Приложение. Проверочный лист (список контрольных вопросов), используемый при проведении плановых проверок при осуществлении контроля деятельности ФАП

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения Пермского края
от 25 октября 2018 г. N СЭД-34-01-06-959

                             Проверочный лист

     (список контрольных вопросов), используемый при проведении плановых

         проверок при осуществлении контроля деятельности ФАП

_________________________________________________________________________

          (наименование органа, осуществляющего плановую проверку)

     1.   Предмет   плановой   проверки   ограничивается    обязательными

требованиями, соблюдение  которых  является  наиболее  значимым  с  точки

зрения  обеспечения   выполнения   требований   к     организации работы,

изложенными в форме проверочного листа (списков контрольных вопросов).

     2. Наименование государственного учреждения здравоохранения:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ___________________________________________________________________.

     3. Место проведения плановой проверки (адрес ФАП):

     ____________________________________________________________________

     4. Реквизиты приказа о проведении плановой проверки: от __ N __.

     5.  Должность,  фамилия  и   инициалы   должностного     лица (лиц),

проводящего(их) плановую проверку:

     1)_________________________________________________________________;

     2)_________________________________________________________________;

     3)_________________________________________________________________.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

     7. Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований,

ответ на которые однозначно свидетельствует о соблюдении или несоблюдении

на  проверяемом  ФАП  обязательных   требований,   составляющих   предмет

проверки:

