Письмо Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 23 октября 2007 г. N 0100/10728-07-32 "Об организации работы Управления Роспотребнадзора по Тульской области по подготовке образовательных учреждений к новому учебному году"

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека во исполнение решений селекторного совещания от 24.08.2007 в соответствии с протоколом направляет для использования в работе информацию "Об организации работы Управления Роспотребнадзора по Тульской области по подготовке образовательных учреждений к новому учебному году".

Приложение: на 16 л. в 1 экз.

Заместитель Руководителя

Л.П. Гульченко

Об организации работы Управления Роспотребнадзора по Тульской области по подготовке образовательных учреждений к новому учебному году

По итогам Всероссийской диспансеризации в Тульской области более 2/3 детей имеют отклонения в состоянии здоровья. За последнее десятилетие сформировались негативные тенденции в динамике основных параметров здоровья детей. По результатам профилактических медицинских осмотров к I группе здоровья отнесено только 25% детей от общего числа, 54% детей отнесены ко II группе здоровья.

Патология выявлена у 42% случаев от числа осмотренных детей. В структуре заболеваемости на первом месте находятся заболевания органов дыхания - 1251,1 на 1000. Заболевания костно-мышечной системы составляют 162,6 на 1000, органов зрения - 105,1 на 1000. Распространенность болезней эндокринной системы и расстройства питания составляет 32,4 на 1000, болезней органов пищеварения - 128,7.

Причинами ухудшения здоровья детей и подростков являются неблагоприятная наследственность, экология и пр. Но одна из главных причин - условия воспитания и обучения в общеобразовательных учреждениях.

Физические и психические перегрузки, неполноценное и не регулярное питание, неудовлетворительные гигиенические условия (недостаточная освещенность, нарушения температурного режима в отопительный сезон, несоответствие росту детей мебели), отсутствие спортзалов и спортплощадок и многое другое оказывают негативное влияние на детский организм.

Анализ заболеваемости детей по состоянию на 1 января 2007 года свидетельствует, что в Тульской области от момента поступления в школу до ее окончания количество школьников с нарушением осанки увеличилось в 1,5 раза, страдающих заболеваниями органов зрения - в 3 раза, сколиозом - в 3,5 раза.

В 2002 году в Российской Федерации были приняты новые санитарные правила СанПиН 2.4.2.1178-02 "Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях", выполнение которых способствовало бы поддержанию здоровья. Учитывая, что сразу привести все школы в соответствие с ними было невозможно из-за отсутствия средств, в 2003 году государственной санитарно-эпидемиологической службой был введен минимальный стандарт гигиенических требований, который был согласован с департаментом образования. Это были следующие 5 требований:

1. Создание надлежащих условий для организации горячего питания с максимальным охватом учащихся.

2. Обеспечение нормируемых уровней искусственной освещенности.

3. Оптимальные параметры микроклимата в отопительный сезон.

4. Обеспеченность учебной мебелью в соответствии с росто-возрастными особенностями детей.

5. Создание надлежащих условий для соблюдения личной гигиены и гигиены школы (централизованное водоснабжение, в т.ч. горячее, канализование школ, отказ от надворных туалетов и т.д.)

В течение трех лет этот стандарт действовал без изменений, и был получен ощутимый результат. Удельный вес школ, не имеющих централизованное водоснабжение, канализации, с надворными туалетами, с недостаточной освещенностью и не обеспеченные типовой учебной мебели в соответствии с ростом составил менее 0,5% по всем перечисленным позициям. Данные показатели при подготовке школ стали не актуальными.

И в 2006-2007 учебном году при подготовке учебных заведений санитарной службой был пересмотрен стандарт внеся следующие гигиенические требованиям:

1. Создание условий для физического развития и воспитания детей (спортзалы и спортплощадки).

2. Обеспечение условий для занятий трудовым обучением.

3. Оборудование и оснащение медицинских кабинетов в соответствии с приложением 1 СанПиН.

4. Благоустройство и зонирование территории.

Помимо новых требований по-прежнему актуальным осталось требование по организации питания школьников.

Все эти требования созвучны с требованиями Президента, который своим Указом N 825 от 28 июня 2007 года утвердил перечень показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъекта РФ (их 43), и некоторые из них касаются здоровья школьников.

Например: удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся. На этот показатель влияют в основном 3 школьные составляющие: организация полноценного и регулярного питания; надлежащие гигиенические условия (микроклимат, освещенность, создание условий для личной гигиены); медицинское обслуживание.

Обеспеченность спортивными сооружениями в субъекте и удельный вес населения, систематически занимающийся физкультурой и спортом. Эти два показателя будут зависеть и от наличия спортивных сооружений, оборудованных спортивных площадок в школах, а также от охвата систематическими занятиями физкультурой и спортом учащихся.

Организационная работа по подготовке школ в Тульской области ежегодно начинается сразу же после приемки и оценки состояния школ на 1 сентября.

В октябре 2006 года на уровне руководителя Управления совместно с Департаментом образования провели заслушивание всех территорий с обсуждением мероприятий по выполнению данного стандарта. На заслушивание приглашались руководители комитетов образования и начальники территориальных отделов.

В соответствии со стандартом гигиенических требований по всем образовательным учреждениям были подготовлены предписания, утверждены планы мероприятий по укреплению материально-технической базы на 2007-2008 учебный год.

В адрес глав муниципальных образований и органов управления образованием были направлены аналитические материалы о санитарно-гигиеническом состоянии общеобразовательных учреждений области и организации питания школьников, а также новые стандарты гигиенических требований.

После защиты планов по подготовке школ к новому учебному году, с учетом предъявляемого стандарта корректировалось распределение средств, предусматриваемых муниципальными и областным бюджетами (на подготовку школ к 2007-2008 учебному году было выделено 100 млн. руб. муниципальными образованиями и 37 млн. руб. из областного бюджета).

По мимо# этих средств, в соответствии с областной целевой программой "Развитие образования в Тульской области на 2007-2009 годы" из бюджета области было выделено 293,7 млн. руб. на проведение неотложных капитальных ремонтов в образовательных учреждениях, на приобретение автотранспорта для доставки учащихся к месту учебы, а также на завершение строительства Больше-Скуратовской школы на 98 учащихся, которая принята в эксплуатацию к 1 сентября 2007 г. В 2007 году за счет средств этой программы начато строительство еще одной школы на 420 мест в Дубенском районе, планируемый срок ввода в эксплуатацию - 1 сентября 2008 года. Итого в 2007 году выделено 430 млн. рублей против 177 млн. рублей в 2006 году.

В летний период в областной администрации под председательством заместителя губернатора трижды были проведены областные совещания с главами муниципальных образований, председателями комитетов образования и федеральными надзорными структурами по подготовке школ к новому учебному году. Активная организационная работа и резко возросшее финансирование позволили практически полностью выполнить предписания в соответствии с ранее принятым и новым стандартом.

В Тульской области на протяжении ряда лет практикуется проверка предписаний сразу же после окончания учебного года, т.е. с июня и работа по школам ведется практически весь летний период, так как приемка школ у нас ведется в 2 этапа.

На первом этапе (июнь-июль) предъявляются наиболее благополучные учреждения, отвечающие санитарно-гигиеническим требованиям по результатам текущего надзора. Особенно активно эта работа проводится в г. Туле, где на контроле находится 78 школ, и на 1-ом этапе в 2007 году было предъявлено 36 крупных городских школ.

Второй этап приемки школ в большинстве территорий начинается с 15 августа.

Приемка образовательных учреждений ведется комиссионно. В состав комиссии входят представители органов местного самоуправления, образования, надзорных органов (Роспотребнадзор, пожнадзор и др.). В первую очередь комиссия проверяет выполнение предписаний надзорных органов и планов-мероприятий, утвержденных органами местного самоуправления на подготовительный период. Кроме этого на протяжении ряда лет практикуется предъявление следующих документов:

1. Договор на организацию питания (с предоставлением санитарно-эпидемиологического заключения);

2. Документы, подтверждающие исправность холодильного и технологического оборудования на пищеблоке;

3. Личные медицинские книжки сотрудников (педагогов, обслуживающего персонала и работников пищеблока);

4. Договор на медицинское обслуживание;

5. Приказ о закреплении медицинского работника за школой, должностные инструкции на него, график работы (при совместительстве);

6. Акт опрессовки системы отопления;

7. Договор на дератизацию, дезинсекцию помещений, акт выполненных работ;

8. Договор на вывоз мусора, откачку выгребных ям, акт выполненных работ;

9. Согласованное расписание занятий.

