Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Правительства Республики Карелия от 5 февраля 2016 г. N 27-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2016 год" (с изменениями и дополнениями)
Постановление Правительства Республики Карелия
от 5 февраля 2016 г. N 27-П
"О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2016 год"
С изменениями и дополнениями от:
30 декабря 2016 г.
В соответствии с частью 2 статьи 2 Закона Республики Карелия от 6 июня 2005 года N 876-ЗРК "О некоторых вопросах охраны здоровья граждан в Республике Карелия" и в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи на территории Республики Карелия Правительство Республики Карелия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2016 год (далее - Программа).
2. Контроль за выполнением Программы возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия.
3. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года.
|
Глава |
А.П. Худилайнен |
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2016 год
(утв. постановлением Правительства Республики Карелия от 5 февраля 2016 г. N 27-П)
С изменениями и дополнениями от:
30 декабря 2016 г.
I. Общие положения
1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2016 год (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2015 года N 1382 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2016 год".
2. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
3. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи (далее - порядки оказания медицинской помощи), а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Карелия, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей Республики Карелия и транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
4. Программа, в том числе территориальная программа обязательного медицинского страхования, в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:
условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение 1 к Программе);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия (приложение 2 к Программе);
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи (приложение 3 к Программе), включающий перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (далее - перечень лекарственных средств);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 4 к Программе);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 5 к Программе);
условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (приложение 6 к Программе), включая:
предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;
условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;
порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;
условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения (приложение 7 к Программе);
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы (приложение 8 к Программе);
сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (приложение 9 к Программе);
стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2016 год (приложение 10 к Программе);
стоимость Программы по условиям предоставления бесплатной медицинской помощи на 2016 год (приложение 11 к Программе);
объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2016 год (приложение 12 к Программе);
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, в том числе медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы (приложение 13 к Программе);
условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (приложение 14 к Программе).
II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи
5. Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
6. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи, оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме, включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
В случае невозможности посещения гражданином по состоянию здоровья медицинской организации Республики Карелия медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданину на дому при вызове медицинского работника по месту фактического нахождения гражданина. Порядок вызова врача (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом) регламентируется медицинскими организациями Республики Карелия самостоятельно.
Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:
по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;
в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с утвержденным в установленном порядке перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи), содержащим, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту) оказание транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, обеспечивается санитарным транспортом медицинской организации, в которой отсутствуют необходимые диагностические возможности.
Медицинское сопровождение пациента при этом обеспечивается также указанной медицинской организацией. При оказании медицинской помощи в рамках Программы данные услуги не подлежат оплате за счет личных средств граждан.
В рамках Программы проводятся мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, которые отражены в приложении 4 к Программе.
7. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Медицинская помощь в экстренной или неотложной форме оказывается круглосуточно на основании направления врачей медицинских организаций, частнопрактикующих врачей, бригад скорой медицинской помощи, в порядке перевода из других медицинских организаций, а также при самообращении.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается гражданину медицинской организацией и медицинским работником безотлагательно и бесплатно вне зависимости от наличия у гражданина полиса обязательного медицинского страхования и (или) документов, удостоверяющих личность. Отказ в ее оказании не допускается.
Медицинские организации обязаны обеспечивать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых медицинскими профессиональными некоммерческими организациями. При этом гражданин обязан выполнять назначения лечащего врача и соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации.
Гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме о состоянии своего здоровья, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации, а также об иных правах пациента, установленных законодательством Российской Федерации.
Медицинская организация, подведомственная органам исполнительной власти Республики Карелия, обязана:
1) информировать граждан о возможности и сроках получения медицинской помощи в рамках Программы;
2) предоставлять пациентам полную и достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, в том числе о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах и о медицинских изделиях, в том числе имплантируемых в организм человека;
3) информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и об их квалификации;
4) оказывать гражданам бесплатно медицинскую помощь в рамках Программы: на основе стандартов лечения, в соответствии с имеющимися у медицинской организации лицензиями на осуществление медицинской деятельности; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, в том числе с учетом утвержденного уровня медицинской организации в системе оказания медицинской помощи в Республике Карелия, с соблюдением сроков ожидания медицинской помощи в плановой форме, утвержденных Программой.
8. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
9. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
В соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Карелия отдельным категориям граждан осуществляются:
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Карелия (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденном в приложении 3 к Программе);
профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;
медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
10. Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Программы), нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы ее финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо (в соответствии с разделом VII Программы), критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы).
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2011 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "29 ноября 2010 года"
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданной в Республике Карелия в установленном порядке.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи в Республике Карелия формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Выплаты стимулирующего характера осуществляются по результатам деятельности вышеуказанных специалистов.
При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) - при оплате медицинской помощи, оказанной за пределами Республики Карелия лицам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия, а также при оплате медицинской помощи в отдельных медицинских организациях, не имеющих лиц, прикрепившихся к медицинской организации (далее - прикрепившиеся лица);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с разделом V Программы.
V. Финансовое обеспечение Программы
11. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства бюджета Республики Карелия, средства обязательного медицинского страхования.
12. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь; скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации); специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы и приложении 7 к Программе, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по разделу I Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.
Страховое обеспечение в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
13. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, а также перечню лекарственных средств, указанных в приложении 3 к Программе;
предоставления в установленном порядке бюджету Республики Карелия субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (перечень лекарственных средств, указанных в приложении 3 к Программе);
мероприятий в рамках национального календаря профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
дополнительных мероприятий, установленных нормативными правовыми актами Российской Федерации;
софинансирования Министерством здравоохранения Российской Федерации расходов, возникающих при оказании в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Карелия высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, по разделу II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.
14. За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ); в части медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;
паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажными службами и стационарно, в том числе в хосписах и на койках сестринского ухода;
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Карелия, по разделу II Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;
организации лечения граждан за пределами территории Республики Карелия, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия;
граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности (перечень лекарственных препаратов, указанных в приложении 3 к Программе);
лекарственными препаратами пациентов (взрослых и детей) с онкологическими заболеваниями, медицинская помощь которым оказывается в амбулаторных условиях, осуществляется в соответствии с законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации и Республики Карелия, в том числе за счет средств бюджета Республики Карелия в соответствии с Перечнем лекарственных средств, указанных в приложении 3 к Программе;
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;
обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных органам исполнительной власти Республики Карелия;
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Республики Карелия.
За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия осуществляется обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами в соответствии с приложением 3 к Программе, в том числе граждан, относящихся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
15. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия и средств обязательного медицинского страхования в установленном порядке осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам, уволенным с военной службы, а также членам их семей, проживающим на территории Республики Карелия.
16. За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Республики Карелия, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Республиканская станция переливания крови", в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Бюро судебно-медицинской экспертизы", в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Территориальный центр медицины катастроф", центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), автономном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Врачебно-физкультурный диспансер", хосписах, домах, отделениях сестринского ухода, молочных кухнях, центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, патологоанатомических бюро, бюро медицинской статистики и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь).
VI. Объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, нормативы объема медицинской помощи
17. Медицинская помощь, оказываемая в рамках Программы, предоставляется в объемах, утвержденных в приложении 12 к Программе.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П пункт 18 изложен в новой редакции
18. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания по Программе определяются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:
за счет средств обязательного медицинского страхования - 0,3 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,091 вызова, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,209 вызова;
за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия - 0,035 вызова на 1 жителя, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,011 вызова, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,025 вызова;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования):
за счет средств обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 1,465 посещения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,709 посещения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,176 посещения;
за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия - 0,6 посещения на 1 жителя, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,225 посещения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,352 посещения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,023 посещения;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:
за счет средств обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее двух) на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 1,377 обращения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,55 обращения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,054 обращения;
за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия - 0,2 обращения на 1 жителя, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,077 обращения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,122 обращения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,001 обращения;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме:
за счет средств обязательного медицинского страхования - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,325 посещения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,199 посещения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,036 посещения;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
за счет средств обязательного медицинского страхования - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,027 случая лечения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,026 случая лечения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,007 случая лечения;
за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия - 0,004 случая лечения на 1 жителя, в том числе в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,004 случая лечения;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
за счет средств обязательного медицинского страхования - 0,172 18 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,035 10 случая госпитализации, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,095 26 случая госпитализации, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,041 82 случая госпитализации;
за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия - 0,0189 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,0020 случая госпитализации, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,0156 случая госпитализации, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,0013 случая госпитализации;
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,024 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,013 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,002 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия - 0,092 койко-дня на 1 жителя, в том числе в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,074 койко-дня, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,017 койко-дня, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,001 койко-дня.
Объем специализированной медицинской помощи в стационарных условиях включает объем высокотехнологичной медицинской помощи, который в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет 0,0047 случая госпитализации.
Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия.
На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в Программе установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей республики.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П в раздел VII внесены изменения
VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи
19. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляют:
за счет средств бюджета Республики Карелия (без учета средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования) на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, - 2655,10 рубля, в том числе на 1 вызов скорой медицинской помощи для не идентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц - 1372,30 рубля,
за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 вызов скорой медицинской помощи - 2789,30 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):
за счет средств бюджета Республики Карелия - 247,10 рубля, в том числе на 1 посещение с профилактической и иными целями для не идентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц - 618,00 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования - 572,50 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):
за счет средств бюджета Республики Карелия - 1 343,30 рубля,
за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 604,00 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования - 732,90 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров:
за счет средств бюджета Республики Карелия - 13 394,60 рубля,
за счет средств обязательного медицинского страхования - 18 936,20 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:
за счет средств бюджета Республики Карелия:
без высокотехнологичной медицинской помощи - 32 039,20 рубля, в том числе для не застрахованных и не идентифицированных в системе обязательного медицинского страхования лиц - 19 700,00 рубля;
по высокотехнологичной медицинской помощи - 107 300,00 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования - 37 342,80 рубля, в том числе при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 168 183,30 рубля;
в том числе на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 510,80 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Республики Карелия - 1 406,40 рубля.
20. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета и целевых программ), составляют в 2016 году:
за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия (в расчете на 1 жителя) - 2 138,13 рубля (с учетом средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в том числе санитарного транспорта - 2185,73 рубля),
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования - 13 454,13 рубля (без учета расходов на обеспечение выполнения своих функций Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия), в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) - 13 399,55 рубля (без учета расходов на обеспечение выполнения своих функций Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия) и за счет прочих поступлений средств обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) - 54,58 рубля.
Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования не включают средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемые в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования по разделу II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, и средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемые в виде иных межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями, в том числе расположенными за пределами Республики Карелия (учитываются в прочих поступлениях средств обязательного медицинского страхования).
VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи
21. Критериями качества медицинской помощи являются:
удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского, сельского населения (процентов от числа опрошенных);
смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского, сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения);
смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе городского, сельского населения (число умерших от злокачественных новообразований на 100 тыс. человек населения);
смертность населения от туберкулеза, в том числе городского, сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения);
смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);
смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);
доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте;
материнская смертность (на 100 тыс. человек, родившихся живыми);
младенческая смертность (на 1000 человек, родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности);
доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года;
смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);
доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет;
смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);
доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет;
доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете;
доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года;
доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года;
доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;
доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда;
доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи;
доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями;
доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом;
количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы.
Критериями доступности медицинской помощи являются:
обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;
обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;
средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по республике);
доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу;
доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу;
доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в городской и сельской местности;
доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения;
доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов.
На основе целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи, установленных Программой, проводится комплексная оценка их уровня и динамики.
Кроме того, в Республике Карелия проводится оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).
Приложение 1
к Программе
Условия
реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)
1. Настоящие Условия регулируют отношения, связанные с реализацией установленного законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") права на выбор врача (с учетом согласия врача), для оказания медицинской помощи в рамках Программы в пределах территории Республики Карелия.
2. Выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
3. В медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
4. Выбор врача военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных законодательством Российской Федерации.
Приложение 2
к Программе
Порядок
реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия
С изменениями и дополнениями от:
30 декабря 2016 г.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П пункт 1 изложен в новой редакции
1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с реализацией права на внеочередное оказание медицинской помощи по Программе категориям лиц, указанным в статьях 13 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах", гражданам Российской Федерации, удостоенным звания Героя Социалистического Труда или Героя Труда Российской Федерации, гражданам Российской Федерации, награжденным орденом Трудовой Славы трех степеней, категориям граждан, указанным в пункте 3 статьи 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-I "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы", а также гражданам Российской Федерации, указанным в Указе Президента Российской Федерации от 2 октября 1992 года N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" (далее - Указ) и являющимся инвалидами I и II групп (далее - граждане, гражданин), в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия. Дети-инвалиды и дети, один из родителей которых является инвалидом, обеспечиваются местами в лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке, в соответствии с пунктом 1 Указа.
2. Амбулаторная и стационарная медицинская помощь оказывается вышеназванным категориям граждан во внеочередном порядке в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия, участвующих в реализации Программы, при предъявлении документа, подтверждающего принадлежность к одной из категорий граждан, указанных в пункте 1 настоящего Порядка, и включает в том числе внеочередные проведение диагностических исследований и консультативные приемы врачей-специалистов.
3. Направление граждан в медицинские организации, находящиеся на территории Республики Карелия, участвующие в реализации Программы, для оказания им внеочередной стационарной специализированной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления.
4. Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена в медицинских организациях на информационных стендах в общедоступных местах, а также на интернет-сайтах.
Приложение 3
к Программе
Порядок
обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи
С изменениями и дополнениями от:
30 декабря 2016 г.
1. В рамках Программы бесплатно осуществляется обеспечение граждан по медицинским показаниям лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, при оказании:
первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях и вне медицинской организации;
первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме;
специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации,
медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.
Допускается применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.
Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализации Программы осуществляется в стационарных условиях на безвозмездной основе в соответствии с Федеральным законом от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25 ноября 2002 года N 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови".
2. При оказании первичной специализированной медицинской помощи стоматологического профиля в амбулаторных условиях бесплатно осуществляется обеспечение граждан по медицинским показаниям медицинскими изделиями согласно перечню:
|
N п/п |
Наименование медицинских изделий |
|
Медицинские изделия для детей и взрослых | |
|
1. |
Цементы силикатные, силико-фосфатные, энгенолсодержащие для постоянных пломб |
|
2. |
Стеклоиономерные цементы |
|
3. |
Композитные пломбировочные материалы, в т.ч. светополимеризационные |
|
4. |
Кальцийсодержащие подкладочные материалы |
|
5. |
Временные пломбировочные материалы |
|
6. |
Материалы для обработки каналов: - антисептические средства; - для расширения и прохождения каналов; - для остановки кровотечения |
|
7. |
Материалы для пломбирования каналов: на основе окисьцинка-энгенольных цементов, гидроокись кальцийсодержащие, силеры-пластмассы, формальдегидсодержащие силеры |
|
8. |
Штифты: гуттаперчевые, бумажные, анкерные |
|
9. |
Бондинговые системы и протравочные гели для композитов |
|
10. |
Девитализирующие пасты безмышьяковистые |
|
11. |
Фторсодержащие средства для профилактики кариеса |
|
12. |
Полировочные пасты |
|
13. |
Остеопластические материалы |
|
14. |
Материалы для снятия повышенной чувствительности твердых тканей зуба |
|
15. |
Гели для аппликационной анестезии |
|
16. |
Пасты для покрытия пломб |
|
17. |
Материалы для герметизации фиссур химического и светового отверждения |
|
18. |
Серебросодержащие средства для профилактики и лечения кариеса |
|
19. |
Слепочные массы |
|
20. |
Пластмассы для ортодонтических работ |
|
21. |
Воск зуботехнический |
|
22. |
Гипс медицинский |
|
23. |
Винты ортодонтические |
|
24. |
Полировальный порошок |
А. Ведомственная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия"
1. Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (далее - лекарственные препараты), предусмотренными стандартами медицинской помощи, осуществляется бесплатно, за счет средств бюджета Республики Карелия, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинским показаниям лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями, в соответствии с Перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715, по Перечню лекарственных препаратов, предназначенных для лечения социально значимых заболеваний.
Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется по месту жительства граждан медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы и имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, а также аптечными организациями, включенными в утверждаемый Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия перечень аптечных организаций в муниципальных районах и городских округах на территории Республики Карелия, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, в рамках предоставления мер социальной поддержки в лекарственном обеспечении.
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами медицинских организаций, имеющих право на выписку лекарственных препаратов, на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
1.1. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения сахарного диабета (в рамках реализации Закона Республики Карелия от 30 ноября 2011 года N 1558-ЗРК "Об обеспечении лекарственными препаратами, средствами введения инсулина и средствами самоконтроля граждан, больных сахарным диабетом") осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
A |
пищеварительный тракт и обмен веществ |
|
|
|
A10 |
препараты для лечения сахарного диабета |
|
|
|
A10A |
инсулины и их аналоги |
|
|
|
A10AB |
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения |
инсулин аспарт |
раствор для подкожного и внутривенного введения |
|
инсулин глулизин |
раствор для подкожного введения |
||
|
инсулин лизпро |
раствор для инъекций; суспензия для подкожного введения |
||
|
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) |
раствор для инъекций |
||
|
A10AC |
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения |
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) |
суспензия для подкожного введения |
|
A10AD |
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения |
инсулин аспарт двухфазный |
суспензия для подкожного введения |
|
инсулин лизпро двухфазный |
суспензия для подкожного введения |
||
|
инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) |
суспензия для подкожного введения |
||
|
A10AE |
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения |
инсулин гларгин |
раствор для подкожного введения |
|
инсулин детемир |
раствор для подкожного введения |
||
|
A10B |
гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
|
|
|
A10BA |
бигуаниды |
метформин |
таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой |
|
A10BB |
производные сульфонилмочевины |
глибенкламид |
таблетки |
|
гликлазид |
таблетки; таблетки с модифицированным высвобождением |
||
|
глимепирид |
таблетки |
||
|
гликвидон |
таблетки |
||
|
A10BD |
метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины |
глибенкламид + метформин |
таблетки, покрытые оболочкой |
|
гликлазид + метформин |
таблетки |
||
|
ситаглиптин + метформин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
глимепирид + метформин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
линаглиптин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
вилдаглиптин + метформин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
А10BH |
ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) |
саксаглиптин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
вилдаглиптин |
таблетки |
||
|
A10BX |
другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов |
репаглинид |
таблетки |
|
лираглутид |
раствор для подкожного введения |
||
|
A10X |
прочие препараты, применяемые при лечении сахарного диабета |
эксенатид |
раствор для подкожного введения |
Обеспечение граждан медицинскими изделиями (средствами введения инсулинов и средствами для определения уровня глюкозы в крови) для лечения сахарного диабета (в рамках реализации Закона Республики Карелия от 30 ноября 2011 года N 1558-ЗРК "Об обеспечении лекарственными препаратами, средствами введения инсулина и средствами самоконтроля граждан, больных сахарным диабетом") осуществляется по следующему перечню:
иглы инсулиновые;
шприц-ручки для введения инсулина;
тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови;
расходные материалы к инсулиновым помпам.
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций, имеющих право на выписку лекарственных препаратов.
