Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
к приказу
Минздравсоцразвития Чувашии
от 30 января 2012 г. N 1601
По-видимому, в тексте шапки приложения допущена опечатка. Дату названного приказа следует читать как "30 октября 2012 г."
Порядок
организации медицинской помощи взрослому населению при болезнях эндокринной системы в Чувашской Республике
1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению при болезнях эндокринной системы учреждениями здравоохранения Чувашской Республики.
Порядок разработан на основании приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 марта 2010 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями", от 24 декабря 2010 г. N 1183н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению Российской Федерации при заболеваниях терапевтического профиля".
2. Больным с эндокринными заболеваниями в Чувашской Республике медицинская помощь оказывается:
в рамках скорой медицинской помощи;
в рамках первичной медико-санитарной помощи - терапевтическая помощь;
в рамках специализированной медицинской помощи - эндокринологическая (диабетологическая) медицинская помощь;
3. Оказание скорой медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями (в том числе больным с острыми осложнениями сахарного диабета - диабетическими комами) осуществляется:
на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;
на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений медицинских организаций.
4. К основным состояниям эндокринной системы, требующим оказания скорой медицинской помощи относятся:
- острые осложнения сахарного диабета:
а) диабетический кетоацидоз;
б) гиперосмолярное гипергликемическое состояние;
в) молочнокислый ацидоз;
г) гипогликемия и гипогликемическая кома.
- острая надпочечниковая недостаточность;
- гипотиреоидная кома;
- тиреотоксический криз;
- гипо- и гиперкальциемический криз;
- феохромоцитарный криз с неуправляемой гемодинамикой.
5. Скорая медицинская помощь больным с неотложными состояниями эндокринологического профиля оказывается станциями (подстанциями, отделениями) скорой медицинской помощи (далее - СМП) и отделениями СМП учреждений здравоохранения Чувашской Республики.
Бригады СМП доставляют больных с эндокринными заболеваниями в учреждения здравоохранения, имеющие отделения реанимации и интенсивной терапии, по территориальному принципу, кроме больных, проживающих в г. Чебоксары, которым скорая медицинская помощь оказывается в отделении реанимации БУ "Городская больница N 5". Бригады СМП должны быть оснащены глюкометрами для экспресс-анализа глюкозы крови и тест-полосками для определения кетоновых тел в моче.
6. При установленном в ходе оказания СМП диагнозе эндокринного заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в эндокринологические отделения медицинских организаций.
7. При отсутствии медицинских показаний к госпитализации, после устранения угрожающего жизни состояния, больные направляются на амбулаторно-поликлиническое долечивание у врача-эндокринолога, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача).
8. Плановая первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях учреждений здравоохранения Чувашской Республики по территориальному принципу врачами - терапевтами, врачами - терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и в стационарных условиях, включая дневные стационары.
8.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) выполняют следующие функции:
8.1.1. выявляют риск развития эндокринных заболеваний и их осложнений;
8.1.2. направляют при подозрении или в случае выявления эндокринных заболеваний и их осложнений к врачам-эндокринологам поликлиник, включая консультативные поликлиники в БУ "Республиканский эндокринологический диспансер" Минздравсоцразвития Чувашии (далее БУ "РЭД"), БУ "Республиканская клиническая больница" Минздравсоцразвития Чувашии (далее БУ "РКБ");
8.1.3. осуществляют амбулаторное лечение больных с эндокринными заболеваниями в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-эндокринологов;
8.1.4. осуществляют диспансерное наблюдение и реабилитацию пациентов:
- с сахарным диабетом 2 типа, получающих пероральную сахароснижающую терапию, с обязательной консультацией врача эндокринолога не менее 1 раза в 6 месяцев;
- с первичным гипотиреозом, компенсированным, с обязательной консультацией врача эндокринолога не менее 1 раза в 6 месяцев.
9. Плановая первичная стационарная медико-санитарная помощь оказывается в условиях стационара, включая дневные стационары, по территориальному принципу врачами-терапевтами в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с обязательной консультацией врача-эндокринолога.
10. Плановая специализированная эндокринологическая помощь оказывается в амбулаторных условиях врачами-эндокринологами учреждений здравоохранения Чувашской Республики по территориальному принципу, а также врачами-эндокринологами консультативно-поликлинических отделений БУ "РЭД" и БУ "РКБ".
10.1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях эндокринологическая помощь больным с эндокринными заболеваниями оказывается врачами-эндокринологами в эндокринологических кабинетах в соответствии с Положениями об организации деятельности эндокринологического кабинета поликлиники, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 01 марта 2010 г. N 116н.
10.2. Врачи-эндокринологи учреждений здравоохранения Чувашской Республики:
10.2.1. оказывают консультативную, диагностическую и лечебную помощь больным с эндокринными заболеваниями и лицам с повышенным риском развития эндокринных заболеваний, направляемых врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также специалистами кабинетов медицинской профилактики и доврачебного осмотра поликлиник;
10.2.2. проводят диспансерное наблюдение и реабилитацию больных со следующими эндокринными заболеваниями:
- сахарный диабет, в том числе гестационный сахарный диабет;
- морбидное ожирение (ИМТ 40 и более);
- первичный гипотиреоз, требующий подбора заместительной гормональной терапии;
- подострый тиреоидит;
- токсический зоб;
- несахарный диабет;
- гиперпаратиреоз;
- гипопаратиреоз;
- гипопитуитаризм;
- опухоли гипофиза, гормонально-активные;
- надпочечниковая недостаточность;
- опухоли надпочечников, гормонально-активные;
- гипогонадизм;
10.2.3. проводят отбор и направление больных с эндокринными заболеваниями на консультацию в сложных в плане диагностики и лечения случаях в консультативные поликлиники БУ "РЭД", БУ "РКБ" и на стационарное лечение в эндокринологические отделения БУ "РЭД", БУ "РКБ", БУ "Городская больница N 5" Минздравсоцразвития Чувашии;
10.2.4. отбирают больных на консультацию к главному специалисту эндокринологу для решения вопроса о необходимости оказания специализированной медицинской помощи в Федеральных медицинских учреждениях, высокотехнологичных видов медицинской помощи, в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также ведут учет лиц, ожидающих и получивших специализированную медицинскую помощь в Федеральных медицинских учреждениях, высокотехнологичную медицинскую помощь по поводу забол
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.