По состоянию на 01.09.2007 года предписания службы выполнены на 97,2%. Функционирует 643 образовательных учреждений с числом учащихся 133 тыс. Решены многие гигиенически значимые вопросы:

- в области остается всего лишь 3 школы, не имеющие канализации (0,5%), где обучается 24 человека и 2 школы - без централизованного водоснабжения (0,3%).

- осталась всего 1 сельская школа, с количеством учащихся 25 человек, где нет условий для организации питания. Для них предусмотрен перерыв в 1 час для обедов дома.

При подготовке образовательных учреждений к новому 2007-2008 учебному году вновь оборудованы столовые, комнаты приема пищи в 13 учреждениях. В 218 школах пищеблоки пополнились холодильным и технологическим оборудованием.

В 45 школах оборудованы новые медицинские кабинеты в соответствии с требованиями санитарных правил. В 403 школы приобретена новая ученическая мебель, что на 147 школ больше запланированных к оснащению.

В 277 школах проведены работы по улучшению искусственной освещенности, в том числе в первую очередь в 67 школах, где были неудовлетворительные результаты лабораторно-инструментальных исследований.

Практически во всех школах области искусственное освещение доведено до нормы (остается только своевременно менять лампочки), школы обеспечены типовой мебелью, появилась возможность рассадить детей в соответствии с ростом, своевременно заменить поломанные стул, стол.

Проведенные мероприятий# положительно сказались и на данных лабораторно-инструментального контроля. В подготовительный период образовательных учреждений в 2007 году исследовано 474 образцов воды из разводящей сети на санитарно-химические показатели, не отвечает нормативным требованиям 7 образца (1,5%) по общей жесткости и содержанию железа; исследовано 564 образцов воды из разводящей сети на микробиологические показатели, образцов, не отвечающих гигиеническим нормативам, не установлено.

Проведено 38274 замеров ученической мебели, не отвечает гигиеническим нормативам 0,9% замеров. Это вызвано не недостатком мебели, а ослаблением контроля со стороны педагогов за подбором мебели.

Принципиальная позиция службы требовать при подписании актов приемки школ готовность отопительной системы, подтвержденную актами опрессовки, дала хороший результат. Если до 2006 года служба закрывала в зимний период из-за неудовлетворительного температурного режима до 40-50-ти школ, то в 2006-2007 учебном году было закрыто только 9 школ.

На особом контроле службы находятся вопросы организации питания школьников.

Для организации питания детей в 3-х крупных городах области функционируют 5 комбинатов школьного питания и 20 базовых столовых.

В 611 школах имеются собственные столовые, комнаты приема пищи, в 33 учреждениях питание детей организовано на базах близ расположенных предприятий общественного питания.

Приготовлением пищи в малокомплектных школах, где от 5 до 15 учащихся, занимаются учителя, имеющие медицинские книжки и получающие соответствующую доплату.

В 2004 году санитарной службой Тульской области было согласовано простое для приготовления меню (каши, макаронные изделия, отварной картофель, сосиски, сыр, молочные супы и т.д.) с использованием овощей, фруктов с пришкольных участков, яиц, молока с личных подворий, при наличии справки от ветеринарной службы.

Вспышек пищевого характера и случаев заболеваний, связанных с нарушением в организации питания в области на протяжении ряда лет не регистрируется.

В 2006 году принято постановление Главного государственного санитарного врача по Тульской области "Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях" N 10 от 03.08.06 г., в соответствии с которым утвержден санитарный паспорт на пищеблоки школ (образец прилагается) и проведена паспортизация пищеблоков общеобразовательных учреждений.

Совместно с департаментом образования Тульской области проведен областной семинар с руководителями комитетов по образованию территорий области, директорами образовательных учреждений на котором обсуждались вопросы усовершенствования организации горячего питания в школах, были поставлены задачи по подготовке школ к новому 2007-2008 учебному году.