1.2. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения хронических гепатитов B и C осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
J05 |
противовирусные препараты системного действия |
|
|
|
J05A |
противовирусные препараты прямого действия |
дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
J05AB |
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
рибавирин |
таблетки |
|
J05AE |
ингибиторы ВИЧ-протеаз |
асунапревир |
капсулы мягкие |
|
J05AF |
нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы |
ламивудин |
раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
энтекавир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
телбивудин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
J05AX |
прочие противовирусные препараты |
даклатасвир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
L03 |
иммуностимуляторы |
|
|
|
L03A |
иммуностимуляторы |
|
|
|
L03AB |
интерфероны |
интерферон альфа-2 (a, b) |
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций |
|
пэгинтерферон альфа-2 (a, b) |
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения |
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
1.3. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
J05 |
противовирусные препараты системного действия |
|
|
|
J05A |
противовирусные препараты прямого действия |
|
|
|
J05AD |
нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы (производные фосфоновой кислоты) |
фосфазид |
таблетки |
|
J05AE |
ингибиторы ВИЧ-протеаз |
лопинавир + ритонавир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой; раствор для приема внутрь |
|
саквинавир |
таблетки, покрытые оболочкой |
||
|
ритонавир |
капсулы |
||
|
фосампренавир |
таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь |
||
|
атазанавир |
капсулы |
||
|
дарунавир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
J05AF |
нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы |
абакавир |
таблетки, покрытые оболочкой; капсулы; раствор для приема внутрь |
|
ламивудин |
раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
диданозин |
капсулы |
||
|
зидовудин |
капсулы; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; раствор для инфузий; раствор для приема внутрь |
||
|
тенофовир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
J05AG |
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы |
эфавиренз |
таблетки, покрытые оболочкой |
|
этравирин |
таблетки |
||
|
невирапин |
суспензия для приема внутрь; таблетки |
||
|
J05AR |
комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции |
зидовудин + ламивудин |
таблетки, покрытые оболочкой |
|
абакавир + ламивудин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
J05AX |
прочие противовирусные препараты |
энфувиртид |
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения |
|
ралтегравир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П в подпункт 1.4 внесены изменения
1.4. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения злокачественных новообразований осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканский онкологический диспансер", врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь, на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканский онкологический диспансер".
1.5. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения злокачественных заболеваний крови осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
|
|
L01 |
противоопухолевые препараты |
|
|
|
L01B |
антиметаболиты |
|
|
|
L01BA |
аналоги фолиевой кислоты |
метотрексат |
таблетки |
|
L01BB |
аналоги пурина |
меркаптопурин |
таблетки |
|
L01X |
другие противоопухолевые препараты |
|
|
|
L01XE |
ингибиторы протеинкиназы |
дазатиниб |
таблетки |
|
нилотиниб |
капсулы |
||
|
L01XX |
прочие противоопухолевые препараты |
гидроксикарбамид |
капсулы |
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами отделения гематологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница имени В.А. Баранова", врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь, на основании назначений врачей-специалистов отделения гематологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница имени В.А. Баранова".
1.6. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения туберкулеза осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
J |
противомикробные препараты системного действия |
|
|
|
J01 |
антибактериальные препараты системного действия |
|
|
|
J01G |
аминогликозиды |
|
|
|
J01GA |
стрептомицины |
стрептомицин |
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения |
|
J04 |
препараты, активные в отношении микобактерий |
|
|
|
J04A |
противотуберкулезные препараты |
|
|
|
J04AB |
антибиотики |
рифампицин |
капсулы |
|
J04AC |
гидразиды |
изониазид |
таблетки |
|
J04AK |
другие противотуберкулезные препараты |
пиразинамид |
таблетки |
|
этамбутол |
таблетки |
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканский противотуберкулезный диспансер", врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь.
1.7. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения психических расстройств и расстройств поведения осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
N |
нервная система |
|
|
|
N03 |
противоэпилептические препараты |
|
|
|
N03A |
противоэпилептические препараты |
|
|
|
N03AA |
барбитураты и их производные |
бензобарбитал |
таблетки |
|
фенобарбитал |
таблетки |
||
|
N03AD |
производные сукцинимида |
этосуксимид |
капсулы |
|
N03AF |
производные карбоксамида |
карбамазепин |
таблетки пролонгированного действия |
|
окскарбазепин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
N03AG |
производные жирных кислот |
вальпроевая кислота |
гранулы пролонгированного действия; сироп; таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой |
|
N03AX |
другие противоэпилептические препараты |
леветирацетам |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
топирамат |
капсулы; таблетки, покрытые оболочкой |
||
|
ламотриджин |
таблетки |
||
|
N04 |
противопаркинсонические препараты |
|
|
|
N04A |
антихолинергические средства |
|
|
|
N04AA |
третичные амины |
тригексифенидил |
таблетки |
|
N05 |
психотропные средства |
|
|
|
N05A |
антипсихотические средства |
|
|
|
N05AB |
пиперазиновые производные фенотиазина |
флуфеназин |
раствор для внутримышечного введения (масляный) |
|
N05AD |
производные бутирофенона |
галоперидол |
раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки |
|
N05AF |
производные тиоксантена |
зуклопентиксол |
раствор для внутримышечного введения (масляный); таблетки, покрытые оболочкой |
|
хлорпротиксен |
таблетки, покрытые оболочкой |
||
|
N05AH |
диазепины, оксазепины и тиазепины |
кветиапин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой |
|
оланзапин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки для рассасывания |
||
|
клозапин |
таблетки |
||
|
N05AL |
бензамиды |
сульпирид |
таблетки |
|
|
|
амисульприд |
таблетки, покрытые оболочкой |
|
N05AX |
другие антипсихотические средства |
рисперидон |
порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой |
|
арипипразол |
таблетки |
||
|
палиперидон |
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой |
||
|
N06 |
психоаналептики |
|
|
|
N06A |
антидепрессанты |
|
|
|
N06AA |
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов |
амитриптилин |
таблетки |
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканский психоневрологический диспансер", а также выписка рецептов осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь.
2. Обеспечение граждан иммунобиологическими препаратами осуществляется бесплатно, за счет средств бюджета Республики Карелия, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинским показаниям в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (статья 16 пункта 9 - организация осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации) в следующих случаях:
2.1. Для проведения постэкпозиционной профилактики заболевания бешенством лиц, пострадавших от укусов подозрительных на бешенство животных:
антирабическая вакцина;
антирабический иммуноглобулин;
постэкпозиционная профилактика осуществляется в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 мая 2010 года N 54 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.7.2627-10 "Профилактика бешенства среди людей".
2.2. Для проведения экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита в случае выявления у клещей, снятых с пациентов, методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразной цепной реакции (ПЦР) антигена вируса клещевого энцефалита (в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 7 марта 2008 года N 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого вирусного энцефалита"), а также без исследования клеща - детям до 4 лет и беременным женщинам:
противоклещевой иммуноглобулин.
Б. Ведомственная целевая программа "Предупреждение инвалидизации населения в Республике Карелия"
1. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания (далее - лечебное питание), при лечении в амбулаторных условиях бесплатно за счет средств бюджета Республики Карелия осуществляется при заболеваниях, включенных в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами медицинских организаций, имеющих право на выписку лекарственных препаратов, на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
Обеспечение граждан лекарственными препаратами при лечении орфанных заболеваний осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | |||
|
B |
кровь и система кроветворения |
|
|
|
B02 |
гемостатические средства |
|
|
|
B02B |
витамин K и другие гемостатики |
|
|
|
B02BX |
гемостатики системные другие |
элтромбопаг |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
ромиплостим |
порошок для приготовления раствора для подкожного введения |
||
|
Первичная легочная гипертензия | |||
|
B |
кровь и система кроветворения |
|
|
|
B01 |
антитромботические средства |
|
|
|
B01A |
антитромботические средства |
|
|
|
B01AC |
антиагреганты |
ацетилсалициловая кислота + магния гидроксид |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
C |
сердечно-сосудистая система |
|
|
|
C02 |
гипотензивные препараты другие |
|
|
|
C02K |
антигипертензивные препараты другие |
|
|
|
C02KX |
другие антигипертензивные средства |
бозентан |
таблетки, покрытые оболочкой |
|
C08 |
блокаторы кальциевых каналов |
|
|
|
C08D |
селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце |
|
|
|
C08DB |
производные бензотиазепина |
дилтиазем |
таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой |
|
G04BE |
другие сердечно-сосудистые средства |
силденафил |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
Незавершенный остеогенез | |||
|
A |
пищеварительный тракт и обмен веществ |
|
|
|
A11 |
витамины |
|
|
|
A11C |
витамины A и D, включая их комбинации |
|
|
|
A11CC |
витамин D и его аналоги |
альфакальцидол |
таблетки; капсулы; капли для приема внутрь; раствор для внутривенного введения; раствор для приема внутрь в масле |
|
H |
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов |
|
|
|
H05 |
препараты, регулирующие обмен кальция |
|
|
|
H05B |
антипаратиреоидные гормоны |
|
|
|
H05BA |
препараты кальцитонина |
кальцитонин |
раствор для инъекций; спрей назальный дозированный |
|
M |
костно-мышечная система |
|
|
|
M05 |
препараты для лечения заболеваний костей |
|
|
|
M05B |
препараты, влияющие на минерализацию и структуру костей |
|
|
|
M05BX |
другие препараты, влияющие на минерализацию и структуру костей |
остеогенон |
таблетки, покрытые оболочкой |
|
Другие состояния гиперфункции гипофиза | |||
|
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
|
|
L02 |
противоопухолевые гормональные препараты |
|
|
|
L02A |
гормоны и родственные соединения |
|
|
|
02AE |
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона |
трипторелин |
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия; лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия; раствор для подкожного введения |
|
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели) | |||
|
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
|
|
L04 |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04A |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04AA |
селективные иммунодепрессанты |
экулизумаб |
концентрат для приготовления раствора для инфузий |
|
Юношеский артрит с системным началом | |||
|
H |
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов |
|
|
|
H02 |
кортикостероиды системного действия |
|
|
|
H02A |
кортикостероиды системного действия |
|
|
|
H02AB |
глюкокортикоиды |
метилпреднизолон |
суспензия для инъекций; таблетки |
|
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
|
|
L01 |
противоопухолевые препараты |
|
|
|
L01B |
антиметаболиты |
|
|
|
L01BA |
аналоги фолиевой кислоты |
метотрексат |
таблетки; раствор для инъекций |
|
L04 |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04A |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04AB |
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |
адалимумаб |
раствор для подкожного введения |
|
L04AC |
ингибиторы интерлейкина |
тоцилизумаб |
концентрат для приготовления раствора для инфузий |
|
M |
костно-мышечная система |
|
|
|
M01 |
противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
|
|
M01C |
базисные противоревматические препараты |
|
|
|
M01CX |
другие базисные противоревматические препараты |
лефлуномид |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
Апластическая анемия неуточненная | |||
|
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
|
|
L04 |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04A |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04AD |
ингибиторы кальциневрина |
циклоспорин |
капсулы; капсулы мягкие; концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для приема внутрь |
|
V |
прочие препараты |
|
|
|
V03 |
другие лечебные средства |
|
|
|
V03A |
другие лечебные средства |
|
|
|
V03AC |
железосвязывающие препараты |
деферазирокс |
таблетки диспергируемые |
|
Нарушения обмена меди | |||
|
A |
пищеварительный тракт и обмен веществ |
|
|
|
A05 |
препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей |
|
|
|
A05A |
препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей |
|
|
|
A05AA |
препараты желчных кислот |
урсодезоксихолевая кислота |
капсулы; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; суспензия для приема внутрь |
|
A11 |
витамины |
|
|
|
A11H |
другие витаминные препараты |
|
|
|
A11HA |
другие витаминные препараты |
пиридоксин |
раствор для инъекций |
|
M |
костно-мышечная система |
|
|
|
M01 |
противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
|
|
M01C |
базисные противоревматические препараты |
|
|
|
M01CC |
пеницилламин и подобные препараты |
пеницилламин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
Классическая фенилкетонурия | |||
|
|
специализированные продукты лечебного питания, предназначенные для обеспечения больных фенилкетонурией |
средства для энтерального питания |
сухая смесь, не содержащая фенилаланин |
|
|
биологически активные и прочие добавки к пище, лечебное и детское питание |
средства для энтерального питания |
сухая смесь аминокислот без фенилаланина |
Назначение и выписка лекарственных препаратов и лечебного питания, предназначенных для лечения орфанных заболеваний, осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница имени В.А. Баранова", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница", а также выписка рецептов осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница имени В.А. Баранова", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница".
Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется по месту жительства граждан медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы и имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, а также аптечными организациями, включенными в утверждаемый Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия перечень аптечных организаций в муниципальных районах и городских округах на территории Республики Карелия, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, страдающим орфанными заболеваниями, в рамках предоставления мер социальной поддержки в лекарственном обеспечении.
2. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения в амбулаторных условиях за счет средств бюджета Республики Карелия осуществляется при заболеваниях несахарным диабетом, эпилепсией, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), хронических заболеваниях (состояниях), угрожающих жизни.
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами медицинских организаций, имеющих право на выписку лекарственных препаратов, на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется по месту жительства граждан медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы и имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, а также аптечными организациями, включенными в утверждаемый Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия перечень аптечных организаций в муниципальных районах и городских округах на территории Республики Карелия, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, страдающим орфанными заболеваниями, в рамках предоставления мер социальной поддержки в лекарственном обеспечении.
Обеспечение граждан лекарственными препаратами осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Несахарный диабет | |||
|
H |
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов |
|
|
|
H01 |
гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги |
|
|
|
H01B |
гормоны задней доли гипофиза |
|
|
|
H01BA |
вазопрессин и его аналоги |
десмопрессин |
таблетки; таблетки подъязычные; спрей назальный дозированный |
|
Эпилепсия | |||
|
N |
нервная система |
|
|
|
N03 |
противоэпилептические препараты |
|
|
|
N03A |
противоэпилептические препараты |
|
|
|
N03AA |
барбитураты и их производные |
фенобарбитал |
таблетки |
|
N03AF |
производные карбоксамида |
карбамазепин |
таблетки пролонгированного действия |
|
окскарбазепин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
N03AG |
производные жирных кислот |
вальпроевая кислота |
гранулы пролонгированного действия; сироп; таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой |
|
N03AX |
другие противоэпилептические препараты |
леветирацетам |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
топирамат |
капсулы; таблетки, покрытые оболочкой |
||
|
ламотриджин |
таблетки |
||
|
Ревматоидный артрит | |||
|
H |
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов |
|
|
|
H02 |
кортикостероиды системного действия |
|
|
|
H02A |
кортикостероиды системного действия |
|
|
|
H02AB |
глюкокортикоиды |
метилпреднизолон |
суспензия для инъекций; таблетки; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
|
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
|
|
L01 |
противоопухолевые препараты |
|
|
|
L01B |
антиметаболиты |
|
|
|
L01BA |
аналоги фолиевой кислоты |
метотрексат |
раствор для инъекций |
|
L01X |
другие противоопухолевые препараты |
|
|
|
L01XC |
моноклональные антитела |
ритуксимаб |
концентрат для приготовления раствора для инфузий |
|
L04 |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04A |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04AA |
селективные иммунодепрессанты |
абатацепт |
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
|
L04AB |
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа) |
адалимумаб |
раствор для подкожного введения |
|
этанерцепт |
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения |
||
|
инфликсимаб |
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
||
|
цертолизумаб |
раствор для подкожного введения |
||
|
L04AC |
ингибиторы интерлейкина |
тоцилизумаб |
концентрат для приготовления раствора для инфузий |
|
M |
костно-мышечная система |
|
|
|
M01 |
противовоспалительные и противоревматические препараты |
|
|
|
M01C |
базисные противоревматические препараты |
|
|
|
M01CX |
другие базисные противоревматические препараты |
лефлуномид |
таблетки, покрытые оболочкой |
|
M05 |
препараты для лечения заболеваний костей |
|
|
|
M05B |
препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей |
|
|
|
M05BA |
бифосфонаты |
алендроновая кислота |
таблетки |
|
золедроновая кислота |
раствор для инфузий |
||
|
Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) | |||
|
R |
дыхательная система |
|
|
|
R03 |
препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей |
|
|
|
R03A |
адренергические средства для ингаляционного введения |
|
|
|
R03AC |
селективные бета 2-адреномиметики |
салметерол |
аэрозоль для ингаляций дозированный |
|
индакатерол |
капсулы с порошком для ингаляций |
||
|
R03AK |
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами |
салметерол + флутиказол |
порошок для ингаляций дозированный |
|
будесонид + формотерол |
порошок для ингаляций дозированный; капсулы с порошком для ингаляций |
||
|
беклометазон + формотерол |
аэрозоль для ингаляций дозированный |
||
|
R03B |
другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения |
|
|
|
R03BA |
глюкокортикоиды |
будесонид |
порошок для ингаляций дозированный; суспензия для ингаляций |
|
флутиказон |
аэрозоль для ингаляций дозированный |
||
|
циклесонид |
аэрозоль для ингаляций дозированный |
||
|
R03BB |
антихолинэргические средства |
тиотропия бромид |
капсулы с порошком для ингаляций; раствор для ингаляций |
|
гликопиррония бромид |
капсулы с порошком для ингаляций |
||
|
J |
противомикробные препараты системного действия |
|
|
|
J07 |
вакцины |
|
|
|
J07A |
вакцины бактериальные |
|
|
|
J07AL |
противопневмококковые вакцины |
вакцина для профилактики пневмококковых инфекций |
суспензия для внутримышечного введения |
|
Отдельные мероприятия, направленные на обеспечение лекарственными препаратами граждан при хронических заболеваниях (состояниях), угрожающих жизни (обеспечение больных, страдающих рассеянным склерозом, ПИТРС второго ряда, реципиентов органов и (или) тканей) | |||
|
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
|
|
L04 |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04A |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04AA |
селективные иммунодепрессанты |
финголимод |
капсулы |
|
эверолимус |
таблетки |
||
Назначение и выписка лекарственных препаратов осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница имени В.А. Баранова", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница", врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница имени В.А. Баранова", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница".
3. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения в амбулаторных условиях за счет средств бюджета Республики Карелия осуществляется с пятидесятипроцентной скидкой согласно Перечню групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, а также малоимущих пенсионеров, не имеющих права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством.
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами медицинских организаций, имеющих право на выписку лекарственных препаратов, на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
Обеспечение граждан лекарственными препаратами осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
B |
кровь и система кроветворения |
|
|
|
B01 |
антитромботические средства |
|
|
|
B01A |
антитромботические средства |
|
|
|
B01AA |
антагонисты витамина K |
варфарин |
таблетки |
|
B01AC |
антиагреганты |
клопидогрел |
таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
C |
сердечно-сосудистая система |
|
|
|
C01 |
препараты для лечения заболеваний сердца |
|
|
|
C01BC |
антиаритмические препараты, класс IC |
пропафенон |
таблетки, покрытые оболочкой |
|
C01BD |
антиаритмические препараты, класс III |
амиодарон |
таблетки |
|
изосорбида мононитрат |
капсулы пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия |
||
|
C03 |
диуретики |
|
|
|
C03A |
тиазидные диуретики |
|
|
|
C03AA |
тиазиды |
гидрохлоротиазид |
таблетки |
|
C03B |
тиазидоподобные диуретики |
|
|
|
C03BA |
сульфонамиды |
индапамид |
капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой |
|
C03C |
"Петлевые" диуретики |
|
|
|
C03CA |
сульфонамиды |
фуросемид |
таблетки |
|
C03D |
калийсберегающие диуретики |
|
|
|
C03DA |
антагонисты альдостерона |
спиронолактон |
капсулы; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой |
|
C07 |
бета-адреноблокаторы |
|
|
|
C07A |
бета-адреноблокаторы |
|
|
|
C07AA |
неселективные бета-адреноблокаторы |
соталол |
таблетки |
|
C07AB |
селективные бета-адреноблокаторы |
бисопролол |
таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
метопролол |
таблетки; таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
C08 |
блокаторы кальциевых каналов |
|
|
|
C08C |
селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом |
|
|
|
C08CA |
производные дигидропиридина |
амлодипин |
таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
C08D |
селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце |
|
|
|
C09 |
средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему |
|
|
|
C09A |
ингибиторы АПФ |
|
|
|
C09AA |
ингибиторы АПФ |
лизиноприл |
таблетки |
|
рамиприл |
таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
C09C |
антагонисты ангиотензина II |
|
|
|
C09CA |
антагонисты ангиотензина II |
лозартан |
таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
C10 |
гиполипидемические средства |
|
|
|
C10A |
гиполипидемические средства |
|
|
|
C10AA |
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы |
аторвастатин |
таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
Отпуск лекарственных препаратов осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями, заключившими с медицинскими организациями договоры об обеспечении категорий граждан, указанных в настоящем пункте.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П в раздел В внесены изменения
В. Ведомственная целевая программа "Обеспечение качественными безопасными лекарственными препаратами детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет"
Обеспечение лекарственными препаратами и лечебным питанием детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет (далее - дети) осуществляется при амбулаторном лечении бесплатно за счет средств бюджета Республики Карелия.
