Приложение N 2. Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения

Приложение N 2
к постановлению
Главы Шимановского района Амурской области
от 8 мая 2015 г. N 328

                                            Утверждаю

                                            Глава Шимановского района

                                            _____________________________

                                            "___" ________________ 20____

                              Акт N _____

         приемочной комиссии о завершении переустройства и (или)         

                   перепланировки жилого помещения

"__" _____________ 20__ г.                                   г. Шимановск

  Приемочная комиссия в составе:

Заявителя

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

Исполнителя работ

_________________________________________________________________________

       (наименование организации, юридический адрес, N лицензии)

     Лица   (в  зависимости  от  выбранного  собственниками  помещений  в

многоквартирном    доме    способа   управления  многоквартирным  домом),

осуществляющего  ремонт  и  содержание многоквартирного дома (управляющая

организация) ____________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, должность)

     Отдела    строительства,  архитектуры,  транспорта  и  коммунального

хозяйства                администрации         Шимановского        района

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество, должность)

     Установила:

   1. Заявителем предъявлено к приемке жилое помещение по адресу:

_________________________________________________________________________

   2. Работы производились на основании

_________________________________________________________________________

                    (указать документ и его реквизиты)

_________________________________________________________________________

   3. Проект разработан _________________________________________________

   4. В результате переустройства и (или) перепланировки жилое  помещение

приобрело следующие параметры:

_________________________________________________________________________

          (указать общую и жилую площади, количество комнат)

   Решение приемочной комиссии:

   Считать  завершенными  работы по переустройству и (или) перепланировке

жилого помещения по адресу:

_________________________________________________________________________

  Члены комиссии:

_____________________ /_______________________________

_____________________ /_______________________________

_____________________ /_______________________________

_____________________ /_______________________________

_____________________ /_______________________________