Приложение. Порядок организации отбора и направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Московской области
от 30 мая 2016 г. N 1127

Порядок
организации отбора и направления пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии

1. Настоящий порядок разработан в целях организации работы по отбору и направлению пациентов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии (далее - КТ, МРТ) для их всестороннего обследования, а также эффективного использования ресурсов высокотехнологичных методов обследования.

2. Направление пациентов для проведения КТ, МРТ осуществляется в медицинские организации, имеющие в своей структуре кабинет КТ, МРТ, и участвующие в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Медицинская организация).

3. Проведение КТ, МРТ при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатно.

4. Предельные сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в амбулаторных условиях при проведении КТ, МРТ, не должны превышать 20 календарных дней со дня назначения.

5. Показания или противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ, МРТ определяются лечащим врачом или врачом-консультантом Медицинской организации в соответствии с приложением к настоящему порядку.

В случаях, когда показания или противопоказания при направлении пациентов на проведение КТ, МРТ, в соответствии с приложением к настоящему порядку, определить по объективным причинам невозможно, показания или противопоказания определяются врачебной комиссией Медицинской организации по представлению лечащего врача или врача-консультанта в установленном порядке.

6. При направлении на КТ, МРТ лечащим врачом или врачом-консультантом Медицинской организации оформляются и выдаются пациенту на руки:

6.1. Учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию", утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22.11.2004 N 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг". Допускается оформление направления в электронной форме в соответствии с установленной в Медицинской организации медицинской информационной системой.

6.2. Информированное согласие пациента на проведение КТ, МРТ по форме, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства".

6.3. Выписка из медицинской карты амбулаторного больного, в которой обязательно должна быть представлена следующая информация:

- полный клинический диагноз;

- вид требуемого исследования (КТ или МРТ);

- указание на первичность или повторность исследования (дата проведения);

- показания для проведения КТ, МРТ;

- область исследования;

- характер исследования (без контрастного усиления, с контрастным усилением);

- результаты проведенного ранее КТ, МРТ (при наличии);

- указание на аллергические реакции;

Дополнительная информация при направлении на КТ, МРТ с контрастированием:

- уровень креатинина в крови (срок давности - 1 месяц);

- сердечно-легочная недостаточность (есть/нет);

- болезни почек (есть/нет);

- болезни крови (есть/нет);

- Тиреотоксикоз (есть/нет);

- Сахарный диабет (есть/нет);

- беременность (есть/нет);

- использование ранее йодосодержащих контрастных средств (далее - КС) (да/нет);

- использование ранее других КС (да/нет);

- указание даты проведения ранее КТ, МРТ с контрастированием (с указанием КС), основания проведения, осложнений (при наличии).

6.4. Рентгеновские снимки и/или электронные версии предыдущих КТ, МРТ (при наличии).

7. При направлении пациента на проведение КТ, МРТ в Медицинской организации организуется:

- информирование пациента лечащим врачом или врачом-консультантом о медицинской организации, в которую может быть направлен пациент для проведения КТ, МРТ способах доезда с указанием маршрутных транспортных средств, режиме работы, сроках ожидания КТ, МРТ, правилах подготовки к КТ, МРТ;

- ведение листа ожидания проведения КТ, МРТ с учетом предельных сроков ожидания медицинской помощи в амбулаторных условиях при проведении КТ, МРТ, определенных п. 4 настоящего Порядка;

- оповещение пациентов о дате и времени проведения КТ, МРТ не позднее чем за 10 календарных дней до наступления срока обследования.

8. Перенаправление пациентов на обследование в иные Медицинские организации, в случае получения информации из Медицинской организации о выходе из строя аппарата КТ, МРТ, осуществляется в соответствии с п. 2 настоящего приказа.

Врач-рентгенолог кабинета КТ, МРТ в момент обращения пациента по направлению Медицинской организации, имеет право перенаправить пациента соответственно на МРТ или КТ, указав в направлении основания для перенаправления.

8. По результатам проведения КТ, МРТ, оформляется медицинское заключение, которое передается в медицинскую организацию, направившую пациента на КТ, МРТ.

9. Основаниями для отказа в проведении КТ (МРТ) являются:

- наличие абсолютных (относительных) противопоказаний для проведения КТ, МРТ в соответствии с приложением к Порядку;

- выход из строя аппарата КТ (МРТ).

10. В случае отказа в проведении исследования делается отметка в направлении с обоснованием причины отказа.