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты и лечебное питание для обеспечения детей осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами медицинских организаций, имеющих право на выписку лекарственных препаратов, на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
Обеспечение детей лекарственными препаратами осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
Отпуск лекарственных препаратов осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями на основании договоров с медицинскими организациями об оказании услуг по отпуску лекарственных препаратов гражданам
Г. Постановление Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011 года N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей", пункт 2 части 1 статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации"
Обеспечение граждан лекарственными препаратами в амбулаторных условиях бесплатно осуществляется при лечении злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилии, муковисцидоза, гипофизарного нанизма, болезни Гоше, рассеянного склероза, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - семь высокозатратных нозологий).
Лекарственные препараты для лечения семи высокозатратных нозологий закупаются Министерством здравоохранения Российской Федерации и передаются в собственность Республики Карелия.
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами медицинских организаций, имеющих право на выписку лекарственных препаратов, на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
Обеспечение граждан лекарственными препаратами осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Гемофилия | |||
|
B |
кровь и система кроветворения |
|
|
|
B02 |
гемостатические средства |
|
|
|
B02B |
витамин K и другие гемостатики |
|
|
|
B02BD |
факторы свертывания крови |
октоког альфа |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
|
фактор свертывания крови VIII |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
||
|
фактор свертывания крови IX |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
||
|
эптаког альфа (активированный) |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
||
|
Гипофизарный нанизм | |||
|
H |
гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов |
|
|
|
H01 |
гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги |
|
|
|
H01A |
гормоны передней доли гипофиза и их аналоги |
|
|
|
H01AC |
соматропин и его агонисты |
соматропин |
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения |
|
Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей | |||
|
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
|
|
L01 |
противоопухолевые препараты |
|
|
|
L01B |
антиметаболиты |
|
|
|
L01BB |
аналоги пурина |
флударабин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
L01X |
другие противоопухолевые препараты |
|
|
|
L01XC |
моноклональные антитела |
ритуксимаб |
концентрат для приготовления раствора для инфузий |
|
L01XE |
ингибиторы протеинкиназы |
иматиниб |
капсулы |
|
L01XX |
прочие противоопухолевые препараты |
бортезомиб |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
|
Рассеянный склероз | |||
|
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
|
|
L03 |
иммуностимуляторы |
|
|
|
L03A |
иммуностимуляторы |
|
|
|
L03AB |
интерфероны |
интерферон бета-1 (a, b) |
раствор для подкожного введения |
|
L03AX |
другие иммуностимуляторы |
глатирамера ацетат |
раствор для подкожного введения |
|
L04 |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04A |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04AA |
селективные иммунодепрессанты |
финголимод |
капсулы |
|
Состояния после трансплантации органов и (или) тканей | |||
|
L |
противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы |
|
|
|
L04 |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04A |
иммунодепрессанты |
|
|
|
L04AA |
селективные иммунодепрессанты |
микофенолата мофетил |
капсулы |
|
микофеноловая кислота |
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
||
|
эверолимус |
таблетки |
||
|
L04AD |
ингибиторы кальциневрина |
такролимус |
капсулы |
|
циклоспорин |
капсулы; концентрат для приготовления раствора для инфузий |
||
|
Муковисцидоз | |||
|
R |
дыхательная система |
|
|
|
R05 |
противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний |
|
|
|
R05C |
отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами |
|
|
|
R05CB |
муколитические препараты |
дорназа альфа |
раствор для ингаляций |
Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница имени В.А. Баранова", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница", а также выписка рецептов осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница имени В.А. Баранова", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница".
Отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, включенными в утверждаемый Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, предназначенных для лечения семи высокозатратных нозологий.
Д. Постановление Правительства Российской Федерации от 16 октября 2013 года N 928 "О финансовом обеспечении мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий"
Обеспечение лекарственными препаратами граждан, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации по следующему перечню антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда):
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
J04 |
препараты, активные в отношении микобактерий |
|
|
|
J04A |
противотуберкулезные препараты |
|
|
|
J04AA |
аминосалициловая кислота и ее производные |
аминосалициловая кислота |
гранулы |
|
J04AB |
антибиотики |
циклосерин |
капсулы |
|
капреомицин |
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций |
||
|
J04AD |
производные тиокарбамида |
протионамид |
таблетки |
|
J04AK |
прочие противотуберкулезные препараты |
теризидон |
капсулы |
|
J01G |
аминогликозиды |
|
|
|
J01GB |
прочие аминогликозиды |
амикацин |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
|
канамицин |
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения |
||
|
J01M |
антибактериальные препараты производные хинолона |
|
|
|
J01MA |
фторхинолоны |
левофлоксацин |
таблетки |
|
моксифлоксацин |
таблетки |
Е. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года N 1438 "О финансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусных препаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, а также о реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С"
Обеспечение антивирусными препаратами граждан, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, осуществляется за счет иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации по следующему перечню антивирусных препаратов:
|
Код АТХ |
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) |
Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН) |
Лекарственные формы |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
J05 |
противовирусные препараты системного действия |
|
|
|
J05A |
противовирусные препараты прямого действия |
|
|
|
J05AB |
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы |
рибавирин |
таблетки; капсулы |
|
J05AD |
нуклеозиды и нуклеотиды-ингибиторы обратной транскриптазы (производные фосфоновой кислоты) |
фосфазид |
таблетки |
|
J05AE |
ингибиторы ВИЧ-протеаз |
нелфинавир |
таблетки, покрытые оболочкой; порошок для приема внутрь |
|
атазанавир |
капсулы |
||
|
саквинавир |
таблетки, покрытые оболочкой |
||
|
ритонавир |
капсулы |
||
|
фосампренавир |
таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь |
||
|
индинавир |
капсулы |
||
|
дарунавир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
J05AF |
нуклеозиды и нуклеотиды-ингибиторы обратной транскриптазы |
ламивудин |
раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
энтекавир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
телбивудин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
абакавир |
таблетки, покрытые оболочкой; раствор для приема внутрь |
||
|
диданозин |
капсулы; таблетки жевательные или для приготовления суспензии для приема внутрь, порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
||
|
ставудин |
капсулы; порошок для приготовления раствора для приема внутрь |
||
|
зидовудин |
капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; раствор для инфузий; раствор для приема внутрь |
||
|
J05AG |
ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы |
эфавиренз |
таблетки, покрытые оболочкой |
|
этравирин |
таблетки |
||
|
невирапин |
таблетки; суспензия для приема внутрь; таблетки |
||
|
J05AR |
комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции |
абакавир + ламивудин |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
|
абакавир + зидовудин + ламивудин |
таблетки, покрытые оболочкой |
||
|
зидовудин + ламивудин |
таблетки, покрытые оболочкой |
||
|
лопинавир + ритонавир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
J05AX |
прочие противовирусные препараты |
энфувиртид |
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения |
|
ралтегравир |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
||
|
L03 |
иммуностимуляторы |
|
|
|
L03A |
иммуностимуляторы |
|
|
|
L03AB |
интерфероны |
интерферон альфа-2 (a, b) |
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций |
|
пэгинтерферон альфа-2 (a, b) |
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; |
||
|
раствор для подкожного введения |
Ж. Вне рамок Программы осуществляется обеспечение лекарств препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
Приложение 4
к Программе
Перечень
мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы
В рамках Программы проводятся мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, которые включают:
проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний, и факторов риска;
диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, с целью профилактики прогрессирования заболеваний, снижения инвалидности и смертности;
диспансеризацию населения, проведение профилактических медицинских осмотров в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
организацию и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), включая вопросы рационального питания, повышения двигательной активности, профилактики потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака и наркотических веществ;
выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском заболеваний, связанных с курением, алкоголем и отравлением суррогатами алкоголя;
оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление в специализированные профильные медицинские организации на консультацию и лечение;
организацию информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска, оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактики, а также консультирования по вопросам ведения ЗОЖ в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П приложение изложено в новой редакции
Приложение 5
к Программе
Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования
С изменениями и дополнениями от:
30 декабря 2016 г.