N п/п	Перечень вопросов, отражающих содержание обязательных требований, составляющих предмет проверки		Да			Нет			Примечания
1.	Наличие фельдшера
2.	Наличие медицинской сестры
3.	Год постройки ФАП
4.	Наличие пандуса
5.	Схема ФАП
6.	Отопление ФАП (печное, газовое, электрическое, паровое, централизованное)
7.	Водоснабжение
8.	Канализация
Информатизация ФАПа.
1.	Наличие офисной техники:
1.1.	Компьютер
1.2.	Принтер (МФУ)
1.3.	Камера, микрофон
2.	Наличие подключения к сети "Интернет":
3.	Фельдшер обучен работе в ЕИСЗ ПК
4.	Фельдшер записывает на повторный прием к себе
5.	Фельдшер записывает на прием к врачу
6.	Фельдшер работает в электронной медицинской карте
7.	Фельдшер выписывает электронный льготный рецепт N 148-1/у-06 (л)
8.	Фельдшер проводит консультации с применением телемедицинских технологий
8.1.	с участковым врачом терапевтом, педиатром ЦРБ
8.2.	с узкими специалистами ЦРБ
Лекарственное и льготное обеспечение.
1.	Наличие в населенном пункте аптечной организации
2.	Фельдшер организует розничную продажу лекарственных препаратов (при отсутствии в населенном пункте аптечной организации)
3.	Наличие минимального ассортимента лекарственных препаратов для розничной продажи
3.1.	дротаверин
3.2.	бисакодил
3.3.	лоперамид
3.4.	панкреатин
3.5.	нитроглицерин
3.6.	диклофенак
3.7.	ибупрофен
3.8.	ацетилсалициловая кислота
3.9.	парацетамол
3.10.	ацетилцистеин
3.11.	лоратадин
3.12.	тетрациклин
4.	Наличие бумажных бланков льготных рецептов формы N 148-1/у-04 (л)
5.	Наличие специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества форма N 107/у-НП
6.	Наличие визуальной аналоговой шкалы боли
Информационный стенд для пациентов.
1.	Полное и сокращенное наименование медицинской организации, ведомственная принадлежность, юридический адрес, телефон, адрес электронной почты, адрес сайта в сети в "Интернет"
2	Информация о личном приеме граждан руководителем медицинской организации, его заместителями с указанием Ф. И. О., дней и часов приема, адреса, N кабинета и контактных телефонов.
3.		Режим работы ФАПа, часы приема медицинскими работниками
4.		Информация о медицинских работниках ФАПа, уровне их образования, квалификации
5.		О показателях доступности и качества оказания медицинской помощи в государственном учреждении здравоохранения
6.		Копия свидетельства государственной регистрации медицинской организации
7.		Копия лицензии на виды медицинской деятельности с указанием перечня разрешенных работ и услуг.
8.		Копия лицензии на фармацевтическую деятельность
9.		Информация о порядках и стандартах оказания медицинской помощи
10.		Информация о сроках, Порядке и результатах проводимой диспансеризации населения в государственном учреждении здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и имеющих прикрепленное население
11.		О правилах записи на первичный прием, консультацию, обследование
12.		О льготах по медицинскому, санаторно-курортному обслуживанию, протезно-ортопедическому и лекарственному обеспечению
13.		Информация о праве на внеочередное оказание медицинской помощи, первоочередное медицинское обслуживание отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством РФ
14.		Информация о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе сроках ожидания медицинской помощи
15.	Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, а также скорой и неотложной медицинской помощи бесплатно
16.	Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой со свободных цен.
17.	Порядок бесплатного оказания медицинской помощи (медицинских услуг) гражданам Российской Федерации за пределами территории их страхования, лицам, не имеющим регистрации по месту жительства и по месту пребывания, иностранным гражданам, лицам без гражданства, иным категориям граждан
18.	Заверенная копия разрешения органа управления здравоохранением на оказание медицинской организацией платных медицинских услуг населению.
19.	Заверенная руководителем медицинской организации копия перечня платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведений об условиях, Порядке, форме предоставления платных медицинских услуг, Порядке их оплаты.
20.	Информация о Министерстве здравоохранения Пермского края, территориальном органе Росздравнадзора по Пермскому краю, территориальном органе Роспотребнадзора, территориальном фонде ОМС, органе социальной защиты населения и бюро медико-социальной экспертизы: почтовый адрес, интернет-сайт, электронная почта, телефоны, часы работы, телефоны "горячей линии", телефоны служб экстренной психологической помощи, др.
21.		Информация о контролирующих организациях
22.		Информация о местонахождении книги жалоб и предложений, которая представляет собой типовой журнал, пронумерованный и сброшюрованный, а также скрепленный печатью медицинской организации и заверенный подписью руководителя медицинской организации.
23.		Информация о плане мероприятий по улучшению качества своей работы по итогам независимой системы оценки качества работы государственного учреждения здравоохранения, оказывающего услуги в сфере здравоохранения
Нормативно-правовая база работы ФАПа.
1.		Наличие должностных инструкций медицинского работника, являющихся приложением к трудовому договору
2.		Наличие плана обучение персонала
3.		Наличие комплексного плана работы ФАПа на год
4.		Наличие формы N 025/у "Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 834н от 15 декабря 2014 г;
5.		Наличие формы N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 834н от 15 декабря 2014 г;
6.		Наличие паспорта участка:
6.1.		количество человек обслуживаемого населения / в том числе детей
6.2.		зона обслуживания (населенные пункты)
7.		Наличие формы N 003/у "Медицинская карта стационарного больного" в соответствии с приказом Минздрава СССР N 1030 от 04.10.1980 (с изм. 31.12.2002);
8.		Наличие учетной документации регистратуры: (журнал вызовов на дом)
8.1.		журнал приема пациентов/стат. талоны
8.2.		журнал вызовов на дом
9.		Наличие приказов главного врача ЦРБ об утверждении:
9.1		приказ главного врача о возложении на фельдшера функции лечащего врача
9.2.		перечня врачебных комиссий и подкомиссий
9.3.		Положения и состав врачебных комиссий и подкомиссий
9.4.		графиков работы комиссий и подкомиссий
9.5.		форм протоколов и заключений врачебных комиссий
9.6.		схемы взаимодействия врачебных комиссий и подкомиссий.
9.7.		приказ по утилизации отходов
9.8.		приказ по профилактике особо опасных инфекций.
9.9.		приказ по вакцинации.
10.		Журнал по планам вакцинации
10.1.		журнал учета прихода и расходов вакцин
10.2.		график температурного режима хранения
Помещения ФАП
1.		Комната фельдшера
2.		Процедурная
3.		Комната временного пребывания пациентов
4.		Комната экстренного приема родов
5.		Смотровой кабинет
5.1.	Наличие ежемесячных списков женщин с выявленной патологией, переданных в женскую консультацию и врачу-онкологу
Наличие медицинского оборудования (оснащения) в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 г. N 543н "Положение об организации медико-санитарной помощи взрослому населению"
1.	Рабочее место врача (фельдшера)
2.	Рабочее место акушера (медицинской сестры)
3.	Шкаф для одежды
4.	Шкаф для белья
5.	Шкаф для лекарственных препаратов
6.	Вешалка для одежды
7.	Тумбочки медицинские
8.	Стол манипуляционный
9.	Стол процедурный
10.	Стол инструментальный
11.	Пеленальный стол
12.	Кресло гинекологическое
13.	Кушетки медицинские
14.	Электрокардиограф портативный 3- и 6-канальный
15.	Автоматический дефибриллятор
16.	Тонометр для измерения артериального давления на периферических артериях манжетами для измерения артериального давления у детей, в том числе у детей до 1 года
17.	Фонендоскоп
18.	Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и лекарственных препаратов, содержащих сильнодействующие или ядовитые вещества
19.	Холодильник для лекарственных препаратов
20.		Облучатель бактерицидный
21.		Носилки
22.		Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный
23.		Костыли
24.		Одеяло с подогревом
25.		Секундомер
26.		Термометр медицинский
27.		Пузырь для льда
28.		Шины для транспортной иммобилизации (разной конструкции)
29.		Роторасширитель одноразовый
30.		Языкодержатель
31.		Стерилизатор электрический средний
32.		Сухожаровой шкаф (автоклав)
33.		Кислородный ингалятор
34.		Анализатор уровня сахара крови портативный с тест-полосками
35.		Анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови
36.		Экспресс-анализатор уровня холестерина в крови портативный
37.		Комплект оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни
38.		Весы напольные для взрослых
39.		Весы для детей до 1 года
40.		Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)
41.		Стетоскоп акушерский
42.		Холодильник для хранения лекарственных препаратов
43.		Ростомер
44.		Сантиметровая лента
45.		Пульсоксиметр портативный
46.		Спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками)
47.		Набор для проведения коникотомии
48.		Емкости для дезинфекции инструментария и расходных материалов
49.		Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов
50.		Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций
51.		Укладка для оказания помощи при остром коронарном синдроме
52.		Укладка для оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения
53.		Укладка для оказания помощи при желудочно-кишечном (внутреннем) кровотечении
54.		Укладка с педикулоцидными средствами
55.		Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи
56.		Укладка универсальная для забора материала от людей и из объектов окружающей среды для исследования на инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих