В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 24.09.2010 и в целях реализации мероприятий по предупреждению распространения дикого полиовируса на территории Российской Федерации и совершенствования эпидемиологического надзора за полио/ОВП приказываю:
1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации, главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации:
1.1. Повысить качество эпиднадзора за выявлением случаев полиомиелита и острых вялых параличей (полио/ОВП), особенно на территориях, где случаи ОВП в последние годы не регистрировались ("молчащих") и территориях с большой численностью мигрантов, обеспечив своевременное выявление и тщательное расследование каждого случая ОВП.
1.2. Провести анализ эффективности мониторинга за циркуляцией полио-энтеровирусов в окружающей среде, при необходимости расширить перечень объектов окружающей среды для вирусологических исследований, пересмотрев места и кратность отбора проб, увеличив объемы проводимых исследований.
1.3. Принять меры по укреплению кадрового потенциала лабораторий, проводящих исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика), обеспечив регулярную переподготовку сотрудников.
1.4. В срок до 30.11.2010 представить предложения о возможности проведения исследований методом ПЦР-диагностики материала от больных с подозрением полио/ОВП в лабораториях филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации.
1.5. Взять на контроль организацию иммунизации и выполнение требований санитарного законодательства в части соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях с длительным пребыванием детей (интернаты, дома ребенка, лечебно-профилактические учреждения).
1.6. Обеспечить реализацию санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае выявления завоза "дикого" полиовируса и циркуляции полиовирусов вакцинного происхождения в соответствии с требованиями санитарных правил СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период".
2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:
2.1. Принять необходимые меры по обеспечению достоверности представляемых данных об иммунизации детей против полиомиелита в рамках национального календаря профилактических прививок.
2.2. Разработать комплекс мер по выявлению не привитых против полиомиелита детей, особенно среди групп риска, уменьшению числа медицинских отводов от профилактических прививок, улучшению работы с родителями, отказывающимися от иммунизации своих детей.
2.3. Организовать проведение обучающих семинаров для медицинских работников по клинике, диагностике и профилактике полиомиелита.
2.4. Рассмотреть вопрос о возможности проведения исследований методом ПЦР-диагностики материала от больных с подозрением полио/ОВП в клинических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Калужской, Московской, Иркутской, Калининградской областям, Республикам Дагестан, Ингушетия, Кабардино-Балкарской, Чеченской республикам, Приморскому, Алтайскому краям, г. Санкт-Петербургу совместно с органами управления здравоохранением в указанных субъектах Российской Федерации в срок до 01.12.2010 провести анализ причин представления лечебно-профилактическими учреждениями, осуществляющими вакцинопрофилактику, недостоверной информации об иммунизации детей против полиомиелита, принять меры в соответствии с Кодексом об административных правонарушениях Российской Федерации, результаты представить в Роспотребнадзор.
4. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Северо-Кавказского и Южного федеральных округов совместно с органами управления здравоохранением указанных субъектов обеспечить проведение подготовительных мероприятий по дополнительной туровой иммунизации населения против полиомиелита в соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.10.2010 N 126 "О проведении дополнительной иммунизации населения против полиомиелита в субъектах Северо-Кавказского и Южного федеральных округов в 2010 году".
5. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Чеченской Республике и Республике Дагестан совместно с органами управления здравоохранением указанных субъектов обеспечить взаимодействие по вопросам организации профилактических и противоэпидемических мероприятий на сопредельных территориях, где были выявлены случаи заболевания полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом.
6. Руководителям управлений Роспотребнадзора по Нижегородской области (Е.Ю. Петров), Красноярскому (С.В. Куркатов), Приморскому (Д.В. Маслов) краям, главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Нижегородской (Т.В. Осипова) области, Красноярском (С.Е. Скударнов), Приморском (В.Ю. Ананьев) краях в срок до 10.11.2010 представить предложения по укреплению материально-технической базы и кадрового потенциала вирусологических лабораторий ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в указанных субъектах, возможности их функционирования в качестве субнациональных для проведения вирусологических исследований материала от больных полио/ОВП и перечню прикрепляемых территорий.
7. Руководителям управлений Роспотребнадзора по г. Москве (Н.Н. Филатов), г. Санкт-Петербургу (И.А. Ракитин), главным врачам ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в г. Москве (А.В. Иваненко), в г. Санкт-Петербурге (Ю.Н. Коржаев), Главному врачу ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора (А.И. Верещагин) в срок до 10.11.2010 представить в Роспотребнадзор информацию о возможности проведения в лабораториях ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" указанных субъектов Российской Федерации и ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора вирусологических исследований, включая внутритиповую дифференциацию полиовирусов, а также предложения по укреплению материально-технической базы и кадрового потенциала лабораторий.
8. Директору ФГУН "Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии" Роспотребнадзора (И.А. Дятлов), директору ФГУН "Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им.академика И.Н. Блохиной" Роспотребнадзора (Е.И. Ефимов), директору ФГУН "Хабаровский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии" Роспотребнадзора (О.Е. Троценко), и.о. директора ФГУН "Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор" Роспотребнадзора (Е.А. Ставский), директору ФГУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.И. Покровский) в срок до 10.11.2010 представить в Роспотребнадзор предложения о мерах по укреплению материально-технической базы и кадрового потенциала вирусологических лабораторий перечисленных учреждений для обеспечения проведения подтверждающих вирусологических исследований, включая внутритиповую дифференциацию полиовирусов и их молекулярно-генетическую идентификацию.
9. Главному врачу ФГУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора (А.И. Верещагин):
9.1. В срок до 01.11.2010 представить в Роспотребнадзор предложения по совершенствованию иммунопрофилактики полиомиелита и внесению соответствующих изменений в национальный календарь профилактических прививок.
9.2. В срок до 10.11.2010 представить проект изменений/дополнений в действующие нормативно-методические документы по профилактике полиомиелита и эпиднадзору за полио/ОВП.
10.Директору ФГУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.И. Покровский):
10.1. Принять меры по завершению испытаний и регистрации в возможно короткие сроки тест-набора для дифференцировки полиовирусов при первичной диагностике Poliovirus FL.
10.2. Раз