|
N |
Наименование медицинской организации |
Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования* |
|
1 |
2 |
3 |
|
1. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Больница скорой медицинской помощи" |
+ |
|
2. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская детская больница" |
+ |
|
3. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Родильный дом им. Гуткина К.А." |
+ |
|
4. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 1" |
+ |
|
5. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 2" |
+ |
|
6. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 3" |
+ |
|
7. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская поликлиника N 4" |
+ |
|
8. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская детская поликлиника N 1" |
+ |
|
9. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская детская поликлиника N 2" |
+ |
|
10. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Городская стоматологическая поликлиника" |
+ |
|
11. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Детская стоматологическая поликлиника" |
+ |
|
12. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Беломорская центральная районная больница" |
+ |
|
13. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Калевальская центральная районная больница" |
+ |
|
14. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Кемская центральная районная больница" |
+ |
|
15. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Кондопожская центральная районная больница" |
+ |
|
16. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Межрайонная больница N 1" |
+ |
|
17. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Лоухская центральная районная больница" |
+ |
|
18. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Медвежьегорская центральная районная больница" |
+ |
|
19. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Толвуйская амбулатория" |
+ |
|
20. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Олонецкая центральная районная больница" |
+ |
|
21. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Питкярантская центральная районная больница" |
+ |
|
22. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Прионежская центральная районная больница" |
+ |
|
23. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Пряжинская центральная районная больница" |
+ |
|
24. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Пудожская центральная районная больница" |
+ |
|
25. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Сегежская центральная районная больница" |
+ |
|
26. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Сортавальская центральная районная больница" |
+ |
|
27. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Суоярвская центральная районная больница" |
+ |
|
28. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница имени В.А. Баранова" |
+ |
|
29. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница" |
+ |
|
30. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Госпиталь для ветеранов войн" |
+ |
|
31. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканская инфекционная больница" |
+ |
|
32. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский перинатальный центр" |
+ |
|
33. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский онкологический диспансер" |
+ |
|
34. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
+ |
|
35. |
Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Петрозаводск открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
|
36. |
Негосударственное учреждение здравоохранения "Узловая больница на станции Кемь открытого акционерного общества "Российские железные дороги" |
+ |
|
37. |
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Карелия" |
+ |
|
38. |
Открытое акционерное общество "Кондопога" |
+ |
|
39. |
Общество с ограниченной ответственностью "Медицинское объединение "Она" |
+ |
|
40. |
Открытое акционерное общество санаторий "Белые ключи" |
+ |
|
41. |
Общество с ограниченной ответственностью "Санаторий "Марциальные воды" |
+ |
|
42. |
Федеральное государственное автономное учреждение "Межотраслевой научно-технический комплекс "Микрохирургия глаза" имени академика С.Н. Федорова" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
+ |
|
43. |
Общество с ограниченной ответственностью "Мед-Лидер" |
+ |
|
44. |
Общество с ограниченной ответственностью "МРТ-Эксперт Петрозаводск" |
+ |
|
45. |
Общество с ограниченной ответственностью "ИнАлМед" |
+ |
|
46. |
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства" |
+ |
|
47. |
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 122 имени Л.Г. Соколова Федерального медико-биологического агентства" |
+ |
|
48. |
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова" Министерства здравоохранения Российской Федерации |
+ |
|
49. |
Федеральное государственное бюджетное учреждение Карельский научный центр Российской академии наук |
+ |
|
50. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканская психиатрическая больница" |
|
|
51. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский психоневрологический диспансер" |
|
|
52. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
|
|
53. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский наркологический диспансер" |
|
|
54. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканская станция переливания крови" |
|
|
55. |
Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" |
|
|
56. |
Автономное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Врачебно-физкультурный диспансер" |
|
|
57. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
|
|
58. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" |
|
|
59. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Территориальный центр медицины катастроф" |
|
|
60. |
Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Республиканский медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" |
|
|
61. |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия "Дом сестринского ухода" |
|
|
62. |
Общество с ограниченной ответственностью "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии" |
+ |
|
63. |
Акционерное общество "Международный центр репродуктивной медицины" |
+ |
|
64. |
Общество с ограниченной ответственностью "Медгрупп Пудож" |
+ |
|
65. |
Общество с ограниченной ответственностью "Медгрупп Суоярви" |
+ |
|
66. |
ООО "Лаборатория иммунобиологических исследований" |
+ |
|
67. |
Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО центр" |
+ |
|
68. |
Индивидуальный предприниматель Рианов Виктор Владимирович |
+ |
|
69. |
Общество с ограниченной ответственностью "Медгрупп Кемь" |
+ |
|
70. |
Общество с ограниченной ответственностью "Оптима" |
+ |
|
71. |
Общество с ограниченной ответственностью "Визус" |
+ |
|
72. |
Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная Фирма "Хеликс" |
+ |
|
73. |
Общество с ограниченной ответственностью "Балтийский Институт репродуктологии человека" |
+ |
|
74. |
Общество с ограниченной ответственностью "Нефролайн-Карелия" |
+ |
|
75. |
Общество с ограниченной ответственностью "Ай-Клиник Северо-Запад" |
+ |
|
76. |
Общество с ограниченной ответственностью "Центр ЭКО" |
+ |
|
Итого медицинских организаций, участвующих в Программе |
76 |
|
|
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования |
64 |
|
* Знак участника сферы обязательного медицинского страхования (+).
Приложение 6
к Программе
Условия
пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях
1. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях медицинских организаций в рамках Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, оказывается гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострений хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях в плановом порядке предоставляется по направлению лечащего врача медицинской организации, участвующей в реализации Программы, при наличии оформленной выписки из медицинской карты с указанными результатами обследования.
3. При условии оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по одному и тому же профилю несколькими медицинскими организациями в рамках реализации Программы, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом соответствия потребности пациента в оказании медицинской помощи по медицинским показаниям уровню медицинской организации.
4. При самостоятельном обращении гражданина в медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях стационара дневного пребывания, медицинские показания для обоснованности госпитализации определяет врач-специалист данной медицинской организации.
Госпитализация граждан в медицинские организации по экстренным или неотложным показаниям осуществляется при наличии медицинских показаний по направлению лечащего врача или врача (фельдшера) подразделения скорой медицинской помощи, а также при самостоятельном обращении гражданина.
Наличие медицинских показаний для госпитализации гражданина, доставленного бригадой скорой медицинской помощи, или самостоятельно обратившегося, определяется врачом-специалистом данной медицинской организации.
5. При плановой госпитализации пациент должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения.
В случаях, когда для постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение пациента в приемном отделении до шести часов.
6. Размещение больных производится в палатах. Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты в случаях отсутствия мест в палатах.
7. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар. Питание больного в стационаре осуществляется в соответствии с нормами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 года N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации"; методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2005 года "Организация лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях", а также в соответствии с положениями, представленными в санитарных правилах и нормах "Гигиенические требования к безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. СанПиН 2.3.2.1078-01", утвержденных постановлением Главного Государственного санитарного врача Российской Федерации от 14 ноября 2001 года N 36.
8. Обеспечение лекарственными препаратами для лечения в круглосуточных и дневных стационарах осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета Республики Карелия в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации. В случае необходимости медицинские организации по решению врачебной комиссии могут использовать лекарственные препараты, не включенные в указанный перечень.
9. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний - плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
10. В рамках Программы медицинская организация в целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту, обеспечивает транспортные услуги и сопровождение медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в другую медицинскую организацию для оказания необходимых диагностических исследований.
11. При наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)", с соблюдением санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденных постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года N 58 (далее - медицинские и (или) эпидемиологические показания), пациенты размещаются в маломестных палатах (боксах) не более 2 мест.
При отсутствии медицинских и (или) эпидемиологических показаний пациенты размещаются в палатах на 3 и более мест.
При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежит оплате за счет личных средств граждан размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям.
12. В рамках Программы при оказании медицинской помощи в стационарных условиях индивидуальный медицинский пост предоставляется по решению врачебной комиссии медицинской организации или консилиума врачей при наличии медицинских показаний с учетом тяжести состояния здоровья пациента.
Решение об установлении индивидуального медицинского поста оформляется протоколом врачебной комиссии или консилиума врачей, подписывается членами врачебной комиссии или участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента.
Приложение 7
к Программе
Условия
и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения
В рамках Программы проводятся профилактические медицинские осмотры и диспансеризация отдельных категорий населения, в том числе: взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, включая работающих и неработающих граждан, лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме обучения, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и других категорий граждан в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых, и проводится врачами-специалистами в соответствии с порядками проведения диспансеризации, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации в установленном порядке.
Диспансеризация взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, проводится один раз в три года (минимальный возраст при проведении диспансеризации взрослого населения - 21 год); диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, - один раз в год.
Профилактические медицинские осмотры направлены на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых, в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних.
Профилактические медицинские осмотры проводятся врачами-специалистами в соответствии с порядками проведения профилактических медицинских осмотров, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Профилактические медицинские осмотры для взрослого населения в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, проводятся один раз в два года (в год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится); для лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, - один раз в год; профилактические, периодические, предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды.
Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры взрослого населения, а также профилактические, периодические, предварительные медицинские осмотры несовершеннолетних (далее - профилактические медицинские осмотры) проводятся с 1 января по 25 декабря очередного календарного года.
Диспансеризация и (или) профилактические медицинские осмотры проводятся медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, оказывающими первичную медицинскую помощь в амбулаторных условиях и имеющими лицензии на соответствующую медицинскую деятельность.
В случае отсутствия у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации и (или) профилактических медицинских осмотров в полном объеме, она заключает договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на соответствующую медицинскую деятельность. По окончании прохождения диспансеризации выдается Паспорт здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров всех врачей-специалистов, всех исследований, проведенных в процессе осуществления диспансеризации, указываются группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.
Данные о прохождении медицинских осмотров несовершеннолетних вносятся в медицинскую документацию несовершеннолетнего. По результатам профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних оформляется карта профилактического медицинского осмотра несовершеннолетнего (учетная форма N 030-ПО/у-12).
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П в приложение внесены изменения
Приложение 8
к Программе
Целевые значения
критериев доступности и качества медицинской помощи
С изменениями и дополнениями от:
30 декабря 2016 г.
|
N п/п |
Наименование показателя |
Единица измерения |
Целевое значение 2016 год |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Критерии качества медицинской помощи | |||
|
1. |
Удовлетворенность населения медицинской помощью |
процент от числа опрошенных |
74 |
|
1.1 |
городского населения |
процент от числа опрошенных |
74 |
|
1.2 |
сельского населения |
процент от числа опрошенных |
74 |
|
2. |
Смертность населения от болезней системы кровообращения |
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек |
729,0 |
|
2.1 |
городского населения |
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек |
740,0 |
|
2.2 |
сельского населения |
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек |
850,0 |
|
3. |
Смертность населения от злокачественных новообразований |
число умерших на 100 тыс. человек |
207,0 |
|
3.1 |
городского населения |
число умерших на 100 тыс. человек |
205,0 |
|
3.2 |
сельского населения |
число умерших на 100 тыс. человек |
210,0 |
|
4. |
Смертность населения от туберкулеза |
число умерших на 100 тыс. человек |
9,3 |
|
4.1 |
городского населения |
число умерших на 100 тыс. человек |
4,5 |
|
4.2 |
сельского населения |
число умерших на 100 тыс. человек |
18,0 |
|
5. |
Смертность населения в трудоспособном возрасте |
на 100 тыс. человек трудоспособного возраста |
653,0 |
|
6. |
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения |
на 100 тыс. человек трудоспособного возраста |
238,0 |
|
7. |
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте |
процент |
34 |
|
8. |
Материнская смертность |
на 100 тыс. родившихся живыми |
12,8 |
|
9. |
Младенческая смертность |
на 1000 родившихся живыми |
6,3 |
|
9.1 |
городская местность |
на 1000 родившихся живыми |
6,0 |
|
9.2 |
сельская местность |
на 1000 родившихся живыми |
6,9 |
|
10. |
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года |
процент |
3,5 |
|
11. |
Смертность детей 0-4 лет |
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста |
160,0 |
|
12. |
Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет* |
процент |
4,5 |
|
13. |
Смертность детей в возрасте 0-17 лет* |
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста |
82,0 |
|
14. |
Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет* |
процент |
4,5 |
|
15. |
Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете |
процент |
58 |
|
16. |
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года |
процент |
1 |
|
17. |
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года |
процент |
53,5 |
|
18. |
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда |
процент |
60 |
|
19. |
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда |
процент |
13,0 |
|
20. |
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда |
процент |
25,0 |
|
21. |
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи |
процент |
5 |
|
22. |
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями |
процент |
29,0 |
|
23. |
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом |
процент |
2,5 |
|
24. |
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, представляемой в рамках Программы |
единица |
0 |
|
Критерии доступности медицинской помощи | |||
|
25. |
Обеспеченность населения врачами |
на 10 тыс. человек |
40,6 |
|
25.1 |
городского населения |
на 10 тыс. человек |
42,0 |
|
25.2 |
сельского населения |
на 10 тыс. человек |
35,0 |
|
26. |
Оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
на 10 тыс. человек |
22,9 |
|
26.1 |
городского населения |
на 10 тыс. человек |
24,8 |
|
26.2 |
сельского населения |
на 10 тыс. человек |
15,6 |
|
27. |
Оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях |
на 10 тыс. человек |
15,4 |
|
27.1 |
городского населения |
на 10 тыс. человек |
14,4 |
|
27.2 |
сельского населения |
на 10 тыс. человек |
19,4 |
|
28. |
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом |
на 10 тыс. человек |
106,7 |
|
28.1 |
городского населения |
на 10 тыс. человек |
110,1 |
|
28.2 |
сельского населения |
на 10 тыс. человек |
93,4 |
|
29. |
Оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях |
на 10 тыс. человек |
53,5 |
|
29.1 |
городского населения |
на 10 тыс. человек |
57,8 |
|
29.2 |
сельского населения |
на 10 тыс. человек |
36,4 |
|
30. |
Оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях |
на 10 тыс. человек |
45,2 |
|
30.1 |
городского населения |
на 10 тыс. человек |
42,2 |
|
30.2 |
сельского населения |
на 10 тыс. человек |
57,0 |
|
31. |
Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в среднем по Республике Карелия |
день |
11,6 |
|
32. |
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) |
посещение |
4335 |
|
32.1 |
в городских поселениях |
посещение |
4395 |
|
32.2 |
в сельской местности |
посещение |
3955 |
|
33. |
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней) |
день |
332,0 |
|
33.1 |
в городских поселениях |
день |
332,4 |
|
33.2 |
в сельской местности |
день |
330,9 |
|
34. |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу |
процент |
8,0 |
|
35. |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу |
процент |
2,87 |
|
36. |
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей |
процент |
85,0 |
|
36.1 |
в городских поселениях |
процент |
85,0 |
|
36.2 |
в сельской местности |
процент |
84,5 |
|
37. |
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования |
процент |
1,4 |
|
38. |
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь |
на 1000 человек сельского населения |
80 |
|
39. |
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов |
процент |
36 |
_____________________________
* Без умерших от внешних причин и неточно обозначенных и неизвестных причин смерти.
Приложение 9
к Программе
Сроки
ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов
В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Программы предельные сроки ожидания для оказания медицинской помощи составляют:
оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более двух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
прием врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
проведение консультаций врачами-специалистами при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковое исследование) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 14 календарных дней со дня назначения исследований;
проведение компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 календарных дней со дня назначения обследования;
оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки);
время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме с момента ее вызова в городах республиканского значения (Петрозаводск, Сортавала, Костомукша) и в районных центрах республики - не более 20 минут.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П приложение изложено в новой редакции
Приложение 10
к Программе
Стоимость
Программы по источникам финансового обеспечения на 2016 год
С изменениями и дополнениями от:
30 декабря 2016 г.
|
Источники финансового обеспечения Программы |
N строки |
2016 год |
|
|
Утвержденная стоимость Программы | |||
|
всего (тыс. рублей) |
на одного жителя (одно застрахованное лицо по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в год (рублей)* |
||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
|
Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: |
01 |
10 584 149,7 |
15 639,86 |
|
I. Средства консолидированного бюджета Республики Карелия ** |
02 |
1 377 636,9 |
2 185,73 |
|
II. Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ТП ОМС) всего *** (сумма строк 04 + 08) |
03 |
9 206 512,8 |
13 454,13 |
|
1. Стоимость ТП ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС** (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе: |
04 |
9 206 512,8 |
13 454,13 |
|
1.1. Субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС** |
05 |
9 169 167,7 |
13 399,55 |
|
1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Республики Карелия на финансовое обеспечение ТП ОМС в части базовой программы ОМС |
06 |
0 |
0 |
|
1.3. Прочие поступления |
07 |
37 345,1 |
54,58 |
|
2. Межбюджетные трансферты из бюджета Республики Карелия на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них |
08 |
0 |
0 |
|
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Карелия в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи |
09 |
0 |
0 |
|
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Республики Карелия в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС |
10 |
0 |
0 |
------------------------------
* Численность населения Республики Карелия по прогнозу Карелиястата на начало 2016 года - 630 288 человек, численность застрахованного населения Республики Карелия на 1 апреля 2015 года - 684 289 человек.
** Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на выполнение функций территориальным фондом ОМС Республики Карелия, предусмотренных Законом Республики Карелия от 22 декабря 2015 года N 1965-ЗРК "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2016 год" по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" в размере 47 168,0 тыс. руб., в том числе на 1 застрахованное лицо - 68,93 рубля, и с учетом расходов за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями, в том числе расположенными за пределами Республики Карелия.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П приложение изложено в новой редакции
Приложение 11
к Программе
Стоимость
Программы по условиям предоставления бесплатной медицинской помощи на 2016 год
С изменениями и дополнениями от:
30 декабря 2016 г.
