Приложение N 5. Порядок направления на МРТ-исследования, КТ-исследования

Приложение N 5
к приказу департамента
здравоохранения
Брянской области
от 18 февраля 2019 г. N 239

Порядок
направления на МРТ-исследования, КТ-исследования

1. Настоящий порядок разработан в целях организации направления пациентов на проведение плановой компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии в амбулаторных условиях для их всестороннего обследования, а также эффективного использования ресурсов высокотехнологичных методов обследования (далее - Порядок).

2. Направление пациентов для проведения КТ-исследования, МРТ-исследования осуществляется в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по виду работ "рентгенология", оснащенные аппаратами КТ и/или МРТ и участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Медицинская организация) в соответствии с приложениями N 1, N 2, N 3, N 4.

3. Проведение КТ-исследований, МР-исследований при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатно при наличии направления.

4. Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 14 календарных дней со дня назначения.

5. Показания и (или) противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ-исследований, MP-исследований определяются лечащим врачом или врачом-специалистом Медицинской организации.

В случаях, когда показания или противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ-исследования, МРТ-исследования определить по объективным причинам невозможно, показания или противопоказания определяются врачебной комиссией Медицинской организации по представлению лечащего врача или врача-специалиста в установленном порядке.

6. Направление пациентов осуществляется врачебной комиссией (ВК) Медицинской организации на основании заключения лечащего врача или врача-специалиста. Заключение ВК должно быть заверено печатью Медицинской организации, выдавшей заключение.

При направлении на КТ-исследование, МРТ-исследование лечащим врачом или врачом-специалистом Медицинской организации оформляются и выдаются пациенту на руки с соответствующей записью в первичной медицинской документации следующие документы:

6.1. Учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг".

6.2. Информированное согласие пациента на проведение КТ-исследования, МРТ-исследования по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".

6.3. Форма N 027/У "Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного", утвержденная приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030, в которой обязательно должна быть представлена следующая информация:

- полный клинический диагноз;

- вид требуемого исследования (КТ-исследования и/или МРТ-исследования);

- указание на первичность или повторность исследования (дата проведения);

- показания для проведения КТ-исследования, МРТ-исследования;

- область исследования;

- характер исследования (без контрастного усиления, с контрастным усилением);

- результаты проведенного ранее КТ-исследования, МРТ-исследования (при наличии);

- указание на аллергические реакции.

Дополнительная информация при направлении на КТ-исследования, МРТ-исследования с контрастированием:

- уровень креатинина в крови (срок давности - 1 месяц);

- сердечно-легочная недостаточность (есть/нет);

- болезни почек (есть/нет);

- болезни крови (есть/нет);

- тиреотоксикоз (есть/нет);

- сахарный диабет (есть/нет);

- беременность (есть/нет);

- использование ранее йодосодержащих контрастных средств (далее - КС) (да/нет);

- использование ранее других КС (да/нет);

- указание даты проведения ранее КТ-исследования, МРТ-исследования с контрастированием (с указанием КС), основания проведения, осложнения (при наличии).

6.4. Рентгеновские снимки и (или) электронные версии предыдущих КТ-исследований, МРТ-исследований (при наличии).

На момент проведения исследования пациент должен иметь при себе паспорт и полис обязательного медицинского страхования.

7. При направлении пациента на проведение КТ-исследования, МРТ-исследования в Медицинской организации организуется:

- информирование пациента лечащим врачом или врачом-специалистом Медицинской организации, в которую может быть направлен пациент для проведения КТ-исследования, МРТ-исследования, о режиме работы, сроках ожидания, правилах подготовки к КТ-исследованиям, МРТ-исследованиям;

- ведение листа ожидания проведения КТ-исследования, МРТ-исследования с учетом предельных сроков ожидания медицинской помощи в амбулаторных условиях при проведении КТ-исследований, МРТ-исследований, определенных п. 4 настоящего Порядка;

- оповещение пациентов о дате и времени проведения КТ-исследования, МРТ-исследования не позднее, чем за 10 календарных дней до наступления срока обследования;

- оповещение пациентов о неисправности аппарата КТ, МРТ не позднее, чем за 1 календарный день до наступления срока обследования;

8. Перенаправление пациентов на обследование в иные Медицинские организации в случае получения информации из Медицинской организации о выходе из строя аппарата КТ, МРТ осуществляется в соответствии с п. 2 настоящего приказа.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "п. 2 настоящего приказа" имеется в виду "п. 2 настоящего Порядка"

9. По результатам проведения КТ-исследования, МРТ-исследования оформляется медицинское заключение, которое передается в Медицинскую организацию, направившую пациента на КТ-исследование, МРТ-исследование, либо пациенту на руки выдается протокол с заключением о результатах и информация на электронном носителе (или снимки).

10. Основаниями для отказа в проведении КТ-исследования, МРТ-исследования являются:

- наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения КТ-исследования, МРТ-исследования;

- выход из строя аппарата КТ (МРТ).

11. В случае отказа в проведении исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа.