |
0,1 |
500 мг |
1500 мг |
|||
|
Наркотические анальгетики |
0,3 |
|
|
|||
|
|
Трамадол |
0,6 |
200 мг |
600 мг |
||
|
Тримеперидин |
0,2 |
2 мг |
4 мг |
|||
|
Фентанил |
0,2 |
0,1 мг |
0,5 мг |
|||
|
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания |
0,3 |
|
|
|||
|
|
Электролиты, средства коррекции кислотного состояния |
1 |
|
|
||
|
|
Аспарагинат магния |
0,5 |
500 мл |
2000 мл |
||
|
Калий хлорид |
1 |
200 мл |
600 мл |
|||
|
Калия и магния аспаргинат |
1 |
2500 мг |
17000 мг |
|||
|
Натрия гидрокарбонат |
0,1 |
200 мл |
200 мл |
|||
|
Натрий хлорид |
1 |
400 мл |
2000 мл |
|||
|
Средства для лечения аллергических реакций |
0,2 |
|
|
|||
|
|
Антигистаминные средства |
1 |
|
|
||
|
|
Хлоропирамин |
1 |
20 мг |
100 мг |
||
|
Средства для профилактики и лечения инфекции |
0,4 |
|
|
|||
|
|
Противогрибковые средства |
1 |
|
|
||
|
|
Флуконазол |
1 |
150 мг |
150 мг |
||
|
Антибактериальные средства |
1 |
|
|
|||
|
|
Амоксицилин + клавулановая кислота |
0,4 |
1875 мг |
13125 мг |
||
|
Кларитромицин |
0,2 |
1000 мг |
7000 мг |
|||
|
Моксифлоксацин |
0,3 |
400 мг |
2000 мг |
|||
|
Пипемидовая кислота |
0,1 |
800 мг |
5600 мг |
|||
|
Прочие средства для профилактики и лечения инфекции |
0,1 |
|
|
|||
|
|
Бифидобактерии бифидум |
1 |
10 доз |
50 доз |
||
|
Средства, влияющие на центральную нервную систему |
0,2 |
|
|
|||
|
|
Средства для лечения нарушений сна |
1 |
|
|
||
|
|
Золпидем |
0,6 |
10 мг |
50 мг |
||
|
Мидазолам |
0,4 |
45 мг |
225 мг |
|||
______________________________
* - анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** - ориентировочная дневная доза
*** - эквивалентная курсовая доза
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных с сердечной недостаточностью. Стандарт рекомендован для использования при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 20 апреля 2007 г. N 287 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с сердечной недостаточностью"
Текст приказа официально опубликован не был
Настоящий документ фактически прекратил действие
См. стандарт специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1554н