|
|
N строки |
Единица измерения |
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо) |
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи), рублей |
Подушевые нормативы финансирования Программы |
Стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения |
|||||
|
рублей |
тыс. рублей |
% к итогу |
|||||||||
|
за счет средств бюджета Республики Карелия |
за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) |
за счет средств бюджета Республики Карелия |
средства ОМС |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
||
|
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Республики Карелия, в том числе*(1) |
1 |
|
X |
X |
2 138,13 |
X |
1 347 636,9 |
X |
12,7 |
||
|
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе |
2 |
вызов |
0,0354 |
2 655,1 |
98,04 |
X |
59 273,7 |
X |
X |
||
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
3 |
вызов |
0,035 |
1 372,3 |
48,03 |
X |
30 272,4 |
X |
X |
||
|
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе |
4 |
посещение с профилактическими и иными целями |
0,6 |
247,1 |
148,24 |
X |
93 432,5 |
X |
X |
||
|
5 |
обращение |
0,2 |
1 343,3 |
268,67 |
X |
169 340,0 |
X |
X |
|||
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
6 |
посещение с профилактическими и иными целями |
0,031 |
618,0 |
19,16 |
X |
12 079,3 |
X |
X |
||
|
7 |
обращение |
0 |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
X |
|||
|
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе |
8 |
случай госпитализации |
0,01841 |
32 039,2 |
589,8 |
X |
371 718,9 |
X |
X |
||
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
9 |
случай госпитализации |
0,0009 |
19 700,0 |
17,73 |
X |
11 175,9 |
X |
X |
||
|
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе |
10 |
случай лечения |
0,004 |
13 394,6 |
53,58 |
X |
33 767,8 |
X |
X |
||
|
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам |
11 |
случай лечения |
0 |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
X |
||
|
5. Паллиативная медицинская помощь |
12 |
койко-день |
0,092 |
1 406,4 |
129,4 |
X |
81 555,2 |
X |
X |
||
|
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы) |
13 |
- |
X |
X |
800,79 |
X |
504 730,1 |
X |
X |
||
|
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Республики Карелия |
14 |
случай госпитализации |
0,0005 |
107 300,0 |
53,6 |
X |
33 818,70 |
X |
X |
||
|
II. Средства консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС*(2) |
15 |
|
X |
X |
47,6 |
X |
30 000,00 |
X |
0,3 |
||
|
- санитарного транспорта |
16 |
- |
X |
X |
47,6 |
X |
30 000,0 |
X |
X |
||
|
- КТ |
17 |
- |
X |
X |
0 |
X |
0 |
X |
X |
||
|
- MPT |
18 |
- |
X |
X |
0 |
X |
0 |
X |
X |
||
|
иного медицинского оборудования |
19 |
- |
X |
X |
0 |
X |
0 |
X |
X |
||
|
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС |
20 |
|
X |
X |
X |
13 454,13 |
X |
9 206 512,8 |
87,0 |
||
|
21 |
вызов |
0,3 |
2 789,3 |
X |
836,80 |
X |
572 613,0 |
X |
|||
|
- медицинская помощь в амбулаторных условиях |
сумма строк |
22.1 |
посещение с профилактическими и иными целями |
2,35 |
572,5 |
X |
1 345,37 |
X |
920 608,2 |
X |
|
|
22.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0,56 |
732,9 |
X |
410,41 |
X |
280 839,1 |
X |
|||
|
22.3 |
обращение |
1,98 |
1 604,0 |
X |
3 175,88 |
X |
2 173 219,8 |
X |
|||
|
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе |
23 |
случай госпитализации |
0,17218 |
37 342,8 |
X |
6 429,68 |
X |
4 399 761,3 |
X |
||
|
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) |
23.1 |
койко-день |
0,039 |
2 510,8 |
X |
97,92 |
X |
67 005,6 |
X |
||
|
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) |
23.2 |
случай госпитализации |
0,0042 |
168 183,3 |
X |
706,37 |
X |
483 361,2 |
X |
||
|
- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36) |
24 |
случай лечения |
0,06 |
18 936,2 |
X |
1 136,17 |
X |
777 471,4 |
X |
||
|
25 |
койко-день |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
|||
|
- затраты на ведение дела страховыми медицинскими организациями*(4) |
26 |
- |
X |
X |
X |
119,83 |
X |
82 000,0 |
X |
||
|
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам |
27 |
|
X |
X |
X |
13 334,3 |
X |
9 124 512,8 |
99,1 |
||
|
- скорая медицинская помощь |
28 |
вызов |
0,3 |
2 789,3 |
X |
836,80 |
X |
57 2613,0 |
X |
||
|
- медицинская помощь в амбулаторных условиях |
29.1 |
посещение с профилактическими и иными целями |
2,35 |
572,5 |
X |
1 345,37 |
X |
920 608,2 |
X |
||
|
29.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0,56 |
732,9 |
X |
410,41 |
X |
280 839,1 |
X |
|||
|
29.3 |
обращение |
1,98 |
1 604,0 |
X |
3 175,88 |
X |
2 173 219,8 |
X |
|||
|
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе |
30 |
случай госпитализации |
0,17218 |
37 342,8 |
X |
6 429,68 |
X |
4 399 761,3 |
X |
||
|
медицинская реабилитация в стационарных условиях |
30.1 |
койко-день |
0,039 |
2 510,8 |
X |
97,92 |
X |
67 005,6 |
X |
||
|
высокотехнологичная медицинская помощь |
30.2 |
случай госпитализации |
0,0042 |
168 183,3 |
X |
706,37 |
X |
483 361,2 |
X |
||
|
- медицинская помощь в условиях дневного стационара |
31 |
случай лечения |
0,06 |
18 936,2 |
X |
1 136,17 |
X |
777471,4 |
X |
||
|
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы |
32 |
|
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
||
|
- скорая медицинская помощь |
33 |
вызов |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
||
|
- медицинская помощь в амбулаторных условиях |
34.1 |
посещение с профилактическими и иными целями |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
||
|
34.2 |
посещение по неотложной медицинской помощи |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
|||
|
34.3 |
обращение |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
|||
|
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе |
35 |
случай госпитализации |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
||
|
медицинская реабилитация в стационарных условиях |
35.1 |
койко-день |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
||
|
высокотехнологичная медицинская помощь |
35.2 |
случай госпитализации |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
||
|
- медицинская помощь в условиях дневного стационара |
36 |
случай лечения |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
||
|
- паллиативная медицинская помощь |
37 |
койко-день |
0 |
0 |
X |
0 |
X |
0 |
X |
||
|
38 |
|
X |
X |
2 185,73 |
13 454,13 |
1 377 636,9 |
9 206 512,8 |
100 |
|||
*(1) Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
*(2) Расходы консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС.
*(3) В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом Республики Карелия.
*(4) Затраты на административно-управленческий персонал страховых медицинских организаций.
Информация об изменениях:
Постановлением Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П приложение изложено в новой редакции
Приложение 12
к Программе
Объемы
медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2016 год
С изменениями и дополнениями от:
30 декабря 2016 г.
|
Виды медицинской помощи в рамках территориальной программы |
Единица измерения |
Объемы медицинской помощи на 2016 год |
||
|
всего |
в том числе |
|||
|
за счет средств бюджета Республики Карелия |
за счет средств обязательного медицинского страхования |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе |
вызов |
227 612 |
22 325 |
205 287 |
|
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи |
вызов |
68 982 |
6 726 |
62 256 |
|
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи |
вызов |
158 630 |
15 599 |
143 031 |
|
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями, в том числе |
посещение |
1 986 252 |
378 173 |
1 608 079 |
|
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи |
посещение |
1 143950 |
141 604 |
1 002 346 |
|
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи |
посещение |
707 075 |
222 069 |
485 006 |
|
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи |
посещение |
135 227 |
14 500 |
120 727 |
|
3. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в рамках обращения в связи с заболеванием, в том числе |
обращение |
1 480 950 |
126 058 |
1 354 892 |
|
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи |
обращение |
990492 |
48 414 |
942 078 |
|
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи |
обращение |
453195 |
77 057 |
376 138 |
|
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи |
обращение |
37 263 |
587 |
36 676 |
|
4. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе |
посещение |
383 202 |
0 |
383 202 |
|
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи |
посещение |
222 366 |
0 |
222 366 |
|
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи |
посещение |
135 876 |
0 |
135 876 |
|
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи |
посещение |
24 960 |
0 |
24 960 |
|
5. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе |
случай лечения |
43 913 |
2521 |
41 392 |
|
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи |
случай лечения |
18170 |
0 |
18170 |
|
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи |
случай лечения |
20 373 |
2 257 |
18 116 |
|
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи |
случай лечения |
5370 |
264 |
5106 |
|
6. Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе |
случай госпитализации |
129 735 |
11 912 |
117 823 |
|
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи |
случай госпитализации |
25 289 |
1 273 |
24 016 |
|
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи |
случай госпитализации |
75 019 |
9 833 |
65 186 |
|
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи |
случай госпитализации |
29 427 |
806 |
28 621 |
|
6.1. Медицинская реабилитация, в том числе |
койко-день |
26 687 |
0 |
26 687 |
|
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи |
койко-день |
16 278 |
0 |
16 278 |
|
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи |
койко-день |
9 162 |
0 |
9 162 |
|
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи |
койко-день |
1 247 |
0 |
1 247 |
|
6.2. Высокотехнологичная помощь, в том числе |
случай госпитализации |
3 174 |
300 |
2 874 |
|
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи |
случай госпитализации |
3 174 |
300 |
2 874 |
|
7. Паллиативная помощь (в том числе сестринский уход), в том числе |
койко-день |
57 986 |
57 986 |
0 |
|
в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи |
койко-день |
46 444 |
46 444 |
0 |
|
в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи |
койко-день |
10 904 |
10 904 |
0 |
|
в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи |
койко-день |
638 |
638 |
0 |
Приложение 13
к Программе
Порядок и размеры
возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы
1. Настоящий Порядок распространяется на медицинские организации, не участвующие в реализации Программы, осуществляющие свою деятельность на территории Республики Карелия, при оказании ими медицинской помощи в экстренной форме гражданам, зарегистрированным на территории Республики Карелия.
2. Возмещение расходов за медицинскую помощь в экстренной форме, оказанную медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, осуществляется медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, имеющей прикрепленное население и финансирующейся по подушевому принципу в системе обязательного медицинского страхования, с учетом фактического прикрепления гражданина к данной медицинской организации, в объеме фактических затрат, понесенных медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, подтвержденных расчетом затрат, но не выше стоимости единицы медицинской помощи (норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) по условиям ее оказания, утвержденной Программой.
Возмещение расходов осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в экстренной форме (далее - реестр) при наличии соответствующего договора на оказание и оплату медицинской помощи в экстренной форме, заключенного между медицинскими организациями на территории Республики Карелия.
3. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме при заболеваниях и состояниях, включенных в Программу, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинскими организациями, не участвующими в реализации Программы, осуществляется также медицинской организацией, участвующей в реализации Программы, имеющей прикрепленное население и финансирующейся в рамках соглашения о предоставлении субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) по оказанию медицинской помощи в экстренной форме для не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования граждан (далее соответственно - соглашение, субсидии, государственное задание), заключенного между Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия и подведомственной ему медицинской организацией, в рамках утвержденных объемов работ (услуг) с учетом фактического прикрепления гражданина к медицинской организации, в объеме фактических затрат, понесенных медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, и подтвержденных расчетом затрат. Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками определения расчетно-нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и расчетно-нормативных затрат на содержание имущества государственных медицинских организаций Республики Карелия, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия по согласованию с Министерством финансов Республики Карелия, но не выше стоимости единицы медицинской помощи за счет средств бюджета Республики Карелия, утвержденной Программой.
Формы соглашения и реестра, сроки и порядок перечисления субсидий из бюджета Республики Карелия на выполнение государственного задания по предоставлению медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным в системе обязательного медицинского страхования утверждаются приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия.
Приложение N 14
к Программе
Условия
предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь
1. Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.
2. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
3. Медицинская помощь, включая специализированную, оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Республики Карелия в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи несовершеннолетним, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
4. Медицинские организации, указанные в пункте 3 настоящих Условий, при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляют его медицинскую документацию в Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия для решения вопроса об оказании ему необходимой медицинской помощи.
5. Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Республики Карелия от 5 февраля 2016 г. N 27-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2016 год"
Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 г.
Текст постановления опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации (www.pravo.gov.ru) 11 февраля 2016 г., в Собрании законодательства Республики Карелия, 2016 г., N 2 (I)
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Республики Карелия от 30 декабря 2016 г. N 473-П