В результате паспортизации пищеблоков была получена подробная информация о профессиональном составе и укомплектованности персонала, оснащении пищеблоков технологическим и холодильным оборудованием. Установлено, что на пищеблоках общеобразовательных учреждений занято 1166 работников. В штатах образовательных учреждений состоит 673 человека (57,7%), в штатах организаций общественного питания - 493 (42,3%). Процент укомплектованности штата профессиональными работниками (поварами) составил 75%.

Результаты паспортизации и соответствующие предложения были направлены в Департамент образования для принятия мер. В настоящее время в области решен вопрос по подготовке кадров пищеблоков. Услуги по повышению квалификации работников общественного питания оказывает "Профессиональный лицей N 42". Ежегодно специалистами санитарно-эпидемиологической службы также проводятся обучающие семинары-совещания с организаторами питания школьников и гигиеническое обучение работников пищеблоков.

К обеспечению продуктами питания школьных столовых допускаются организации, выигравшие конкурс. Причем, при рассмотрении заявок и предъявляемого пакета документов первоочередным документом является санитарно-эпидемиологические заключение о соответствии санитарным требованиям, а также учитывается возможность поставки продуктов, обогащенных микронутриенатми и, в первую очередь с местных предприятий-изготовителей.

В последние годы школы обеспечиваются продуктами питания преимущественно с 18-ти предприятий-изготовителей Тульской области, и с 28 оптовых баз, за которыми ведется усиленный государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Производственный контроль ведется по расширенной программе.

На селе школы обеспечиваются продуктами питания через торговую сеть РАЙПО, куда муниципальные образования перечисляют необходимые средства. В исключительных случаях в отдаленных сельских населенных пунктах продукты питания в малокомплектные школы доставляют индивидуальные предприниматели. Все они находятся под контролем службы.

Образовательные учреждения 21 муниципального образования (из 25-ти) делают заготовки овощей на зиму на пришкольных участках и подсобных хозяйствах (20 школ имеют теплицы, 42 имеют пришкольные участки и подсобные хозяйства).

Охват горячим питанием в 2006-2007 учебном году в Тульской области составил 79,6%.

Стоимость питания:

На горячие завтраки - 13 рублей - выделяются из областного бюджета для учащихся 1-х - 4-х классов, для остальных - за счет средств родителей.

Обеды - 17-29 рублей - из муниципальных бюджетов для малообеспеченных категорий детей и родительские средства.

Полдники - 5-7 рублей - родительские средства + дотации местных бюджетов.

Кроме того, из бюджета области выделяются средства на питание учащихся специальных (коррекционных) школ в размере 44 рублей на ребенка в день.

В 17 муниципальных образованиях области выделяются средства бюджетов на организацию питания отдельных категорий обучающихся (дети из малообеспеченных и многодетных семей, дети, посещающие группы продленного дня, дети-инвалиды, дети с ослабленным здоровьем, учащиеся коррекционных классов) в размере от 5 руб. до 40 руб. на 1 ребенка в день.

Всего финансовую поддержку на питание только из местных бюджетов получают 12480 детей (9,4% от общего числа учащихся 1-11 классов). Совокупные затраты местных бюджетов в 2007 году на эти цели составляют около 25 млн. рублей.

В июне 2007 года по инициативе службы на межведомственной комиссии по вопросам семьи, детей и демографической политике при губернаторе Тульской области было принято решение о включении в проект областной целевой программы по улучшению демографической ситуации в Тульской области на 2008-2010 годы раздела "Организация питания и медицинского обеспечения в общеобразовательных учреждениях". Управление Роспотребнадзора по Тульской области направила# свои предложения в областную Думу по совершенствованию организации медицинского обеспечения и горячего питания учащихся образовательных учреждений. В целевую программу предложено включить следующие вопросы: улучшение материально-технической базы пищеблоков общеобразовательных учреждений, замена холодильного и технологического оборудования, обеспечение всех школьников одноразовым горячим питанием, а школьников, посещающих группы продленного дня - 2-х и 3-х разовым горячим питанием, использование продуктов обогащенных витаминами и микронутриентами, повышение уровня профессиональной подготовки поваров.

Выводы: организуя работу по подготовке образовательных учреждений к новому учебному году по стандартам с 2004 года в Тульской области за 4 года практически полностью решены вопросы по четырем стандартам: школы обеспечены нормируемыми уровнями искусственной освещенности, учебной мебелью, в соответствии с росто-возрастными особенностями детей, созданы оптимальные параметры микроклимата в отопительный сезон и надлежащие условия для соблюдения личной гигиены и гигиены школы (централизованное водоснабжение, в т.ч. горячее, канализование школ, отказ от надворных туалетов и т.д.).

Общая заболеваемость детей в возрасте до 17 лет в 2006 году в сравнении с 2004 годом снизилась на 6,7%. Распространенность болезней эндокринной системы и питания снизилась на 17,3%, болезней органов пищеварения - на 8,7%.

При составлении предписаний по подготовке образовательных учреждений на 2008-2009 учебный год особое внимание службой будет обращено на вопросы организации горячего питания школьников, создание условий для физического развития и воспитания детей, обеспечение условий для занятий трудовым обучением, организацию медицинского обслуживания учащихся, благоустройство и зонирование территории образовательных учреждений.

Приложение N 1

ПАСПОРТ
пищеблока общеобразовательного учреждения

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

                       (наименование учреждения)

Адрес __________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________

Телефон ____________________________________

Проектная вместимость школы ________________

Фактически детей ___________________________

1. В общеобразовательном учреждении имеется:

		Да/нет
1.	Столовая, работающая на сырье
2.	Столовая-доготовочная (работающая на полуфабрикатах)
3.	Буфет-раздаточная
4.	Буфет
5.	Помещение для приема пищи
6.	Отсутствует все вышеперечисленное

2. Питание  организовано  на  базе  сторонних  организаций  общественного

питания

- (да/нет) ________________________________,

- наименование организации ______________________________________________

________________________________________________________________________,

- юридический адрес организации _________________________________________

_________________________________________________________________________

- санитарно-эпидемиологическое   заключение  имеется/отсутствует  (нужное

подчеркнуть).

3. Инженерное обеспечение пищеблока:

1.	Водоснабжение
	-	централизованное - от сетей населенного пункта;
	-	собственная скважина учреждения;
	-	в случае использования других источников указать их ведомственную принадлежность;
	-	вода привозная;
	-	прочие
2.	Горячее водоснабжение (указать источник)
3.	Наличие резервного горячего водоснабжения
4.	Отопление
	-	централизованное - от сетей населенного пункта,
	-	собственная котельная и пр.
5.	Водоотведение
	-	централизованное - в сети населенного пункта,
	-	выгреб,
	-	локальные очистные сооружения
	-	прочие

4. Для перевозки продуктов питания используется:

		Да /нет	Санитарный паспорт на транспорт (имеется/отсутствует)
1.	Специализированный транспорт школы
2.	Специализированный транспорт организации общественного питания, обслуживающей школу
3.	Специализированный транспорт организаций - поставщиков пищевых продуктов
4.	Специализированный транспорт ЧП, обслуживающего школу
5.	Специализированный транспорт отсутствует

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

4. Характеристика пищеблока общеобразовательного учреждения:

Набор помещений	Площадь	Перечислить оборудование
		Технологическое (плиты, моечные ванны и пр.)	Холодильное (кол-во единиц /год выпуска)	Наличие раковин для мытья рук
Обеденный зал		X	X
Раздаточная
Горячий цех
Помещение для подогрева пищи
Доготовочная
Мясорыбный цех
Цех первичной обработки овощей (коренный)
Овощной цех
Цех холодных закусок
Кондитерский цех
Хлеборезка			X
Моечная кухонной посуды			X
Посудомоечная			X
Кладовая суточного запаса				X
Загрузочная-тарная				X
Моечная тары#			X
Помещение для обработки и хранения уборочного инвентаря		X	X
Холодильная камера для пищевых отходов		X

6. Характеристика складских помещений пищеблока.

		Площадь	Оборудование (в т.ч. холодильное - указать кол-во единиц/год выпуска)
1	Склад сыпучих продуктов
2	Склад скоропортящихся продуктов
3	Овощехранилище
4	Складские помещения отсутствуют

7. Характеристика бытовых помещений для сотрудников пищеблока.

	Площадь	Оборудование
Санузел для сотрудников пищеблока
Гардеробная персонала
Душевые для сотрудников пищеблока

8. Штатное расписание.

