Распоряжение Министерства здравоохранения Московской области от 27 декабря 2016 г. N 59-Р "Об утверждении условных единиц учета трудоемкости работы (УЕТ) врачей-стоматологов и зубных врачей на вид работ при оказании медицинских услуг стоматологического профиля медицинскими организациями Московской области в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"

Во исполнение Федеральных законов от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 07.12.2011 N 1496н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях", приказов Минздрава России от 02.10.1997 N 289 "О совершенствовании системы учета труда врачей стоматологического профиля", от 13.11.2012 N 910н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями" (в редакции приказа от 28.09.2016 N 738н) и в соответствии с письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 11-8/10/2-8266 и Федерального фонда обязательного медицинского страхования N 12578/26/и от 22 декабря 2016 года "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" и в целях обеспечения прав застрахованных на получение максимального объема стоматологической помощи за одно посещение:

1. Утвердить прилагаемый перечень условных единиц учета трудоемкости работы (УЕТ) врачей-стоматологов и зубных врачей на виды работ при оказании медицинских услуг стоматологического профиля медицинскими организациями Московской области в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Установить в одном условном посещении количество условных единиц учета трудоемкости (УЕТ) равным 3,8.

3. Руководителям медицинских организаций Московской области участвующих в реализации Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи обеспечить организацию учета медицинских услуг стоматологического профиля, в соответствии с перечнем условных единиц трудоемкости работы (УЕТ), утвержденным пунктом 1 настоящего распоряжения.

4. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя министра здравоохранения Московской области Гребенникову В.В.

Министр здравоохранения Московской области

Д.С. Марков

Утвержден
распоряжением Министерства
здравоохранения
Московской области
от 27.12.2016 г. N 59-Р

Перечень
условных единиц учета трудоёмкости работы (УЕТ) врачей стоматологов и зубных врачей на виды работ при оказании медицинских услуг стоматологического профиля в рамках Московской областной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи

Код услуги	Наименование услуг	Время на оказание услуги врачом (мин.)	Число УЕТ
А12.07.001	Витальное окрашивание твердых тканей зуба	3,47	0,35
А12.07.003	Определение индексов гигиены полости рта 1	6,06	0,61
А12.07.004	Определение пародонтальных индексов	7,60	0,76
В01.003.004.002	Проводниковая анестезия	9,55	0,96
В01.003.004.004	Аппликационная анестезия	3,06	0,31
ВО 1.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	4,98	0,50
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений 2	9,34	0,93
А11.07.011	Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область	10,50	1,10
А25.07.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов	2,70	0,25
А25.07.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов	2,70	0,25
А05.07.001	Электроодонтометрия	4,17	0,42
А13.30.007	Обучение гигиене полости рта 3	8,67	0,87
ВО 1.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный	19,50	1,95
В01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный	13,65	1,37
В04.064.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача - стоматолога детского	11,88	1,19
В04.064.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского	15,72	1,57
В01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	16,80	1,68
ВО 1.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	11,76	1,18
В04.065.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	12,5	1,25
В04.065.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	13,00	1,30
В01.065.003	Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный	16,80	1,68
В01.065.004	Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный	11,76	1,18
В04.065.003	Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача	12,50	1,25
В04.065.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача	13,00	1,30
В01.065.005	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный	15,00	1,50
В01.065.006	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный	9,00	0,90
А03.07.001	Люминесцентная стоматоскопия 4	6,30	0,63
А11.07.010	Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман	9,85	0,99
А11.07.022	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта	4,49	0,45
А16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов 5	40,80	4,00
А16.07.082	Сошлифовывание твердых тканей зуба	14,32	1,43
А11.07.023	Применение метода серебрения зуба	8,76	0,88
А11.07.024	Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба	6,83	0,7
А15.07.003	Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти	19,88	2,00
А16.07.002.001 *	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов 6	12,50	1,25
А16.07.002.002 *	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V,VI класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 6	19,48	1,95
А16.07.002.003 *	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта, II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов 6	18,50	1,85
А16.07.002.004 *	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта, II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 6	25,03	2,50
А16.07.002.005 *	Восстановление зуба IV класс по Блэку с использованием стеклоиономерных цементов 6	24,53	2,45
А16.07.002.006 *	Восстановление зуба, IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения 6	32,53	3,25
А16.07.002.007 *	Восстановление одного зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку 6	19,46	1,95
А16.07.002.008 *	Восстановление одного зуба пломбой из амальгамы II класса по Блэку 6	23,31	2,33
А16.07.002.009 *	Наложение временной пломбы	15,32	1,53
А16.07.091	Снятие временной пломбы	2,50	0,25
А16.07.008.001	Пломбирование корневого канала зуба пастой	11,64	1,16
А11.07.027	Наложение девитализирующей пасты	0,32	0,03
А16.07.009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)	2,06	0,21
А16.07.010	Экстирпация пульпы	4,57	0,46
А16.07.020.001	Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом	3,20	0,32
А16.07.025.001	Избирательное полирование зуба	2,30	0,23
А16.07.030.001	Инструментальная и медикаментозная обработка одного хорошо проходимого корневого канала	9,21	0,92
А16.07.030.002	Инструментальная и медикаментозная обработка одного плохо проходимого корневого канала	17,11	1,71
А16.07.030.003	Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала	4,96	0,50
А16.07.039	Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба	3,10	0,31
В01.067.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	13,90	1,40
В01.067.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	10,75	1,08
A15.03.007	Наложение шины при переломах костей	68,69	6,87
A15.07.004	Снятие шины с одной челюсти	14,27	1,43
А15.04.002	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов	25,47	2,55
A15.07.001	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов	29,63	2,96
А11.07.009	Бужирование протоков слюнных желез	30,13	3,01
А15.01.003	Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области	10,59	1,06
А15.07.002	Наложение повязки при операциях в полости рта	10,59	1,06
А16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	13,01	1,30
А16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	19,86	2,00
А16.07.001.001	Удаление временного зуба 7	10,11	1,01
А16.07.001.002	Удаление постоянного зуба 7	15,52	1,55
А16.07.001.003	Удаление зуба сложное с разъединением корней 7	25,76	2,58
А16.07.011	Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта	10,02	1,00
А16.07.012	Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса	9,69	0,97
А16.07.013	Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба	10,33	1,03
А16.07.014	Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта	21,40	2,14
А16.07.015	Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта	24,12	2,41
А16.07.017.002	Коррекция объема и формы альвеолярного отростка	12,19	1,22
А16.07.058	Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)	10,39	1,04
А 11.07.025	Промывание протока слюнной железы	18,5	1,85
А16.22.012	Удаление камней из протоков слюнных желез	30,13	3,01
В01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	15,00	1,50
А17.07.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов	15,00	1,50
А17.07.003	Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов	5,00	0,50
А17.07.004	Ионофорез при патологии полости рта и зубов	10,10	1,01
А17.07.006	Депофорез корневого канала зуба	15,00	1,50
А17.07.007	Дарсонвализация при патологии полости рта	20,00	2,00
А17.07.008	Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов	16,67	1,67
А17.07.009	Воздействие электрическими полями (КВЧ) при патологии полости рта и зубов	10,00	1,00
А17.07.010	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов	10,00	1,00
А17.07.011	Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов	12,50	1,25
А17.07.012	Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов	12,50	1,25
А20.07.001	Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов	15,00	1,50
А21.07.001	Вакуум-терапия в стоматологии	6,83	0,68
А22.07.005	Ультрафиолетовое облучение ротоглотки	12,5	1,25
А22.07.007	Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен	10,00	1,00
В01.063.001 **	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный	42,07	4,21
B01.063.002**	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный	13,83	1,38
B04.063.001 **	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта	16,94	1,69
A02.07.004 **	Антропометрические исследования	10,95	1,10
A23.07.002.027 **	Изготовление контрольной модели	18,75	1,88
A02.07.010**	Исследование на диагностических моделях челюстей	20,05	2,00
A23.07.001.001 **	Коррекция съемного ортодонтического аппарата	17,68	1,75
A23.07.001.002 **	Ремонт ортодонтического аппарата	15,30	1,55
A23.07.002.037 **	Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой	17,43	1,75
A23.07.002.045 **	Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами	38,50	3,85
A23.07.002.073 **	Изготовление дуги вестибулярной	27,00	2,70
A23.07.002.051 **	Изготовление кольца ортодонтического	39,70	4,00
A23.07.002.055 **	Изготовление коронки ортодонтической	40,00	4,00
A23.07.002.058 **	Изготовление пластинки вестибулярной	27,00	2,70
A23.07.002.059 **	Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)	25,00	2,50
A23.07.002.060 **	Изготовление пластинки с окклюзионными накладками	180,00	18,00
В01.003.001 ***	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	15	1,5
В01.003.002 ***	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный	10	1
ВО 1.003.004 ***	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	50	5
В01.003.004.009 ***	Тотальная внутривенная анестезия	150	15
В01.003.004.010 ***	Комбинированный эндотрахеальный наркоз	150	15
В01.003.004.012 ***	Комбинированный ингаляционный наркоз (в том числе с применением ксенона)	120	12

1 При первичном и профилактическом приемах; дополнительно по показаниям:

при D-наблюдении (при наличии зубного налёта, при высокой интенсивности кариеса), после обучения гигиене полости рта, при лечении пародонта, после контролируемой чистки зубов. До 5 лет - индекс Кузьминой; старше 5 лет и взрослые - Грина-Вермиллиона.

2 Врач-стоматолог имеет право лишь интерпретировать снимки, но не делать их описание (приказ МТ и СЗ РФ "Об утверждении профессионального стандарта "Врач-стоматолог" N 227 от 10.05.2016).

3 Не более 2 раз в год, при индексе больше 0,7 по Грину-Вермиллиону и больше 0,5 по Кузьминой.

4 Установочная люминесцентная диагностика (онкоскрининг) слизистой рта (визилайт или аналоги, аппарат АФТ или аналоги).

5 Включает весь алгоритм согласно клиническим рекомендациям. Проводится:

- перед хирургической операцией при неудовлетворительном ГИ;

- при ортодонтическом лечении 1 раз в 3 мес.;

- перед герметизацией фиссур;

- перед реминерализующей, и фторпрофилактикой;

- при заболевании пародонта, в зависимости от стадии (до 4-х раз в год).

6 Включает удаление размягченного и пигментированного дентина, формирование полости, финирование, промывание и пломбирование полости. Протезирование вкладками, коронками или винирами проводится на возмездной основе.

7 Без учета анестезии.

* Включает формирование кариозной полости и медикаментозную обработку;

** В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оплачивается только для детского населения.

*** Услуги по анестезиологии осуществляются только по медицинским показаниям.

Примечания:

1. Первичный прием - обращение пациента первый раз в текущем календарном году по поводу определенного заболевания. При этом хронические заболевания учитываются только раз в году. При обращении по поводу обострения этих заболеваний диагноз не регистрируется. У одного пациента в течении года может быть зарегистрировано несколько стоматологических заболеваний, то есть может быть несколько первичных приемов у врача.

2. Повторный прием - повторное обращение пациента в текущем календарном году по поводу одного и того же заболевания.

3. Диспансерный прием - обращение пациента в текущем календарном году при наличии "Контрольной карты диспансерного наблюдения" (Ф N 030/у).

4. Профилактический прием - обращение пациента в текущем календарном году с профилактической целью (здоровые и ранее санированные лица).

5. Учет труда врачей стоматологического профиля проводится по условным единицам трудоемкости (далее по тексту УЕТ). За 1 УЕТ принят объем работы врача, необходимый для наложения пломбы при среднем кариесе, и равный 10 минутам.

6. Врач в рабочий день при шестидневной рабочей неделе должен выполнить 31,5 УЕТ, при пятидневной рабочей неделе должен выполнить в рабочий день - 37,5 УЕТ.

7. Услуги по физиотерапии учитываются при оказании их врачом-стоматологом (терапевтом, хирургом, врачом-стоматологом-детским или медицинской сестрой (прошедшими подготовку по физиотерапии).

8. Услуги зубного техника учитываются при сдаче врачом-ортодонтом зуботехнической конструкции пациенту, но к УЕТ врачу-ортодонту не добавляются.