	Кол-во ставок	Укомплектованность	Квалификационный разряд	Стаж работы по специальности	Наличие оформленной личной - медицинской книжки
Поваров
Рабочих кухни
Официантов
Других работников пищеблока
Технических работников

9. Персонал пищеблока входит в штатное расписание:

		Да / нет
1.	Школы
2.	Комбината школьного питания
3.	Организации общественного питания, обслуживающей школу
4.	ЧП, обслуживающего школу

10. Питание детей в общеобразовательном учреждении

организовано/не

организовано (нужное подчеркнуть).

11. Рацион питания согласован с органами Госсанэпиднадзора (да/нет)

12. Наличие нормативно-технической документации и технологических карт

13. Стоимость питания.

1.	Сумма, выделяемая на питание школьников из областного бюджета, в т.ч.:
	- 1-4 класс
	- 5-11 класс
2.	Сумма, выделяемая на питание школьников из муниципального бюджета, в т.ч.:
	- 1-4 класс
	- 5-11 класс
3.	Родительские средства, в т.ч.:
	- 1-4 класс
	- 5-11 класс

14. В общеобразовательном учреждении "С" - витаминизация готовых блюд проводится/не проводится (нужное подчеркнуть).

15. Охват школьников горячим питанием.

2006 год	Кол-во детей в общеобразовательном учреждении	Кол-во детей, посещают их ГПД	Кол-во детей, получающих горячие завтраки	Кол-во детей, получающих обеды	Кол-во детей, получающих полдники	Кол-во детей, получающих 2-х разовое горячее питание	Кол-во детей, получающих 3-х разовое горячее питание
	01	02	03	04	05	06	07
Всего, в т.ч.
1 класс
2-4 класс
5-11 класс

2007 год	Кол-во детей в общеобразовательном учреждении	Кол-во детей, посещают их ГПД	Кол-во детей, получают их горячие завтраки	Кол-во детей, получающих обеды	Кол-во детей, получающих полдники	Кол-во детей, получающих 2-х разовое горячее питание	Кол-во детей, получающих 3-х разовое горячее питание
	01	02	03	04	05	06	07
Всего, в т.ч.
1 класс
2-4 класс
5-11 класс

2008 год	Кол-во детей в общеобразовательном учреждении	Кол-во детей, посещают их ГПД	Кол-во детей, получающих горячие завтраки	Кол-во детей, получающих обеды	Кол-во детей, получающих полдники	Кол-во детей, получающих 2-х разовое горячее питание	Кол-во детей, получающих 3-х разовое горячее питание
	01	02	03	04	05	06	07
Всего, в т.ч.
1 класс
2-4 класс
5-11 класс

Примечание:

1. Горячий завтрак включает в себя: закуска, горячее блюдо, горячий напиток.

2. Обед включает в себя: закуска, первое, второе и сладкое блюдо.

3. Буфетная продукция включает в себя: горячий напиток, кондитерские, хлебобулочные изделия, бутерброды.

4. По графам 01, 02, 03, 04, 05, 06, 07 сумма строк 2, 3, 4 должна быть равна строке 1.

16. Лабораторный контроль

		2006 г.		2007 г.		2008 г.
		Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам	Всего	Из них не соответствует гигиеническим нормативам
1.	Питьевая вода из разводящей сети	X		X		X
	- по санитарно-химические показатели#
	- по микробиологическим показателям
2.	Готовые блюда	X		X		X
	- по санитарно-химические показатели#
	- по микробиологическим показателям
	- на калорийность и полноту вложения
	- на вложение витамина "С"
3.	Смывы	X		X		X
	- на наличие кишечной палочки
	- на стафилококк
	- на патогенную флору
	- на яйца гельминтов

17. Договор на дератизацию (N, дата) ___________________________________

18. Договор на  вывоз  мусора  и  пищевых  отходов  (N,  дата,  название

предприятия) ___________________________________________________________

________________________________________________________________________

Дата выдачи паспорта

"__" ______ 200__ г.

Начальник территориального отдела ______________________________________

________________________________________________________________________

                              (территория)

__________________                             _________________________

    (подпись)                                    (расшифровка подписи)